首页 > 文献资料
-
血清淀粉样蛋白A在动脉粥样硬化中的作用
冠状动脉粥样硬化性心脏病的形成和发展过程复杂,在我国,其发病率逐年上升,已成为重要的公共健康问题.炎症在动脉粥样硬化的过程中起重要作用,且与未来的心血管事件相关.炎症相关生化标记物如血清淀粉蛋白在冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断中具有借鉴意义.本文通过对血清淀粉样蛋白A (serum amyloid A protein,SAA)合成、代谢、功能等方面进行阐述,了解近年来SAA在动脉粥样硬化发生发展过程中的作用及研究进展.
关键词： 血清淀粉样蛋白A 动脉粥样硬化 冠状动脉粥样硬化性心脏病 -
SAA和PCT在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者中的应用价值
目的：探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）和降钙素原（PCT）检测在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的应用价值。方法：选择52例肝硬化腹水患者，其中伴SBP 29例，非SBP 23例，采用免疫透射比浊法分别测定其血清中的SAA、PCT含量，并与正常对照组比较。结果：与正常对照组比较，伴SBP组患者血清SAA、PCT水平明显增高（P＜0．01）；而非SBP组与正常对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。SAA对诊断SBP的敏感性高于PCT ， PCT的特异性则高于SAA。经综合治疗后，肝硬化伴SBP组好转或治愈20例，恶化或死亡9例。与治疗前比较，好转组治疗后血清SAA、PCT水平均明显下降，与其治疗前水平比较有显著性差异（P＜0．01），而病情恶化组治疗后SAA、PCT水平比治疗前显著增高（P＜0．05）。结论：检测血清SAA、PCT水平对于肝硬化并发自发性腹膜炎的早期诊断、疗效、判断预后有一定的临床价值。
-
血清脂联素、血清淀粉样蛋白A与冠状动脉病变的相关性研究
目的 通过测定血清脂联素(APN)、血清淀粉样蛋白A(SAA)分析其与冠脉病变程度之间的关系,探讨APN、SAA在冠脉粥样硬化发生发展中的可能机制及临床意义.方法 将120例拟诊冠心病并接受冠脉造影的患者分为急性冠脉综合征(ACS)组、稳定型心绞痛(SA)组、正常对照组,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定3组的APN、SAA水平,比较两者之间的相关性及其与冠状动脉病变程度的关系.结果 ACS组、SA组的APN水平均低于正常对照组,ACS组的APN水平又低于SA组,差异均有统计学意义(P＜0.05);ACS组、SA组的SAA水平均高于正常对照组,ACS组的SAA水平又高于SA组,差异均有统计学意义(P＜0.05).冠状动脉病变支数多者SAA水平高于冠状动脉病变支数少者,而APN水平低于冠状动脉病变支数少者.APN与SAA呈负相关(r=-0.256,P＜0.05);SAA水平与Gensini积分呈正相关(r=0.638,P＜0.05);APN水平与Gensini积分呈负相关(r=-0.354,P＜0.05).结论 APN是冠心病的一个保护性因子,APN可以增加斑块的稳定性,减少ACS的发生.血清SAA水平反映了冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性及冠状动脉狭窄程度.
-
小儿感染性疾病SAA hs-CRP CRP检测的早期诊断意义
目的 讨论血清淀粉样蛋白A(SAA),超敏C反应蛋白(hs-CRP),C-反应蛋白(CRP)检测对小儿感染性疾病的早期诊断意义.方法 ELISA法检测2015年—2016年期间360例儿童SAA、hs-CRP、CRP水平,其中儿科住院感染患儿310例(病毒感染组212例,细菌感染组98例)为研究对象,50例健康体检儿童为正常对照组.结果 病毒感染组212例患儿血清SAA显著高于体检对照组(P<0.01);急性期细菌感染组98例患儿血清SAA、CRP,hs-CRP水平明显高于对照组及病毒感染组,差异有显著性(P<0.01);病毒感染组212例患儿血清CRP及hs-CRP水平与体检对照组比较无统计学差异(P>0.05).结论 小儿急性感染时SAA、hs-CRP、CRP联合监测在诊断中有互补作用,有利于早期诊断和治疗.
-
血清淀粉样蛋白A--类风湿关节炎的一个炎性指标
目的研究血清淀粉样蛋白-A(SAA)在类风湿关节炎(RA)中的临床意义.方法对80例RA,采用ELISA法进行SAA定量测定,采用全自动速率散射比浊法进行CRP及RF定量或半定量测定.结果 RA患者的SAA浓度,病情活动组比非活动组明显增加;活动组经治疗,SAA浓度下降至正常范围,SAA的变化趋势与CRP、ESR变化趋势相似.结论 RA患者血清SAA浓度可能是一个病情活跃及疗效判断的替代指标.
-
血清淀粉样蛋白A通过B类Ⅰ型清道夫受体途径促进类风湿关节炎血管新生
目的 研究血清淀粉样蛋白A(SAA)通过B类l型清道夫受体(SR-B1)途径对RA血管新生的作用.方法 取RA及OA患者的关节滑膜组织切片行免疫组织化学染色,观察SR-B1在关节滑膜中的表达及组织定位.选用人脐静脉内皮细胞(HUVECs),免疫荧光技术检测SR-B1在内皮细胞上的表达;细胞划痕实验和体外细胞管腔形成实验评估在SAA刺激下、SR-B1受体阻断/不阻断时对内皮细胞迁移及管腔形成能力的影响.采用t检验及单因素方差分析进行统计学分析.结果 ①与OA对照组(积分A值6 788±819)相比,RA患者关节滑膜组织中SR-B1呈显著高表达(积分A值31 849±6 977,t=3.567,P＜0.01),且在血管内皮细胞及血管周围区域可见较强阳性染色.②内皮细胞表面SR-B1高表达.③与空白对照组(迁移指数1.00±0.09)相比,SAA可促进血管内皮细胞迁移(迁移指数2.50±0.17,q=14.38,P＜0.01);应用抗体阻断SR-B1受体后内皮细胞迁移能力显著降低(迁移指数1.16±0.14和SAA组,q=13.02,P＜0.01).④与空白对照组(分支节点数6.6±0.8)相比,SAA可促进内皮细胞形成分枝状毛细管样管腔结构(分支节点数19.0±1.1,q=25.04,P＜0.01);阻断SR-B1后内皮细胞管腔形成能力被显著抑制(分支节点数7.6±1.3和SAA组,q=23.32,P＜0.01).结论 SAA可通过与SR-B1结合进而促进RA关节部位的血管新生.
-
冠心病患者血浆SAA、hsCRP浓度变化及其意义
目的 探讨不同类型冠心病患者血浆血清淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的差异及SAA与hsCRP之间的相关性.方法选取不同类型的冠心病患者109例,其中急性心肌梗死组46例,不稳定型心绞痛31例,稳定型心绞痛32例,正常对照组13例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定SAA,颗粒增强免疫透射比浊法测定hsCRP.结果 血浆SAA、hsCRP水平冠心病组较对照组显著升高(P＜0.05),急性冠脉综合征组较稳定型心绞痛组显著升高(P＜0.05),而稳定型心绞痛组与对照组无统计学意义(P＞0.05).SAA与hsCRP之间呈显著正相关(r=0.89,P＜0.01).结论 SAA、hsCRP可能是冠心病的危险因素和急性冠脉综合征的标志物,能为急性冠脉综合征的临床诊断提供辅助诊断价值.
-
血清hs-CRP、SAA水平与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的关系探讨
目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的关系.方法 分析120例患者血清SAA、hs-CRP水平与64层螺旋CT冠状动脉成像结果,比较两种血清炎症因子与冠状动脉粥样硬化斑块稳定与否的相关性.结果 各斑块组血清hs - CRP、SAA 水平高于正常对照组(P<0.01);易损斑块组、混合斑块组血清hs - CRP、SAA水平显著高于硬斑块组(P<0.01);而易损斑块组和混合斑块组两组比较无统计学意义(P>0.05).血清SAA与hs-CRP水平之间显著相关(r=0.725,P<0.01).结论 血清SAA、hs-CRP水平与动脉粥样硬化易损斑块的性质相关,可评估动脉粥样硬化斑块的稳定性,预测疾病的发生与转归.
-
2型糖尿病肾病患者血清淀粉样蛋白A水平
目的:探讨2型糖尿病肾病患者的血清淀粉样蛋白A(SAA)水平.方法:2型糖尿病患者144例,依据尿白蛋白排泄率(UAER)结果分为单纯糖尿病组(SDM组):UAER＜30 mg/24 h;糖尿病肾病组(DN组):UAER≥30 mg/24 h.DN组依据肾小球滤过率(GFR)水平分为两组,DN早中期组(EDN组):GFR>30 ml·min-1·1.73 m-2;DN中晚期非透析组(LDN组):GFR≤30 ml·min-1·1.73 m-2.同时入选正常对照组(NC组)30例.测定血清SAA水平,进行多因素分析.结果:DN组SAA水平较SDM组显著升高(P<0.05);SDM组SAA水平较NC组显著升高(P<0.05);LDN组SAA水平较NC组、SDM组、EDN组显著升高(均P<0.01).SAA水平与尿白蛋白、腰臀比呈正相关.结论:2型糖尿病肾病患者血清SAA水平明显升高,并与DN严重程度密切相关.
-
慢性肾衰竭患者血清淀粉样蛋白A与肾性贫血、肾性营养不良及心血管疾病的相关性
目的:研究慢性肾衰竭(CRF)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的变化及其与肾性贫血、肾性营养不良及心血管疾病的关系.方法:对80例CRF患者(非透析治疗60例,血液透析20例)、20例正常对照组的临床及实验室资料作回顾性研究.应用ELISA法检测各组SAA水平,分析SAA的变化与其他相关因素.结果:CRF患者无论透析与否,SAA水平均较对照组显著升高(P＜0.01),而血液透析(HD组)患者SAA水平较非透析组各期患者更高(P＜0.01).直线相关分析显示CRF患者SAA水平与超声心动图异常(r=0.786,0.733,0.567,0.623,0.549,0.736,P均＜0.01)、心血管疾病的发生(r=0.421,P＜0.01)、尿素氮(r=0.722,P＜0.01)、肌酐(r=0.841,P＜0.01)、C反应蛋白(r=0.813,P＜0.01)等呈正相关,而与血红蛋白(r=-0.654,P＜0.01)、血清白蛋白(r=-0.453,P＜0.01)、总胆固醇(r=-0.289,P＜0.01)、高密度脂蛋白(r=-0.351,P＜0.01)等呈负相关(P＜0.05).结论:CRF患者存在血清SAA水平升高,且与肾性贫血、肾性营养不良及心血管疾病的发生密切相关.
-
SAA和CRP联合检测在小儿感染性疾病鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)和C-反应蛋白(CRP)联合检测在小儿感染性疾病鉴别诊断中的临床价值.方法 选取2012年1月至2013年12月间住院患儿166例,分为细菌感染组72例,病毒感染组94例,采用免疫比浊法检测急性期和恢复期水平,并与30例健康儿童进行比较分析.结果 细菌感染组SAA和CRP浓度显著高于病毒感染组和对照组,病毒感染组SAA显著高于对照组(P＜0.05).细菌感染组中重症组SAA和CRP浓度显著高于轻症组,轻症组SAA和CRP浓度显著高于对照组(P＜0.05).SAA和CRP单独检测阳性率较低,两者联合检测能提高检出率.结论 SAA和CRP联合检测在小儿感染性疾病鉴别诊断、疗效动态观察中有重要应用价值.
-
尿毒症维持性血液透析患者颈动脉内中膜厚度与炎症因子的关系研究
目的 探讨尿毒症维持性血液透析患者颈动脉内中膜厚度(IMT)及其与炎症因子白介素-18(IL-18)、抵抗素、血清淀粉样蛋白A(SAA)等指标的相关性.方法 随机选择2008年1月至10月大连市中心医院维持性血液透析患者63例,超声检查测定IMT,分为IMT<1.0 mm组和IMT≥11.0mm组;ELISA法测定IL-18、抵抗素、SAA、TNF-α浓度;检测血红蛋白、血浆白蛋白、尿素氮、肌酐、血脂、钙磷、甲状旁腺素等相关指标.结果 63例尿毒症维持性血液透析的患者中:(1)IMT≥1.0mm者19例,IMT<1.0mm者44例;(2)两组之间IL-18、抵抗素、SAA、TNF-α、年龄、透析龄、收缩压、脉压、低密度脂蛋白等指标有显著性差别(P<0.05);(3)Pearson相关分析显示IMT与IL-18、抵抗素、SAA、TNF-α显著相关(P<0.05).结论 本研究中尿毒症维持性血液透析患者IMT≥1.0mm占30.2%,IMT与IL-18、抵抗素、SAA、TNF-α浓度密切相关,提示维持性血液透析患者体内的炎症状态可能参与了心血管疾病的发生发展.
关键词： 尿毒症 血液透析 颈动脉内中膜厚度IL-18 抵抗素 血清淀粉样蛋白A -
血清淀粉样蛋白A与未足月胎膜早破并发亚临床绒毛膜膜炎的关系研究
目的 探讨母体血清淀粉样蛋白A与未足月胎膜早破并发亚临床绒毛膜羊膜炎的关系.方法 2016年2月至9月在南方医科大学南方医院选取足月胎膜早破组、未足月胎膜早破组、足月对照组和未足月对照组孕妇各30例,比较4组分娩前血清淀粉样蛋白A水平及胎盘胎膜病理结果.结果 (1)未足月胎膜早破组血清淀粉样蛋白A显著高于足月胎膜早破组和两组对照组(P＜0.001).(2)足月胎膜早破组和未足月胎膜早破组组织学绒毛膜羊膜炎阳性率显著高于对照组(P＜0.05).(3)组织学绒毛膜羊膜炎阳性者血清淀粉样蛋白A显著高于组织学绒毛膜羊膜炎阴性者(P＜0.05).(4)未足月胎膜早破合并组织学绒毛膜羊膜炎者血清淀粉样蛋白A界值为17.55mg/L时约登指数高.结论 血清淀粉样蛋白A与未足月胎膜早破和组织学绒毛膜羊膜炎密切相关.
-
血清肠型脂肪酸结合蛋白联合血清淀粉样蛋白A诊断重症新生儿坏死性小肠结肠炎应用价值研究
目的 探讨血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)在诊断重症新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的应用价值.方法 2014年10月至2015年10月在广东省妇幼保健院确诊为NEC的56例早产儿为病例组,其中Ⅰ期患儿26例,Ⅱ、Ⅲ期患儿30例;同期确诊为非消化系统疾病的30例患儿为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组患儿血清I-FABP和SAA水平.采用受试者工作特征曲线(ROC)对I-FABP和SAA诊断重症NEC进行评估.结果 NECⅡ、Ⅲ期组血清I-FABP水平和SAA水平均显著高于NEC Ⅰ期组和对照组(P＜ 0.05);I-FABP血清标志物ROC曲线下面积(AUC)为0.80(95％CI:0.69 ～ 0.92),佳截点值为21.8 μg/L,该截点值下诊断重症NEC的敏感度为70.0％,特异度为81.0％.SAA血清标志物ROC曲线下面积(AUC)为0.76(95％CI:0.63～0.89),佳截点值为1657.8μg/L,该截点值下诊断重症NEC的敏感度为67.0％,特异度为85.0％.结论 血清I-FABP和SAA可作为诊断NEC病情严重程度的参考指标.
关键词： 血清肠型脂肪酸结合蛋白 血清淀粉样蛋白A 新生儿 坏死性小肠结肠炎 -
血清淀粉样蛋白A与2型糖尿病合并颈内动脉狭窄关系的研究
目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)与2型糖尿病(T2DM)合并颈内动脉狭窄的关系,判断其是否可以作为T2DM合并颈内动脉狭窄的早期预测因子.方法 选择60例男性2型糖尿病合并颈内动脉狭窄患者为研究对象,年龄在50~60岁之间.对入选患者行颈部血管超声,按颈部血管超声所测血流速度把颈内动脉狭窄程度分为轻度狭窄组(A组)20例、中度狭窄组(B组)20例和重度狭窄组(C组)20例,比较3组间患者的年龄、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(SAA)、同型半胱氨酸(HCY)等指标之间的差异,并进行比较.结果 (1)C组甘油三酯(TG)、血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均高于B组(P<0.05),差异具有统计学意义;(2)各组间同型半胱氨酸浓度(HCY)比较,A组HCY明显低于B组(P<0.01),B组HCY低于C组(P<0.01),差异具有统计学意义;(3)各组间血清淀粉样蛋白A(SAA)比较,A组SAA明显低于B组(P<0.01),B组SAA低于C组(P<0.01),差异具有统计学意义.结论 血清淀粉样蛋白A在2型糖尿病合并颈内动脉狭窄过程中随着血管病变程度的加重而增高,说明对早期血管病变初筛具有重要意义.
-
炎症标志物与冠心病的研究进展
炎症反应参与了动脉粥样硬化的形成,而动脉粥样硬化是冠心病的病理基础.故各种炎症标志物如C反应蛋白、白介素6、可溶性细胞间粘附分子、血清淀粉样蛋白A等与冠心病的发生、发展密切相关.本文对这些炎症标志物的生物学特性及它们与冠心病之间的关系作了综述.
-
妊娠期糖尿病孕妇血清淀粉样蛋白A水平与胰岛素抵抗及体重指数的关系
目的:探讨血清淀粉样蛋白A (SAA)在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中的表达情况,并分析其与胰岛素抵抗和孕妇体重指数(BMI)的关系.方法:选取2013年6月～12月在该院门诊产检并住院分娩的足月单胎孕妇60例,其中GDM孕妇30例为研究组,正常糖耐量孕妇30例为对照组.根据身高体重计算孕前及产前BMI,检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、SAA及C反应蛋白(CRP)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用Pearson相关分析法对SAA与CRP、HOMA-IR及BMI进行相关性分析.结果:研究组FBG、FINS、HOMA-IR、SAA水平及产前BMI值均高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).SAA与CRP、HOMA-IR、孕前及产前BMI呈正相关(r=0.436、0.479、0.432、0.552,P均＜0.05).结论:SAA在GDM患者体内升高,与孕期肥胖相互作用,在GDM的形成中发挥着一定的作用,可导致糖代谢紊乱及胰岛细胞功能受损.因此,其可作为GDM的预测因子之一.
-
血清淀粉样蛋白A对胃癌的临床诊断价值
目的 探讨血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid A)对胃癌的临床诊断价值.方法 研究对象为78例胃癌患者(术后复发患者32例,未复发患者46例)和59例胃溃疡患者,并将54例同期健康体检者做为对照组.采用散射速率比浊法测定SAA和超敏C反应蛋白(hsCRP),电化学发光法测定癌胚抗原(CEA).将胃癌和胃溃疡患者外周血中的三项指标的表达水平进行对照,并结合临床病理参数以及术后随访复发、未复发患者各指标的变化进行相关性分析.结果 ①胃癌、胃溃疡和对照组的年龄、性别构成比无统计学差异(P＞0.05);与对照组比胃癌、胃溃疡组SAA水平显著升高,且胃癌组SAA水平显著高于胃溃疡组,差异有统计学意义(P＜0.05);胃癌组CEA水平显著高于其它两组,差异有统计学意义(P＜0.05).②78例胃癌患者三项指标的不同年龄间,不同性别间均无统计学差异(P＞0.05);T1至T4期SAA水平呈递增趋势,四期间呈正相关(r＝0.716);TNM分期Ⅲ、Ⅳ期SAA水平显著高于Ⅰ、Ⅱ期(P＝0.027);46例淋巴结转移患者SAA水平显著高于32例未转移患者(P＝0.014);hsCRP、CEA水平与肿瘤浸润深度、TNM分期、有无淋巴结转移均无显著差异.③将胃癌患者术后复发与未复发SAA、hsCRP、CEA水平比较,hsCRP水平在未复发组手术前后变化无显著性差异(P＞0.05),术后复发组SAA水平在显著高于术前,而术后未复发组SAA水平显著低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).④在胃癌患者中SAA与hsCRP呈正相关,r＝0.736,P＜0.05;SAA 与CEA呈正相关,r＝0.468,P＜0.05.结论 检测血清SAA水平对胃癌侵袭、转移的评估以及术后复发及预后具有一定临床价值,有助于胃癌的诊断.
-
SAA、CRP和WBC联合检测应用于儿童急性呼吸道感染患者结果分析
目的 了解血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)3项指标联合检测对儿童急性呼吸道感染诊断的灵敏性.方法 检测2190例儿童急性呼吸道感染患者末梢血中SAA、CRP以及WBC,并进行统计分析.结果 总共检测2190例,SAA与CRP、WBC、NEU％均呈正相关,r分别为0.598、0.354、0.323,P均<0.01;若以高于正常参考值上限判断为阳性,则SAA、CRP和WBC的阳性检出率分别为63.6％、30.7％、33.2％;CRP和WBC联合检测的阳性检出率为47.6％,SAA、CRP和WBC联合检测的阳性检出率为72.3％;0.9岁以上儿童相比0.9岁以下儿童,SAA对炎症刺激反应升高更快.结论 SAA、CRP和WBC三项联合检测对诊断儿童急性呼吸道感染更有参考价值.
-
老年脑梗死患者血清P-选择素及淀粉样蛋白A与颈动脉粥样硬化相关性
颈动脉粥样硬化性狭窄已成为老年脑梗死独立危险因素,血清P-选择素(P-selectin,Ps)作为血小板活化的标志及炎症反应的介质,在介导动脉粥样硬化形成、发展的各个时期中发挥了主要作用[1].血清淀粉样蛋白A(SAA)为急性炎症反应时的一种主要时相蛋白,研究发现其在糖尿病患者的肾血管病变过程中发挥重要作用[2].近研究表明,Ps和SAA与冠状动脉硬化发病密切相关[3].本研究对合并颈动脉狭窄的老年脑梗死患者的Ps和SAA进行检测,分析其与颈动脉粥样硬化的关系.
