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杨桃中毒误诊急腹症1例
患者男性,24岁,腹痛伴恶心、呕吐4天于2004-10-12人院.患者为上腹部与脐周持续性绞痛阵发性加剧,伴频繁呕吐,呕吐疼痛无缓解,大小便无明显改变,曾在外院门诊留观予以禁食抗炎解痉治疗效果欠佳(具体不详).
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青少年的成人起病型糖尿病1型一家系报告
目的 探讨青少年的成人起病型糖尿病(MODY)一家系的致病基因.方法 分析1例M ODY家系的临床特点、实验室资料等,对先证者及其家系成员进行基因测序.结果 该家系中有3名成员(先证者及其姐姐、母亲)均检测到HNF4α(NM175914)突变基因,外显子8框移突变、杂合突变,框移结果使氨基酸编码提前终止.先证者规律应用胰岛素增敏剂,血糖控制良好.结论 该家系为HNF4α基因突变所致MODY1家系,且同一家系内同时存在2型糖尿病病人.
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冠状动脉左前降支痉挛致急性前壁及高侧壁心肌梗死1例
病人,女,28岁,因“心悸13 h,突发胸痛8h”入院.病人2016年11月14日11:00无明显诱因出现心悸,无胸闷、胸痛,休息后有所缓解,未予诊治.当日17:00突发心前区压榨性疼痛,伴有气促及咽喉紧缩感,无头晕、黑朦,未出冷汗,无腹痛,疼痛未向他处放射,但休息后不能缓解.当日21:36自行心电图检查,心电图提示:①窦性心律;②ST段改变(Ⅰ、avL、V2~V4导联弓背向上抬高,Ⅱ、Ⅲ、avF导联水平型压低),遂就诊于我院急诊科.当日22:30左右,急查心肌肌钙蛋白T 0.28μg/L,肌红蛋白0.52μg/L,BNP 12.74 ng/L,CK178 U/L,CK-MB 22 U/L,CK-MM 156 U/L,CRP 10.7 mg/L.
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腹腔镜手术治疗异位妊娠临床分析
目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的方法和经验.方法 回顾性分析2011年12月~2014年11月接受腹腔镜手术治疗的60例异位妊娠患者方法和效果.结果 本研究中的所有患者手术均成功完成,并且没有患者在手术过程中需要中转开腹手术方式进行治疗.其中3例输卵管间质部妊娠患者的手术也顺利完成,并且没有患者在手术过程中需要中转开腹手术方式进行治疗.无并发症发生,治愈率100%.结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠成功率高,创伤小,术后患者恢复快,并发症少,完全值得临床推广使用.
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多囊卵巢综合征1例
目的 报道多囊卵巢综合征1例.方法 患者,女,17岁,因"肥胖、闭经8月,双下肢紫纹3月"入院.辅助检查:LH/FSH>2.5,睾酮84ng/dl升高.血浆ACTH32.6 ug/dl、游离COR29.3 pg/ml;肾上腺COR分泌可被大小剂量地塞米松抑制;妇科B超显示PCOS样改变.临床诊断为多囊卵巢综合征.入院后给以服二甲双胍和罗格列酮,联合妇科人工周期药物,改善胰岛素抵抗、促排卵治疗.结果 患者病情好转.结论 多囊卵巢综合征患者在治疗上使用人工周期药物,改善胰岛素抵抗治疗,疗效显著;该病病因不清,许多研究仍需关注.
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一例卵巢内胚窦瘤病例报告
卵巢内胚窦瘤又称卵巢卵黄囊瘤,由于疾病本身及发病人群的特殊性,在治疗过程中多需要考虑尽可能减少对其生育功能的损害.现将近期收治的卵巢内胚窦瘤患者1例及对其进行的保留生育功能治疗予以报道,以进一步提高对本病的认识.
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8问寨卡病毒
Q1寨卡病毒感染离我们有多远?A:2015年12月1日,WHO发布了关于寨卡(Zika)病毒的全球警告.在警告中,第一次正式承认,寨卡病毒与新生儿小头畸形症有关,并建议孕妇要特别注意防止蚊虫叮咬.先前已经在巴西、智利的复活节岛、哥伦比亚、萨尔瓦多、危地马拉、墨西哥、巴拉圭、苏里南和委内瑞拉等地发现了感染寨卡病毒的病例.近期,巴西疫情比较严重.目前我国已经有寨卡病毒感染的输入性病例报告.
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肺巨大炎性假瘤1例
患者男47岁.一个月来自觉乏力、刺激性干咳,近一周来咳嗽加重伴咳痰,无咯血及痰中带血,发热4天,体温高达39℃,服退烧药,效果不明显,遂来院就诊.查体:右肺语颤增强,叩诊实音,右肺上方呼吸音消失,下方呼吸音低.血常规检查:WBC:16.83×109/L,结核菌素实验阴性,肝、肾功能正常.
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强直性脊柱炎误诊为腰椎间盘突出症40例临床分析
对40例误诊为腰椎间盘突出症的强直性脊柱炎患者进行了临床分析,认为其误诊原因为:(1)临床拟诊错误,致使患者不能接受相应的X线平片及化验检查;(2)临床医生过于相信CT检查结果,忽视了病史及查体,对坐骨神经痛的病因未能深入研究;(3)放射科医师对强直性脊柱炎的早期X线诊断缺乏经验.分析结果还表明,强直性脊柱炎多继发无症状性椎间盘膨出或突出,较少并发腰椎间盘突出症.治疗上前者主要应用抗风湿类药物辅以物理治疗,控制炎症进展,而后者需同时配合牵引及手法治疗.
关键词: 强直性脊柱炎/诊断 腰椎间盘突出症/诊断 病例报告 -
表现为单纯Horner综合征的肺尖部肺癌1例报告
肺尖癌发病率低,发生部位特殊,临床表现缺乏特异性,容易发生漏诊、误诊,确诊时多属晚期,病变范围广,手术切除率低,预后差.因此,获得早期诊断对提高手术切除率和延长患者生存时间有积极意义.本文报道1例表现为单纯Homer综合征的肺尖部肺癌,以提高临床医生对肺尖癌的认识,在单纯表现Horner综合征的患者中注意排查肺尖癌的可能性.
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前颅窝及左筛窦动脉骨囊肿术后复发放射治疗1例报道并文献复习
动脉瘤样骨囊肿(ABC)早由Jaffe及Linchtenstein发现并命名<'[1]>,常起始骨表面,是一种少见的瘤样病变,发生于鼻窦者及颅骨者较为罕见.我们遇到1例前颅窝及左筛窦动脉骨囊肿术后复发病例,经放射治疗,随访32个月.报告如下……
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颅骨静脉型血管瘤一例报告
原发性骨血管瘤比较少见,占骨肿瘤不足1%,发生于颅骨者仅约占0.2%.本文报告1例经手术病理证实的颅骨静脉型血管瘤.
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手术治疗听神经瘤合并垂体瘤1例报告
1 病例资料女性患者,40岁;因"头痛头晕4个月,月经紊乱1年余,停经4个月"来院,追问病史,自幼左耳听力丧失,未行任何治疗;
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开颅手术治疗神经梅毒1例
神经梅毒是临床较为少见的疾病,其临床表现多样,误诊率较高.我院收治神经梅毒1例.其术前影像表现提示肿瘤病变,术前被诊断为胶质瘤,术后病理报告证实为神经梅毒.本文就此病例的诊疗过程进行讨论.
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咳嗽性晕厥治疗体会
咳嗽性晕厥属于血管反射性晕厥的一种类型.咳嗽性晕厥在临床上并不多见,多表现为咳嗽后突发意识丧失、晕倒在地、迅速苏醒、少有后遗症等特点,诊断不难.但一般医生中少有目睹晕厥全过程者,需与昏迷、癫痫、癔症和发作性睡病相鉴别.本文就我院收治的咳嗽性晕厥做一治疗分析.
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新生儿肝血管瘤破裂误诊一例原因分析
1病例报告患儿男,5天,因“发现阴囊瘀血肿胀4天,全身皮肤粘膜黄染3天”入院.G2P2系第2胎第2产,足月,于5天前在某县医院行会阴侧切分娩,无窒息,无羊水过多,无胎儿水肿.出生体重4100g,Apgar评分不详,出生后第2天家长发现患儿阴囊有一1×1cm大小的血肿样青紫,未在意,后阴囊血肿进行性增大,渐扩展至右腹股沟区,即转某州人民医院治疗,给予静点止血药物治疗(具体不详).出生第3天开始,出现全身皮肤粘膜黄染,精神好,哺乳正常,无吐奶、呛奶、呕血,小便色清,大便为黄色软便.出生后第5天就诊于我院,门诊以“新生儿自然出血症,新生儿高胆红素血症”收住儿科.
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以便血为首发症状的新生儿吞咽综合征1例
1 病例报告患儿,女,年龄1小时,因“出生后便血一次,生后1小时”入院.患儿系G2P1胎龄37+2周因“胎儿宫内窘迫”于2013-07-03剖宫产于本院,Apgar评分9-10分,血性羊水.患儿生后即解一次血性大便,量较多,质粘稠,无脓液,无酸臭味,无呕吐,无面色苍白,无气促、发绀,无呻吟,无口吐白沫,于生后1小时转入我科.查体:T36.5℃,P120次/分,R40次/分.足月儿貌,神志清,精神、反应可,全身皮肤黏膜红润,未见皮疹、出血点,前囟平软,唇红,呼吸平稳,双肺呼吸音清,未及干湿性罗音,心率120次/分,心律齐,未及杂音,未见胃肠型及蠕动波,腹软,不胀,未及包块,肠鸣音正常,四肢肌张力正常,拥抱反射、觅食反射正常.
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节育器异位于粘膜下子宫肌瘤一例
1 病例报告患者,62岁,节育器放置术30年,绝经10年,当地节育器取出失败,就诊于我院.当地彩超检查提示“宫内节育器(IUD)”.于我科门诊行阴道B超检查:宫内可见节育器强回声.遂于门诊行无菌操作下节育器取出术.手术过程:常规消毒会阴、阴道,窥器暴露宫颈,探宫腔7cm,以取环钩钩取失败,取环钳亦未能取出,且进入宫腔无金属质感,结束手术.予患者行腹部X光片检查,盆腔偏左侧可见圆形节育器影像,不除外节育器异位可能.
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2012年石嘴山市疾控中心突发公共卫生事件总结评估报告
12012年突发公共卫生事件基本情况
根据突发公共卫生事件报告管理信息系统资料统计,石嘴山市共报告突发公共卫生事件92起,其中8起为传染病,84起为环境因素事件(均为居民一氧化碳中毒),均属一般事件。报告事件数较2011年同期64起(其中传染病4起,居民一氧化碳中毒60起)上升43.75%;累计波及人数4605人,累计发病319人,无死亡病例报告,经估算直接经济损失42350元,间接经济损失51650元。 -
低钾性周围性瘫痪伴发心动过缓一例报告
1 病例报告患者男,35岁,主因清晨起后出现四肢瘫痪,并伴有胸闷、心慌、气短、濒死感急送我院急诊科,接诊医师立即给予患者吸氧、心电监护及生化常规等检查,心电图显示:心率36次/min,S-T段下降,QRS波增宽,u波出现P-R间期与Q-T间期延长;生化常规结果血清钾为2.8mmol/L.上肢肌力为3级,下肢肌力为1级,诊断为低钾性周围性瘫痪伴发的心率失常,立即给予10%KCL10ml+5%GS静脉点滴.1.5小时后肌力恢复正常,心率为76次/min,血钾为3.8 mmol/L,病情好转.