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全喉食管切除+胃上提代食道术后空肠营养支持1例报道
营养支持的作用在疾病诊疗过程中越来越重要，但支持途径与方法的正确使用，是影响营养支持效果的关键因素。本研究现将1例食管癌患者的营养诊疗过程及体会报道如下。
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食道癌采用不同术式治疗的临床效果观察
目的 研究不同术式在食道癌中的应用价值.方法 本院2016年2月～2017年10月接诊的40例食道癌患者,根据奇偶数字分组法将之进行分组:试验和对照两组均20例.对试验组实行胸腔镜辅助食管癌根治术治疗,对对照组实行传统三切口食管癌根治术治疗.综合分析两组的手术治疗效果,比较术中出血量和术后生活质量评分等指标.结果 试验组并发症发生率比对照组低,两者之比为:5.0％vs25.0％(P<0.05).试验组手术时间与术中出血量明显优于对照组短(P<0.05).试验组的住院时间为(8.12±0.56)d,比对照组的(10.04±0.51)d明显缩短(P<0.05).试验组的术后QLQ-C30评分为(87.51±4.96)分,明显低于对照组(70.25±5.84)分(P<0.05).结论 选择胸腔镜辅助食管癌根治术对食道癌病患进行施治,可有效减少并发症发生风险,减少手术创伤,缩短手术用时,促进术后病情恢复.
关键词： 不同术式 应用价值 食道癌 胸腔镜辅助食管癌根治术 -
放化疗同步治疗对食道癌术后的临床疗效及对复发的影响
目的 探讨放化疗同步治疗对食道癌术后的临床疗效及对近期复发、生存情况的影响.方法 选取本院2015年10月～2016年10月期间收治的76例食道癌术后接受放化疗的患者为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各38例.对照组患者采用单纯TP化疗方案治疗,观察组患者采用TP化疗方案+三维适形调强放疗同步治疗,比较两组患者临床疗效、近期复发及生存率情况.结果 观察组中完全缓解6例、部分缓解25例,总有效率81.58％,对照组完全缓解4例、部分缓解18例,总有效率57.89％,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者6个月、12个月复发率及生存率比较差异无统计学意义;观察组24个月复发率明显低于对照组,24个月生存率明显高于对照组(P<0.05).结论 放化疗同步治疗可有效提高食道癌患者术后的临床疗效及生存率,降低近期复发率,临床疗效显著,值得推广应用.
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临床护理路径在食道癌手术患者中的应用分析
目的 通过对食道癌手术患者开展临床护理路径,分析该模式在患者健康教育中的应用效果与影响.方法 将45例食道癌手术患者随机分为观察组和对照组,对照组予常规护理措施,观察组按临床护理路径护理,观察两组患者的住院时间、并发症的发生率以及相关知识的掌握情况及患者满意度.结果 观察组患者住院时间明显短于对照组,临床并发症的发生率也要低于对照组,相关知识掌握程度以及满意度高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径能够有效地帮助提高手术疗效,值得日后临床推广.
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老年食道癌患者术后并发心肺功能不全的护理体会
目的 探讨老年食道癌患者术后并发心肺功能不全的护理体会.方法 回顾性分析我科2006年10月～2009年4月收治的40例老年食道癌手术患者的临床资料,总结术前、术后的护理要点.结果 40例老年食道癌患者中并发心肺功能不全9例,经有效的治疗和正确的护理后病情均得到有效控制,结论 术前、术后进行科学指导、严密观察及护理,可以有效地预防和减轻心肺功能不全的发生,改善和提高患者的生活质量.
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食道癌切除术后胃瘫综合征的观察和护理
术后胃瘫综合征(PGS)也称术后胃轻瘫,胃无力或胃麻痹,是一种以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征.PGS是正常胃调控机能异常,而不是胃功能的衰竭[1].胃瘫综合征是食道癌切除术后一种少见并发症,1995年～2002年我科共行食道癌切除术280例,术后发生胃瘫综合征2例,发生率为0.7%.
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晚期食道癌患者留置胃管的护理体会
目的 观察不能进食的晚期食道癌患者肠内营养支持的疗效及留置胃管的护理.方法 选取因不能进食而住院治疗的晚期食道癌患者共16例,采用鼻胃管进食以满足营养需求,并观察临床疗效及并发症情况.结果 16例患者营养状况得到不同程度改善,水分的需求的到满足,无严重并发症发生.结论 食道癌患者留置胃管进行肠内营养,有助于维持胃肠道正常生理功能,减少菌群移位,无肠外营养的诸多并发症,安全可靠,值得推广.
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关于食道癌患者围手术期外周血中CD3+,CD4+T细胞亚群浓度监测及其临床意义的探讨
目的 通过对食道癌患者在围手术期间外周血中的CD3+,CD4+T细胞亚群的表达情况,探讨其在食道癌患者预后方面的临床意义.方法 分别取食道癌患者术前3天及术后10的外周静脉血.采用流式细胞仪对CD3+,CD4+T细胞亚群进行定量测定.结果 食道癌患者(无远处转移)手术前CD3+,CD4+T细胞浓度低于手术后(P<0.05),有远处转移的食道癌患者CD3+,CD4+T细胞亚群手术前后变化不大(P>0.05).结论 通过对CD3+,CD4+T细胞亚群监测,对判断食道癌患者手术预后方面有比较重要的参考意义.
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侯生才:医者情仁爱心
食指的第一节向中指微微弯曲靠拢,这是用力握了30多年手术刀所致.擅长食道癌、肺癌、肺减容、肺移植及胸腔镜等各类普胸外科手术.他是胸外科专家.
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综合新闻
一滴血检测肿瘤新方法将一滴血点在蛋白芯片检测系统上,再经过特别的生物芯片检测仪分析,就可以查出病人是否患有肿瘤或身体的哪个部位患有肿瘤.这种新研制的多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统由上海数康生物科技公司开发.它基于生物芯片技术和免疫学技术,通过检测12种肿瘤标志物,可以达到对1O种常见肿瘤(原发性肝癌、肺癌、前列腺癌、胰腺癌、胃癌、食道癌、卵巢癌、子宫内膜癌、结/直肠癌、乳腺癌)进行同时检测的目的.这种产品经有关部门的临床验证,其准确率在80%以上,可广泛地应用于临床辅助诊断、体检普查等领域.
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培美曲塞联合顺铂治疗晚期食道癌的疗效观察
目的 探究培美曲塞联合顺铂治疗晚期食道癌的临床效果.方法 将我院收治的42例晚期食道癌患者进行2种药物的治疗,第一组使用顺铂与5氟尿嘧啶进行治疗,第二组应用培美曲塞联合顺铂治疗,分析2组的治疗效果.结果 第一组完全缓解2例,部分缓解4例,稳定4例,进展11例,控制率为47.62%,中位患者存活期为7.1个月;第二组完全缓解2例,部分缓解5例,稳定6例,进展8例,控制率为 61.90%,中位患者存活期为7.9个月.第二组控制率明显优于第一组,对比有统计学意义( P＜0.05).结论 培美曲塞与顺铂治疗晚期食道癌,疗效显著,耐受性好,值得临床推广使用.
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NP方案与PF方案治疗晚期食道癌的临床观察
目的 评价晚期食道癌应用NP方案(长春瑞滨联合顺铂)治疗的临床疗效.方法 48例病人随机分为治疗组24例:运用长春瑞滨+顺铂(NP方案)化疗;对照组24例:运用顺铂+5-Fu(PF方案)化疗,均3周重复,观察2周期评价有效性.结果 治疗组CR2例(8.3%),PR14例(58.3%),有效率(CR+PR)66.7%,对照组CR0例,PI10例(41.6%),有效率(CR+PR)41.6%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)主要副反应为恶心、呕吐及白细胞减少,但多为Ⅰ～Ⅱ级,但消化道反应治疗组明显轻于对照组.结论 晚期食道癌化疗中NP方案明显优于PF方案,毒性反应能耐受,可推广使用.
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紫杉醇联合顺铂治疗食道癌的临床分析
目的：探究分析紫杉醇联合顺铂在治疗食道癌上的临床疗效。方法整群选取郑州大学附属洛阳中心医院自2014年5月—2015年5月共收治的120例食道癌患者为研究对象，随机分成两组实验组60例与对照组60例，给予对照组以5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗，而给予实验组以紫杉醇联合顺铂进行治疗，分析并探讨两组患者的临床有效率。结果经统计分析，实验组患者中明显好转31例，好转24例，无效5例，总有效率为91.67%，对照组中明显好转16例，好转28例，无效16例，总有效率为73.33%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对食道癌患者进行治疗时采用紫杉醇联合顺铂，可显著提高患者的临床有效率，大大减轻了患者的病痛，值得在临床上做进一步的推广使用。
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平消胶囊对中晚期食道癌的治疗效果及安全性分析
目的 探讨应用平消胶囊对病情处于中晚期阶段的食道癌患者实施治疗的临床效果.方法 抽取84例病情处于中晚期阶段的食道癌患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组42例.采用常规化疗方式对对照组患者实施治疗;在常规化疗方案基础上加用平消胶囊对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者食道癌病情治疗效果明显优于对照组;病情控制时间和用药治疗总时间明显短于对照组;治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组;对治疗方案满意度明显高于对照组.结论 应用平消胶囊对病情处于中晚期阶段的食道癌患者实施治疗的临床效果非常明显.
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紫杉醇联合顺铂在治疗晚期食道癌患者的临床应用疗效研究
目的：研究和探讨紫杉醇和顺铂在治疗晚期食道癌中的临床效果。方法选取2011年2月—2014年1月该院收治的123例处于晚期的食道癌患者作为研究对象，按照化疗的方案不同分成观察组（51例）和对照组（72例）。观察组患者给予紫杉醇加顺铂的治疗，对照组患者给予5氟尿嘧啶加顺铂进行治疗。分析对比两组所收的治疗效果。结果观察组和对照组患者的有效率分别为54.91%和48.61%，两组总有效率对比，其差异无统计学意义（χ2=0.335，P>0.05）；经过6~45个月随访，观察组患者的TTP与MST值分别为（6.6±1.4）、（10.3±2.1）月，明显高于对照组患者，两组患者的TTP与MST值对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于晚期食道癌患者，采用紫杉醇联合顺铂进行治疗，疗效显著，而且能明显延缓肿瘤进展的时间，并延长癌症患者的生存期，因此，可以在临床治疗中大力推广。
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护理干预对食管癌患者术后早期疼痛的影响
目的：探讨评价食管癌患者术后行护理干预并对早期疼痛的影响。方法资料选取2011年5月-2013年9月在该院诊治的62例食管癌患者，随机分成研究组和对照组，每组31例，其中对照组患者采用常规护理，研究组患者在该基础上采用早期疼痛护理干预，并比较两组患者术后24 h疼痛程度及治疗依从性。结果比较两组患者在术后24 h的疼痛程度，研究组患者轻度疼痛率74.19%例，明显高于对照组的41.94%，差异有统计学意义(P＜0.05)；比较两组患者治疗的依从性，研究组患者完全依从率为77.42%，明显高于对照组的58.07%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论食管癌患者早期疼痛护理干预能有效缓解疼痛，提高患者的依从性，值得临床使用与推广。
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食道癌放射治疗患者的护理
放射治疗是食道癌的治疗手段之一,放射治疗护理直接影响着放疗的效果和康复,本文探讨食道癌患者放射治疗护理措施.
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食道癌的X线检查及诊断(附30例分析)
目的 探讨食道癌的X线诊断及早期诊断以便早期治疗延长生命.方法 总结门诊病人30例其中男性22例,女性8例,男女比例2.5:1.结论 X线检查是诊断食道癌的主要方法之一.它不仅能确定食道病变部位和范围,而且对选择治疗方法,制定治疗方案都有很大的作用.
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全麻复合硬膜外麻醉在食管癌手术中的临床价值分析
目的：探讨全麻复合硬外膜麻醉在食道癌手术中的临床应用价值。方法选取2014年5月～2015年6月期间我院收治的食道癌择期手术患者68例，采用随即平均分配法将其分为常规组和联合组，每组34例，联合组现采取硬膜外穿刺导管后再行气管内插管全麻；常规组仅适用全身麻醉。观察并对比两组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、术后苏醒时间、自主呼吸恢复以及拨管时间。结果两组患者麻醉前平均动脉压、心率差异不明显，但是在H1、H2、H3、H4四个时间段联合组的MAP和HR明显低于常规组，组间差异明显（P<0.05）。联合组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间明显短于常规组，组间差异明显（P<0.05）。结论全麻复合硬膜外麻醉方法用于食道癌手术能够显著提升手术效果，减少麻醉药物用量，术后患者苏醒快、苏醒质量好，术后恢复时间加快。
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同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察
目的：对比同步放疗法和序贯放疗法在食管癌中的治疗效果。方法随机选取2012年5月至2014年4月间于我院进行肿瘤放化疗治疗的患者60例为研究对象，并随机分为两组，各30例。对照组使用序贯放化疗法治疗，观察组使用同步放化疗法治疗。观察两组的治疗效果以及不良反应率等来评定治疗效果。结果观察组放化疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学差异，（P<0.05）。两组患者的放化疗不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于食管癌患者进行放化疗治疗时，应当使用同步放化疗的方法，提高临床治疗的有效率，且不会产生更高的不良反应发生率。延长了患者的生存时间，提高了患者的生活质量，宜在临床进行推广。
