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滋肾通络方对MCAO大鼠神经行为及颅脑CT的影响
目的:观察滋肾通络方对MCAO大鼠颅脑CT的影响.方法:制作MCAO大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、中药高剂量组、中药低剂量组和西药组.灌胃前后,分别行颅脑CT扫描并观察大鼠神经行为评分的变化,比较药物对其影响.结果:中药高、低剂量组、西药组大鼠颅脑CT缺血程度及神经行为评分均好于模型组;中药高、低剂量组缺血程度及神经行为评分好于西药组.结论:滋肾通络方可改善MCAO大鼠脑缺血程度及神经行为评分,从而对脑缺血损伤具有保护作用.
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妊娠期糖尿病母体与新生儿神经行为的评定与分析
目的：研究分析妊娠期糖尿病母体与新生儿神经行为的关系。方法该次研究于2014年5月-2016年5月期间开展，选取在此期间本院接收的35例妊娠糖尿病母亲的新生儿作为研究对象，设为研究组，并选取同期35例健康母亲的新生儿作为对照组，对两组新生儿审计行为进行测定，比较分析两组测定结果。结果研究组22.86%新生儿神经行为总评分≤35分，剩余27例新生儿以及所有对照组新生儿的神经行为总评分均在37~40分之间；研究组新生儿行为能力、原始反射与对照组新生儿并，差异无统计学意义(P>0.05)；研究组新生儿被动肌张力、主动肌张力、一般评估与对照组差异有统计学意义(P<0.05)；研究组、对照组新生儿ABR检查结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病母体引发新生儿神经行为发育异常的风险较大，临床上需加强对该类新生儿的检测，并及时予以干预，从而尽可能低改善新生儿神经系统功能。
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超早期康复干预对高危儿神经行为影响观察
目的:探讨标准抚触法联合综合颅神经刺激行超早期康复干预对高危儿神经行为的影响. 方法:将2012年9月~2014年2月惠州市第三人民医院NICU收治的年龄低于15天的高危儿286例按简单随机化方法分为观察组( n=143)和对照组( n=143). 对照组采取标准抚触法进行超早期康复干预,观察组在对照组的基础上同期进行综合颅神经刺激. 比较2组干预前( T0 )、婴儿28天( T1 )、8 周( T2 )和12周( T3 )的NBNA评分和Gesell发育量表得分及患儿母亲对干预效果的满意度. 结果:2组T0 NBNA评分和适应性、大运动、精细动作、语言、个人-社交5个能区的Gesell发育量表得分比较差异均无统计学意义( p>0. 05). 与T0比较,观察组T2、T3和对照组T3的NBNA评分均提高;与对照组比较,观察组T3的NBNA评分亦提高,差异有统计学意义(p<0.05). 与T0比较,观察组T2、T3和对照组T3的各能区Gesell发育量表得分均提高;与对照组比较,观察组T3的各能区Ge-sell发育量表得分亦提高( p<0.05). 观察组患儿母亲对干预效果非常满意的患者比例和总体满意度分别为30.77%和87. 41%,均高于对照组的20.98%和71.33%(p<0.05). 结论:采用标准抚触法和综合颅神经刺激进行高危儿行超早期康复干预,可有效改善高危儿的神经行为发育,提高患儿母亲对干预效果的满意度,值得临床推广使用.
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影响足月小样儿神经行为发育的围生期因素分析
目的 探讨影响足月小样儿神经行为发育的围生期相关危险因素.方法 收集2008年4月至2010年4月于烟台毓璜顶医院产科分娩的111例足月小样儿的围生期相关资料,采用新生儿20项行为神经测定法(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)于生后3～7d对其进行评估,采用单因素及多因素Logistic回归分析考察影响足月小样儿神经行为发育的围生期危险因素.结果 足月小样儿行为能力、被动肌张力、主动肌张力及NBNA总分(分别为10.72±1.41,7.13±0.96,7.32±0.74,37.16±1.32)低于正常新生儿(分别为11.27±1.04,7.89±0.72,7.62±0.64,39.12±0.76),差异有统计学意义(P＜0.05).单因素Logistic回归分析提示影响足月小样儿神经行为的因素有分娩方式、胎盘异常、脐带异常、母亲围生期感染、妊娠高血压综合征、双胎妊娠、新生儿期高胆红素血症共7个因素.多因素Logistic回归分析提示母亲围生期感染(OR =2.175,95％CI1.981 ～2.408,P＜0.05)、双胎妊娠(OR=1.936,95％CI 1.517 ～2.368,P＜0.05)、高胆红素血症(OR=1.518,95％ CI1.072～2.149,P＜0.05)是影响足月小样儿NBNA评分的危险因素.结论 足月小样儿神经行为发育较正常新生儿差,母亲围生期感染、双胎妊娠、高胆红素血症是影响足月小样儿神经行为的危险因素.
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小儿身心发育忆展
小儿科的特点在临床医学的范畴内,既承前又启后.小是从实体来看,与刚刚出生到18岁的青年成人来比,是可较独立地走向社会,然体格的发育是生长停止至25岁为一般所共识,尤其肌肉系统的发育,还须活动锻练;再看从新生儿的神经行为、智能发展、婴幼儿的习惯成性、潜能开发、学龄前儿童的智慧网络、社医互辅,以及达约十年的初高小学和中学的学校教师的培育、指导、巩固、拓展等,让全社会每个小儿均有相应机遇,对每个孩子德、智、体、美的发展,都有终生性影响.
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孕产期及哺乳期精神障碍患者的精神药物应用
当妇女在妊娠、分娩及哺乳期合并精神障碍时,精神药物的治疗就不可避免.然而,精神药物的副反应不仅对患者带来影响,而且可通过胎盘或乳汁使胎儿或新生儿出现一些不良反应,如过度镇静、锥体外系反应、中毒,严重时可致畸形,以及对神经行为可能产生的远期影响等.因此,为了母婴的健康,在对这类患者进行精神科治疗时应尽量考虑周全,权衡治疗的利弊.现就妊娠期及围产期常用精神药物的应用进展做一综述,以供临床医生参考.
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低浓度一氧化碳对小鼠神经行为功能的影响
目的研究低浓度一氧化碳(CO)的神经行为毒理学效应及限时大容许浓度(MAC).方法 40只昆明小鼠随机等分为4组(n=10):A组(对照组,吸入空气),B组(吸入30 mg/m3 CO),C组(吸入300 mg/m3 CO),D组(吸入600 mg/m3 CO).各组分置于0.5 m3容积的静式染毒柜中,持续染毒72 h.在染毒前、中、后,测试小鼠在水迷宫的反应时和错误率及在开阔场的走格子数和排便次数. 结果染毒期间D组的竖立次数明显少于其他三组.脱离染毒环境后组间比较,反应时和错误率在第4～6天(6d)出现与染毒前相反的变化,第7～9天(9d)的错误率数值大小为:D组>C组>A组>B组,反应时数值变化与错误率变化趋同;走格子数,第1～3天(3d) C组明显大于A组和D组,6d时组间差异不显著,9d时D组明显小于A组和B组;排便次数,3d时和9d时组间差异不显著,但6d时D组明显大于A组和B组.染毒前后自身比较,D组错误率染毒后一直升高,9d时明显高于染毒前;走格子数,A组和B组9d时明显高于染毒前. 结论低浓度CO对小鼠的运动神经和植物神经功能以及学习和记忆功能有影响,并且表现出迟发性特点.
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装甲装备乘员心理素质与作业能力关系研究
目的 探讨装甲装备乘员心理素质与作业能力的关系,为乘员训练提供科学依据. 方法 利用神经行为测试仪和症状自评量表SCL-90对装甲部队82名乘员进行测试和分析. 结果与结论 文化程度和年龄因素对乘员作业能力无明显影响;神经行为参数与作业能力趋势一致;乘员心理健康状况对作业能力有明显影响. 应对乘员进行有针对性的心理干预,增强其心理防护能力,不断提高部队的战斗力.
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海军电子对抗部队神经行为功能调查
目的:调查电磁辐射对海军电子对抗部队官兵神经行为功能的影响.方法:使用神经行为核心测试法对海军某电子对抗部队官兵383例进行神经行为功能测试,并与陆军某电子对抗部队官兵、空勤人员、普通工厂后勤人员比较.结果:电子对抗部队官兵6项情感状态特征、数字译码与陆军某电子对抗部队比较,差异显著(P<0.05);4项情感状态特征(紧张-焦虑、愤怒-敌意、疲惫-惰性、困惑-迷茫)、目标追踪与空勤人员比较,差异显著(P<0.05),6项情感状态特征、数字译码、目标追踪与普通工厂后勤人员比较,差异显著(P<0.05).结论:海军电子对抗部队官兵神经行为功能易发生障碍,须针对其特点采取有效防护措施.
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GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病对远期神经发育的影响
目的 观察神经节苷脂(GM1)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的干预效果及对患儿远期神经发育的影响.方法 选取78例HIE新生儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组、观察组2组,各39例.2组均接受常规基础治疗,观察组加用GM1治疗,观察治疗效果,测定2组患儿神经行为评分(NBNA)及发育商(DQ),检测治疗前后患儿血清TNF-α、IL-6水平的变化.两组均随访至新生儿出生12个月,比较其远期神经发育状况.结果 ①观察组治疗总有效率为89.74％,明显高于对照组的66.67％,两组疗效对比差异有统计学意义(P＜0.05);②入院2周后,两组NBNA评分均上升,TNF-α、IL-6水平下降,观察组变化幅度均高于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05);③出生3个月、6个月、12个月观察组DQ评分均高于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病,整体疗效好,神经保护作用显著,且可促进患儿远期神经功能正常发育.
关键词： 新生儿缺氧缺血性脑病 GMI 神经行为 发育 -
围产期高危因素与婴幼儿神经行为发育的关系探讨
目的 探讨围产期高危因素与婴幼儿神经行为发育的关系.方法 将85例37～42妊娠周期的婴儿,经体检证明为体健并营养状况正常,血红蛋白在正常范围.神经行为检查时间早于出生后90 d,晚255 d,围产期有高危因素一项以上者为观察组40例,无任何高危因素者为对照组45例,进行对照研究.结果 两组的智力得分有显著的统计学差异(P<0.01).两组的动作得分无显著的差异(P>0.05).结论 围产期高危因素对婴儿的神经行为的自觉情感的发育,智力的周期性影响呈正相关.
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新生儿抚触对小于胎龄儿神经行为和体质量的影响
目的 研究抚触是否对小于胎龄儿神经行为和体质量的产生影响.方法将60例小于胎龄儿随机分为抚触组和非抚触组,其中30例出生时就开始接受为期2个疗程的新生儿抚触;非抚触组的新生儿予以随意活动.并依次测得患儿出生时和实施2个疗程后的NBNA评分、体质量的数值予以比较.结果 抚触组在第1疗程后的神经行为和体质量与非抚触组差异无统计学意义(P>0.05),但第2疗程后抚触组的神经行为评分和体质量的改善程度明显优于非抚触组差异具有统计学意义(P<0.01).结论 新生儿抚触能改善小于胎龄儿的神经行为评分和体质量增长,且操作简单、无创、廉价,值得推广应用.
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颅脑创伤后导致激素不足及对神经行为的影响
颅脑创伤很容易引起脑内垂体受伤,进而影响到激素分泌,而这些激素对促进人的生长,代谢有着极其重要的作用.全文首先分析了生长激素存在的作用,进而阐明了颅脑创伤导致生长激素不足的原因,后简要分析了生长激素的不足会对人的神经行为造成一定影响,以及出现这种现象的可能原因.
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发展性照顾护理模式对早产儿神经行为的影响
目的 探讨发展性照顾护理模式对早产儿神经行为的影响.方法 选取孕31～36周自然分娩或选择性剖宫产出生的早产低体重儿100例,随机分为对照组和观察组,各50例,对照组采用常规护理,观察组采用发展性照顾护理,比较两组护理前后神经行为相关指标的评分.结果 观察组护理后神经行为相关指标评分及总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 发展性照顾护理模式能促进早产儿的神经系统发育.
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"袋鼠式护理"对新生儿神经行为及体格发育的影响观察
目的 探讨"袋鼠式护理"对新生儿神经行为及体格发育的影响.方法 将近两年在我院出生的90例新生儿作为研究对象,依照出生顺序将其分为观察组(n=45)与参考组(n=45),参考组接受新生儿常规护理干预,观察组则采用"袋鼠式护理"方案,分别在新生儿出生14d、42d时测量其神经行为及体格发育情况.结果 干预后14d、42d,两组新生儿神经行为评分(NBNA)、头围、身长以及体重增长幅度均明显优于参考组(P<0.05).结论 "袋鼠式护理"干预可促进新生儿神经行为以及体格发育,为可在临床推广的保健活动.
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丙烯酰胺对雄性大鼠一般神经行为及血清中T-SOD活性的影响
目的 观察丙烯酰胺(Acrylamide,ACR)对雄性大鼠一般神经行为和血清中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)活性的影响.方法 选用Wistar雄性大鼠18只随机分成ACR组和对照组,ACR组以1ml/100g的剂量每天腹腔注射ACR,对照组给予等量生理盐水.连续注射11天,每天称重,每隔三天监测大鼠的甩尾反射和步态评分.于第12天处死大鼠,进行血清T-SOD活性检测.结果 与对照组相比,ACR组大鼠甩尾时间显著降低(P<0.05),步态评分显著升高(P<0.001),血清中T-SOD活性降低(P<0.001),差异有统计学意义.结论 ACR能引起大鼠神经行为功能的改变,同时降低了大鼠的抗氧化能力.
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腺苷及其受体在颅脑创伤及慢性认知损害中的作用及临床应用前景
在现代社会,交通事故、坠落、运动意外等引起的创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)和战争、恐怖袭击中爆炸导致的颅脑冲击伤( bTBI)都具有发生率高和死残率高的特点,即使患者表面康复,往往还会遗留慢性神经行为损伤,不仅影响患者工作、生活质量,也给家庭和社会带来沉重负担.因此如何提高颅脑创伤的救治率、提高康复质量已为现代创伤、神经外科及康复领域提出了新的课题.
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NBNA对早产儿早期神经行为异常的影响分析
目的：研究新生儿行为神经评分法（ NBNA）发现早产儿早期神经行为异常情况及影响。方法选择2010年3月至2013年5月在河北大学附属医院儿科出生的早产儿100例，于纠正胎龄第3、7、28日以及出生后第3日进行新生儿行为神经测定。结果出生后第3日NBNA评分中的行为能力（11．3±1．5）分、被动肌张力（7．9±1．2）分、主动肌张力（7．8±1．3）分、原始反射（5．9±1．3）分、一般反应（6．2±1．9）分以及总分高于出生时的（9．3±1．2）分、（6．4±1．0）分、（6．9±0．9）分、（4．6±1．1）分、（5．5±1．8）分，差异有统计学意义（P＜0．01）；100例早产儿纠正胎龄后第3日、第7日、第28日NBNA异常率分别为21．0％、17．0％、11．0％，比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论NBNA在早产儿早期发现中枢神经系统的异常有重大的临床意义，临床医师应给予重视，根据评分进行早期干预，提高患儿的生活质量。
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不同剂量氯胺酮复合丙泊酚诱导对剖宫产新生儿Apgar评分和神经行为的影响
目的：探讨不同剂量氯胺酮复合丙泊酚诱导对剖宫产新生儿Apgar评分和神经行为的影响。方法选取2012年5月至2015年5月于延安大学医学院附属医院进行剖宫产的80例足月初产妇，美国麻醉师协会分级Ⅰ或Ⅱ级，依据随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组给予0．5 mg／kg氯胺酮复合丙泊酚2 mg／kg麻醉诱导，观察组给予1．0 mg／kg氯胺酮复合丙泊酚2 mg／kg麻醉诱导。记录两组产妇围术期的收缩压、舒张压、心率的变化及手术相关指标。比较两组新生儿娩出后1、5和10 min的Apgar评分及新生儿出生后3、14和28 d的新生儿神经行为测定（NBNA）分值。结果两组诱导后、插管后1 min的心率呈上升趋势，两组收缩压、舒张压诱导后下降，插管后1 min上升；与诱导前比较，两组产妇插管后1 min 的收缩压、舒张压明显升高，心率增快（P＜0．01），而观察组的收缩压和心率明显低于和慢于对照组（P＜0．05）。两组新生儿娩出后5 min、10 min 的 Apgar评分、NBNA 评分呈上升趋势，观察组新生儿1 min 和5 min 的Apgar 评分、NBNA 评分明显高于对照组（ P ＜0．05）。结论1．0 mg／kg 氯胺酮复合丙泊酚2 mg／kg麻醉诱导产妇血压及心率变化较小，且对新生儿呼吸无抑制风险。
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胞二磷胆碱对新生儿缺氧缺血性脑病神经行为的影响分析
目的:探讨胞二磷胆碱对新生儿缺氧缺血性脑病神经行为的影响.方法:回顾性分析新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床治疗效果与神经行为影响结果,其中采用神经节苷脂治疗(对照组)32例,采用胞二磷胆碱治疗(治疗组)32例.结果:治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(X2=6.235 3,P＜0.05).两组患儿在治疗前相关指标无差异.治疗后两组患儿在NABA评分、一般状态、原始反射之间的差异有统计学意义(t=7.852 1、6.235 3、6.3632,P＜0.05),而主动肌张力、被动肌张力的差异无统计学意义(t=0.236 2、0.365 2,P＞0.05).结论:临床在新生儿缺氧缺血性脑病综合治疗的基础上,尽早应用胞二磷胆碱治疗,会提高治疗有效率与改善预后,可推广应用.
