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2001-2005年杭州市第一人民医院科研课题立项情况及回顾分析
通过对杭州市第一人民医院2001-2005年间课题立项情况进行回顾性分析,探讨作为地市级医院科研申报立项管理过程中存在的主要问题,并提出具体的改进措施.
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2002-2006年肿瘤病因发病机制、早期诊断国家自然科学基金资助项目结题情况分析
通过回顾与分析2002-12006年间在国家自然科学基金资助下的肿瘤病因发病机制及早期诊断领域的结题项目完成情况及部分研究成果,期望为广大肿瘤学临床及科研一线工作者和管理者提供参考.
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北京大学泌尿外科研究所1982-2006年度中标科研课题的回顾性分析
目的 通过对北京大学泌尿外科研究所1982-2006年中标科研课题统计分析,客观评价该所中标的科研课题数量、级别及资助额度情况的发展变化,并浅谈科研课题管理上的点滴体会和建议.方法 每5年为一年度段,共分5个年度段,对1982-2006年25年来中标的154项各级课题,从课题级别、数量及资助情况表分析.结果 北京大学泌尿外科研究所科研课题中标的数量上升、中标课题级别有所提高以及获资助额度逐年增加.结论 北京大学泌尿外科研究所25年来科研课题水平提高显著.
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1999-2005年常州市卫生科研项目的回顾分析
目的 对1999-2005年立项的常州市卫生局市直属医疗卫生单位的科研项目进行回顾分析,探讨提高医学科研管理绩效的对策.方法 对科研项目的数量、级别、经费、专业分布、完成情况及项目负责人结构等指标进行调研分析、分类统计.结果 常州市医学科研管理工作中存在项目层次偏低、学科发展不平衡、结题率不高、高水平成果较少等问题.结论 提出突出优势、整合资源、加大投入、健全制度、加强科研队伍建设等是进一步提升科研实力需要采取的相应管理对策.
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天津医科大学总医院"211工程"重点学科建设十年回眸
对天津医科大学总医院"211工程"重点学科十年建设成就回顾性分析,提出今后的努力方向:①以重点学科为依托,组建优势学科群体,开展以高新技术为龙头、以协作攻关为纽带的横向联合,以点带面,带动医院整体学科技术水平的全面提高;②进一步加大人才培养力度;③提高大型仪器设备的规范管理和有效利用.
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浅谈专科医院住院医师发生医疗纠纷的原因及对策
回顾性分析了某三级甲等肿瘤专科医院住院医师发生医疗纠纷的几种成因及对其采取的有针对性的培训措施,能达到降低医疗纠纷发生率,提高医疗管理质量的作用.
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北京大学口腔医院院科研基金资助情况及效果分析
目的 考查北京大学口腔医院院科研基金在人才培养和项目扶持方面的作用.方法 回顾性分析北京大学口腔医院院科研基金资助的89位课题负责人在获得资助后的科研产出情况.结果 62人承担的68个项目通过答辩顺利结题,其中,24人申请到院外各类基金资助56项,资助总额1 400.3万元,有20项是院基金项目的深入扩展研究;3人获得7项科技成果,2人获3项专利.发表论著753篇,其中,126篇是项目承担人以第一作者身份发表的项目研究成果.结论 北京大学口腔医院院科研基金项目资助已逐步完善,并在科研人才培养等方面显示出良好的效果.
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入院及住院日适当性评价方法介绍
医院平均住院日已成为衡量医院效率和医疗质量的重要指标.对在国外已得到普遍应用的人院及住院日适当性评价方法(AEP)及其应用进行介绍,利用AEP进行回顾性研究,从组织诊断的角度,分析和识别导致不适当住院日的医院内部因素,发现医院流程设计、资源配置、患者支付方式、医疗卫生体制等方面的问题并加以改进,为进一步提高卫生资源的使用效率、缩短平均住院日,提供理论和方法指导.
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实行人本管理应遵循的理论和原则
通过对我院6年来实施管理的回顾性研究,我院的管理中所遵循的理论已基本明确.现将研究结果进行报道.
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应用人本管理理念进行市场管理
通过对我院1996年以来实施医疗市场管理的回顾性研究,我院在进行医疗市场管理中引进了人本管理的理念,现将结果进行报道.
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我院15年人才培养的回顾性研究
目的 通过分析医院近15年的人才培养情况,阐述医院人才培养的创新性制度.方法 整理15年人才培养的基本情况,运用配对T检验和Wilcoxon秩和检验等统计方法分析培养前后人才医、教、研、管理能力的变化状况.结果 通过培养,人才的医、教、研、管理能力有显著性的提升.结论 只有建立创新性的人才培养制度,才能提升医院的综合竞争力,更好地服务于患者.
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精神卫生法对精神专科医院投诉性信访工作的影响分析
目的：了解《中华人民共和国精神卫生法》实施前后精神专科医院信访投诉的内容构成变化情况，提出相应处理对策，提高信访接待满意度和办结率，降低信访投诉量及重访率。方法采用回顾性研究，对收集的上海某三级精神专科医院在《中华人民共和国精神卫生法》实施前(2008年至2011年，共958例)与实施后(2013年5月1日至2014年4月30日，共418例)的信访接待资料共1376例，进行统计学比较分析。结果在《中华人民共和国精神卫生法》实施前后，医院投诉性信访所反映的主要内容仍然是服务态度问题，分别占39.67%、30.38%；投诉的部门重点是门诊部，分别占46.45%、49.28%；但投诉内容、部门以及主要原因构成比发生了较明显地变化。结论总结分析信访投诉内容构成变化的原因及影响因素，提出今后做好信访工作的对策和建议。
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北京地区十年医疗事故技术鉴定程序因素的回顾性研究
由于医学和医疗行为存在的高度专业性特征，几乎所有的医疗纠纷案件的事实认定均须借助医学专业知识，因而司法机关在受理案件后委托医疗鉴定就成为医疗损害赔偿纠纷案件中基础的程序。司法机关对案件的审理高度依赖医疗专业技术鉴定结果[1]。医疗专业技术鉴定结论既是司法机关审理案例的重要证据，也是卫生行政部门或者医患双方处理医疗纠纷的重要依据，具有法律证明效力[2]。关于医疗技术鉴定，目前我国存在两种不同的鉴定模式：医学会主持进行的医疗事故技术鉴定和法医鉴定机构开展的医疗损害技术鉴定。一份针对两种鉴定模式的比较研究，在细致分析两者的程序细节后提出严谨的鉴定程序、专业技术专家对医疗纠纷进行评价保障了医学会医疗技术鉴定的专业性优点[3]。本研究通过《医疗事故处理条例》实施10年以来北京地区两次鉴定案例数据的回顾性研究，探讨两次鉴定的总体特征，分析医疗鉴定程序因素对医疗鉴定结果的影响，为进一步优化医疗鉴定程序提供依据，为保持医疗鉴定公信力提出建议。
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清眩调压汤治疗轻中度高血压病的临床研究
目的 总结中药复方清眩调压汤治疗轻中度高血压病的临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法进行病例收集,64例符合纳入标准的高血压病患者.其中单用培哚普利组(A组)和培哚普利+清眩调压汤组(B组)各32例.记录治疗前后血压、心率等情况,以及临床症状、血脂、血浆超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)、血管紧张素转化酶Ⅱ(AngⅡ)水平的改变.结果 A组、B组显效率分别为53.1%、75.0%,总有效率分别为87.5%、93.8%,且组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后心率(HR)、收缩期血压(SBP)、舒张压(DBP)、周围脉博(PP)均较治疗前下降,差异有统计学意义(JP<0.01),但组问比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组症状改善总有效率分别为65.6%、96.8%,显效率分别为46.9%、50.0%,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);症状积分下降幅度方面,B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),且B组在降低LDL-C方面优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后低密度脂蛋白(HDL-C)水平显著升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01).但组间比较无统计学意义(P>0.05).两组治疗后血浆Hs-CRP、AngⅡ水平下降,差异有统计学意义(JP<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血浆HCY水平均有不同程度的改善,但差异无统计学意义(P>0.05).
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中西医结合治疗银屑病关节炎81例的回顾性分析
目的 探讨银屑病关节炎临床特点及中西医结合分层治疗的疗效.方法 对81例首都医科大学附属北京中医医院2011-2016年门诊及住院收治的病例,进行回顾性分析.结果 通过对81例银屑病关节炎患者流行病学分析,显示年龄对于银屑病关节炎发生无明显影响;皮疹病程长短对银屑病关节炎发生率的影响差异无统计学意义(P＞0.05);银屑病关节炎患者HLA-B27阳性率不高;多受累的关节是足趾,少受累关节是髋关节.中西医结合分层治疗81例患者经治疗6个月前后对照,除1例患者外均有效,以治疗2个月时疗效佳;分层诊治组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05);所有病例均观察治疗6个月,其中有3例出现较严重感染,加用抗生素治疗后缓解;17例出现肝功能小于2倍升高,加用保肝药物未停治疗,用药后肝功能好转.结论 根据病情程度及关节症状的中西医结合分层治疗方案,治疗效果明显,不良反应较少,患者耐受性好,为中西药联合治疗银屑病关节炎提供了临床依据.
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881例骨关节炎临床回顾性分析
目的 回顾分析骨关节炎的发病特征、证候分布和治疗方法,为骨关节炎的防治提供参考依据.方法 通过对我院风湿科2003年10月～2009年10月住院骨关节炎患者的有关资料,如性别、年龄、病程、证候分布及治疗等进行回顾性研究,探讨骨关节炎的发病学、中医证候学分布特点以及中医治疗情况.结果 881例骨关节炎患者中,女性患者(74.35％)明显高于男性(25.65％)；年龄＞50岁的有805例(91.37％)；证候学分布依次为肝肾亏虚327例(37.12％)、气血两虚268例(30.42％)、风寒湿痹103例(11.69％)、气虚血瘀71例(8.06％)、湿热痹阻64例(7.26％)、痰瘀痹阻32例(3.63％)、肾虚寒凝16例(1.82％),以肝肾亏虚和气血两虚为临床常见证型(67.54％).结论 ①骨关节炎在性别分布中,女性明显高于男性患者,其发病随年龄增加而增高,性别和年龄是导致骨性关节炎的重要原因；②骨关节炎的常见证候:肝肾亏虚、气血两虚、风寒湿痹、气虚血瘀、湿热痹阻,证候类型以本虚为主,中医药治疗多以补益肝肾、益气养血为主；③中医外治法作为风湿科治疗一大特色,在骨关节炎的治疗中起重要的辅助作用.
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缺血性中风毒邪证候特点的回顾性研究
目的 总结急性缺血性中风毒邪证的临床基本特征,为中风解毒疗法合理应用提供理论依据.方法 通过回顾我院2006-2011年急诊科就诊的缺血性中风急性期病例的证候类型区分痰邪证、火邪证、瘀邪证,对这些证型进行神经功能缺损评分,并对上述指标进行整理,统计学处理.结果 缺血性中风急性期毒邪证型各占一定的比例,以痰瘀邪证发生的比例较高,所致的神经功能损害往往较重.结论 缺血性中风急性期毒邪证型较为多样化,与神经功能缺损程度有一定相关性,临床解毒疗法须辨证应用.
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342例急性痛风性关节炎病例回顾性分析
目的 回顾病例研究急性痛风性关节炎的症状体征、实验室检查指标及中医辨证论治规律.方法 对2004年12月～2011年2月云南省中医医院风湿科收治的342例确诊为急性痛风性关节炎的患者进行回顾性研究.研究内容包括性别、年龄、病程、实验室检查指标、X线片表现、中医证型、中药方剂、症状轻重分级表.结果 342例急性痛风性关节患者中,男性291例(85.1％),女性51例(14.9％)；337例患者中有190例ESR＞20mm/60min(56.4％),338例患者中有326例CRP＞3mg/L(96.4％),342例患者中有257例CR＞ 84mmol/L(75.1％),342例患者中有331例UA＞ 440mmol/L(96.8％)；342例痛风性关节炎患者中,湿热蕴结证所占比例高,为264例(77.2％)；其次为寒湿痹阻证28例(8.2％)；肝肾亏虚证居第三位,为23例(6.7％).结论 男性为急性痛风性关节炎高发人群；血肌酐、血尿酸、血沉和C反应蛋白与本病有一定相关性；湿热蕴结证型所占比例高.
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不同中医证型后循环脑梗死患者磁共振成像病灶特点分析
目的：探讨后循环脑梗死MRI病灶特点与中医辨证分型的相关性。方法回顾性分析了2012年5月－2015年5月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院卒中单元收治的82例后循环脑梗死患者，由2位经过规范化脑血管病诊疗培训的研究人员分别收集患者资料。按病史中四诊信息判定中医证型，依据MRI资料进行脑梗死容积测算及病灶血管分段判定并进行统计学分析。结果后循环脑梗死中经络患者后循环远段梗死者(21例)多于近段(13例)、中段(16例)、混合(9例)患者(P＝0.006)；中脏腑患者脑梗死容积大于中经络患者[(14.78±5.68)ml比(9.12±6.67)ml，P＝0.001]。结论中经络患者后循环远段梗死发生率多于其他部位，中脏腑患者脑梗死容积较大。
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调肝补肾消积法治疗晚期乳腺癌临床研究
目的 观察调肝补肾消积法对晚期乳腺癌患者总生存期(overall survival,OS)、无进展生存期(progress free survival,PFS)的影响.方法 将符合入选标准的105例术后第1次进展或首次发病的一线患者,以是否接受调肝补肾消积法分为综合治疗组49例和单纯西医组56例.单纯西医组按病情需要进行放化疗、靶向治疗、内分泌治疗及双膦酸盐治疗,观察终点为疾病第2次进展;综合治疗组在单纯西医组基础上联用调肝补肾消积法,治疗时间从开始服中药至观察结束,或疾病第2次进展,或死亡等终点事件而停止服药.观察并记录2组患者OS、PFS及卡氏生活质量评分(Karnofsky Performance Status,KPS).结果 综合治疗组OS[58.2(50.7～65.8)个月比43.8(30.6～51.6)个月,P=0.040]、PFS[30.7(23.8～37.7)个月比15.2(11.3～19.1)个月,P=0.001]、KPS评分[(88.6±10.0)分比(80.5±19.0)分,t=2.654]均高于单纯西医组.综合治疗组三阴性晚期乳腺癌患者PFS[25.1(12.1～38.0)个月比9.9(4.7～15.0)个月,P=0.038]高于单纯西医组(P<0.05).结论 调肝补肾消积法可延长晚期一线乳腺癌患者OS、PFS及三阴性乳腺癌患者的PFS,提高生活质量,治疗期间未发生毒副作用.
