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PCT、CRP、SAA及FIB水平检测对脓毒血症的诊断价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及纤维蛋白原(FIB)的水平检测对脓毒血症的诊断价值.方法 选取2013年9月～2015年2月笔者医院呼吸科和重症医学科感染性疾病患者352例,按病情严重程度分为脓毒血症组(109例)和非脓毒血症组(243例),检测入院当日CRP、SAA、PCT及FIB水平.采用受试者工作特征曲线(ROC)和Pearson相关分析,评估上述指标对脓毒血症的诊断价值.结果脓毒血症组PCT、CRP、SAA、FIB均数水平均高于非脓毒血症组.PCT的ROC曲线下面积(AUC)大(0.906),而CRP、SAA的AUC面积分别为0.745、0.707,FIB的AUC低(0.627).当PCT截断点为1.11 ng/ml时,诊断脓毒血症的敏感度及特异性分别为89.0％和73.7％,Youden指数为0.627,阳性及阴性似然比分别为3.38和0.30.PCT与CRP、SAA均呈显著正相关(r=0.318、0.224,P均=0.000),而PCT与FIB的相关性较弱(r =0.120,P=0.024).结论PCT优于目前临床上常用的炎性反应参数,可作为脓毒血症早期辅助诊断的手段之一.
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血清淀粉样蛋白A对早期胃癌诊断的研究
目的 考察血清淀粉样蛋白A对早期胃癌诊断的意义.方法 收集2009年5月～2013年1月在笔者医院消化外科住院早期胃癌患者71例,并选同期治疗的胃溃疡病患49例为对照.结果 与胃溃疡组相比,早期胃癌组的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)表达较高,具有统计学差异(P＜0.05).早期胃癌不同性别和不同年龄组间的CRP和SAA表达无统计学差异(P＞0.05);早期胃癌病患的肿瘤大小组间的CRP无统计学差异(P＞0.05),早期胃癌病患的肿瘤大的SAA表达较高(P＜0.05);早期胃癌病患的浸润深度高、肿瘤特殊分化和淋巴转移组间的CRP和SAA表达较高(P ＜0.05或P＜0.01).术后,早期胃癌病患组CRP阳性术前63例(88.7％)降至术后19例(26.8％,P＜0.05),SAA阳性术前63例(88.7％)降至术后24例(33.8％,P ＜0.05),术后CRP和SAA阳性表达无统计学差异(P＞0.05).结论 血清SAA检测对早期胃癌的浸润、大小、分化和转移的评估和术后预测具有重要的临床意义.
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血清淀粉样蛋白A和血清C反应蛋白与急性脑梗死关系的临床研究
血清淀粉样蛋白A(SAA)、血清C反应蛋白(CRP)是由肝脏合成的两种急性时相反应蛋白,其在细菌感染、风湿性疾病、恶性肿瘤、心血管疾病等方面的作用已经被证实并应用于临床.近年来,一些热点研究表明,SAA、CRP作为新型急性炎性反应标志物,参与了粥样斑块形成及发展过程,急性脑梗死出现明显增高,能预期病情严重程度和判定预后,可作为鉴别脑梗死亚型和前后循环梗死的一个敏感指标,该文就SAA、CRP水平与急性脑梗死的相关性进行综述.
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血清淀粉样蛋白A与冠状动脉粥样硬化性心脏病病理研究
血清淀粉样蛋白A是肝脏合成的一种急相蛋白,在急、慢性炎性反应时浓度显著升高.而在冠状动脉粥样硬化性心脏病的病理进展中,尤其是斑块不稳定和破裂时均伴随炎性反应的发生.本文查阅近年国内外关于血清淀粉样蛋白与冠心病患病和预后关系的文献,归纳、总结作一综述.
关键词： 血清淀粉样蛋白A 冠状动脉粥样硬化性心脏病 粥样斑快稳定性 预后 -
强直性脊柱炎的急性反应物研究进展
血清淀粉样蛋白A、基质金属蛋白酶、C反应蛋白等生物标记物通过炎性因子或其自身抑制物等多种炎性物质调节在机体内的表达,作用机制在诊断和治疗强直性脊柱炎(AS)过程中已愈发明晰.血清淀粉样蛋白A、基质金属蛋白酶表达水平在判定AS活性强度和监测治疗发挥了重要作用,其特异性要强于C反应蛋白和红细胞沉降率,是具有潜力的功效蛋白.现就对近年来医学界对AS的临床检验生物标记物--急性期反应物的研究进展做一综述.
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血清淀粉样蛋白A与2型糖尿病及其微血管病变的研究进展
血清淀粉样蛋白A(SAA)是一种急性时相蛋白.2型糖尿病是一种低度炎症性疾病.SAA可能在2型糖尿病及其大血管病变的发生、发展中有一定的意义,还直接参与了2型糖尿病微血管病变的发生、发展.SAA对2型糖尿病微血管病变的早期诊断及临床治疗的评估有一定的价值.
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SAA、NLR预测急性胰腺炎严重程度的价值
目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性胰腺炎严重程度的预测价值.方法 回顾性分析2015年1月～2017年5月佛山市高明区人民医院收治的116例急性胰腺炎患者的临床资料,按疾病严重程度分为SAP组(34例)、MSAP组(47例)和MAP组(35例),对患者的一般资料、SAA、白细胞计数(WBC)及NLR进行统计分析.结果 3组间的SAA、NLR比较,差异有统计学意义(P＜0.05);进一步两两比较显示,SAP组高于MSAP组,且SAP组和MSAP组均高于MAP组,差异均有统计学意义(P＜0.05).SAA、WBC、NLR对SAP预测的ROC曲线下面积分别为0.912、0.776、0.842.SAA、WBC、NLR对MSAP+SAP预测的ROC曲线下面积分别为0.839、0.799、0.811.结论 SAA、NLR对急性胰腺炎严重程度的预测具有一定的价值.
关键词： 血清淀粉样蛋白A 中性粒细胞与淋巴细胞比值 急性胰腺炎 严重程度 -
妊娠期糖尿病与血清炎症因子水平的相关性分析
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清炎症因子水平与血糖水平的相关性.方法 选取2014年7月～2015年7月新疆医科大学第二附属医院就诊并定期进行产前检查的中晚期孕妇100例作为研究对象,通过孕妇糖耐量的结果将其分为GDM组66例和正常糖耐量(NGT)组34例.分别检测两组对象血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-1β(IL-1β)和糖化血红蛋白(HbA1c)的水平,根据GDM组患者孕28周时HbA1c水平的不同,将患者分为两组:血糖控制较差组(HbA1c≥7.0％)和血糖控制较好组(HbA1c＜7.0％),比较两组的血清炎症因子水平及GDM组中不同血糖水平与其血清炎症因子水平的相关性.结果 GDM组血清hs-CRP、SAA、IL-1β水平明显高于NGT组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);GDM组中血糖控制较差组患者的hs-CRP、SAA、IL-1β水平显著高于血糖控制较好组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 GDM患者的血清hs-CRP、SAA、IL-1β水平显著增高,并且是影响血糖水平变化的重要因素,提示hs-CRP、SAA、IL-1β可能通过多种机制参与并加重GDM.
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血清淀粉样蛋白A和C-反应蛋白对儿童支原体肺炎的诊断价值
目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)和C-反应蛋白(CPR)检测对儿童支原体肺炎的诊断价值.方法 回顾性分析2016年1～12月保定市第一中心医院因肺部感染住院患儿159例的临床资料,其中支原体感染患儿124例(支原体感染组)、细菌感染患儿35例(细菌感染组),选择同期健康体检儿童20例作为对照组.分别测定和分析三组SAA和CRP水平,并应用ROC曲线进行分析.结果 三组间SAA、CRP比较差异有统计学意义(P＜0.05),细菌感染组的SAA、CRP水平明显高于其他各组(P＜0.05),肺炎支原体感染组的SAA、CRP水平高于对照组(P＜0.05),但各组间SAA/CRP比值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).SAA和CRP诊断儿童肺炎支原体感染的ROC曲线下面积分别为0.95、0.33;诊断儿童细菌感染的ROC曲线下面积分别为0.88、0.86.结论 SAA检测对诊断儿童肺炎支原体感染和细菌感染的准确性均较高;CRP检测对诊断儿童细菌感染准确性较高,但对于鉴别诊断儿童肺炎支原体的意义较小.SAA检测可用于儿童肺炎支原体感染的鉴别诊断,应在临床中广泛应用;CRP检测对于儿童肺炎支原体感染的价值仍需继续深入研究.
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血清淀粉样蛋白A与冠心病及其严重性的相关性
目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)与冠心病(CHD)及其严重性的关系.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)测量各组SAA的血浆浓度.结果 冠心病稳定性心绞痛(SAP)亚组和冠心病急性冠脉综合征(ACS)亚组均明显高于对照组(P＜0.05和P＜0.01),差异有显著性;不同亚组分析:冠心病急性冠脉综合征(ACS)亚组患者血清SAA水平明显高于冠心病稳定性心绞痛(SAP)亚组(P＜0.05),差异有显著性;比较CHD危险因素导致CHD发生的危害性,SAA＞CHD家族史＞TC＞体重指数＞高血压史＞吸烟指数.结论 SAA与冠心病及其严重性呈正相关.
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血清淀粉样蛋白A水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化及其意义
目的 探讨血清淀粉样蛋白A在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化及其意义,为临床诊疗提供参考.方法 选取我院接诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者70例,将其分为A组(AECOPD I级)38例和B组(AECOPD Ⅱ/Ⅲ级)32例,选取同期在我院体检的健康人群30例为健康对照组.对比急性加重期患者、稳定期患者以及健康对照组受试者的血清淀粉样蛋白A以及C-反应蛋白(CRP)水平;对比A组和B组患者的血清淀粉样蛋白A和CRP两个指标的敏感度和特异度;分析痰培养结果和血清淀粉样蛋白A和CRP水平的关系.结果 稳定期和急性加重期患者的血清淀粉样蛋白A以及CRP水平均显著高于健康对照组(均P＜0.05);急性加重期的血清淀粉样蛋白A以及CRP水平均显著高于稳定期(均P＜0.05);慢性阻塞性肺疾病患者血清淀粉样蛋白A水平显著高于CRP水平(P＜0.05);B组的血清淀粉样蛋白A在区分急性加重期和稳定期的敏感度和特异度为84%、91%,AUC值=0.92,优于CRP的敏感度和特异度(69%、69%,AUC值=0.79);有脓性痰或者痰培养结果阳性患者的血清淀粉样蛋白A水平为(79.36±15.72)mg/L,CRP水平为(24.97±6.52)mg/L,均显著高于没有脓性痰且痰培养结果阴性的患者(均P＜0.05).结论 检测血清淀粉样蛋白A对判断慢性阻塞性肺疾病患者病情严重程度有一定的指导意义,同时可以指导临床更有针对性地应用和停用抗生素,值得在临床上进一步推广应用.
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冠心病患者血清SAA、IL-6、TNF-α和hs-CRP检测及临床意义探讨
目的 检测冠心病(CHD)患者、血清淀粉样蛋白(SAA)及白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化,探讨其在CHD发病机制中的意义.方法 检测22例急性心肌梗死(AMI)、25例不稳定性心绞痛(UA)、30例稳定性心绞痛(SA)、30例健康者血清SAA、IL-6、TNF-α和hs-CRP水平.结果 CHD患者血清SAA、IL-6、TNF-α和hs-CRP水平均较对照组高(P＜0.01);并呈AMI＞ UA＞ SA的趋势(P＜0.05和0.01),且在冠脉单支病变、双支病变、三支病变者逐渐增高(P＜0.01);SAA与IL-6、TNF-α和hs-CRP水平显著相关(P＜0.01).结论 SAA、IL-6、TNF-α和hs-CRP可能参与了CHD的发病过程,可作为CHD病情观察的指标,以预防CHD急性冠脉事件的发生.
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瑞舒伐他汀钙对不稳定型心绞痛患者血清淀粉样蛋白A及单核细胞趋化蛋白-1的影响
目的：观察不同剂量瑞舒伐他汀钙对冠心病患者血清淀粉样蛋白A（SAA）及单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的影响。方法：选取不稳定心绞痛患者62例，年龄（52.8±2.6）岁，按随机数字表法分为A组（瑞舒伐他汀钙20 mg）和B组（瑞舒伐他汀钙10 mg），每组31例，治疗6周。检测患者治疗前后的血液生化指标、SAA及MCP-1并进行比较。结果：治疗后两组的SAA、MCP-1、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯（TG）较治疗前水平均降低（P<0.05），A组较B组降低更明显（P<0.05）；两组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较治疗前均升高（P<0.05），A组较B组升高更明显（P<0.05）。结论：相对较高剂量的瑞舒伐他汀钙可更好地降低冠心病患者SAA及MCP-1水平，发挥其对抗动脉粥样硬化、稳定粥样硬化斑块、降低心血管事件等方面的重要作用。
关键词： 瑞舒伐他汀钙 血清淀粉样蛋白A 单核细胞趋化蛋白-1 不稳定心绞痛 -
糖尿病动脉硬化患者血清SSA和oxLDL检测的临床意义
目的 探讨血清淀粉样蛋白 A(serum amyloid A,SSA)和氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,oxLDL)在糖尿病(DM)动脉硬化发生、发展中的作用及相关性.方法 109例DM患者和61例健康对照分别采用ELISA方法测定oxLDL和散射比浊法测SSA水平并进行相关分析.结果 与对照组比较109例DM组血清SSA与oxLDL显著增高(P<0.01);DM动脉硬化患者血清oxLDL与SSA水平明显高于DM无动脉硬化患者,DM动脉硬化患者血清中oxLDL与SSA成一定的正相关(r=0.89,P<0.01).结论 oxLDL和SSA与糖尿病动脉硬化的发生发展密切相关,提示这两项指标可能是糖尿病动脉硬化病变过程中起着明显的促进作用.
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超重肥胖儿童血清淀粉样蛋白A与高敏C反应蛋白水平的研究
.结论:超重肥胖儿童SAA、hs-CRP水平明显升高,其变化与儿童肥胖及其相关代谢紊乱密切相关.
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急性胰腺炎早期血清SAA、TNF-α的变化与新分类关系的研究
目的 研究急性胰腺炎血清淀粉样蛋白A(SAA)及肿瘤坏死因子(TNF-α)在急性胰腺炎早期病程中的变化与新分类的关系,探讨SAA、TNF-α在急性胰腺炎早期病程中的临床实用价值.方法 严格按照急性胰腺炎的新型分型标准,165例急性胰腺炎患者分为三组:轻症胰腺炎组(MAP,n=105)、中度胰腺炎组(MSAP,n=35)、重症胰腺炎组(SAP,n=25),分别测定患者入院时、入院后第24、48、72h共4个不同时期SAA、TNF-α的浓度,比较分析不同组患者各个时期血清中SAA、TNF-α的水平差异有无统计学意义.结果 (1)轻症组与中度、重症组的SAA、TNF-α在入院时均有显著异常增高.(2)入院48h,中度组与轻症组的SAA水平已经无显著性差异(P>0.05),但中度组与重症组有显著性差异(P<0.05);而中度组与重症组的TNF-α水平仍然无显著性差异,中度组与轻症组有显著性差异(P<0.05).(3)入院72h,中度组与轻症两组SAA、TNF-α之间的差异无著性(P>0.05),中度组与重症组均有显著性差异(P<0.05).结论 联合检测血清SAA、TNF-α水平对早期判断急性重症胰腺炎的严重程度及转归有重要参考价值.其中SAA的变化更加反应急性胰腺炎的变化.
关键词： 血清淀粉样蛋白A 肿瘤坏死因子(TNF-α) 急性胰腺炎 -
血清淀粉样蛋白A、降钙素原在慢性阻塞性肺疾病患者中的水平及临床意义
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者血清淀粉样蛋白（SAA）、降钙素原（PCT）水平变化及其临床意义。方法选取COPD急性加重期、稳定期、健康对照者各30例，分别测定其血清SAA、PCT水平，并与COPD患者病情严重程度进行相关分析。结果①COPD急性加重组、稳定期组患者血清SAA、PCT水平均高于对照组水平（P＜0.05）；COPD急性加重组患者血清SAA、PCT水平高于稳定期组水平（P＜0.05）。②AECOPD病情程度与血清SAA、PCT水平的关系：AECOPD患者血清SAA、PCT水平与FEV1%预测值均呈负相关（r=-0.912、-0.772， P＜0.01）。结论血清SAA、PCT测定值与COPD患者病情的严重程度具有相关性，检测血清SAA、PCT水平可以做为判断COPD病情严重程度的一项客观指标。
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血清淀粉样蛋白A在鉴别全身型幼年特发性关节炎患儿活动与感染中的意义
回顾性分析2017年1-12月住院的126例幼年特发性关节炎(JIA)临床资料,探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)在全身型JIA(SoJIA)患儿病情评估中临床鉴别疾病活动与感染的意义.结果显示在SoJIA患儿中SAA的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.934,其临界值为68.32 mg/L,敏感度、特异度分别为0.913和0.892,而在其他类型JIA中ROC曲线下面积无统计学意义;在SoJIA中,SAA与ESR、CRP有较高相关性(r=0.721、0.699,P＜0.05);SoJIA患儿的4个亚组比较,SAA水平在疾病活动期明显高于疾病稳定期,疾病稳定期感染组高于疾病稳定期无感染组,但血小板、CRP在疾病活动感染组和疾病活动非感染组中的差异亦有统计学意义.提示SAA可作为SoJIA病情评估的指标之一,联合血小板、CRP有助于鉴别SoJIA是否合并感染.
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血清单核细胞趋化蛋白-1和血清淀粉样蛋白A水平与2型糖尿病患者认知功能的相关性
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、血清淀粉样蛋白A (serum amyloid A protein,SAA)水平与认知功能的关系,为临床T2DM伴认知功能障碍的预防和治疗提供新思路.方法 选取2014年1-9月在唐山市工人医院内分泌二科住院的66例T2DM患者为研究对象(糖尿病组),其中男性39例,女性27例,年龄20～69岁,平均(47.9±13.4)岁,另选同期本院体检健康者50例为健康对照组,男性29例,女性21例,年龄20～69岁,平均(46.5±12.4)岁.采用收集临床指标、测定血清MCP-1和SAA水平和重复性成套神经心理状态(RBANS)独立检测认知功能量表评价认知功能等方法,以探讨临床指标及血清MCP-1、SAA与认知功能的关系.结果 糖尿病组血清MCP-1、SAA、体质指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)分别为267.99(236.15,294.61) ng/L、(555.75±122.51) μg/L、24.85(22.63,27.33) kg/m2、2.62(2.22,3.39) mmol/L、10.02(7.52,10.97) mmol/L,与对照组[分别为201.58(171.48,237.20) ng/L、(503.19±120.76)μg/L、21.61(19.38,26.09) kg/m2、1.28(1.06,2.60) mmol/L、4.94(4.69,5.38) mmol/L]比较明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、视觉广度、延迟记忆、标准化总分显著减低,差异有统计学意义(P＜0.05);糖尿病组相关性分析结果表明,血清MCP-1水平与FPG、糖化血红蛋白(HbA1C)、SAA呈正相关(r值分别为0.592、0.307和0.304),与教育年限呈负相关(r=-0.388),差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);血清SAA与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL-C、FPG和HbA1C呈正相关(r值分别为0.630、0.254、0.318、0.692和0.403),与HDL-C呈负相关(r=-0.283),差异均有统计学意义(P＜0.05);MCP-1、SAA均与即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延迟记忆和标准化总分呈负相关(P＜0.05).糖尿病组回归分析结果表明,MCP-1是言语功能、注意力、延迟记忆和标准化总分的独立危险因素,SAA是即刻记忆、视觉广度、注意力、延迟记忆和标准化总分的独立危险因素.结论 血清MCP-1、SAA水平在T2DM患者中升高,是T2DM认知功能障碍的重要预测因子.
关键词： 糖尿病 2型 单核细胞趋化蛋白-1 血清淀粉样蛋白A 认知障碍 -
血清淀粉样蛋白A和C反应蛋白与糖尿病合并冠心病关系的临床研究
目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)与糖尿病合并冠心病的关系,为临床预防和治疗提供依据.方法 90例研究对象设为正常对照组(NC)、糖尿病合并冠心病组(DM+CHD)、糖尿病组(DM)及冠心病组(CHD).测定受试者血清的SAA和CRP,然后与测定的白细胞计数(WBC)、空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和体质指数(BMI)进行统计学分析.结果 DM+CHD组的SAA、CRP水平均显著高于DM组、CHD组、NC组,差异有统计学意义(P＜0.01)；SAA水平与SBP、DBP、FPG、HbA1c、TG、CRP、WBC呈正相关；CRP水平与BMI、SBP、DBP、FPG、HbA1c、TG、SAA、WBC呈正相关；多因素L0gistic回归分析显示,糖尿病合并大血管病变与CRP、SAA、WBC、BMI有关.结论 亚临床炎症可能参与糖尿病合并冠心病的发生和发展；SAA、CRP均与SBP、DBP、FPG、HbAlc、WBC呈正相关；SAA、WBC、CRP和BMI是糖尿病合并冠心病发生的危险因素.
