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化湿解毒汤治疗狐惑证验案
韩某某,男,64岁,2000年1月4日初诊。患者口腔、魄门溃疡交替出现已2年之久,虽多方求治,均未治愈。现患者口腔粘膜溃疡,灼热疼痛,伴咽干口燥,口苦。魄门湿痒,搔之不解。伴见疲乏无力,烦躁易怒,脘腹胀闷,纳呆,大便硬如羊屎,夜寐不安,舌体暗紫,左侧可见一溃疡创面,苔黄,薄腻少津,脉右沉弦,左稍细。诊断:狐惑证。辨证:湿浊内蕴,热毒内壅。治则:化湿解毒,佐以健脾活血。处方:化湿解毒汤加减:当归10g,连翘15g,赤小豆30g,炙杷叶10g,竹茹10g,茯苓15g,生薏米15g,败酱草20g,香橼10g,佛手10g,黄芩10g,赤芍10g,砂仁6g。7剂,水煎服,日1剂,日服2次。……
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浅析小柴胡汤治疗“大便硬”与“大便溏”
本文从原文学习、原因分析、方药分析、用药注意四个方面,分析《伤寒论》中小柴胡汤治疗“大便硬”与“大便溏”的遣方用药和治病机理,为小柴胡汤的准确运用提供支持.
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麻子仁丸主脾约证为何出现大便硬小便数?
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按压法促使便秘患者排便的临床观察
便秘即大便硬结不能自行排出或较长时间未能排便,感下腹胀满不适,有便意,但又排不出大便.临床上常采用开塞露肛注或大量不保留灌肠、口服药物等方法进行治疗,但用开塞露肛注效果不是很理想,李蓉梅等报道用开塞露肛注24例,仅有16例排出大便[1],而大量不保留灌肠效果虽好,但操作烦琐,且患者常有不适感,经常滥用药物会造成肠道对药物的依赖性,一旦停药便秘会更加严重.我科通过采用按压肛周促使便秘患者排便的方法,取得了很好的疗效,现介绍如下.
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大剂量生白术治便秘举隅
白术为菊科多年生草本植物白术的根茎。是历代医家临床使用频率较高的一味传统中药。性味苦甘温,归脾胃经。有健脾益气、燥湿利水、止汗安胎之功效。用于脾胃气弱、不思饮食、倦怠少气、虚胀泄泻、痰饮水肿、黄疸湿痹、小便不利、自汗、胎动不安之证。现代药理研究证实:白术有促进肠胃分泌、排钠利尿、降血糖、抗血凝、强壮及抗菌作用。常用剂量为5-15g。至于大剂量有通便作用,近年来偶有报道。然溯其源,当从仲景《伤寒杂病论》“伤寒八九日,风湿相搏……若其人大便硬,小便自利者,去桂加白术汤主之”条文中寻味,方中白术独重,达四两之多,居全方之冠。使笔者颇有启迪。为不使良药蒙尘,广大其用,余在临床中通过反复验证,重用白术为主,随证适当加味,效验颇佳。既无泻下伤气、停药反复之弊,且有健脾益气、药效持久之利。
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浅析小柴胡汤治疗“不大便”与“大便硬”
本文从《伤寒论》原文入手,分析小柴胡汤治疗“不大便”与“大便硬”的遣方用药和治病机理,并归纳临证要点,为临床辨别小柴胡汤证提供参考.
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福松治疗成人慢性功能性便秘150例临床分析
便秘是成年人的常见病之一,临床多表现为大便硬结,排便困难,量少,肛门疼痛,排便不净感,每周大便次数一般少于3次.目前临床治疗尚无有效办法,特别是功能性便秘症,多采用药物果导片、芦荟胶囊等治疗,但治疗效果不甚理想,且易复发.
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非比麸治疗老年功能性便秘的近期临床观察
慢性功能性便秘是影响老年人生活质量和健康的常见病、多发病之一,其主要表现为大便硬结、排便困难、排便次数减少或排便不尽感,以中老年人多见[1].
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系统性护理干预在降低骨折卧床患者便秘中的应用价值
便秘是一种常见症状,其引发原因复杂,对身体产生的危害较大,需要引起重视[1].长期卧床患者,肠蠕动减弱[2],大便在肠道内长时间淤积,肠道又吸收了大便内的水分,使大便硬结,难以及时排出.本研究对82例骨折卧床患者随机分为两组,对照组实施常规护理,干预组实施系统性护理干预措施,观察对便秘的影响,现总结如下.
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小儿便秘的原因及对策
有些小儿3~4天才有一次大便,大便硬结,大便时哭闹不止,有时不引致肛裂出血,这种情况称之为小儿便秘.
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升结肠息肉电切除术后右肾动脉栓塞1例
1病例简介患者女,52岁,因反复下腹隐痛,大便硬结半年,于2005年3月11日以结肠息肉入院.半年前起反复出现下腹隐胀痛,阵发性,大便硬结,1~2 d解1次.3月9日在我院大肠镜检查见升结肠近肝曲处有一颗息肉,大小为0.8 cm×1.0 cm.
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略论《伤寒论》中大便"硬"与"溏"之特殊寓意
大便之硬溏,除指具体症状外,本文认为,尚有特殊寓意:(1)硬:推断燥屎未成、诊断燥屎已成、寓示大便成形;(2)溏:推断燥屎未成、相对大便不硬.
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试析张仲景辨治便秘
便秘是指大便干燥,难以排出,或数日不行,或欲排不畅.张仲景根据便秘的不同特征,描述为大便难、大便硬、不易大便、大便初硬后溏、谷气不行等,在<金匮要略>和<伤寒论>中有60余处论述,立论全面,辨证灵活,治法多样,笔者以病因为纲,试析如下.
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阳明病热证误汗病瘥之思考
<伤寒论>中有关阳明病热证误汗病瘥或向愈的原文有两条.第203条(宋本,下同):"阳明病,本自汗出.医更重发汗,病已差,尚微烦不了了者,此大便必硬故也.以亡津液,胃中干燥,故令大便硬.当问其小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出.
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活络效灵丹加味治疗肛肠病4例举隅
活络效灵丹方是名医张锡纯在《医学衷中参西录》中的方剂,由四味药当归、丹参、乳香、没药所组成.主治四肢、全身各处疼痛,以活血化瘀、行气止痛为主要功效.肛肠疾病多数与血脉、血行相关,故我们在肛肠疾病中应用活络效灵丹加味治疗,取得较好疗效,现报告如下.[例1]女,37岁.肛门部有异物肿块隆起,剧烈疼痛,无便血,大便硬结.取膝胸位:肛门3、5点位见蚕豆大小炎性外痔,充血红肿,触痛明显.诊断为炎性外痔.处方:苦参10g,当归10g,丹参10g,乳香10g,没药10g,麻黄10g,生石膏30g,杏仁10g,炙甘草5g,每日一剂水煎熏洗,一剂效,二剂愈.
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杂症医案二则
1宣白承气汤加减治疗午后发热
杨某,男,84岁,军队离休干部。平时患有高血压、冠心病、慢性肾功能不全。2008年出现反复发热咳嗽、短气,经部队体系医院检查诊断,患有“慢性支气管炎合并右下肺炎”。至今四年多,每年有两到三次发热、咳嗽,给予静点头孢噻肟好转。今年年初以来,患者每次发病的规律是午后发热,发热不超过38.5℃,微喘。给予喹诺酮类、大环内脂类药物治疗无明显疗效。给予头孢噻肟静立即好转,但病情稳定不到一个月继续出现上述症状。六月某日患者因午后发热、短气继续来诊。面色微红,舌质稍红,舌苔厚且中心微黄,脉细数;自述大便硬。测 T:38℃; P:96次/分;BP:130/80mmHg;R:24/分。两肺未闻及水泡音,有轻微痰鸣音。ECG:大致正常;大便硬。中医辨证:痰热雍阻于肺,移热于大肠。治疗当宣其肺脏、通其大肠之府,泄其下而清其上。给予宣白承气汤合并瓜蒌薤白半夏汤:瓜蒌15g 生大黄10g 杏仁粉6g 生石膏15g 薤白5g 半夏5g 款冬10g,嘱每日一剂,两次煎服。一剂后次日凌晨,大便快,热退,上述症状明显缓解。三日后上述症状消失。 -
关于脾约证小便数问题的研究
"脾约"一证,在仲师著作中,辨证要点为大便硬、小便数.大便硬易于理解,对于小便数的问题,后世医家多有阐发,然皆各张其说,莫衷一是,对理解和应用此方证带来一定困难.经过梳理、发微,从合理性角度出发,分析总结小便数的机理为:胃受热邪激惹(正文中所称的激惹现象),缩减了其对津液的游溢过程,津液被迫过输于脾,从而使脾过散津液,后通过肺和膀胱而使小便增多,遂成小便数.