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推动医疗责任保险的有益探索
医疗责任保险在促进医疗质量提高、保障患者合法权益、增强医务人员责任心、分担医疗风险责任方面的积极作用,早已被国外经验所证实,也已成为我国卫生系统及保险行业的共识.但是,由于相关政策、法规尚不够完善,相关各方的职责不够明晰,因而在实施过程中暴露出行政部门、医疗机构、保险公司、社会团体或中介组织等相关多方认识上的差异,故尚未形成合力,这也正是目前医疗责任保险进展缓慢的困难所在[1].
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重症患者的治疗规范化与血流动力学支持
随着医学的发展,人类寿命的延长,尤其是住院患者的生存期延长,重症患者逐渐成为住院患者的重要组成部分.危重病,是指那些临床情况不稳定或潜在不稳定,一个或多个器官、系统功能受累,已经或潜在危及生命的疾病或综合征.危重病一直是医学研究与临床医疗的重大课题,也是影响疾病治愈率提高的主要困难所在.
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重症医学的发展与重症加强治疗病房的规范化
作为在医学领域中发展较快的学科之一,重症医学的学科发展已经明显地形成出与兄弟学科相互促进、共同发展.相得益彰的局面.同时,重症医学的发展也表现在自身更加的系统化和规范化.重症医学主要研究的是危重病发生发展的规律,对危重病进行预防和治疗.危重病是指那些临床情况不稳定,或潜在不稳定的一个或多个器官或系统功能受累,或已经潜在危及生命的疾病或综合征.危重病一直都是医学研究和临床医疗的重大课题,也是影响疾病治愈率提高的主要困难所在.重症加强治疗病房(ICU)作为重症医学的临床基地,集中了医院内的危重患者,正在医疗实践中起着越来越重要的作用.
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重症医学的学术内涵建设与学科发展——写在新的一年
重症医学(critical care medicine)是研究任何损伤或疾病导致机体向死亡发展过程的特点和规律性,并根据这些特点和规律性对重症患者进行治疗的学科.随着医学的发展,人类寿命的延长,尤其是住院患者生存期的延长,重症患者已逐渐成为住院患者的重要组成部分.这些患者通常是以生命体征已经不稳定或潜在不稳定的,一个或多个器官或系统功能受累,已经或潜在危及生命为主要特征.这些危及生命的重症一直都是医学研究和临床医疗的重大课题,也是影响疾病治愈率提高的主要困难所在.
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浆膜腔积液97例恶性肿瘤细胞学诊断体会
浆膜腔积液多见于转移性恶性肿瘤,以腺癌为主.浆膜积液恶性肿瘤细胞学诊断困难所在主要为间皮细胞在这个特定的环境中,形态特征有很大的变化,有时易和肿瘤细胞相混淆,同样癌细胞在浆膜积液中,可利用其丰富的营养,自身可无限制的自主生长、发育而失去恶性的基本特征,难以和间皮细胞相区别,而且由于自主生长,间皮细胞及任何恶性肿瘤细胞均可形成各种各样的特殊结构,给诊断及类型的鉴别诊断带来困难.为此,进一步提高其阳性准确率就显的非常重要.本文收集我院1988~2006年资料较全的468例浆膜积液细胞学结果,对其进行回顾性分析.
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实验观察小鼠肠道菌群潜-生序形成的混沌过程
正常菌群转变为机会致病菌已经成为众人关注的难题,潜生体的研究有助于认识机会致病菌的形成,确定的非周期性揭示了常规方法研究的困难所在.
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自身免疫型糖尿病和HLA-Ⅱ类基因的关联
1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,DM1),其特征为易发生酮症倾向的体内葡萄糖平衡失调,是一种遗传异质性的自身免疫性疾病.由于自身免疫反应选择性地破坏胰岛β细胞,引起胰岛素合成绝对不足所致[1],其发病受遗传影响.欧洲人中发病率约0.3‰,我国DM1发病率约1/10万,近年,其发病在世界范围呈现上升趋势.目前已明确其主要的疾病易感基因位于人类组织相容性复合体的第Ⅱ类基因区中,DM1的发病和MHC的产物--人类白细胞抗原(human leucocyte antigen, HLA)有关,HLA提供了DM1约50%的遗传易感性,是DM1的主要易感性位点[2].随着研究的深入和技术的进步,DM1与HLA之间的关联已逐渐为人们所认识,另一方面,由于MHC的多态性、各等位基因的连锁不平衡的复杂性也是研究结果分析的困难所在.
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应用SM100远程心电监测仪捕捉阵发性室上性心动过速1例
心电图技术自发明至今已有104年的历史,是临床上心脏病检查不可缺少的核技术之一.24h动态心电图又进一步提高了一过性心律失常事件的检出率,但心血管病,特别是心律失常往往呈阵发性发作,当患者就医时往往已错过了捕捉心律失常的时机,是确定心律失常性质的困难所在.