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临床忆溯性研究与回顾性研究方法对比
目的:通过临床忆溯性研究的经验积累,结合回顾性研究的理念比较两种科研方法的异同点.方法:通过理论研究对比,比较两种方法异同点.结果:临床忆溯性研究的复杂性要比回顾性研究大得多,但回顾性研究可以和临床忆溯性研究结合使用将更有价值.结论:临床忆溯性研究虽然在某种程度上可以运用某些回顾性研究方法,如基于患者自我报告的大样本回溯性研究、大量临床病例治疗经验的整理、归纳与总结等,但传统的回顾性研究方法却无法代替临床忆溯性研究.
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晚期非小细胞肺癌围化疗期中药参与治疗回顾性临床研究
非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLS)约占肺癌总数的80%,在确诊时75%的患者已属晚期,失去了手术根治机会.因此,在临床实际中,更加令人关注的是晚期NSCLC的治疗问题.目前,多学科交叉的综合治疗措施已成为晚期NSCLC治疗的热点和公认的佳治疗模式,而中医药的参与治疗更日益受到关注.课题组在承担首都医学发展基金重点支持项目"晚期非小细胞肺癌优化中医治疗方案研究"过程中,对近5年来北京地区7家三级甲等医院在围化疗期采用中西医结合治疗与单纯西医治疗晚期NSCLC病例进行了回顾性临床研究.
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颅脑损伤合并视神经损伤23例临床分析
目的 分析颅脑损伤合并视神经损伤的机制,临床表现,早期诊断,早期治疗效果.方法回顾分析颅脑损伤合并视神经损伤23例临床资料,探讨颅脑损伤合并视神经损伤临床观察要点,减少漏诊,延误诊断,提高临床早期诊断率,对其行早期治疗.结果颅脑损伤合并视神经损伤多见车祸外伤,视神经直接损伤常见于额颞部,特别上眶外上缘的直接暴力,早期诊断判断视神经损伤程度,早期及时恰当的治疗是提高视力的关键.结论治疗颅脑损伤对瞳孔表现异常应高度警惕合并视神经损伤.早期诊断,掌握救治视神经损伤佳时机,综合治疗,提高视神经治疗有效率.
关键词： 颅脑损伤：视神经损伤 回顾性研究 -
移位型肱骨髁上骨折的疗效及相关影响因素的回顾性研究
目的 探讨移位型肱骨髁上骨折的临床疗效及其影响因素.方法 采用回顾性队列研究设计方法.根据不同治疗方式,将240例肱骨髁上骨折病例平均分为手法整复外固定组、牵引加手法整复外固定组、手术切开复位内固定组、闭合复位穿针内固定组共4组.结果 4组一般情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);携带角差值、前倾角差值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后并发症比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中手法整复外固定组与手术切开复位内固定组、闭合复位穿针内固定比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);JOA肘关节功能评价比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 闭合手法整复小夹板外固定医源性损伤小,后遗症少.如肿胀严重或手法复位失败者,可行牵引治疗,待肿胀消退后,再改用夹板外固定,或行闭合复位穿针内固定术.对骨折端有软组织嵌顿,无法闭合复位者,特别是严重移位的不稳定型骨折或肱动脉损伤者,则应在适当时机行切开复位克氏针内固定术.
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基于现代文献的小儿脑性瘫痪中医证型分布规律研究
脑性瘫痪为现代医学病名,中医学中并没有此病名,但对其症状的描述,在中医古代文献中早有论述.巢元方在<诸病源候论·小儿杂病诸候>[1]中载有"齿不生候"、"数岁不能行候"、"头发不生候"及"四五岁不能语候"等;至清代<医宗金鉴>[2],将古代分述的各类迟证归纳在一起,并冠"五迟"之名加以概括."五软"之名首见于元·曾世荣<活幼新书>[3]:"头、颈、手、足、身软,是名五软".
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老年高血压病证候分布规律的临床回顾性研究
目的 探索老年高血压病的临床证候分布和演变规律,为该病证候规范化研究提供客观依据.方法 以近10年来老年高血压病临床病历资料为研究对象,运用流行病学的研究方法,共纳入2029例病历,分别统计主要证候和兼夹证候的类型及出现频率.结果 老年高血压病主要证候分布为肝肾阴虚(40.0%)、肾气亏虚(28.4%)、肝阳上亢(9.7%)、痰湿壅盛(7.4%)、瘀血阻络(6.6%)、痰瘀互结(5.7%),肝火亢盛(1.1%),兼夹证候为肝阳上亢(26.5%),痰湿壅盛(9.6%)、瘀血阻络(7.2%)、痰瘀互结(5.5%)、肾阴亏虚(3.7%).结论 老年高血压病临床主要证候以虚证为多,肾气亏虚是老年高血压病临床常见的证候类型,且大多以复合证候的形式出现,痰和瘀是主要的兼夹证候.
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晚期非小细胞肺癌中医证候特征回顾性临床研究
目的 采用因子分析的方法,探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中医临床证候特征,为中医药合理规范化地参与晚期肺癌的治疗提供思路.方法 对105例晚期NSCLC患者临床证候进行回顾性调查,对所获得的相关数据进行因子分析.结果 气阴两虚、痰瘀互阻是晚期NSCLC确诊时的主要证型.结论 我们建议以益气养阴与活血化瘀、理气化痰为基本的治疗法则,应体现在辨证应用中药、中成药或静脉注射液中,进行整体化与阶段化治疗,以提高和改善患者生活质量,延长生存期.
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34例中药注射剂不良反应报告分析
目的 探讨江苏大学附属宜兴医院(以下简称“本院”)中药注射剂不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性研究方法,对本院2017年上报的34例合格的ADR报告进行统计、分析.结果 34例ADR报告中,新的ADR为15例(44.12％),严重的ADR为5例(14.71％).在34例ADR报告中,理血剂引起ADR为28例(82.36％),占比大.临床表现主要为皮肤及其附件损害、神经系统损害、消化系统损害和其他等.结论 本院应加强中药注射剂ADR监测,选择合适的药物、溶媒、剂量和给药浓度,促进临床合理用药.
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氦一氖激光合益气养阴活血中药治疗糖尿病脑梗塞临床观察
糖尿病脑梗塞是糖尿病主要的血管并发症之一,也是糖尿病致死致残的原因之一.据报道,其发病率约为16.4%～18.6%,死亡率可达12%～47.8%[1].积极防治糖尿病脑梗塞是医学界普遍关注的重要课题.为探讨糖尿病脑梗塞的有效治疗方法,本文采用益气养阴活血中药治疗,同时以低能量氦-氖激光血管内照射(ILIB)治疗的27例患者进行了回顾性研究,现总结报道如下.
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86例胃癌患者的外科治疗及预后分析
胃癌是常见的恶性肿瘤,是危害人类健康的重要疾病之一,对胃癌进行合理的外科治疗是目前唯一治愈胃癌的方法Ⅲ.本文采用回顾性研究的方法对2009年至2011年86例经腹行胃癌切除术患者的临床资料进行分析.
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21世纪抗肝炎中药研究开发的机遇与挑战
肝炎特别是病毒性肝炎在我国发病率高,是严重危害人民健康的常见病之一.目前国内外用于肝炎治疗药物众多.从品种数量上看,中草药及其制剂一直占我国肝炎治疗药物的相对优势地位;但从临床疗效、品种销量和附加值看,中草药及其制剂又处于相对的劣势地位.这种不相称的局面,一方面显示了我国中医药在治疗慢性肝炎方面具有一定的特色和优势;一方面提示中医药在抗肝炎方面还存在明显的不足或误区.随着人类"回归自然"的潮流持续升温以及我国即将加入WTO,中草药抗肝炎研究出现了前所未有的发展机遇,同时面临着与西药、"洋中药”比疗效争市场的巨大挑战.本文在回顾性研究和前瞻性分析的基础上,对抗肝炎中草药研究的现状和前景进行了散点透视.
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何首乌临床不良事件回顾性研究及风险控制措施探讨
目的:为了了解与何首乌有关不良事件相关不合理用药情况及影响因素,提高临床合理用药水平控制风险提供依据.方法:检索1978-2008年国内公开发表的有关何首乌相关不良事件个案病例报告信息,进行调查登记、数据整理、统计分析.结果:共获得文献26篇,涉及不良事件38例,包括变态反应10例,肝损害24例,其他4例.结论:无论患者自用还是医师处方,何首乌不合理使用情况普遍存在,这是用药后出现不良事件的主要因素之一,提高临床合理用药水平是控制其风险的重要途径.
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何首乌及其制剂国外安全性信息的评价与思考
通过对国外有关何首乌及其制剂安全性文献病例报告的具体用药和肝损害情况的回顾性分析,认为国外药政监管部门有关何首乌及其制剂的安全性信息报道和警示过程中存在缺乏深层次分析和调查的问题,提出不能人云亦云,从文献研究人手的追踪和调查、与国外药政监管部门建立相关安全性信息沟通与反馈机制、起草中草药合理使用指南是理性对待中草药安全性问题的重要途径.
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晚期结直肠癌患者中医证型、中医体质与生存结局相关性分析
目的 分析晚期结直肠癌患者中医证型、中医体质与其生存结局之间的相关性.方法 采用回顾性病例对照研究方法,对中国中医科学院西苑医院肿瘤科杨宇飞教授门诊晚期(Ⅳ期)结直肠癌连续病例进行筛选,按生存时间确定劣势生存组(劣势组)19例,按年龄、性别、肿瘤部位配比优势生存组(优势组)76例.利用x2检验以及Logistic回归分析中医证型、体质与晚期结直肠癌优、劣势生存结局的相关性.结果 劣势组肝脾不和证比例[53％(10/19)]高于优势组[20％ (15/79),P=0.004],优势组中血瘀体质比例[26％ (20/79)]高于劣势组[5％(1/19),P=0.048],而优势组阳虚体质比例[1％(1/79)]则低于劣势组[11％(2/19),P=0.04].肝脾不和证与血瘀体质均为劣势生存的独立预后因素(P分别为0.01和0.03).结论 中医证型和体质特征因素与晚期结直肠癌预后相关.
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热敏灸护理干预小儿急性胃肠炎的回顾性研究
目的:回顾性探讨热敏灸护理干预小儿急性胃肠炎的护理疗效.方法:采用回顾性研究方法,回顾性收集2015年1-12月于广东省中医院就诊的小儿急性胃肠炎患者76例,根据治疗方案分为对照组和热敏灸组,对照组给予常规护理,热敏灸组在常规护理的基础上加用热敏灸护理.分析两组的疗效、VAS评分和肠鸣音次数.结果:热敏灸组总有效率明显优于对照组,肠鸣音次数和疼痛评分明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:热敏灸护理对小儿急性胃肠炎具有良好的效果,可以明显改善患儿症状.
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健脾和胃补肾方联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌86例的临床回顾性研究
目的:回顾性研究方灿途教授经验方(健脾和胃补肾方)治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法:对中山市中医医院肿瘤科2012年1月1日-2014年12月31日收治的86例脾虚痰湿型晚期非小细胞肺癌患者进行回顾性研究,其中,中西医结合组44人,单纯西医组42人.结果:两组患者生活质量提高率分别为32.33％(单纯西医组)与54.55％(中西医结合组),经统计学处理,有显著差异(P＜0.05);两组CR+PR+SD分别为61.90％(单纯西医组)与68.18％(中西医结合组),经统计学处理,无显著差异(P＞0.05).结论:使用健脾和胃补肾方加减联合化疗治疗脾虚痰湿型肺癌较单纯化疗可显著提高患者的生活质量,但在缩小瘤体方面无明显差异.
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801例冠心病患者PCI术后中医证候及相关因素的回顾性研究
目的 分析冠心痛经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的证候分布及相关因素.方法 801例接受PCI手术的冠心病患者,以住院原始病历及造影数据资料为研究对象进行回顾性分析,总结中医证候分布规律,分析患者基本特征与中医证候的相关性. 结果 801例患者中气虚血瘀证298例(37.20％),气阴两虚证163例(20.35％),心血瘀阻证126例(15.73％),痰瘀互阻证95例(11.86％).男性与气虚血瘀证、气阴两虚证、心肾阴虚证分布相关;而年龄(≤65岁)与心血瘀阻证、气虚血瘀证、痰瘀互阻证、寒凝血瘀证、气阴两虚证分布相关;慢性肾功能不全与心血瘀阻证、气虚血瘀证、痰瘀互阻证、寒凝血瘀证、气阴两虚证相关;血脂异常与痰瘀互阻证相关;ST段抬高型心肌梗死与气阴两虚证相关,不稳定型心绞痛与气虚血瘀证、气阴两虚证相关(P＜0.05).结论 气虚血瘀证是PCI术后的主要证候.男性、年龄≤65岁、不稳定型心绞痛患者术后更容易出现气虚血瘀证,血脂异常患者术后更容易出现痰瘀互阻证;ST段抬高型心肌梗死患者和不稳定型心绞痛患者更容易出现气阴两虚证.
关键词： 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 中医证候 回顾性研究 -
综合医院住院病人的精神科会诊情况分析
目的 了解综合医院住院病人精神科会诊情况.方法 对我院设立精神科病房8年间申请精神科会诊的病历资料进行回顾性分析,选择1999年和2004年的资料进行比较研究.结果 申请精神科会诊的科室呈逐年上升趋势,神经内科会诊数量则明显减少;会诊多的是器质性精神障碍;1999年、2004年年平均会诊率分别为0.19%和0.29%,转科率分另为25.8%和9.5%(P＜0.05).结论 综合医院中精神医学的联络会诊的需求日益迫切;积极开展并推动联络会诊精神医学工作,对加强精神科与其他临床各科的联系,帮助临床各科医师提高对精神障碍的认识有十分重要的意义.
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社区精神分裂症患者重复违法行为的调查
目的：调查社区精神分裂症患者重复违法的情况，探讨社区精神分裂症患者重复违法的原因。方法采用回顾性资料分析方法，应用自编调查问卷对在北京市居住的曾经出现违法行为并在公安机关备案的精神分裂症患者进行回顾性调查。其中，第一次违法者为对照组，研究组为再次违法者（简称为重复违法者）。结果13．0％的精神分裂症患者出现重复违法行为，研究组平均年龄35．7（35．7±11．5）岁，对照组平均年龄41．3（41．3±11．6）岁，两组年龄差异有统计学意义（t＝2．97，P＜0．01）。两组案件性质比较无统计学差异（χ2＝4．17，P＞0．05）。研究组和对照组在居住情况方面比较差异有统计学意义（χ2＝7．57，P＜0．05），研究组独自居住的占16．3％，与家人住在一起的占65．1％，在精神卫生机构住院的占18．6％；对照组独自居住的占12．2％，与家人住在一起的占81．7％，在精神卫生机构住院的占6．1％。研究组病情一直稳定的占7．5％，病情复发的占87．8％，一直未缓解的占5．7％；对照组病情一直稳定的占75．8％，病情复发的占15．9％，一直未缓解的占8．3％。两组比较差异有统计学意义（χ2＝102．71，P＝0．001）。两组职业差异有统计学意义（χ2＝6．31，P＜0．05）。对照组坚持服药的（44．4％）远高于研究组（27．9％），两组比较有统计学意义（χ2＝6．58，P＜0．05）。结论日常管理不到位、不坚持服药、病情不稳定的患者更容易再次出现违法行为。
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曲唑酮合并ECT治疗抑郁症对心血管的影响
目的研究曲唑酮合并ECT对心血管的影响.方法对50例口服曲唑酮合并ECT的患者进行回顾性研究.并与苯二氮艹卓类药物合并ECT者作对照.结果研究组中出现体位性低血压略多,但无统计学意义.两组因合并ECT引起的心血管副反应无统计学的显著性差异.结论在伴有失眠的抑郁症患者中服用小剂量的曲唑酮合并ECT治疗不会引起严重心血管并发症.
