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不同年代育龄妇女婚育观及其变化的回顾性研究
目的:了解50～60年代和80年代育龄妇女的婚姻观念和多子女生育的原因.方法:以村为单位整群或随机抽样,问卷调查70周岁以上和50～60周岁的两组多子女母亲.比较初婚平均年龄、实际生育子女数、理想生育子女数、性别偏爱、非意愿生育、避孕节育等方面的差别.结果:80年代育龄妇女的初婚平均年龄比50～60年代育龄妇女晚2.22岁;前者的非意愿生育明显低于后者,后者的意愿生育明显高于前者,两构成比较差异高度显著(x2=72.86,P<0.01);对子女性别偏爱差异不显著.结论:50～60年代的育龄妇女今天已经变成老妇,但她们传统的婚育观念也在随时间的变化而变化,其儿女随时代婚育观已发生变化.
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河南省2003～2006年病残儿资料回顾性分析
目的:为探索河南省出生缺陷防治工作新方法、新途径提供科学依据.方法:对2003～2006年各地市上报省人口计生委、经市级专家委员会鉴定符合病残儿医学鉴定标准的病残儿资料进行编码,用EXCEL 2003软件进行数据录入及分析.结果:全省病残儿人数共15 897人,其中,63.26%为农业户口;男孩占66.04%;非遗传病种占73.43%,遗传病种占26.55%.非遗传疾病中,中枢神经系统疾病占比重大,其中脑性瘫痪和大脑发育不全占62.92%;遗传性疾病中,多基因疾病占比重大,其中先天性心脏病占39.01%.结论:农村病残儿占比重较大,男性多于女性,脑性瘫痪和大脑发育不全是非遗传性疾病的主要病种,多基因遗传病中先天性心脏病居首位,其次为脊柱裂和先天性唇腭裂.
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中国三城市儿童步行者道路交通安全状况回顾性研究
目的 了解北京、上海、广州三城市儿童步行安全状况及相关因素,为加强儿童道路交通伤害预防、干预提供科学依据.方法 回顾性收集2000～2004年三城市交管部门14岁以下儿童步行者交通伤害发生资料.结果 三城市5年间儿童步行者道路交通伤害发生率为14.93/10万,男女比例为1.79:1,5～9岁为高发年龄,儿童步行者发生道路交通伤、亡的主要责任方为行人,受伤害儿童43.0%为轻伤,46.6%为重伤,10.4%为死亡.结论 道路交通伤害严重威胁儿童安全与健康,儿童步行者发生道路交通伤害与多种因素有关,需社会各个部门参与预防.
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214例自杀住院患者资料分析
目的了解沿海中等城市自杀住院患者的特征,为预防和减少自杀提供依据.方法对广东省汕头市中心医院2002年1月至2004年12月214例自杀住院患者进行综合分析.结果 214例自杀住院患者年龄小12岁,大95岁;21～40岁115例,占53.74%.男女之比为1∶1.46;但41岁以上男性多于女性,男∶女＝1.61∶1.自杀多发季节顺序为:秋,夏,春,冬.第一自杀原因是"与人争吵",占43.46%,其中"与家人(包括配偶、父母、公婆等)争吵"占83.87%.但城市男性与61岁以上老年人第一自杀原因是"躯体疾病",分别占35.48%和62.50%.自杀方式多达10种,以服毒(药)为多,占85.50%.农村自杀患者25.90%服除草剂.治疗无效率9.35%;死亡率5.14%.结论构建和谐社会,避免家庭矛盾,关爱身心疾患者,加强自杀高危人群的健康教育和危机干预,是预防自杀的重要措施;对中年男性尤其城市男性的身心健康问题,社会应给予足够重视.对发生情感激烈冲突者及时给予疏导,并管理好各种毒物和有毒性作用的药品、用品,可以减少冲动型自杀行为的发生.
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汕头市206例孕产妇健康教育效果分析
为检验广东省汕头市妇幼保健院健康教育的效果,取1998年2月～5月到我院检查、分娩的孕妇产妇206例为观察对象.把接受过我院健康教育的108例孕产妇列为实验组;未接受健康教育的98例孕产妇列为对照组.以回顾性研究方法对206例孕产妇进行调查.调查内容是母婴保健知识,包括母乳喂养的好处,婴儿保健知识、哺乳的正确姿势、按需哺乳和新生儿护理等.
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“先看病后付费”就诊服务模式的探讨
目的:对济宁市推行“先看病后付费”服务效果进行分析,并论证其推广的可行性.方法:运用回顾性研究方法对其进行效果评价分析.结果:“先看病后付费”服务直接体现了医改三年成果,使医疗机构运行效率提高、群众就诊习惯发生改变、卫生系统反应性明显改善.结论:“先看病后付费”服务效果明显,在一定范围内存在推广可行性.
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东营市农村居民食物中毒回顾性调查
为调查东营市农村居民食物中毒发生的现情况,采用多级整群随机抽样方法,对山东省东营市20个村庄的15 276名农村居民在2002年3月1日至2003年2月28日期间的食物中毒情况进行回顾性问卷调查;数据统计采用SASv8软件分析;按2000年山东省人口普查资料进行率的标化.该期间食物中毒36人,粗发生率235.66/10万,标化发生率225.27/10万,其中男性22人,女性14人,男:女=1.57:1,死亡1人.发病年龄16～68岁,多数在20～59岁.轻度中毒27人,占75.00%,中度中毒6人,占16.67%,重度中毒2人,占5.56%,死亡1人,占2.78%.医疗费用5 790元,人均160.83元,其它费用2 350元,人均65.28元.该地区农村居民食物中毒发生率较高,给农民群众的健康造成较大威胁,预防和控制农民食物中毒已迫在眉睫.
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126例慢性胰腺炎病因学分析
目的探讨我国慢性胰腺炎的病因.方法回顾性分析1994～2002年我院共收治126例慢性胰腺炎病人病因.结果126例慢性胰腺炎病人的病因中胆道系统疾病占32.5%.酒精中毒占28.6%.特发性占20.6%,其它病因包括自身免疫疾病、急性胰腺炎、外伤和遗传等.胆道系统疾病中以胆囊结石为多见,其次为胆管结石和胆囊炎.结论我国慢性胰腺疾病的病因,以胆道系统疾病为主,而酒精性因素有上升趋势.自身免疫系统疾病作为胰腺疾病的病因正渐受到重视.
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单纯慢性阻塞性肺疾病与哮喘慢阻肺重叠综合征的临床病例回顾性研究
目的 通过回顾性分析单纯慢性阻塞性肺疾病与哮喘慢阻肺重叠综合征的不同临床特征,完善临床上对两种疾病认知及诊疗方案.方法 收集于2014年1月―2017年12月在该院间确诊为慢阻肺的患者70例,根据患者临床诊断分为慢阻肺组(n=47)、ACOS组(n=23),回顾性分析两组实验室检查结果、临床表现、治疗方案及治疗结局等临床资料.结果 ACOS组的哮喘史、过敏史、气道高反应史分别为78.26％、39.13％、86.96％,显著高于慢阻肺组的29.79％、8.51％、17.02％,且差异有统计学意义(χ2=97.32、41.32、78.81,P<0.05).而慢阻肺组吸烟率为85.10％,明显高于ACOS组的43.48％,均差异有统计学意义(χ2=5.49,P<0.05).慢阻肺组中的第一症状者为气促者12.67％,为咳嗽者87.23％;而ACOS组患者中第一症状者为气促者30.43％,为咳嗽者69.56％;差异有统计学意义(χ2=7.614,7.614,P<0.05),肺部感染为两组急性发作常见诱因;慢阻肺组以单纯湿啰音为主者68.08％,ACOS组听诊以干湿啰音并存为主者占69.56％;差异有统计学意义(P<0.05).结论 ACOS与单纯慢阻肺均为慢阻肺亚型,但前者更易表现为喘息,双肺更易闻及干湿性啰音并存,在临床工作中注意甄别和诊断.
关键词： 哮喘慢阻肺重叠综合征 慢性阻塞性肺疾病 回顾性研究 -
指尖离断再植的临床研究
目的:探讨手指指尖离断进行再植的临床应用.方法:收治指尖完全性离断行再植术患者72例,其中拇指21指,示指36指,中指15指,断离水平位于甲弧处54指,甲中段处18指.手术顺序从掌侧皮肤开始,依次为固定骨、皮下静脉、指神经、再闭合伤口.甲弧处吻合指动、静脉,甲中段处只吻合动脉,术中只用橡皮筋阻断手指血供,不用血管夹,找静脉的方法是按解剖部位找,按掌侧静脉优势侧去找,静脉壁极薄紧贴于真皮深面,可见皮下出血点或挤压指尖将残留的血液挤出或吻合动脉后指尖静脉出血.对手指指尖离断实行再植72例(指).结果:成活66指,术后随访6～12个月,手指长度与健侧相等,指甲生长良好,外形满意,手指功能恢复至正常.结论:指尖再植方法简便易行,在手术显微镜下作彻底清创及精良的血管吻合技术是提高指尖再植成功的关键.
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两单位单端烤瓷黏结桥临床回顾性研究
目的:观察两单位单端烤瓷黏结桥(RBB)的临床表现,为其适应证的选择和临床应用提供依据.方法:对接受RBB的患者进行跟踪观察,主要观察修复体功能状况和基牙健康状况.结果:接受RBB修复缺失牙患者114例174个RBB修复体,观察期6～34个月,平均23.67±7.14个月.其中4位患者中的6个修复体期间发生黏结失败,没有基牙出现松动、移位或龋坏,RBB的累积生存率98.3%.结论:基于合理的适应证,两单位单端烤瓷黏结桥可以在尽量少磨牙的基础上提供良好而且稳定的修复效果.但远期的修复效果仍有待进一步观察.
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先天性双上转肌麻痹12例临床特点及手术治疗分析
目的:总结先天性双上转肌麻痹诊断方法,减少误诊,提高治疗水平.方法:回顾性分析近年来收治的12例先天性双上转肌麻痹患者的临床资料.结果:根据12例患者的不同情况设计相应的手术方式及手术量,治愈7例,好转5例,治愈率为58.3%.结论:先天性双上转肌麻痹通过仔细的眼外肌功能检查及合理的手术方法可获得良好的疗效,不仅眼位偏斜得到改善,也为提高斜视性弱视眼视力和双眼立体视觉提供了有利基础.
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甘孜藏族自治州首次痫性发作住院患者临床特征回顾性分析
目的 研究旨在为甘孜藏族自治州癫痫发作提供临床特征的数据,以改善该地区的癫痫发作防治策略.方法 研究回顾性分析了甘孜藏族自治州人民医院神经内科2015年1月–2017年10月期间收治的因首次发作入院的癫痫患者的临床记录,总结其临床特点.结果 研究共纳入101例患者,平均年龄(43.0±18.4)岁.29例因癫痫持续状态入院,其中5例(17.2％)在入院后的30 d 内死亡.45例为急性症状性癫痫发作,颅内感染是常见的诱因(n=22,48.9％),其中包括脑囊虫(n=4,8.9％)、结核感染(n=8,17.7％),病毒感染(n=7,15.6％)和其他(n=3,6.7％).其他诱因包括脑血管疾病(n=13,28.8％),高原反应(n=3,6.7％),酒精相关或急性戒断综合症(n=3,6.7％)和其他原因(n=3,6.7％).结论 在甘孜藏族自治州,控制颅内感染对预防和控制急性癫痫的急性症状性发作较为重要.对当地基层医生进行癫痫持续状态诊治的培训将有助于更好地管理该地区癫痫发作.
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八钢区域体检人群的健康状况分析
目的:全面了解八钢区域人群的健康状况,为有针对性地开展医疗保健工作提供依据.方法:对体检的22 846例人群的内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科检查资料进行回顾性研究.结果:该人群男13 040人、女9806人.共检出各种疾病或指标异常89种,检出异常13 920人,人均患病1.75种.以高血脂检出率高35.49%,其次为心电图异常14.69%,高血压13.19%.脂肪肝患病率11.33%.结论:八钢区域职工健康状况不容乐观,应结合健康体检,开展健康管理能有效地防治慢性非传染性疾病.
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2009～2011年海幢街孕产妇高危妊娠因素分析
目的:通过回顾调查海幢街户籍孕产妇高危妊娠情况,分析高危妊娠发生因素,为今后社区妇女保健工作提供参考和依据.方法:对海幢街户籍孕产妇分娩出院后交来辖区的"孕产妇系统管理保健手册",根据该登记册的早孕建卡、产前检查、分娩记录、产后访视的登记内容进行高危妊娠情况汇总统计分析.结果:海幢街户籍孕产妇960例,未发生孕产妇、围产儿死亡.高危妊娠产妇362例,其发生率37.71%.25～30岁产妇多185例,而发生率高是＜25岁、≥35岁人群.高危因素胎膜早破排第1,年龄因素排第2.结论:通过对高危妊娠产妇的系统管理随访,定期产前检查是降低孕产妇、围产儿死亡、畸形儿出生率的有效措施.
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急性阑尾炎的误诊原因分析
目的:分析急性阑尾炎误诊原因.方法:施行急性阑尾切除手术478例,回顾临床资料,其中误诊17例.结果:17例患者均行手术治疗,1例克隆病造成肠瘘约1年后好转,1例癔症术后症状不缓解,经鼓励安慰,营养神经治疗后好转出院,其他15例手术后痊愈出院.结论:急性阑尾炎的误诊原因比较多样,但应注意诊断和鉴别诊断,尽量减少误诊.
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糖耐量减低并急性冠脉综合征二级预防用药现状研究
循证医学证据已经证明以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂、阿司匹林、降脂类药物、钙离子拮抗剂(CCB)等药物为主用于糖耐量减低(IGT)并急性冠脉综合征(ACS)患者的二级预防不但可以改变患者的运动耐量,而且可以显著其减少心血管事件的发生率,能进一步其降低死亡率,同时减少患者门诊和住院费用.本研究的目的是研究IGT并ACS患者长期应用心脏保护性药物的治疗状况.采用回顾性研究方法,对426例IGT并ACS患者进行随访观察.进一步了解IGT并ACS患者的二级预防用药效果及现状,发现不足,更好地、有针对性的开展心血管病学术活动,进一步提高糖耐量减低并急性冠脉综合征患者治疗水平,本课题组开展了该项研究工作.
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颌面部创伤患者临床98例回顾性研究
目的 为了进一步研究颌面部创伤患者的临床特点,从而为相关研究提供借鉴和参考.方法 选取该院2010年12月-2012年12月期间收治的颌面部创伤患者98例为研究对象,针对患者的性别分布特点、受伤原因分布特点、创伤部位分布特点进行了回顾性的统计分析.结果 ①98例颌面部创伤患者中,男性患者66例,所占比例为67.35％;女性患者32例,所占比例为32.65％.男性患者与女性患者的比例为2.06:1;②按照受伤原因分析,排名前三的受伤原因分别是交通事故受伤的患者59例;职业性受伤的患者14例;生活意外性受伤的患者11例;③按照创伤部位分析,排名前三的创伤部位分别是下颌骨骨折的患者32例;颧骨颧弓骨折的患者22例;多发性骨折的患者18例.结论 男性人群是颌面部创伤的高发人群,交通事故受伤是导致颌面部创伤的主要原因,患者受伤的创伤部位主要是下颌骨骨折.
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头孢曲松不良反应205例回顾性分析
目的 了解头孢曲松不良反应类型及其发生率,为其临床应用提供理论依据.方法 检索中国重庆维鲁,万方数据库,CNKI期刊数据库1991年1月至2010年1月周内医学期刊报道有关头孢曲松钠ADR的病例.并对其ADR的时间分布及类型、临床表现进行统计分析.结果 头孢曲松不良反应主要是消化系统反应(发生率1.46%).过敏反应(发生率1.32%)神经系统反应(发生率0.45%).结论 头孢曲松的常见不良反应应引起临床医生的重视,要严格掌握剂量和适应证.
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480例住院患者抗菌药物应用与分析
目的探讨医院抗菌药物应用情况及用药合理性.方法随机抽取2003年1月至3月480份住院病历进行回顾性调查.对其中使用了抗菌药物的391份病历的用药种类、方式、联合用药、用药目的、疗程、指征、阳性菌株的耐药情况等进行统计,并就存在问题提出相应对策.结果抗菌药物使用率为82%,治疗用药占45%,预防用药占55%.内科系统75%为治疗用药,外科系统80%为预防用药.抗菌药物使用例次数为635例次.预防用药中单一用药占81%,二联用药占18%,三联用药占1%;治疗用药中单一用药占42%,二联用药占49%,三联用药占8%,四联用药占1%.针剂型抗菌药物使用量排在前4位的分别是头孢菌素类、青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类.对治疗用药的病例送检率为39%,阳性率为41%,真菌排在首位.抗菌药物合理应用中合理与基本合理占62%,不合理占38%.不合理应用以给药方式、途径不正确、围术期用药时间偏长为主.结论抗菌药物管理是个系统工程,要加强抗菌药物知识更新培训和医务人员职业道德教育,并进一步深化卫生体制改革.
