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死亡病案中护理记录潜在的法律问题与对策
目的提高护理记录质量,保证其法律效用.方法从病案室中抽取死亡病案40份,由质控员进行终末质量评价.结果提示在死亡病案护理记录中发现潜在的法律性问题,如配合抢救过程记录简单、无抢救措施、出入量计算错误、缺乏整体护理的理念、涂改、补记、重抄护理记录等.结论加强对护士的法律知识、病历书写知识、相关理论及专业知识的学习和考核,加强病历质量管理,增员、减负,提高护士的法律意识和护理书写质量,推动护理事业不断前进.
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1028份护理记录中相关法律性问题的分析与对策
目的提高护理记录质量,保证其法律效应.方法从医院病历室中随机抽取各科出院病人护理记录1028份,由专人进行终末质量评价.结果指出了护理记录中相关法律性问题,如字迹不清、陈述不清、随意涂抹、回顾性记录、记录内容与医嘱、医疗记录不符、护理措施和过程不全面等.结论加强护士的法律知识、病历书写知识、专业知识、质量监控知识的培训与学习,提高护士法律意识及自我保护意识,对保证护理记录的真实性、科学性及完整性起着重要的作用.
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护理医疗文件记录中存在的问题及相关法律责任
护理医疗文件记录是护士对患者的病情变化,治疗情况及采取的护理措施的全程记录,是临床工作的原始文字记录,是医生观察诊疗效果调整治疗方案的重要依据之一,也是处理医疗纠纷的法律上的证明文件.
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手术室护理工作中的法律性问题
随着人们市场经济意识、自我保护意识、法制意识的不断强化,特别是卫生管理体制的改革和城镇职工医疗保障制度的改革,病人对医院的要求越来越高,医疗纠纷呈上升趋势.作为医务工作者就应加强法律学习,提高法律保护意识,在维护好病人权利的同时也要学会用法律自我约束、自我保护,把法律作为工作责任、个人权利、义务、自由的价值尺度,更好地为病人服务.手术室作为病人进行治疗的特殊场所,在护理工作中的几点法律性问题也应得到足够的重视.
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手术护理记录单使用与相关法律性问题防范
目的 为提高服务质量,减少不必要的纠纷,维护医患双方利益.方法 对手术室护理记录单使用中潜在的相关法律性问题进行分析.结果 无相关法律性问题发生.结论 正确运用护理程序,提高护理记录单质量.
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医疗改革中手术室护理的法律性问题
为提高自我保护意识,防范护理纠纷,本文就手术室护理工作的特点、风险度与我国有关法律法规进行了分析,提出了具体有效的对策和方法,并通过具体的实施,收到了较好的效果,杜绝了护理事故的发生.
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防范精神科护理中的法律问题发生的措施
由于精神病病人行为责任能力有不同程度丧失,精神科医疗纠纷又具有特殊性和复杂性,这就要求每位护士应熟悉国家的法律、法规,了解护理工作中潜在法律性问题,认真履行职责,为病人提供优质的服务.
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手术室护理工作中的法律性问题
近年来,随着国家法制建设的不断完善,普法教育逐渐深入,全民的法律意识不断被强化,特别是卫生管理体制的改革和城镇职工医疗保障制度的改革,病人对医院的要求越来越高。在医疗工作实践中,很明显地感觉到病人的法律意识逐渐加强。投诉和付诸于法律的医疗纠纷呈上升趋势。作为医务工作者就应加强法律学习,依法办事。在维护好病人的权力的同时,也要学会用法律自我约束,自我保护。把法律作为工作责任、个人权利、义务、自由的价值尺度,更好地为人民的健康服务。手术室作为病人进行治疗的特殊场所在护理工作中有几个法律性问题应得到足够重视。1 严格考核,按职上岗 手术室应设护士长、主管护师、护师、护士,个别医院还有主任护师。在卫生部制定的医院工作人员职责中,明确规定了各级护理人员的职责,所以一定要按职上岗。按职上岗是预防技术性差错事故的重要措施。1.1 护理工作必须由护士干,护士只能干护理工作 在手术室有时麻醉医生有事往往会让巡回护士代为监护病人。有时手术医生人手不够会要求护士干一些不是职责范围内的工作。护士往往会很愿意帮忙。这在以前被视为“团结协作好,护士积极肯干”。但往往由于能力不及出现一些“好心没干成好事”的情况。有时有些本应护士职责内的工作而让其他人员承担也容易引起纠纷。因此,护士必须干护理工作,护理工作必须由护士干,不可越职行事。任何护士需他人顶替时,必须由相当的技术职称的人员代替。1.2 工作安排要量力而行 新毕业护士必须通过国家进行的护士注册考试成为注册护士,并且在独立工作前要经过专门的手术室业务培训,严格考核,各项要求达到后才能单独值班。实习护士不能独立工作,必须在专门的带教老师指导下进行工作。实习护士的工作责任应归带教老师。有些难度较大的手术或新开展的手术应由高年资护士承担。
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浅谈手术室护理工作中法律性问题及防范措施
近几年来,随着国家法制制度的健全,普法教育的深入,全民的法律意识不断强化.患者对医疗质量、护理质量、服务质量、医疗护理安全逐步了解,其法制观念、经济意识和自我保护意识也在不断增强,病人对医院的要求越来越高,任何差错、疏忽大意,都将造成严重后果和带来终生遗憾.为了保证病人安全和手术过程顺利,本文就手术室护理工作中常见的法律问题及防范措施总结如下.
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精神科护理工作中的潜在性法律问题
近年来,医疗纠纷成为投诉热点之一,而如今对于医疗纠纷、差错事故的处理,也不再局限于卫生部颁发的事故处理办法,还可以通过民事诉讼的方法来解决,法律法规中也有明确规定.新刑法第三百三十五条规定:医务人员由于严重责任造成就诊人员死亡或者严重损害就诊人员身体健康的,处3年以下有期徒刑或者拘役.由于精神病患者行为责任能力有不同程度的丧失,精神科医疗纠纷又具有特殊性和复杂性,这就要求我们每一位护士,应该熟悉国家的法律法规,了解工作中潜在的法律性问题,认真履行职责,为患者提供优质的服务.现就精神科护理中的潜在法律问题加以介绍.
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护理记录中存在的法律性责任问题与对策
目的减少护理记录中存在的问题,为医疗举证责任倒置提供客观、真实资料.方法分析护理记录中常见的问题,提供防范问题出现的应对措施.结果指出了护理记录中相关法律性责任问题,如字迹不清、随意涂改、记录不及时与医疗记录不符、重抄护理记录、代签名等.结论加强护士的法律知识、病历书写的培训与学习,加强护理记录各环节的质量监控,加强医护沟通,对保证护理记录的真实性、完整性及科学性起着重要的作用.
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护理记录中应注意的法律问题
2002年<医疗事故处理条例>、<举证责任倒置>、<病历书写基本规范>等的相继出台,无疑给医院管理者敲响了警钟.为适应<医疗事故处理条例>中患者有权复印护理记录的要求,本院通过对1年来的护理记录进行抽检分析,发现有必要就护理记录中相关的法律性问题做进一步探讨,现报道如下.
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浅谈手术室护理工作中的法律性问题
随着人们生活水平的不断提高,病人对医疗质量、护理质量、医疗护理安全都提出了更高的要求.
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手术室护理工作中的法律性问题
随着法制的健全,人们法制观念日益增强,医疗护理工作中碰到的纠纷与法律问题越来越多;我国护理立法已被列为国家法制建设的重要内容.这些对护理管理从法学方面提出了许多新问题.手术室作为病人进行治疗的特殊场所,在护理工作中有几个法律性问题应得到足够重视.
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浅谈护理记录潜在法律性问题与对策
2002年9月1日,《医疗事故处理条例》(简称条例)正式实施,《条例》第十条规定[1]:"患者有权复印或者复制门诊病历、住院志、体温单、医嘱单……护理记录及国务院卫生行政部门规定的其它病历资料."
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NICU护理记录中存在的相关法律性问题与对策
2002年4月1日我国医疗侵权诉讼实行"举证责任倒置",9月1日实施<医疗事故处理条例>(下称<条例>)以来,医疗纠纷日益增加[1],其中护理记录单作为必要的护理文件,成为处理医疗纠纷的重要依据,具有重要的举证作用.这就意味着护理文件中的每个字、每个符号都代表着一份法律责任.而神经外科重症监护室(NICU)护理记录单(下称特护记录)是护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录,记载了患者接受治疗和护理的全过程,是处理医疗事故和纠纷的重要法律依据[2].本文就特护记录中相关法律问题与对策阐述如下.
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2 000份护理记录中法律性问题的分析与对策
目的 提高护理记录质量,保证法律效应.方法 从医院病档室随机抽取各科出院病历中的护理记录共2 000份进行终末质量评价.结果 护理记录中的相关法律性问题较多,如字迹不清,随意涂改,护理记录与医嘱、医疗记录不符,护理措施和过程记录不全面等.结论 加强对护士专业知识、书写能力、技巧的培训与学习,提高护士的法律意识及自我保护意识,对保证护理记录的真实性及完整性起着重要作用[1].
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手术护理记录单中相关法律性问题的分析及对策
目的:提高手术室护理记录质量,保证其法律效应.方法:从医院2002年9月至2004年8月近两年来,病案室中抽取手术护理记录单936份,由质量管理科指定专人进行终末评估.结果:指出手术护理记录单中相关法律性问题,如字迹不清,随意涂改,记录内容与麻醉记录单不符,护理措施处理不全面等.结论:为此加强手术室护士的法律意识、病历书写知识、专业知识的培训与学习提高,保证手术护理记录单的科学性、真实性、客观性及完整性.
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手术室护理工作中的法律性问题
目的:随着人们生活水平的提高,医学科学技术的发展,人们的法律意识的日益增强,手术室作为病人治疗的重要场所,护理人员所涉及的法律问题越来越严重。如何进行法律知识的学习和更新,增强法制观念,提高护理人员的法律安全意识,护理人员如何用法律武器来保护自己、是当前手术室护理人员面临重要问题。