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喀什维吾尔族食道癌发病报告
目的:探讨喀什维吾尔族食道癌发病情况.方法:我院肿瘤科全年收治肿瘤病人1200例,食道癌350例;回顾性研究126例食道癌资料,其中包括贲门胃底癌16例,胃癌3例,食管-气管瘘4例,食管憩室6例,食管裂孔疝8例.结果:食道癌占肿瘤科病人29％;上消化道钡餐造影检查,维吾尔族食道癌122例,汉族食道癌4例;维吾尔族食道癌发病率高,男性82例,女性44例,男性食道癌是女性的2倍,55 ～ 65岁是发病高峰期,上段食道癌33例(26％),中段食道癌61例(48.4％),下段食道癌32例(25 3％),贲门胃底癌16例(12％)胃癌仅3例.结论:喀什是经济欠发达地区,农民生活水平较低,自然环境恶劣,饮用水水源质量差、长期不利于健康的饮食习惯、感染和种族的差异性,是维吾尔族食道癌高发的主要原因.
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人性化护理在食管癌护理中的临床应用效果观察
目的:观察人性化护理在食管癌患者护理中的临床应用效果.方法:选择我院2015年1月至2016年2月收治的食管癌患者60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组患者使用常规护理,观察组患者使用人性化护理,对比两组患者的护理结果.结果:在两组患者的护理结果方面,观察组患者的护理满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:食道癌患者的护理过程当中,应用人性化护理有利于改善护理质量,提高患者的护理满意度,临床上应当推广应用.
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食管癌患者T细胞亚群与放疗剂量的关系
目的探讨食管癌患者在放射治疗中不同剂量对患者免疫功能的影响.方法12例食管癌随机分为两组,放射剂量50～60Gy组及65～70Gy组,放疗前及放疗后应用T细胞亚群单克隆抗体检测患者的T总细胞(OKT3)、TH细胞(OKT4)、TS细胞(OKT8).结果所有患者放射治疗结束时与放射治疗前两组OKT细胞反应率比率经统计学处理有显著差异(P＜0.05～0.01),50～60Gy与65～70Gy两组放疗前后各OKT细胞反应结果经统计学处理均无显著性差异(P＞0.05).结论适量放疗可解除癌细胞对OKT3、OKT4反应细胞的抑制,提高机体免疫功能,放射剂量＞50Gy后剂量的改变对患者体内各T细胞的反应率无显著影响.
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奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗60例食管癌的临床疗效观察
目的：探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗食管癌的临床疗效。方法：收治食管癌患者60例，第1天给予奥沙利铂130 mg/m2、氟尿嘧啶300 mg/m2，第2天开始给予氟尿嘧啶600 mg/m2，3周为1个疗程。结果：患者总有效率86.7%，不良反应发生率40.0%。结论：奥沙利铂与氟尿嘧啶联合用药治疗食管癌疗效显著，不良反应小。
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超声内镜对食道癌分期在临床治疗中的应用价值
目的 探讨超声内镜对食道癌分期在临床治疗中的作用价值.方法 选取2014年1—12月在该院就诊的所有行经胃镜检查发现食道肿瘤且病理诊断明确为食道癌的患者共21例,回顾性分析21例确诊食管癌患者超声内镜(EUS)检查,结果 依据目前国内外公认的TNM分期标准,在2009年由美国肿瘤联合会联合修改制定的TNM分期法.结果T1分期的食道癌0例,T2分期的食道癌分期0例,T3N0分期1例,T3N1分期4例,T3N2分期8例,T3N3分期1例(T3分期共14例);T4N0分期1例,T4N1分期2例,T4N2分期2例,T4N3分期2例(T4分期共7例).TI期为0.0%,T2期为0.0%,T3期66.7%,T4期33.3%,无淋巴结转移9.5%,淋巴结转移为91.5%.其中手术2例,2例手术者为T3N2期,2例患者术后证实肿瘤均突破食管外膜,与检查吻合.结论 超声内镜的优势在于T分期,N分期和M分期准确率可能较CT和MRI低,但是CT和MRI无法做到T分期,超声内镜对食道癌的T分期准确率可以接近100.0%.所以超声内镜和CT、MRI各有优势,互相不能替代,可以形成较好的互补.
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饮食护理干预对食道癌患者放疗期间营养状况的影响探析
目的 探讨饮食护理干预对食道癌患者放疗期间营养状况的影响,为以后食道癌患者放疗期间营养状况提供一定的参考价值.方法 选取该院2012年10月-2015年10月住院部收治的94例食道癌接受放疗的患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组两组,每组患者47例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在实施常规护理的基础上实施饮食护理干预,分析总结所有患者经过护理后患者的淋巴细胞、血红蛋白及血清蛋白的情况.结果 观察组患者的淋巴细胞淋巴细胞、血红蛋白及血清蛋白的正常率(分别为82.98%、80.85%和87.23%)明显优于对照组患者的正常率(分别为46.81%、55.32%和65.96%),经x2检验,3者差异均有统计学意义(P<0.05);观察组第4周体重、术后4周较护理前体重丢失率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对食道癌接受放疗的患者进行合理、有效、积极的饮食护理,可以显著提高护理效果提高患者的营养状况和生活质量,值得在以后的临床工作加以推广应用.
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食道癌术后肠蠕动恢复的临床治疗护理效果研究
目的 分析与评价对食道癌术后肠蠕动恢复的临床治疗护理及效果.方法 选择该院于2015年9月—2017年9月间收治的88例食道癌术后患者为研究主体.划分为A组和B组,均是44例.B组给予常规护理干预,A组给予穴位按摩与灸疗.对比其肠蠕动恢复情况、术后生化指标、腹胀情况、开塞露或肛管排气使用比例和整体满意度.结果 A组的首次排气时间为(45.51±10.25)h,B组为(73.54±11.28)h,对比差异有统计学意义(t=12.199,P=0.000);A组的肠鸣音恢复时间为(31.08±5.22)h,B组为(38.91±5.62)h,对比差异有统计学意义(t=6.771,P=0.000);A组的首次排便时间为(72.58±11.62)h,B组为(140.57±10.66)h,对比差异有统计学意义(t=34.940,P=0.000).A组术后1 d的ALB(血清白蛋白)水平为(38.91±4.12)g/L,B组为(33.25±3.22)g/L,差异有统计学意义(t=7.180,P=0.000);A组术后1 d的HB(血红蛋白)水平为(115.21±8.91)g/L,B组为(110.51±9.55)g/L,差异有统计学意义(t=3.291,P=0.001).A组术后8 d的ALB水平为(39.97±2.79)g/L,B组为(36.88±3.85)g/L,差异有统计学意义(t=4.311,P=0.000);A组术后8 d的HB水平为(115.95±11.60)g/L,B组为(110.51±12.65)g/L,差异有统计学意义(t=2.102,P=0.038).A组的腹胀几率为2.27%,B组为15.91%,差异有统计学意义(χ2=4.950,P=0.026);A组使用开塞露或肛管排气的几率为4.55%,B组为22.73%,差异有统计学意义(χ2=5.740,P=0.017).A组的整体满意度为95.45%,B组为79.55%,对比差异有统计学意义(χ2=5.091,P=0.024).结论 为食道癌术后患者实施穴位按摩与针灸治疗可显著改善其肠蠕动功能,降低腹胀发生率,临床效果理想,可推广.
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探索X线诊断早期食道癌患者的临床研究
目的 研究X线诊断早期食道癌患者的临床效果.方法 结合患者的入院先后顺序,将本院2017年3月～2018年3月撷取的52例食道癌患者,均分为甲组、乙组.甲组接受X线诊断,乙组接受双对比造影诊断,对比两组的临床效果.结果 两组检出情况、未检出情况相比较,有统计学的意义,P＜0.05.结论 食道癌诊断中,采用X线检查,可在早期检出食道癌,改善患者的病情和预后,具有重要的临床应用和推广价值.
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伽玛刀放射治疗高位食道癌老年患者的临床疗效
目的 探讨高位食道癌老年患者采用伽玛刀放射治疗的临床效果.方法 临床纳入我院2014年1月-2015年10月期间收治的高位食道癌老年患者90例,根据治疗方案的不同分为研究组与对照组.其中对照组45例老年患者给予常规治疗,另研究组45例老年患者给予伽玛刀放射治疗;观察两组老年患者治疗后的临床疗效及不良反应情况.结果 两组老年患者治疗后,病情均有所改善,但研究组患者的治疗有效率93.3％明显优于对照组的71.1％,差异均有统计学意义(P＜0.05);影像学检查肿瘤变化:研究组老年患者肿瘤得到控制34例(75.6％),对照组老年患者肿瘤得到控制16例(35.6％),差异有统计学意义(P＜0.05);对照组老年患者常规手术治疗后出现不良反应28例(62.2％),其中吻合口瘘17例(60.7％)、术后出血6例(21.4％)、心律失常5例(17.9％);研究组老年患者出现17例(37.8％)不良反应,其中8例(17.8％)患者感觉轻度的食管烧灼痛,确定为急性放射性食管炎(Ⅰ-Ⅱ)度,经服用食管黏膜保护剂1周后症状得以缓解;5例(11.1％)患者出现食管气管瘘,给予内镜下置入支架对症处理;4例(8.9％)患者检查白细胞下降,经G-CSF升白治疗后恢复正常.结论 伽玛刀放射治疗高位食道癌,有效的缓解了老年患者的临床不适症状,提高了临床肿瘤局部的控制率,减少了老年患者周围组织的损伤,提高了老年患者的生活质量,促进了临床治疗的效果,对于老年不耐受手术和常规治疗的患者是一种较为理想的治疗手段.
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食管癌术后肠内营养的应用与体会
资料与方法2007年1月～2008年8月收治食管癌术后患者80例,经病理证实均为食管癌,男73例,女7例,年龄50～72岁,平均65岁;手术中常规安置十二指肠营养管,术后带管时间10～15天,术后7天口服泛影葡胺造影,观察吻合口情况,拔除胃管,术后9天开始进食流质饮食,减少管饲营养液剂量,停止静脉输液,第14天后一次管饲后拔除鼻十二指肠营养管,完全经口进食.选用复尔凯鼻胃管,首选肠内营养产品瑞素,并发糖尿病者改用瑞代;第1天50ml/小时的速度输注等渗盐250ml,第2天用0.9%氯化钠250ml及瑞素500ml;若无明显不良反应,术后第3天起瑞素1000ml/日;一般在第6天后,鼻饲液总量可达1500～2000ml/日.速度:术后第2天为20～30ml/小时(或6～8滴/分),以后每天鼻饲总量在24小时内匀速缓慢滴完.
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50例食道癌后程加速超分割放疗联合DF化疗疗效观察
目的:观察放疗配合DF方案化疗能否提高治疗食管癌的疗效.方法:将50例食管癌患者随机分为对照组和联合组2组,每组25例.两组放疗均采用后程加速超分割放疗,前部分常规分割200cGy/次/天,共15次,量3000cGy,后部分选择后程加速超分割即150cGy/次,一日两次,中间间隔小时以上,量3000cGy,前后总量6000cGy.联合组在放疗开始时化疗一个疗程,采用DF方案,放疗结束1周后再化疗三个周期,每个周期21天,共化疗四次.结果:1、3、5年生存率,对照组分别为38.4%、21.6%、9.1%;联合组分别为53.4%、40.2%、15.9%.联合组1、3、5年生存率高于单放组(P<0.05),且无严重毒副反应发生.结论:放疗配合DF方案化疗治疗食管癌的疗效优于单纯放疗.
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呼吸机相关性肺炎目标性监测
开展医院感染目标性监测,调查呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率、致病菌现状及危险因素,可以指导临床采取有效的预防控制措施,减少院内感染的发生.资料与方法2009年1月～2010年11月使用机械通气的患者24例,作为调查对象,男18例,女6例;住院天数3～126天,平均34.4±32.8天;年龄9～79岁,平均59.8±17.5天.机械通气前原发病:颅脑损伤10例,重症肺炎4例,肺癌4例,肺栓塞1例,食道癌术后肺转移1例,股动脉血栓形成1例,呼吸衰竭1例,脑梗死1例,脾破裂1例.
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食道癌早期X线诊断及临床分析
目的:探讨57例早期食道癌的X线诊断及临床分析.方法:回顾性研究分析57例食道癌患者临床资料,通过X线进行诊断.结果:对57例食道癌患者都做出正确诊断.结论:诊断确定后,即制定治疗和手术方案,实施手术治疗.X线检查是诊断食道癌的主要方法之一.
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结肠癌的CT检查分析
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,是常见病、多发病之一,在我国占恶性肿瘤第5位[1],仅次于胃癌、食道癌和原发性肝癌,而且随着生活方式的改变和生活水平的提高,结肠癌的发病率有上升趋势.结肠癌多发生于男性,年龄>50岁.以往诊断多采用下消化道双对比造影法和纤维结肠镜检查,CT的消化道检查近年来得到了越来越多的重视和研究.现就近10年中做CT检查的结肠癌病例总结分析如下.
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开胸行食管癌切除手术加食道胃肠吻合术护理
食道管癌患者晚期不能进食,饥饿和疼痛折磨患者痛不欲生,生活质量下降,为改善生活质量延长生命应尽早实行开胸食管癌切除术加食管胃肠吻合术.而手术的成功与否与术前充分准备、术中手术密切配合顺利施行、术后精心的护理与良好的心理护理支持是密不可分的.
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肿瘤病人心理护理的应用及体会
临床资料收治肿瘤患者312例,男198例,女114例,年龄18～78岁,平均48岁,食道癌38例,肝癌86例,胃癌38例,大肠癌62例,乳腺癌36例,肺癌52例.
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食管贲门癌术后胃排空障碍的护理
资料与方法2000年8月～2009年5月收治胃排空障碍患者14例,女3例,男11例;年龄42～72岁,平均63岁.其中食道癌10例,贲门癌4例.术中行食管胃颈部吻合8例,主动脉弓上吻合2例,弓下吻合4例,手术过程顺利.
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急性砷中毒致肾性尿崩症1例病例分析
病历资料患者,男,53岁,2年前于当地盟医院诊断为食道癌并予切除术,接受化疗共3次,恢复尚可.1个月前复查中发现纵膈淋巴转移,经他人介绍服用偏方1剂(含砷后经检测证实)4小时后出现恶心呕吐、黑便多次,伴呼吸困难、烦躁、皮肤湿冷,6小时后病情恶化,急剧呼吸困难,四肢厥冷、颜面紫绀.
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替吉奥联合三维适形放射治疗矽肺合并食道癌40例
目的 探讨替吉奥联合三维适形放射治疗矽肺合并食道癌的疗效和副作用.方法 40例矽肺合并食道癌患者均接受替吉奥胶囊80mg/(d·m2),每日分2次,共服用3周.同时每周接受2 Gy/次剂量的三维适形放射5次,共放疗6周.治疗后1周评价疗效和副作用.结果 完全缓解(CR)23例(57.50％)、部分缓解(PR) 11例(27.50％)、稳定(SD)4例(10.00％)和进展(PD)2例(5.00％),总有效率85.00％.副作用的反应主要为:白细胞减少11例(30.00％)、血小板减少13例(32.50％)、贫血9例(22.50％).结论 替吉奥联合三维适形放射治疗矽肺合并食道癌临床效果显著,副作用主要以血液方面变化为主,人体可耐受,该方法适合在临床广泛应用.
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食管癌术后早期肠内营养的护理
目的 探讨食道癌术后早期肠内营养的护理方法及临床疗效.方法 对152例食道癌术后患者经营养管给予肠内营养,提供细致认真的护理,针对消化道症状,返流、误吸,营养管的脱落和堵管,代谢性并发症等肠内营养护理并发症,提出相应的护理措施.结果 通过实施肠内营养及提供的护理措施,促进患者肠功能的恢复,改善患者的营养状况,减少了并发症的发生.结论 严格护理的肠内营养,能有效缩短胃肠功能恢复时间,提高机体抵抗能力,促进伤口愈合,减少并发症的发生.
