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  • 创伤性脾损伤的保守手术与根除治疗的临床对比分析

    作者:周悦明

    目的 探讨分析创伤性脾损伤的保守手术与根除治疗的临床对比效果.方法 摘取2010年5月—2012年6月在该院治疗创伤性脾损伤的患者40例,将患者随机分为两组,治疗组(20例)与对照组(20例),治疗组患者采取保守手术进行治疗,对照组患者采取开腹全脾切除手术,观察两组患者的疗效,对比结果.结果 经过治疗,对照组患者的总有效率为75.0%,治疗组患者的总有效率为95.0%,存在明显差异,有统计学意义(P<0.05).结论 与根除治疗相比,保守手术能够提高创伤性脾损伤的治疗效果,并且还能够有效降低患者并发症的发生率,具有较大的临床价值,值得推广.

  • 创伤性脾损伤的保守手术与根除治疗对比分析

    作者:黄秀邦;黄爱飞

    目的:探讨创伤性脾损伤的保守手术与根除治疗的对比效果.方法:将40例创伤性脾损伤患者平分为两组,对照组采用开腹全脾切除术,治疗组采用保守手术治疗.结果:经过治疗后,治疗组的有效率为95.0%,对照组的有效率为75.0%,治疗组的有效率明显好于对照组(P<0.05).对照组发生并发症8例,其中肺部感染7例,粘连性肠梗阻1例;治疗组发生并发症2例,其中肺部感染1例,粘连性肠梗阻1例.两组并发症经对症治疗后均获得治愈,两组并发症对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:相对于根除治疗,保守手术治疗创伤性脾损伤能提高治疗疗效,降低并发症,值得推广应用.

  • 腹腔镜与开腹手术治疗创伤性脾损伤85例对比分析

    作者:陈翔宇;谢斌;邓文君;谢百发;周春荣;马建;邹龙;刘明华

    目的 探讨腹腔镜技术在创伤性脾损伤救治中的价值与局限性.方法 回顾了2007-04~ 2018-01西南医院急救创伤中心收治的85例因创伤性脾损伤行传统开腹手术或腹腔镜手术治疗的病例.结果 85例病例中,开腹手术47例,腹腔镜手术38例.腹腔镜组患者机械通气时间、肛门排气恢复时间、ICU住院时间、总住院时间以及术后疼痛评分均低于开腹组.腹腔镜组保脾率显著高于开腹组.腹腔镜组手术时间较开腹组长.两组均无死亡病例以及因脾脏手术导致的非计划二次手术,两组间总体术中出血量以及围术期并发症率差异无统计学意义.结论 腹腔镜用于创伤性脾损伤的治疗具有创伤小、恢复快、保脾率高、操作安全、能有效缩短ICU及总体住院时间等特点,适合应用于血流动力学稳定的创伤性脾损伤的治疗.但该技术对术者能力及团队配合要求较高,在遇到困难病例时,不应盲目追求“全腔镜下”手术,必要的中转开腹可以避免病情延误,减少严重并发症的发生.

  • 腹腔镜引导下的二级脾蒂离断切脾术在创伤性脾损伤中的应用效果观察

    作者:廖雄文;朱延安

    目的 探究腹腔镜引导下的二级脾蒂离断切脾术在创伤性脾损伤中的应用效果.方法 选取2014年1月至2018年1月本院收治的创伤性脾破裂患者68例作为研究对象,根据手术方式分为常规组和腹腔镜组,每组34例;腹腔镜组患者行腹腔镜引导下的二级脾蒂离断切脾术,常规组采用常规开腹脾切除手术;统计两组患者的手术指标、术后短期并发症;术后随访1年,统计两组患者严重并发症发生情况及治疗满意度.结果 与常规组相比,腹腔镜组患者的手术时间显著增加(P<0.05),但术中出血量、术后排气时间、引流管带管时间及住院时间显著缩短(P<0.05);术后并发症发生情况显著减少(P<0.05);治疗满意度显著增加(P<0.05).结论 腹腔镜引导下的二级脾蒂离断切脾术在创伤性脾损伤中的应用效果良好,术后并发症少,治疗满意度高,值得推广.

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