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传统心肌标志物联合2种新型心肌标志物在老年非ST段抬高急性冠脉综合征早期诊断和危险分层中的作用
目的 评估传统心肌损伤标志物[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白(hs-Tn)I]联合脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2、心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)2种新型心肌标志物在早期诊断老年非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者早期诊断和危险分层中的作用.方法 纳入83例≥65岁并行冠脉造影(CAG)确诊NSTE-ACS患者,分为非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)组、不稳定性心绞痛(UA)组,以45例>65岁非ACS老年人为健康对照(CON),测定急性发病发生6 h内及CON组静脉血中Lp-PLA2、H-FABP、hs-CRP、CK-MB、hs-TnI水平,分析几种标志物对NSTEMI及NSTE-ACS的诊断特性,并对NSTE-ACS危险因素进行Logistic回归分析,对所有患者进行TIMI危险评分和血管病变情况统计,分析几种标志物与TIMI危险及血管病变的相关性.结果 Lp-PLA2、H-FABP浓度与NSTE-ACS发生密切相关;H-FABP早期诊断NSTE-ACS具有明显优势,在传统标志物基础上加入H-FABP可使NSTEMI诊断灵敏度、特异度提升.Logistic回归分析显示,总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LP-PLA2、H-FABP是NSTE-ACS心血管疾病独立危险因素,NSTE-ACS患者TIMI危险积分各组与CON组TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP、LP-PLA2差异有统计学意义(P<0.05).Lp-PLA2、H-FABP浓度可以推测NSTE-ACS患者冠状动脉血管的病变程度,能够提高预测心血管事件的发生风险.结论 Lp-PLA2、H-FABP联合传统标志物可在传统危险因素基础上提高NSTE-ACS早期诊断的准确性和预测心血管事件的发生风险.
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超敏肌钙蛋白T和肌酸激酶同工酶联合检测在诊断小儿心肌炎方面的价值分析
探讨联合进行超敏肌钙蛋白T和肌酸激酶同工酶检测在诊断小儿心肌炎方面的应用价值。方法：选取2011年1月至2013年6月我院收治的49例心肌炎患儿作为观察组，选取同期来我院进行检查的49例非心肌炎患儿作为对照组，为两组患儿进行超敏肌钙蛋白T和肌酸激酶同工酶检测，观察比较两组患儿的检测结果。结果：观察组患儿的Hs-cTnT和CK-MB水平均显著高于对照组患儿，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：超敏肌钙蛋白T和肌酸激酶同工酶是临床诊断小儿心肌炎的重要指标，联合进行这两种检测能进一步提高诊断小儿心肌炎的正确率，具有较高的临床应用价值。
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慢性心力衰竭患者心功能与胱抑素C和超敏肌钙蛋白T的相关性分析
目的 探讨慢性心力衰竭患者的心功能和胱抑素C以及超敏肌钙蛋白T之间的相关性.方法 选取我院在2016年1月至2017年12月期间接受治疗的慢性心力衰竭患者80例作为研究对象,另取同期进行体检的正常人群30例作为对照组.观察和比较慢性心力衰竭患者与健康人群之间不同心功能分级患者之间的胱抑素C、超敏肌钙蛋白T、LVEF和LVEDD的差异,并分析胱抑素C、超敏肌钙蛋白T与LVEF和LVEDD之间的相关性.结果 慢性心力衰竭组胱抑素C、超敏肌钙蛋白T的水平和LVEDD显著高于对照组(P<0.05),LVEF水平显著低于对照组(P<0.05);心功能Ⅳ级患者的胱抑素C、超敏肌钙蛋白T水平、LVEDD显著高于心功能Ⅱ～Ⅲ级患者,LVEF水平显著低于对照组(P<0.05);胱抑素C和超敏肌钙蛋白T与LVEDD呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05).结论 慢性心力衰竭患者的胱抑素C和超敏肌钙蛋白T水平与心力衰竭严重程度呈正相关,两个指标均能反映患者的心功能变化情况.
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血清hs-cTnT和BNP在维持性血液透析患者左室舒张功能障碍中的预测价值
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者血清超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)和B型脑钠肽(BNP)与左室舒张功能参数E/e'的相关性,以期评价血清hs-cTnT与BNP预测左室舒张功能障碍(LVDD)的敏感性和特异性.方法 收集2017年10月-2018年9月在上海交通大学医学院附属同仁医院血液净化中心维持性血液透析且年龄≥55岁的124例患者临床资料、心脏超声参数,包括左室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)和E/e'.E/e'＞15作为评价LVDD的标准.电化学法检测周中透析前血清hs-cTnT和BNP水平.Spearman相关分析评估血清hs-cTnT和BNP与超声心动图各参数间的相关性;多因素Logistic回归分析评估血清hs-cTnT和BNP与LVDD的相关性;受试者工作特征曲线(ROC)评价血清hs-cTnT和BNP用于预测LVDD的敏感性和特异性.结果 124例患者,LVDD组(E/e'＞15)54例(43.5％),非LVDD组(E/e'≤15)70例(56.5％).LVDD组血清hs-cTnT和BNP水平高于非LVDD组(P＜ 0.001);Spearman相关分析显示血清hs-cTnT(r=0.756,P＜0.001)及BNP(r=0.638,P＜0.001)与E/e'正相关;而与LVEF无关(hs-cTnT:r=-0.048,P=0.459;BNP:r=-0.073,P=0.392);多因素回归分析显示,血清hs-cTnT和BNP均与LVDD独立相关,校正透析龄、血压、合并症及LVMI等因素后,hs-cTnT每升高1 ln pg/mL,LVDD风险增加5.5倍(P ＜0.001),BNP每升高1 ln pg/mL,LVDD风险增加2.1倍(P＜0.001);血清hs-cTnT预测LVDD的ROC曲线下面积(AUC)为0.876,佳临界值为47.4 pg/mL(敏感性为82.8％,特异性为76.7％),血清BNP预测LVDD的ROC曲线下面积为0.732,佳临界值为392 pg/mL(敏感性为73.5％,特异性为62.4％).结论 血清hs-cTnT和BNP均与MHD患者LVDD独立相关;且血清hs-cTnT对MHD患者LVDD的预测价值优于血清BNP.
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CHF患者左心功能及短期预后与hs-TnT的关系
目的 探讨超敏肌钙蛋白T(high sensitive cardiac troponin T,hs-TnT)对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者左心功能严重程度和短期预后价值的影响.方法 182例CHF患者入院后24 h内测定血浆hsTnT水平,经规范化治疗,随访3个月,观察终点是心血管事件(心源性死亡及心力衰竭恶化再入院).结果 EF＜35％组较EF≥35％组hs-TnT水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).不同病因所致CHF各亚组间hs-TnT水平差异无统计学意义(P＞0.05).以hs-TnT均数0.014μg/L为界,高hs-TnT亚组3个月内心血管事件发生率明显高于正常hs-TnT亚组(54.5％ vs 25.0％,P＜0.01).结论 hs-TnT升高提示左心功能严重受损,主要心血管事件的增加可作为对CHF患者早期危险分层的一个指标并指导临床治疗.
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人血清生长分化因子-15在急性肺栓塞危险分层及预后预测中的价值
目的 通过测定急性肺栓塞(APE)患者的血清生长分化因子(GDF)-15水平,探讨GDF-15在APE危险分层和判断预后中的作用.方法 纳入2014年7月至2016年7月住院的99例APE住院患者,按其危险分层分为低危组(n=35)、中危组(n=33)和高危组(n=31),记录各组的基线资料并对相关指标进行比较;根据患者有无右心功能不全分为右心功能不全组(n=56)及右心功能正常组(n=43),根据患者有无主要不良事件发生分为预后不良组(n=19)及预后良好组(n=80),对有无右心功能不全及不同预后APE患者的GDF-15、超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)等指标进行比较分析.结果 APE低危组、中危组、高危组患者入院时的心率、收缩压水平、右心功能不全发生率、hs-cTnT、GDF-15比较,差异有统计学意义(P均＜0.01),且GDF-15水平与hs-cTnT水平同样随APE危险分层的递增而递升(P均＜0.01).右心功能不全组患者GDF-15水平[(691.68±181.86) ng/L]明显高于右心功能正常组患者[(388.84±175.65) ng/L,P＜0.01],预后不良组患者GDF-15水平[(720.89±182.47) ng/L]明显高于预后良好组患者[(419.86±171.39) ng/L,P＜0.01].右心功能不全组患者hs-cTnT水平稍高于右心功能正常组但差异无统计学意义(P＞0.05),在预后不良组患者高于预后良好组患者(P＜0.01).结论 GDF-15检测与hs-cTnT均有助于判断APE的危险分层,对预测患者病情的严重程度和预后有着积极的临床意义.
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超敏肌钙蛋白T与慢性心力衰竭患者心功能及预后的关系
目的：探讨超敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）与慢性心力衰竭患者心功能及预后的关系。方法156例慢性心力衰竭患者按照ROC曲线确定的界值分为hs-cTnT<30ng/L组（A组）和hs-cTnT≥30ng/L组（B组），比较两组患者心功能分级、左室射血分数（LVEF）、NT-ProBNP及全因死亡情况，采用Cox回归模型分析影响慢性心力衰竭患者生存时间的相关因素。结果两组患者的LVEF、NT-ProBNP、心功能分级构成有显著差异；随访期间，B组患者死亡20例（28.3%），高于A组（7例，8.2%），两组差异有统计学意义（P<0.05）。Cox回归分析提示hs-cTnT浓度是影响慢性心力衰竭患者生存时间的因素之一。结论 hs-cTnT浓度与慢性心力衰竭患者心功能及预后相关，测定hs-cTnT浓度有助于慢性心力衰竭患者的病情评估和预后判断。
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超敏肌钙蛋白T与肌酸激酶同工酶检测用于小儿心肌炎诊断的意义
目的 了解超敏肌钙蛋白T与肌酸激酶同工酶检测用于小儿心肌炎诊断的意义,为该病提供可靠的实验室诊断方法.方法 将小儿心肌炎61例、心肌炎合并毛细支气管炎28例和心肌炎合并新生儿肺炎23例作为研究对象;另选择健康对照组48例、毛细支气管炎55例和新生儿肺炎49例.以上所有患儿和健康对照组均采集血液标本,测定超敏肌钙蛋白T和肌酸激酶同工酶水平.结果 健康对照组、毛细支气管炎、新生儿肺炎患儿之间的超敏肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶检测差异均无统计学意义(均P＞0.05);心肌炎、心肌炎合并毛细支气管炎、心肌炎合并新生儿肺炎的超敏肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶检测结果均高于健康对照组,差异均有统计学意义(t=13.723、6.628、10.079、9.475、17.650、15.364,均P＜0.05).同时检测两者检测心肌炎、心肌炎合并毛细支气管炎、心肌炎合并新生儿肺炎的检测异常率均高于单独检测超敏肌钙蛋白T和单独检测肌酸激酶同工酶(x2 =7.426、6.310、6.720、4.308、4.381、6.900,均P＜0.05).年龄1～12个月、1～3岁心肌炎患儿的超敏肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶均低于年龄＜1个月患儿,差异均有统计学意义(t =3.498、4.043、4.202、4.132,均P＜0.05).结论 同时检测超敏肌钙蛋白T与肌酸激酶同工酶可用于小儿心肌炎的临床诊断,具有良好的临床应用价值.
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血浆D-二聚体、血清肌红蛋白及超敏肌钙蛋白T检测在急性心肌梗死中的应用
目的 探讨血浆中D-二聚体(D-D)、血清肌红蛋白(Mb)及超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)的测定对急性心肌梗死(AMI)患者的辅助诊断、预后判断及溶栓治疗后药物疗效的监测应用.方法 对65例急性心肌梗死患者溶栓治疗前后及40名健康正常人采用电化学发光免疫方法检测hs-TnT水平,并采用免疫比浊法检测Mb和D-D水平.结果 溶栓前心肌梗死患者的D-D、Mb、hs-TnT水平均明显高于正常对照组.急性心肌梗死患者在进行溶栓治疗后D-D、Mb、hs-TnT水平逐渐升高,其中D-D在6h时达到峰值,12h有所回落;Mb在6～12h时达到峰值,之后逐渐降低；hs-TnT在12～24h时达到峰值,之后逐渐降低.结论 血浆D-D、血清Mb、hs-TnT的检测可用于AMI患者早期诊断、预后判断及溶栓治疗后的疗效观察.
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探讨联合检测血清缺血修饰白蛋白、超敏肌钙蛋白T水平对心肌缺血相关疾病的诊断价值
目的：研究血清缺血修饰白蛋白(1MA)及超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)水平对心肌缺血引发相关疾病的临床诊断价值。方法：对我院2014年1月至2015年3月因胸痛、胸闷或急性心梗发作就诊患者150例，分别于入院2h、6h、12h、24h取样行1MA和hs-TnT检测，并根据出院诊断分组，观察各组患者不同时间段1MA和hs-TnT水平，通过回顾性分析研究1MA和hs-TnT在心肌缺血疾病诊断中的敏感性和特异性。结果：入院2h、6h，UA组、NSTEMI组、STEMI组IMA水平低于NICP组，组间比较差异明显（P＜0.05）；STEMI组IMA水平明显低于UA组、NSTEMI组（P＜0.05），入院6h、12h、24hUA组、NSTEMI组、STEMI组hs-TnT水平明显高于NICP组（P＜0.05）， NSTEMI组、STEMI组hs-TnT水平明显高于UA组（P＜0.05）。IMA单独诊断ACS的敏感性为70.6%，特异性为51.7%；IMA、hs-TnT联合诊断心肌缺血的敏感性和特异性分别为94.1%和72.9%，联合诊断敏感性和特异性均高于单独诊断（P＜0.05）。结论：联合检测IMA和hs-TnT对诊断心肌缺血引发的心血管疾病有较高的临床价值，同时两项指标联合应用可反映心肌缺血的发展进程，评估疾病严重程度，对指导治疗和预后的判断有一定作用。
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热性惊厥患者血清NSE、CK-MB、hs-cTnT水平及临床意义
热性惊厥(febrile seizures,FS)是颅外感染性疾病初期急起发热时出现的惊厥发作,儿童时期较为常见,发病率约为2％～5％.近年来有临床研究显示FS对机体可能产生多器官损害,而心、脑是其中易受损的脏器.本研究通过观察FS患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平变化,探讨不同类型热性惊厥对脑组织及心肌的影响.现将结果报告如下.
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AMI患者血清hs-cTnT、hs-CRP、IL-6和BNP水平的变化及临床意义
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清hs-cTnT、hs-CRP、IL-6和BNP水平的变化及临床意义.方法 选择2013年1月-2014年4月本院心内科收治的AMI患者47例作为疾病组,选取同期本院体检中心经健康体检合格者40例作为正常对照组,分别用化学发光法、免疫比浊法和放射免疫分析对所有受检者血清hs-cTnT、hs-CRP、IL-6和BNP水平进行联合检测,并将测定结果进行分析比较.结果 AMI患者hs-cTnT、hs-CRP、IL-6和BNP水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);随着心肌梗死范围的增大,其水平不断增高,组间比较具有统计学意义(P＜0.05),且血清hs-cTnT水平与hs-CRP、IL-6、BNP水平呈正相关(r=0.453、r=0.574、r=0.721,P＜0.01).结论 hs-cTnT、hs-CRP、IL-6、BNP分别通过不同的病理机制参与了AMI的形成和发展,联合检测4项指标水平的变化有利于AMI的早期诊断、疗效观察和预后判断.
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血清超敏肌钙蛋白T水平对普通人群心血管事件预测价值的Meta分析
目的:探讨血清超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平对普通人群心血管事件的预测价值.方法:检索Cochrane临床对照试验中心注册库、PubMed数据库近10年公开发表与hs-cTnT水平对普通人群未来心血管事件预测价值相关的国外文献,并辅以手工检索.采用RevMan 5.2软件对纳入的实验结果进行统计学分析.结果:纳入3项研究,共17 465例普通居民,Meta分析结果显示,hs-cTnT不可测组(＜0.003μg/L)人群发生全因死亡、心力衰竭的比例明显低于hs-cTnT可测组(≥0.003μg/L),RR及95%CI分别为RR=0.30,95%CI(0.15~0.59);RR=0.47,95%CI(0.27~0.85);两组发生心血管死亡的比例无明显差异,RR=0.30,95%CI(0.07~1.34).结论:血清hs-cTnT水平对普通人群未来心血管事件的发生有一定预测价值.
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血清超敏肌钙蛋白T轻度升高在老年冠心病患者中的临床意义
目的:评估老年冠心病患者超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)轻度升高的临床意义,并探讨其可能机制.方法:入选年龄＞70岁患者250例,均留取入院次日晨起空腹静脉血,住院期间完成冠状动脉造影,并明确诊断为冠心病；依据hs-TnT值分为轻度升高组(0.014～0.100 μg/L)和正常组(＜0.014 μg/L).结果:2组患者冠状动脉病变严重程度、左室重量指数[(90.0±26.1)g/m2∶(100.0士30.9)g/m2]、左室收缩功能[(56.0±6.7)％∶(50.0士7.9)％]、估测肾小球滤过率{[(66(74～52)]ml/(min· 1.73 m2)∶[60(70～49)]ml/(min· 1.73 m2)}比较均差异有统计学意义(均P＜0.05)；2组炎症反应指标、左室舒张功能差异无统计学意义.结论:hs-TnT轻度升高与老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度、左室重量指数增加、左室收缩功能下降、肾功能减退相关,可作为老年冠心病早期危险分层的一个指标并能指导临床治疗.
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疏血通注射液对急性冠脉综合征患者血清超敏肌钙蛋白T的影响
目的:研究疏血通注射液对急性冠脉综合征(ACS)患者血清超敏肌钙蛋白T(HS-TNT)的影响.方法:将88例急性冠脉综合征患者随机分为治疗组和对照组各44例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用疏血通注射液治疗;比较治疗前后两组患者血清超敏肌钙蛋白T水平,并另取我院体检中心健康体检者40例为正常对照组,比较88例ACS患者与健康人血清超敏肌钙蛋白T的差异.结果:ACS患者HS-TNT的表达水平显著高于正常对照组(P＜0.01);治疗13 d后,治疗组总有效率为90.9％,对照组总有效率为65.9％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组患者凝血酶原及活化部分凝血酶时间显著延长,纤维蛋白原含量明显减少(P＜0.05);治疗后治疗组患者血清HS-TNT水平显著降低(P＜0.05),治疗后两组HS-TNT水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:疏血通注射液可显著降低急性冠脉综合征患者血清超敏肌钙蛋白T含量水平,缓解临床症状.
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心肌炎和进行性肌营养不良患儿肌酶变化规律的对比分析
目的:通过对心肌炎及进行性肌营养不良(Duchene/Becker muscular dystrophy,DMD/BMD)患儿不同时间肌酶转归的对比分析,探索其变化规律.方法:回顾性分析2008年1月至2015年5月就诊于中国医科大学盛京医院儿科的心肌炎患者83例(心肌炎组)及DMD/BMD患者69例(DMD/BMD组),对照组24例为同期发育儿科门诊体检儿童.检测内容包括肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同功酶(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)、肌酸激酶同功酶质量(CK-MB mass)、肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)I及超敏肌钙蛋白T(high-sensitive-cTnT,hs-cTnT).结果:1)心肌炎组CK升高数百到数千U/L,5d内达高峰,持续约1周后降至正常;CK-MB在5～7 d达高峰,1个月左右降至正常;CK-MBmass在发病第1天即达高峰,约3周降至正常;cTnI明显升高,5d内达高峰,17d左右降至正常;hs-cTnT明显升高,第1天即可以达到峰值,19d左右降至正常.2)DMD/BMD组CK升高明显,27例超过1×104U/L,经过1～2周治疗后各项酶指标轻度降低,之后可再次升高;6例cTnI轻度升高,其中6例中又有5例超过3周不能降至正常;45例hs-cTnT升高,其中31例升高超过3周且有逐渐升高趋势.结论:心肌炎组cTn升高明显,且峰值持续时间较长,较其他心肌标志物观察窗宽,具有高度的敏感性及特异性.DMD/BMD组CK升高幅度大,治疗后轻度下降多复升.DMD/BMD组心肌损伤可以在肌无力发生前出现,且多数持续存在.心肌炎组cTnI和hs-cTnT改变规律相似,而DMD/BMD组hs-cTnT远比cTnI敏感.
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hs-cTnT与cTnT在急性心肌梗死早期诊断中的价值
目的 探讨超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)与肌钙蛋白T(cTnT)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值.方法 选择阳江市人民医院2012年1-12月以冠状动脉造影确诊为急性心肌梗死的患者61例(AMI组),以及同期健康体检者54例为对照组.采集空腹静脉血4 ml,同时检测hs-cTnT和cTnT水平,比较两者在AMI早期诊断中的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 AMI组hs-cTnT、cTnT中位数分别为702.21 pg/ml、1.12 ng/ml,明显高于对照组的3.26 pg/ml、0.01 ng/ml,差异均有统计学意义(P＜0.01).hs-cTnT和cTnT的诊断灵敏度分别为98.4％、83.6％,诊断特异性分别为86.8％、98.1％,阳性预测值分别为89.6％、98.1％,阴性预测值分别为97.9％、83.9％.结论 hs-cTnT检测与cTnT诊断标准比较,具有高度灵敏度和特异性,为心梗的早期诊断提供准确及时的实验室依据.
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益气化痰活血法对PCI术后心肌保护作用临床研究
目的:本研究通过观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期应用益气化痰活血法治疗对心肌损伤标志物等的影响,探讨中医药对PCI术后心肌的保护作用.方法:纳入患者120例,随机分为对照组及治疗组各60例.对照组予标准冠心病药物治疗,行PCI；治疗组在对照组治疗基础上给予加味温胆汤.2组均于PCI术前、术后6h、术后24h抽取静脉血检测肌酸肌酶同工酶(CKMB)、超敏肌钙蛋白T(hs-TnT).结果:对照组PCI术后6h、24h,hs-TnT较PCI术前升高,差异均有显著性意义(P＜0.05).以CKMB升高2倍为心肌损伤标准,2组患者术后心肌损伤发生率分别为8.3％和3.3％,差异有显著性意义(P＜0.05).以hs-TnT超过正常值为心肌损伤标准,2组患者术后心肌损伤发生率分别为15.0％和6.7％,差异有显著性意义(P＜0.05).无论以CKMB升高2倍还是以hs-TnT阳性为心肌损伤标准,治疗组心肌损伤发生率均低于对照组.结论:加味温胆汤可降低PCI术后心肌损伤发生率,对PCI术后心肌损伤有一定保护作用.
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超敏肌钙蛋白T和超敏C反应蛋白在病毒性心肌炎患儿血清中的表达及临床意义
目的:探讨血清超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在病毒性心肌炎患儿中的表达及其临床意义.方法:检测临床确诊为病毒性心肌炎的患儿(研究组,n=68)治疗前及治疗后2 w血清hs-cTnT和hs-CRP的表达水平,并与肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)、心电图、心脏超声进行对比分析,以同期年龄相似的健康查体儿童为对照(对照组,n=68).结果:研究组治疗前hs-cTnT和hs-CRP的表达水平明显高于对照组,治疗后研究组hs-cTnT和hs-CRP的表达水平较治疗前明显下降,P均＜0.01;治疗前、治疗2周后hs-cTnT和hs-CRP阳性检出率均明显高于CK-MB,P＜0.01;研究组hs-cTnT和hsCRP表达水平升高者,心电图异常、左心房内径扩大的发生率也明显高于hs-cTnT和hsCRP表达水平正常者,P＜ 0.05.结论:血清hs-cTnT和hs-CRP表达水平与病毒性心肌炎患儿病情和病程相关,临床上可作为辅助诊断指标.
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hs-cTnT阳性慢性肾功能不全患者的心电图改变及其与超敏肌钙蛋白T水平的关系研究
目的 分析hs-cTnT阳性慢性肾功能不全患者心电图特征及与超敏肌钙蛋白水平的关系,为心肾损害疾病研究提供更多依据.方法 对78例hs-cTnT阳性慢性肾功能不全患者心电图改变及心肌酶谱指标进行回顾性分析.结果 78例hs-cTnT阳性慢性肾功不全患者中,72例出现异常心电图改变,异常率为92.30％,显著高于hs-cTnT阴性对照组(P<0.05),主要表现为ST-T改变、T波改变及心律失常等,急性心肌梗死仅占6.41％.与hs-cTnT阳性正常心电图组相比,在ST-T组、T波组及心律失常组中hs-cTnT分别升高3.38倍、2.94倍、1.91倍(P<0.05);在心肌梗死组中hs-cTnT则升高约28.5倍(P<0.05).结论 心电图变化与超敏肌钙蛋白水平之间存在密切关系,hs-cTnT水平的高低对判断慢性肾功能不全患者是否合并急性心肌梗死有重要价值,但hs-cTnT阳性患者是否合并急性心肌梗死需要结合心电图改变及心肌酶谱变化才能作出正确分析.
关键词： hs-cTnT阳性慢性肾功能不全 心电图 超敏肌钙蛋白T
