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3497件特殊用途化妆品人体单次皮肤斑贴试验结果分析
作者对3497件特殊用途化妆品人体单次皮肤斑贴试验的结果进行分析,从类别、剂型、季节、性别和判读时间各方面总结了产生阳性试验结果的原因,对特殊用途化妆品的安全性检测方法提出完善和规范的建议.
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油彩皮炎致瘢痕疙瘩一例
患者女,45岁,职业演员。因面部下颌出现结节斑块伴疼痛10年,来聊城市人民医院皮肤科就诊。10年前因演出时常在前额、面部、下颌等处涂搽油彩(化妆品),皮肤开始出现潮红、轻度痒感,卸妆后皮损数日消退,以后随涂化妆品次数增多,皮损逐渐加重,皮肤潮红、肿胀、起水疱、部分皮肤糜烂、渗出,曾在当地医院按“接触性皮炎”给以脱敏药物治愈,随后面颊以下及下颌皮肤出现多数大小不等的红色结节、斑块,伴痒痛感,夜间尤甚,一般抗过敏药物治疗效果不佳。局部无外伤史。其父胸前患瘢痕疙瘩10余年。 检查见双侧面颊下及下颌处有多个黄豆至花生米大的暗红色结节、斑块,呈圆形及不规则形,部分融合,表面光滑,质硬、触痛明显,皮损以下颌处较重(图1)。皮肤斑贴试验:(用原用化妆品),结果阳性。皮损活检:皮下组织局限性致密结缔组织增生,符合瘢痕疙瘩改变。局部外涂去炎松尿素乳膏,口服泼尼松(强的松)、维生素B6后,症状缓解。
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职业性皮肤病诊断标准中有关皮肤斑贴试验方法的修订
皮肤斑贴试验是诊断变应性接触性皮炎的重要参照指标之一,是寻找变应原的一种较为科学、特异的检查方法.由于约20%以上的职业性皮肤病是变应性接触性皮炎,因此斑试就成为职业性皮肤病诊断中不可缺少的一部分.随着形势的发展,1987年研制的皮肤病诊断标准及处理原则总则(GB7804-87)中的皮肤斑贴试验方法及变应原标准系列已不能适应目前临床及科研的需要,我们于1997~1998年根据卫生部(96)劳字文件下达的GB7804-87修改任务,对该标准中的斑贴试验材料、方法,标准变应原系列和评价标准等进行了修改与补充.修改后的标准已于1998年11月由职业病标准委员会审议通过,将正式颁布为国家标准.
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40种化妆品、化学品的人体皮肤斑贴试验结果评价
化妆品的使用和生产越来越多,常有一些化妆品引起皮肤不良反应的报道,生产部门、卫生部门、消费者都对此持谨慎态度.我们对40种化妆品、化学品做了人体皮肤斑贴试验,对其皮肤刺激性作出评价.现报告如下.
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去炎松注射液致荨麻疹型药疹1例报告
患者,男,35岁.因2年来每逢秋天出现打喷嚏、流清涕、鼻塞于1998-09-21就诊,诊断:"应性鼻炎”而肌注无菌丙酮去炎松悬浮液(德国伊丹大药厂制造,批号:16832,生产日期:1998-09)200mg.注射后第2d复诊,自述全身皮肤瘙痒,数h后颈部、双上肢、胸部起红斑风团,逐渐加重遍及全身,无喘憋.既往无药物过敏史,近期无其它用药史及食用特殊食物史.查体:颈部、躯干、四肢见米粒至钱币大小的风团,呈浅红色或浅白色,部分皮疹融合成片,并散见少许抓痕.给予口服息斯敏、维生素C及钙片治疗,5d后皮疹消失.痊愈后用去炎松注射液作皮肤斑贴试验呈阳性.
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苯扎溴铵引起口腔过敏反应1例
患者,女,16岁.因牙列不齐于2001年5月16日进行固定矫正,在操作过程中患者自诉双口角处出现明显疼痛,检查双口角处皮肤与粘膜微红,未加特殊处理.第二日复诊双口角处有无数小疱,经口服扑尔敏4mg,3次/d,维生素C 0.1g,3次/d,症状逐渐缓解,1月后复诊进行矫治处理过程中又出现上述情况,经分析患者口角处主要接触开口器(用0.1%苯扎溴铵液浸泡消毒),做苯扎溴铵皮肤斑贴试验,呈强阳性反应,诊断该患者对苯扎溴铵液过敏.
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胃镜检查中利多卡因过敏一例
患者男,43岁,因纳差、胸骨烧灼感1 d入院,予以西米替丁、硫糖铝等药口服,效果欠佳,拟行胃镜检查.术前口服盐酸利多卡因胶浆一支作表面麻醉,胃镜检查顺利,见胃窦黏膜点状、斑状充血明显,操作结束患者无不适反应.返回病房2 h后出现左半面颊肿胀,咽部不适.查体:咽部略红,左脸颊仍有水肿现象.20 h后自觉四肢肿胀异样感,双眼睑、口唇、舌体明显肿胀.予以地塞米松葡萄糖酸钙后,颜面部肿胀消褪,四肢肿胀异样感消失.考虑患者对利多卡因过敏,排除气肿可能.为验证该推论,2 d后在争取患者同意后,予2%盐酸利多卡因针及2%盐酸利多因胶浆皮肤斑贴试验,对照为生理盐水和蒸馏水.20 h后,斑贴利多卡因针及利多卡因胶浆处分别出现直径6 cm和5 cm的斑丘红疹,压之褪色,无瘙痒.同时出现双眼及颜面处浮肿,手指脚趾肿胀感.予以地塞米松后症状消失,浮肿消退,通过试验该患者确认为利多卡因过敏症.
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对多芬乳霜香块安全性和功能性的临床研究
对多芬乳霜香块通过皮肤封闭型斑贴试验和人体模拟皮肤使用试验,借助经典的皮肤科医师临床评判法和皮肤非创伤性检查方法进行全面评估,并以其它两种市售润肤香皂进行对照临床研究,采用pH值、皮肤表面皮脂量、表皮水合量及经表皮失水率来评判多芬乳霜香块对皮肤酸碱度、皮肤亲水性脂膜、皮肤水份含量以及皮肤屏障功能的影响,再配合临床经验评判,提示多芬乳霜香块具有可靠的安全性和明显的润肤功能.
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复方地塞米松软膏接触过敏六例
现已逐步认识到,糖皮质激素外用制剂在治疗变应性接触性皮炎的过程中,自身也可以引发新的变应性接触性皮炎.这种新发的变应性接触性皮炎和原有的皮肤病易混淆,是变应性接触性皮炎治疗的难题[1-3]之一.我们报告6例经皮肤斑贴试验确证的复方地塞米松软膏(商品名皮炎平)所致的接触过敏.
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SLS人体单次斑贴试验阳性对照物基准模型的建立
目的:建立十二烷基磺酸钠(SLS)人体单次斑贴试验阳性基准模型.方法:60名健康受试者使用0.01%、0.05%、0.10%、0.50%和1.00%SLS进行第一阶段皮肤单次斑贴试验,确定阳性对照物的初步合适浓度区间.然后再选取60名健康受试者根据第一阶段合适浓度范围设计浓度进行第二阶段试验,进一步确定合适浓度.结果:第一阶段的试验提示,阳性基准物的浓度在0.01%~0.05%之间,第二阶段确定0.02%SLS的1级皮肤反应人数≤5例,2级皮肤反应人数<2例,该反应率与标准中的阳性结果为接近.结论:建议以0.02%SLS作为人体单次斑贴试验的阳性对照物基准模型.
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306例化妆品皮肤病临床分析
目的 总结、分析化妆品皮肤病的临床特点和引起化妆品皮肤病的化妆品类型.方法 对306例化妆品皮肤病进行了临床分析,对部分患者进行可疑化妆品斑贴试验.结果 化妆品皮肤病的临床表现主要为接触性皮炎,可疑致病化妆品以普通护肤类为主,对172例患者进行的可疑化妆品斑贴试验的阳性率为26.16%.结论 化妆品皮肤病的发生原因是多方面的,应加强化妆品知识宣传,建立一个完整的化妆品皮肤病监测系统.
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59例化妆品皮肤病临床分析
本文对59例化妆品皮肤病的临床类型和引起化妆品皮肤病的化妆品类型进行了总结、分析.结果表明,接触性皮炎型常见.建立一个完整的化妆品皮肤病监测系统.使用前进行皮肤实验,可以减少化妆品皮肤病的发生,必要时做皮肤斑贴试验以明确致敏化妆品.