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2型糖尿病患者血清淀粉样蛋白A及内脂素和亚临床动脉粥样硬化的相关性分析
目的 探讨2型糖尿病患者血清淀粉样蛋白A(SAA)及内脂素和亚临床动脉粥样硬化(AS)的关系,分析在AS发生、发展过程中的作用,为AS的预防,早期诊断和治疗提供临床依据.方法 选取我院收治的的76例新诊断2型糖尿病或病程在1年以内的2型糖尿病患者,根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)进行分组.IMT≤0.9 mm的2型糖尿病患者为非AS组；另外IMT ＞0.9 mm的2型糖尿病患者为亚临床AS组；并以同期30名本院体检中心非糖尿病的健康者为对照组.测定血清SAA和内脂素的浓度,并分析二者与亚临床AS的关系.结果 对照组、非AS组、亚临床AS组血清SAA浓度分别为(4.21±1.29)、(8.12±6.08)、(13.96±8.58) mg/L,内脂素浓度分别为(24.45±8.04)、(35.43±9.22)、(45.91±10.03) μg/L；与对照组相比,非AS组、亚临床AS组血清SAA、内脂素均显著升高(P均＜0.01)；与非AS组相比,亚临床AS组血清SAA、内脂素显著升高(P均＜0.01)；Logistic回归分析显示,总胆固醇、糖化血红蛋白、SAA、内脂素为亚临床AS独立危险因素(OR值分别为1.33、2.11、1.86、2.30,95％ CI分别为1.02 ～2.03,1.52 ～2.68,1.14 ～2.31,1.86 ～ 3.05；P值分别为0.0012、0.0003、0.0109、0.0117).结论 血清SAA、内脂素与2型糖尿病患者亚临床AS密切相关,在其发生发展过程中起着重要作用.
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既往妊娠糖尿病患者代谢综合征患病情况及与炎性因子和其他因素的相关性分析
目的 了解既往妊娠糖尿病(GDM)患者分娩2年后代谢综合征的患病情况,及其与血清C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)等因素的相关性.方法 将120名于2010年7月-12月,在天津市中心妇产科医院分娩的孕妇纳入本巢式病例对照研究.将60例曾被诊断为GDM的孕妇建立研究队列作为病例组,从同期来该院分娩未曾患GDM孕妇中抽取60名作为对照组.随访时间为2011年7月-2012年12月,通过查阅病历档案、体格测量和实验室检查获取相关信息.体格测量项目主要包括:身高、体重、腰围、臀围、血压和体脂含量；实验室检查主要包括:空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、糖化血红蛋白Alc、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数、SAA和CRP.SAA采用ELISA进行测定,CRP采用免疫比浊法测定.结果 两组研究对象入组时在家庭经济状况、血压、甘油三酯、总胆固醇等指标方面均衡可比.病例组怀孕年龄、新生儿出生体重、孕前体重指数、体脂含量和腰臀比均高于对照组(P＜0.05).另外,有糖尿病家族史和心血管疾病家族史者所占比例亦高于对照组(P＜0.05).分娩2年后病例组代谢综合征的发生率为18.3％ (11/60),高于对照组的5.0％ (3/60) (x2 =5.175,P=0.023)；体重指数、体脂含量、腰围和腰臀比,甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数、HbA1c、SAA以及CRP均高于对照组(P均＜0.05).多因素Logistic分析结果显示,怀孕年龄大(OR=1.369,P=0.000).孕前体重指数高(OR=1.199,P=0.000)、有糖尿病家族史(OR=1.223,P=0.000)、胎儿出生体重大(OR=1.267,P=0.015)及患有GDM(OR=2.824,P=0.000)是产后患代谢综合征的危险因素；SAA和CRP随代谢综合征组分的增加而升高(F=38.625,P＜0.01).结论 SAA和CRP参与代谢综合征的慢性炎性反应状态,两者的检测结合怀孕年龄、糖尿病家族史等信息可能是预测GDM患者产后发生代谢综合征的可行手段.
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前列腺癌患者血清中淀粉样蛋白A的测定及意义
目的:利用质谱技术和生物信息学方法从前列腺癌患者血清中筛选并鉴定血清淀粉样蛋白A(SAA).方法:应用SELDI技术检测前列腺癌差异蛋白的表达变化,筛选11.1～11.9kD的一簇蛋白峰.采用HPLC技术分离该蛋白,应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)分析得到相应的肽质指纹图谱,然后搜索数据库鉴定部分差异蛋白质点.结果:分析显示11.1～11.9kD的一簇蛋白峰在前列腺癌患者血清中明显高于对照组,该蛋白峰的表达水平与前列腺癌患者的临床分期密切相关,随着病情的加重而逐渐升高.HPLC结合MALDI技术鉴定出芯片上该簇蛋白峰为SAA,并得到ELISA方法的验证.结论:质谱技术可作为检测前列腺癌生物标记的方法,具有易操作、敏感性高的特点.本研究发现的这组蛋白标记物可能对前列腺癌的诊断及疗效观察具有潜在的应用价值.
关键词： 蛋白芯片 前列腺癌 SALDI-TOF-MS 血清淀粉样蛋白A -
祖卡木颗粒联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床研究
目的 探讨祖卡木颗粒联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床有效性和安全性.方法 选取2016年3月—2017年3月在荆州市中医院就诊的小儿急性上呼吸道感染患儿141例,根据用药不同将患儿分成对照组(70例)和治疗组(71例).对照组患儿静脉滴注利巴韦林注射液,10 mg/kg加入生理盐水稀释成1 mg/mL滴注,2次/d.治疗组患儿在对照组基础上口服祖卡木颗粒,1袋/次,3次/d.两组患儿均连续治疗5 d.观察两组患儿临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状消失时间、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应情况.结果 治疗后,对照组和治疗组患儿临床有效率分别为85.71％和97.18％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患儿体温恢复、咳嗽消失和咽喉红肿消失时间均明显早于对照组(P<0.05).治疗后,两组患儿血清SAA和hs-CRP水平均明显降低(P<0.05),WBC水平明显升高(P<0.05),且治疗组患儿血清SAA、hs-CRP和WBC水平明显优于对照组(P<0.05).治疗期间,治疗组患儿不良反应发生率为4.23％,明显低于对照组的15.71％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 祖卡木颗粒联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染临床疗效好、安全性高,具有一定的临床推广应用价值.
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评价强直性脊柱炎活动度的生化标志物研究进展
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是骨科常见的慢性进行性炎性疾病,主要累及脊柱及关节,关节强直为其主要病变.C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)、骨形态发生蛋白(bone morphogenetie protein,BMP)等生化标记物通过炎症因子或其自身抑制物等在机体内调节并表达,在AS发病过程中的作用机制已经越来越明显.虽然目前CRP、SAA、MMPs、BMP等生化标志物在AS诊断方面的灵敏性、特异性和稳定性尚需深入研究,不能作为诊断AS的金标准,但联合骨密度检测可更早了解骨转换的动态,在骨转换平衡状态评估、骨代谢疾病鉴别诊断、AS治疗效果监测等方面有重要意义.
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炎性细胞因子与2型糖尿病骨质疏松症关系的研究
目的:初步探讨2型糖尿病骨质疏松症与急性时相血清淀粉样蛋白A等相关危险因素之间的关系.方法:以100例男性2型糖尿病患者为研究对象.按腰椎骨密度(BMD)分为骨量正常组(A组)63例、低骨量组(B组)21例和骨质疏松组(C组)16例；比较3组间患者的年龄、体质量指数(BMI)、病程、血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、急性时相血清淀粉样蛋白A(A-SAA)、尿白蛋白排泄率(UAER)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6等指标之间的差异,并进行相关性分析.结果:3组间的年龄、BMI、病程、HbA1c、FBG、A-SAA、UAER、TNF-α、IL-6差异均有统计学意义(P＜0.05).BMD与年龄、FBG、病程、HbA1c、A-SAA、UAER、TNF-α、IL-6呈负相关(P＜0.05),与BMI呈正相关(P＜0.05).结论:高血糖及A-SAA、TNF-α和IL-6水平的增高与2型糖尿病骨质疏松症的发生相关.
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血清淀粉样蛋白A与类风湿关节炎疾病活动度的相关性研究
目的：探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）与类风湿关节炎（RA）疾病活动度的相关性及临床意义。方法收集44例RA患者、35例系统性红斑狼疮（SLE）患者、18例骨关节炎（OA）患者及30例正常对照者血清。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）定量检测血清中SAA的浓度；魏氏法检测红细胞沉降率（ESR）；免疫比浊法检测C反应蛋白（CRP）的浓度。将血清SAA水平与疾病活动度评分（DAS28）及ESR、CRP等进行相关分析。结果 RA患者血清中SAA的水平均高于其他3组（P<0.05），血清ESR和CRP的浓度分别高于OA和正常对照组，与SLE组相比差异无统计学意义（P >0.05）。血清SAA水平分别与DAS28、ESR及CRP水平呈正相关，rs分别为0.790、0.674和0.679（均P<0.001）。结论 SAA可作为评估RA疾病活动度的新的血清学指标。
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物理疗法对糖尿病肾病患者微炎症状态的影响
目的 评价观察物理疗法对糖尿病肾病患者的治疗效果并初步探讨其机制.方法 选取糖尿病肾病Ⅲ期患者80例,随机分为物理疗法治疗组及黄葵药物对照组,观察2组治疗前及治疗15 d后尿微量白蛋白排泄率(UAER)及急性时相血清淀粉样蛋白A(ASAA)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等指标水平的变化.结果 治疗后2组患者UAER、ASAA、IL-6、TNF-α的水平较治疗前均明显下降(P＜0.01).治疗后,物理疗法治疗组的TNF-α(11.48+2.21)ng/L低于药物对照组(13.85±2.76) ng/L.结论 物理疗法治疗糖尿病肾病疗效确切,其对肾脏改善可能是通过降低糖尿病肾病患者的微炎症状态所致.
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血清淀粉样蛋白A诱导中性粒细胞胞外诱捕网形成
目的 探究血清淀粉样蛋白A(SAA)能否在体外诱导中性粒细胞形成中性粒细胞胞外诱捕网(NETs).方法 建立稳定的体外诱导NETs形成方法,包括外周血中性粒细胞的分离、细胞体外培养、NETs的诱导和形态学观察.提取健康志愿者的外周血中性粒细胞,分为阴性对照(NC)组、SAA组和脂多糖(LPS)组,给予相应的刺激后,观察NETs的形成并计算百分率,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测培养上清中人组蛋白3(h3)的含量.结果 提取的外周血中性粒细胞纯度与细胞活力均在95%以上.显微镜下观察到部分细胞的细胞核失去原有核型,向外扩散形成网状,即NETs.与NC组相比,接受SAA刺激的中性粒细胞有更多的NETs形成(P<0.05).培养液上清中的h3含量显著高于NC组(P<0.05).结论 SAA可在体外诱导中性粒细胞形成NETs.
关键词： 血清淀粉样蛋白A 中性粒细胞胞外诱捕网 中性粒细胞 炎症 人组蛋白3 -
血清淀粉样蛋白A、白细胞介素6在新生儿危重症中的变化及意义
目的 探讨新生儿脐动脉血血清淀粉样蛋白A(SAA),白细胞介素6(IL-6)水平变化及效能.方法 收集2015年5月至2016年4月我院产科新分娩86例断脐后立即取脐动脉血3 ml(极危重组13例、危重组23例、非危重组20例、正常组30例),应用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法进行血清SAA,IL-6水平测定,比较4组血清SAA,IL-6水平变化;采用受试者工作特性曲线(ROC)确定SAA,IL-6诊断新生儿危重症的适宜切点位,计算其判断新生儿危重症的敏感度、特异度.结果 病例组中血清SAA、IL-6水平均高于正常组的新生儿,差异均有统计学意义(P均＜0.05);SAA、IL-6表达水平均与危重症程度成正相关(P均＜0.05).SAA,IL-6诊断新生儿危重症ROC曲线下面积分别为0.925(95％ CI =0.867～0.983,P＜0.01),0.945(95％ CI =0.902～0.988,P＜0.01),SAA,IL-6敏感度,特异度各自依次分别为83.9％,96.7％,76.8％,96.7％.结论 SAA、IL-6能反映出患儿病情严重程度,较好的及时识别危重症新生儿.同时,SAA、IL-6也具有较高的敏感度,特异度,可在新生儿危重症的病情评估中应用.
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血清淀粉样蛋白测定对慢性肾盂肾炎患者病情判断的价值
目的测定慢性肾盂肾炎(chronic pyelitis)患者治疗前后及正常人群血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)水平,以探讨其对病情活动判断的应用价值.方法以45例慢性肾盂肾炎患者为研究对象,以40例健康体检人群为正常对照,ELISA法检测血清SAA,以临床表现及尿常规检查判断慢性肾盂肾炎患者的病情活动.结果所有患者经治疗后均由活动转为稳定,临床症状消失;45例慢性肾盂肾炎患者治疗前血清SAA(10.44±10.26)mg/L;治疗后血清SAA(0.21±0.61)mg/L;正常对照组血清SAA(0.12±0.086)mg/L.慢性肾盂肾炎组治疗前与治疗后血清SAA进行配对t检验,有显著差异(P<0.01);治疗前与正常对照组血清SAA进行两组t检验,亦有显著性差异(P<0.01);治疗后与正常对照组血清进行组间t检验,无显著差异(P>0.05).结论血清SAA可作为慢性肾盂肾炎患者病情活动程度的灵敏的监测指标.
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血清淀粉样蛋白A及其受体与胰岛素抵抗
以胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)为特征的2型糖尿病(T2DM)正成为全球关注的健康问题.血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)是一种新的促炎性脂肪细胞因子,在T2DM患者的血清中是升高的.
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孟鲁司特钠联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿血清转化生长因子β1和血清淀粉样蛋白A水平的影响
目的：观察孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β1)和血清淀粉样蛋白 A(serum amyloid A,SAA)水平的影响。方法将60例CVA 患儿随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予抗感染、化痰,对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用喷雾吸入布地奈德和孟鲁司特钠睡前口服治疗,治疗结束后,观察两组治疗前后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)和1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)变化,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清 TGF-β1和 SAA水平。结果与治疗前比较,两组患儿治疗后血清 TGF-β1和 SAA 水平显著降低,差异具有统计学意义(P <0.05)；与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清 TGF-β1和 SAA 水平降低,差异具有统计学意义(P <0.01)；治疗后两组FEV1、PEF、FEV1/FVC 与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.05),与对照组治疗后比较,观察组治疗后 FEV1、PEF、FEV1/FVC 改善更明显(P <0.05或<0.01)。结论孟鲁司特钠联合布喷雾吸入布地奈德对小儿 CVA 患者临床疗效显著,能显著改善患者气道炎症反应,值得临床推广使用。
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髓系细胞触发受体-1与血清淀粉样蛋白A在慢性阻塞性肺疾病急性加重中的临床价值研究
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)在全球范围内患病率极高,急性加重是其就诊、住院治疗及医疗开支的主要原因.目前的研究对细菌感染在急性加重患者中的作用意见不一,如能为抗菌治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)提供早期、快速的客观依据将极有价值.髓系细胞触发受体1及血清淀粉样蛋白A是新近发现的标志物,两者在感染与非感染性炎症、细菌感染与非细菌感染性炎症中表达的不同,将为AECOPD疾病严重程度的评估、细菌感染的鉴别提供重要依据.
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血清淀粉样蛋白A在呼吸系统疾病中的研究进展
血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)是一个非常敏感的急性时相蛋白.研究发现SAA与C-反应蛋白相比,其灵敏度、特异度更高,尤其病毒感染时其血清水平显著升高,而C-反应蛋白血清水平基本正常或轻度升高.其研究涉及呼吸系统多种疾病,如:上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、过敏性鼻炎和支气管哮喘、肺结核、肺囊性纤维化、肺结节病;此外在淀粉样变性、自身免疫性疾病,移植及心血管疾病中也有广泛研究.
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探讨血清淀粉样蛋白A在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床应用
目的 探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床应用.方法 随机抽取中-重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者120例(GOLD Ⅱ～Ⅳ级),其中AECOPDI级、AECOPDⅡ/Ⅲ级患者各60例(依据2004年ATS/ERS指南:Ⅰ级,不需住院治疗; Ⅱ级,需住院治疗;Ⅲ级,存在呼吸衰竭.并以此标准作为判断住院与否的金标准).AECOPDⅠ级患者在急性加重期、稳定期测SAA、C反应蛋白(CRP)水平;AECOPDⅡ/Ⅲ级患者在急性加重期、恢复期、稳定期测SAA、CRP水平,且住院后做3次痰涂片及培养;并随机抽取同期我院体检的健康对照者20名,测SAA、CRP水平.结果 AECOPD患者SAA水平明显高于CRP水平,差异有统计学意义(P＜0.05).根据接收者工作特征(ROC)曲线分析,SAA、CRP均不能很好地将AECOPD Ⅰ级同COPD稳定期区分开,因为其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.70、0.63;SAA与CRP相比能更好地将AECOPDⅡ/Ⅲ级同COPD稳定期区分开,因为其AUC值分别为0.91、0.78.有脓痰及痰培养阳性者SAA、CRP水平明显升高.SAA、CRP水平均升高时,静滴抗生素5 d左右症状明显好转者,出院后继续口服抗生素3 d组和住院静滴抗生索10～14d组,6个月随访的再住院次数、急性加重次数在两组间差异无统计学意义.CRP正常、SAA升高时,用与不用抗生素组预后差异无统计学意义.结论 在AECOPD中SAA是较CRP更敏感的一个炎症标志物,且SAA联合CRP有利于指导抗生素的应用.
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急性缺血性脑卒中患者血清淀粉样蛋白A及胱抑素C水平与病情程度相关性研究
目的：观察急性缺血性脑卒中患者血清淀粉样蛋白A（SAA）及胱抑素C（CysC）水平变化，探讨急性缺血性脑卒中的发病机制及与SAA、CysC的关系。方法收集急性缺血性脑卒中患者66例作为观察组；健康体检者20例为健康对照组。2组均采集空腹肘静脉血，采用ELISA 法测定血清SAA 、CysC水平。观察组于入院24 h内进行美国国立卫生院卒中量表（ NIHSS）评分，并对SAA、CysC水平与NIHSS评分的相关性进行分析。结果观察组血清SAA水平[（2煙．293±1．067）mg/L vs．（0．405±0．189）mg/L]、CysC水平[（1．924±0．693）mg/L vs．（0．681±0．173） mg/L]明显高于对照组（ t ＝13．679、t ＝13．271， P均＜0．05）。观察组按NIHSS评分分为轻型亚组17例（＜4分），中型亚组45例（4～15分），重型亚组4例（＞15分）；3个亚组间比较，SAA、CysC 水平差异均有统计学意义（ P ＜0．05），分别为重型亚组＞中型亚组＞轻型亚组。观察组血清SAA、CysC水平与NIHSS评分之间均呈正相关（ r ＝0．981、r ＝0．934， P均＜0．05）。结论急性缺血性脑卒中患者血清SAA、CysC水平明显高于正常健康人，血清SAA、CysC水平与NIHSS评分均呈正相关性。
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经皮冠状动脉介入术后患者血清hs-CRP、SAA水平与冠状动脉支架内再狭窄的相关分析
目的 分析经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)与冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的关系.方法 选取2015年4月-2016年4月武汉大学人民医院心内科经冠状动脉造影诊断为冠心病并行PCI术的患者121例作为研究对象,根据Gensini积分标准对患者冠状动脉病变进行评分,复查冠状动脉造影,并根据是否存在支架血管直径狭窄≥50%分为再狭窄组(ISR组)34例和非再狭窄组(NISR组)87例,比较2组患者一般资料、实验室指标及冠状动脉病变情况,分析ISR发生的危险因素.结果 2组患者一般资料(性别、年龄、合并症等)、冠状动脉病变部位、数量和程度差异无统计学意义(P>0.05),ISR组术后hs-CRP、SAA升高明显高于NISR组(t=3.825、3.723,P<0.05),其余实验室指标差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析表明高水平的hs-CRP、SAA是ISR的独立危险因素(OR=1.221、1.058,P<0.05).结论 PCI术后hs-CRP、SAA水平越高,发生再狭窄的风险越大,高水平的hs-CRP、SAA可能是ISR的独立危险因素.
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肥胖伴黑棘皮症儿童血清淀粉样蛋白A与胰岛素抵抗的相关性分析
目的：探讨单纯性肥胖伴黑棘皮症（ AN）儿童血清淀粉样蛋白A（ SAA）水平与胰岛素抵抗（ IR）的相关性。方法测定单纯性肥胖伴AN儿童25例（肥胖伴AN组）、单纯性肥胖儿童22例（单纯性肥胖组）及健康儿童20例（对照组）血清淀粉样蛋白A（ SAA）、体质量指数（ BMI）、空腹血糖（ FPG）、空腹胰岛素（ FINS）水平及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后0．5h血糖（0．5h-PG）、0．5h胰岛素（0．5h-INS）水平。以胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）为评价IR的指标，以早期胰岛素分泌指数（ IR-EIS）为评价早期胰岛β细胞分泌功能的指标，分析AN与血清SAA、BMI和HOMA-IR及IR-EIS的关系。结果肥胖伴AN组和单纯性肥胖组BMI、WC均明显高于对照组（P＜0．01或P＜0．05），而肥胖伴AN组BMI、WC又均高于单纯性肥胖组（ P＜0．05）。肥胖伴AN组和单纯性肥胖组FINS、负荷后0．5h-INS、HO-MA-IR、IR-EIS较对照组均明显升高（P＜0．01），肥胖伴AN组较对单纯性肥胖组亦均明显升高（P＜0．05）；而3组间FPG比较差异无统计学意义（P＞0．05），肥胖伴AN组0．5h-PG高于对照组（P＜0．05），而与单纯肥胖组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。肥胖伴AN组和单纯性肥胖组InSAA高于对照组（P＜0．05），肥胖伴AN组高于单纯性肥胖组（P＜0．05）。 Pearson相关分析显示：InSAA与BMI（r＝0．271，P＝0．003）、FINS（r＝0．222，P＝0．014）、0．5h-INS（r＝0．206，P＝0．020）及IR-EIS（r＝0．245，P＝0．006）呈正相关。结论 AN儿童SAA水平明显升高，可能与肥胖儿童胰岛素抵抗和胰岛素早期分泌缺陷的发生发展有关。
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2型糖尿病合并牙周炎患者血清淀粉样蛋白A变化及其临床意义
目的：观察2型糖尿病合并牙周炎患者血清淀粉样蛋白A（ SAA）变化，探讨其临床意义。方法选择本院2012年6月—2013年9月门诊及住院初诊2型糖尿病患者82例，分为单纯糖尿病组（39例）和糖尿病合并牙周炎组（43例），同时选择30例健康人作为对照组。记录3组龈沟出血指数（ SBI）和探诊深度（ PD），采用酶联免疫法测定法检测各组血清 SAA 水平，同时测定各组空腹血糖（ FBG ）、空腹胰岛素（ Fins ）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、白素介6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等，并分析SAA与各指标的相关性。结果单纯糖尿病组和糖尿病合并牙周炎组血清SAA水平高于对照组，糖尿病合并牙周炎组血清SAA水平高于单纯糖尿病组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。血清SAA水平与FBG、TNF-α、IL-6、SBI、Fins、PD和HOMA-IR成正相关（ P<0.05）。结论2型糖尿病合并牙周炎患者血清SAA水平与炎性反应及胰岛素抵抗密切相关，是反映牙周破坏程度的敏感指标，可成为判断牙周炎严重程度的参考指标。
