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"整分合原理"在医院感染管理中的应用
医院感染管理(hospital infection administration)就是按照医院在医疗、诊断过程中不断出现的感染等客观规律,运用有关的理论和方法对医院感染现象进行计划、组织和控制活动,以提高工作效率、减少感染发生[1].医院感染管理作为管理的一个分支,同样要运用到管理学的基本原理,其中的"整分合原理"可以使医院感染管理得到高效的管理质量.医院感染管理必须经过在整体下明确分工、在分工基础上有效综合的管理过程,才能很好的完成预期的任务.不能设想医院感染管理工作没有规划、没有明确分工、没有综合的管理会取得成功.
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从HIV手术防护谈医院感染管理体会
2005年12月23日,我院妇产科收治1例宫外孕患者,术前对其进行HIV、HBV及血常规检查,实验室报告该患者属HIV感染者,科室立即报告医院感染管理科,由于患者失血过多,生命垂危,立即通知手术室作好一切准备,并对隔离手术间进行了再次消毒,所有用物均使用一次性用品.
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带教外院医院感染进修人员的几点体会
随着国家及军队对医院感染管理工作的逐步重视,越来越多的医院新设了医院感染管理专职机构及专职人员,在各医院开展感染控制工作先后不一、层次不齐的情况下,院间"帮带"活动应运而生.我院作为云南省率先开展医院感染管理工作的医院之一 ,近年来先后带教了数名外院前来进修医院感染的专职人员,他们以前大都是从事临床医、技、护及医政管理的人员,对医院感染知之甚少,有的甚至一无所知,更谈不上工作经验, 因此如何使其在短期内快速掌握医院感染相关知识并具备动手实践能力成为我们带教的重点和难点,通过几年的带教工作,我们积累了一系列经验,现分述如下.
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血液净化中心的医院感染管理临床分析
我院于1999年成立血液净化中心以来,共进行了90余例患者累计1500余次净化治疗,涉及间断性血液透析、血液滤过、血液超滤、血液透析滤过、血液灌流及腹水回输等方面.在医院感染管理委员会的领导下,多途径院感监控,有效地预防了院感的发生,确保医患安全,提高了医护质量.现报告如下:
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抗震救灾临时医疗病区的医院感染管理及控制措施
汶川大地震发生后,医院感染管理科作为医院抗震救灾的重要职能科室,主要职责是预防和控制院内各种疾病暴发和流行.医院感染管理科根据地震灾害和地震伤员的具体情况,做好临时医疗病区的医院感染组织管理、场地管理、伤病员管理、消毒灭菌、隔离、监测报告、预防控制、指导及督查等职能工作,完善落实各项医院感染管理工作制度,确保了抗震救灾救治伤病员的医疗质量和医疗安全.
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外科重症监护病房医院感染病原菌类型临床分析
目的:对外科重症监护病房(SICU)住院患者医院感染病原茵类型进行目标监测,指导临床合理使用抗茵药物.方法:2007年1~6月,对SICU发生的67例医院感染患者的痰液、血液、尿液、脓液、穿刺液标本共175份进行统计分析.结果:共检测出病原茵124株(70.85%),细茵112株(90.32%)、真菌12株(9.68%),细菌中革兰阴性杆菌83株(66.94%),革兰阳性球菌29株(23.39%).革兰阴性杆茵主要为肺炎克雷伯茵、大肠埃希菌、阴沟杆菌、鲍曼不动杆茵、铜绿假单胞茵;对三代、四代头孢菌素、氨基糖苷类、磺胺类耐药,对亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感;革兰阳性球茵为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球茵,葡萄球茵大多数为耐甲氧西林葡萄球茵,多数对青霉素类、头孢类、氨基糖苷类、大环类、氟喹诺酮类耐药,对万古霉素、链阳霉素、呋喃妥因、利奈唑烷敏感;真菌以丝状霉茵为主,对氟康唑、依曲康唑、两性霉素B、5氟胞嘧啶敏感.结论:重视SICU患者标本的细茵学监测,加强抗茼药物使用的宏观控制,强化医务人员以细菌培养及药敏试验结果合理使用抗茵药物,有效预防SICU医院感染的发生.
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实施标准化管理发挥中心供应室全方位供应作用
标准化是医院感染管理的质量目标.标准化管理是指管理在标准上实现统一,实现佳的医疗护理秩序,获得好的效益.80年代以前,消毒供应室多为医院的辅助科室,物品多采用自制、自供、反复再生处理的形式,各临床科室专科器械及用品均系科室自备、自供,不利于管理及保证质量.随着医学科学的发展及医院感染控制工作的加强,越来越多的医院将所有的医疗器械、治疗用品、敷料等由消毒供应室统筹、统管、统供,因此,依据卫生部<医院消毒供应室验收标准>、<四川省医疗卫生单位消毒供应室质量考核标准>、<医院感染管理规范>、<消毒技术规范>我们对中心供应室实施标准化管理,是确保医疗安全,适应现代医院文明建设的需要.
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加强感染管理,提高医疗整体水平
在我国医院管理蓬勃发展的今天,从体系或模式上思索医院感染管理,将是非常有必要的.重视医院感染管理,它实质是从另一个角度来谈论医院感染管理面临的问题与对策.
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医院感染知识教育对医学生自我防护行为效果的探讨
医院感染(Hospital Acquired Infection,HAI)是指发生在医院的一切感染,医务人员由于职业的特殊性,面临各种职业危险,如何提高医务人员职业暴露中防护能力已成为医院感染管理的突出问题.特别是初入临床的医学生更显必要.作者对212名医学生进行了实习中自我防护行为的调查和干预,现将结果报告如下:
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二级及以上医疗机构医院感染管理现状及对策
目的 了解二级及以上医疗机构医院感染管理现状,发现问题,提出改进对策.方法 2014年10月依据四川省卫生和计划生育委员会2011版《四川省综合医院评审标准》中“19.医院感染管理”评审标准,对18个二级及以上医疗机构医院感染管理工作进行现场督导考核.结果 18个医院的考核平均得分为(84.88±2.58)分,组织架构与制度流程合格率高(83.33%),导管室合格率低(33.33%).结论 18个医院的医院感染管理得到了不同程度的重视,建立健全了医院感染管理组织架构,制定了较完善的规章制度和工作流程,但在重点部门和重点环节上的合格率仍很低,需及时更新管理理念,增加必要的感染控制设施设备、细化控制措施、制定预案流程和质量考核标准并有效执行.
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建立交叉检查长效机制促进医院感染管理持续质量改进
目的 探索超大型医院的医院感染管理院级督导检查机制,促进医院感染管理的持续质量改进.方法 于2013年9月和12月分别开展1次临床医院感染控制(感控)护士参与的交叉检查,两次检查的内容、方法、人员完全相同;两次检查均按照标准的检查程序,采用现场查看和询问的方法对感控制度、措施的执行情况以及医务人员感控知识知晓率进行检查;对检查结果用统一的反馈表向各科室进行书面反馈;对发现的问题分类分析和解决;对两次检查的结果进行比较,判断通过交叉检查及后续的工作是否达到促进持续质量改进的效果.结果 第2次交叉检查总体正确率以及科室优秀率均较第1次交叉检查有所提高(x2=619.902,P=0.000; x2=40.347,P=0.000),同时各项目执行的正确率及医务人员感控知识知晓率也较第1次检查有所上升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超大型医院应建立感控护士参与的交叉检查长效机制,以促进医院感染管理工作持续质量改进.
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改良拆线器械的临床应用
为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,保障医疗安全,提高医疗质量.[1]同时,随着微创外科的不断发展,人们对医疗护理质量提出了更高要求.为适应医疗卫生体制改革,用比较低廉的费用提供优质的医疗服务.我科于2000年9月采用蚊式血管钳、眼科剪代替了传统的镊子与外科剪拆线器械,操作方便,减轻了病人疼痛,收到了良好效果,现介绍如下:
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山区乡、镇卫生院口腔科医院感染管理现状分析与监控对策
目的 探讨边远山区乡镇卫生院口腔科医院感染管理存在的问题及改进措施.方法 对57所乡镇卫生院的口腔科医院感染现状进行调查分析.结果 针对领导、组织管理、认识、资金、设备设施、业务水平等15个方面存在的问题,拟定了11项整改和监控措施,经过5年的实施,57所乡镇卫生院口腔科医院感染工作取得显著成效,95%的措施均落实到位.结论 领导重视,提高认识,加强管理,增加投入,措施得当,是做好乡镇卫生院口腔科医院感染工作的重要保障.
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改进感控管理措施对降低人流术患者院内感染的效果分析
目的 探讨改进后的医院感染控制(简称感控)管理措施对降低人流术患者院内感染的效果.方法 收集我院2013年10月~2015年10月接收的120例接受人工流产负压宫腔引流术的患者,将2014年10月前接收的60例作为对照组,给予以往的常规感控管理;将2014年10月及10月后接收的60例作为研究组,采取改进后的感控管理,包括设备改善、方法改进等.对比分析两组的感染发生率、护理满意度.结果 相比对照组,研究组术后感染发生率明显降低,且具有更高的护理满意度(P<0.05).结论 改进后的感控管理可显著降低人流术患者的感染发生率,提高患者对护理工作的满意度,值得进一步推广应用.
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医疗查房在加强医院感染管理中的作用
医院感染管理工作是医院管理与医疗质量的一个大问题.国家卫生部颁发的<医院感染管理规范>中,虽明确了医院感染管理办公室的主要职责,但在实际工作中各医院感染管理办公室所发挥的作用程度不一.我院自2002年实行医疗查房以来,笔者从中体会到,通过医疗查房使医院领导及科主任对医院感染管理更加重视,加强了医务人员感染控制意识,提高了医院抗生素合理使用率,从而对提高临床科室医院感染管理整体水平十分有益,是行之有效的好方法.
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正确运用动力原理提高医院感染管理质量
医院感染管理(hospital infection administration)就是按照医院在医疗、诊断过程中不断出现的感染等客观规律,运用有关的理论和方法对医院感染现象进行计划、组织和控制活动,以提高工作效率,减少感染发生[1].医院感染管理作为管理的一个分支,同样要运用到管理学的基本原理,其中动力原理能使管理形成强大的动力与合力,对医院感染管理具有极大的能源推动作用.
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ISO质量管理体系在医院感染管理中的应用
医院感染管理是医院管理的重要内容,是提高医疗质量、保证患者诊疗安全的重要环节,也是衡量医院质量管理的重要标志之一.特别是2003年传染性非典型肺炎暴发流行发生后,医院感染管理工作日益受到医院的重视,成为医疗质量保障体系的重要组成部分.我院将ISO 9000族质量管理体系引入医学领域,旨在更好地推动医院感染管理向标准化、规范化、科学化和合理化发展.
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血液透析中心的医院感染管理
血液透析疗法是急、慢性肾功能衰竭及药物中毒等疾病行之有效的治疗手段之一.由于血液透析患者存在免疫功能不全、严重贫血、营养不良、透析反复穿刺及插管等诸多感染危险因素.因此,预防医院感染的管理显得尤为重要.现将我院血液透析中心预防医院感染管理的措施介绍如下.
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检验科医院感染的控制分析
检验科是医院重要的医技科室,担负对病人的血液、体液、分泌物、排泄物等临床标本的检验工作,很多临床标本富含病原微生物,具有较强的传染性,检验过程的每一个环节都有被病原微生物污染的可能.检验实验室工作人员不慎被病原微生物感染的情况已有报道[1].为做好检验人员和实验室的医院感染管理,预防检验人员被污染,保障医疗安全十分重要.
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医院感染在护理安全中的作用
医院感染管理是保证医疗安全的重要内容与护理工作密切相关,护理管理在医院感染控制中起到了举足轻重的作用.我院在组织结构、人员培训方面取得了医院的支持.在制度管理、重点环节、重点部门管理和技术操作规范、定期监测与考核的前提下,全体护理人员认识到护士是控制医院感染系统具体措施的执行者,才能制定完善的医院感染控制措施,从而有效地预防与控制院感的发生.