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血浆D-二聚体、血清肌红蛋白及超敏肌钙蛋白T检测在急性心肌梗死PCI中的应用
目的 探讨血浆D-二聚体(D-Dimer)、血清肌红蛋白(Mb)及超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)检测在急性心肌梗死PCI中的应用价值.方法 选取急性心肌梗死行PCI手术治疗的患者55例作为研究组,同期招募的健康成年志愿者55例作为对照组.对全部研究对象的Mb、hs-TnT采用电化学发光免疫法检测,D-Dimer采用免疫比浊法进行检测.结果 研究组D-Dimer、Mb、hs-TnT水平均显著高于对照组(P＜0.05);研究组PCI术后即刻的D-Dimer、Mb、hs-TnT水平均高于PCI术前(P＜0.05);D-Dimer在PCI结束后第6小时左右达峰值;Mb在第6 ～12小时达峰值;hs-TnT在第12 ～ 24小时达峰值,三项指标在达到峰值后逐渐降低,D-Dimer在PCI术后第3天基本达到对照组水平,Mb、hs-TnT在PCI术后第7天基本达到对照组水平.结论 D-Dimer、Mb、hs-TnT的检测可辅助判断患者是否存在急性心肌梗死,可作为患者是否行PCI治疗的指标之一,还可辅助观察PCI是否成功,判断预后.
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血清超敏肌钙蛋白T在急性冠状动脉综合征患者中危险分层的研究
目的：探讨血清超敏肌钙蛋白（hs-cTnT）在急性冠状动脉综合征（ACS）患者中的临床诊断以及预测冠状动脉病变严重程度的关系，为基层医院提供一种正确评估ACS及危险分层的方法。方法选择拟诊ACS且接收冠脉造影的患者360例，于入院24 h或冠脉造影前空腹采血测定血清hs-cT nT。根据冠脉造影结果分为正常对照组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组和完全闭塞组，同时根据狭窄病变累及血管范围分为单支病变组、双支病变组和3支病变组，分析其对应的hs-cT nT水平。结果冠状动脉病变程度越严重，其血清hs-cT nT水平越高。正常对照组、轻度狭窄组、中度度狭窄组、重度狭窄组和完全闭塞组其hs-cTnT水平分别为（6．5±4．1）pg/mL、（8．3±6．8）pg/mL、（20．53±16．47）pg/mL、（341．9±382．0）pg/mL、（728．4±511．7）pg/mL ，重度和完全闭塞的冠脉病变组与正常对照组比较有显著统计学意义（P＜0．01）；双支和3支病变组 hs-cTnT 水平为（345．5±320．8）pg/mL、（679．6±484．7）pg/mL ，这两组与正常对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 hs-cTnT 的水平高低，可预测冠状动脉病变的程度及冠状动脉病变的范围。测定hs-cT nT ，可作为ACS早期危险分层的一个可靠指标，并指导临床治疗。
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超敏肌钙蛋白T与肌钙蛋白I诊断急性心肌梗死的临床应用效果
目的：观察超敏肌钙蛋白T与肌钙蛋白I诊断急性心肌梗死的临床应用效果。方法选取该院收治的74例急性心肌梗死患者，通过回顾分析法，将其分为两组，超敏肌钙蛋白组（37例）采用超敏肌钙蛋白T进行诊断，肌钙蛋白组（37例）采用肌钙蛋白I进行诊断，观察两组患者应用相应诊断措施后的临床效果。结果74例急性心肌梗死的患者中，所有入选患者都已完成诊断，肌钙蛋白组入选患者超敏肌钙蛋白T的浓度为0．7890μg／L ，肌钙蛋白I的浓度为0．7298μg／L ；超敏肌钙蛋白组超敏肌钙蛋白T的浓度为0．0690μg／L，肌钙蛋白I的浓度为0．0139μg／L，差异有统计学意义（P＜0．05）。其中超敏肌钙蛋白组的阴性预测值为85．87％，阳性预测为94．66％，特异度为97．89％，敏感度为82．67％，肌钙蛋白组的阴性预测值为98．43％，阳性预测为86．76％，特异度为88．67％，敏感度为97．54％，通过两组患者的比较，肌钙蛋白组的阳性预测值、特异度等高于超敏肌钙蛋白组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用超敏肌钙蛋白T与肌钙蛋白I的方法对急性心肌梗死患者进行诊断，两者均有高敏感度等临床实用价值，而且还能提升诊断结果的符合率，为心肌梗死的临床诊断提供有效的参考依据，值得临床推广使用。
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IMA、hs-CRP、MYO、CK-MB、hs-cTnT 联合检测在急性冠脉综合症诊断中的价值比较
目的：探讨血清中缺血个儿蛋白（IMA）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超敏肌钙蛋白（hs-cTnT）在急性冠状动脉综合征（ACS）患者早期诊断的价值。方法测定99例健康对照组和94例 ACS 患者（其中不稳定性心绞痛40例，非 ST 段抬高的心肌梗死即非 Q 波心肌梗死20例，ST 段抬高的心肌梗死即 Q 波心肌梗死34例）中IMA、hs-CRP、MYO、CK-MB、hs-TNT 的含量。通过 ROC 曲线比较5种标志物在 ACS 早期诊断中的诊断效率、灵敏度、特异性、阴阳性预测值。结果血清中 IAM、hs-CRP、MYO、CK-MB、hs-cTnT 检测结果在病例组 UAP，NSTEMI，STEMI 3组和正常对照组间比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。其中 IMA、hs-CRP、MYO、CK-MB、hs-cTnT 在 UAP 与 NSTEMI 组，UAP 与NSTEMI 组间比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05），NSTEMI 与 STEMI 组间比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论在ACS 中，多个指标的联合检测能取得早期诊断的价值。
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T淋巴细胞亚群、超敏肌钙蛋白T及APACHEⅡ对血液灌流联合血液滤过治疗ICU重症脓毒症预后的价值研究
目的 分析T淋巴细胞亚群 、超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)及APACHEⅡ 评分与血液灌流联合血液滤过治疗ICU重症脓毒症预后的相关性.方法 收集该院重症监护室(ICU)接受血液灌流联合血液滤过治疗的重症脓毒症患者100例,于患者入院后48 h内及治疗后第5天,分别检测患者的外周血T淋巴细胞亚群的相关指标 、hs-TnT及APACHEⅡ 评分,随访至出院,观察上述指标治疗前后的变化,并评估检测各指标对患者预后即死亡风险的预测价值.结果 Logistic回归分析发现,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、hs-TnT及APACHEⅡ评分均与患者预后相关,OR值分别为2.637、2.589、2.451、-2.673和-2.664,其中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+与患者的存活呈正相关,而hs-TnT、APACHEⅡ 评分与患者的存活呈负相关.结论 T淋巴细胞亚群 、hs-TnT及APACHEⅡ 评分与血液灌流联合血液滤过治疗ICU重症脓毒症患者的预后相关,联合检测上述指标对评估脓毒症患者的病情及预后有较好的临床应用价值.
关键词： T淋巴细胞亚群 超敏肌钙蛋白T APACHEⅡ 血液灌流联合血液滤过 脓毒症 -
昆明地区1330例住院新生儿血清超敏肌钙蛋白T水平分析
目的 初步探讨新生儿血清超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)的水平结果.方法 选择2013年2月至2017年12月该院住院的新生儿患儿共1 330例,其中黄疸718例(黄疸组),肺炎612例(肺炎组).采用罗氏Cobas E411电化学发光系统对血清hs-cTnT进行检测,并用SPSS16.0对检测结果进行统计分析.结果 肺炎组和黄疸组患儿hs-cTnT水平分别为(0.078±0.051)、(0.094±0.062) μg/L;第99百分位界值分别为0.283、0.342 μg/L.hs-cTnT在不同性别间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常见疾病新生儿hs-cTnT第99百分位界值明显高于健康成年人.
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IMA、HS-CTNT、CK-MB在ACS危险分层中的研究
目的 研究缺血修饰清蛋白(IMA)、超敏肌钙蛋白T(HS-CTNT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)血清水平在急性冠状动脉综合征(ACS)危险分层中的意义.方法 测定190例对照组与601例ACS患者(其中包括低危组、中危组、高危组)IMA、HS-CTNT、CK-MB的血清水平.结果 低危组、中危组、高危组间IMA水平随危险程度的升高而升高,低危组与高危组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),中危组与高危组、低危组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),低危组、中危组、高危组与对照组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);低危组、中危组、高危组及对照组彼此之间HS-CTNT、CK-MB血清水平比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着危险程度的增加,HS-CTNT、CK-MB血清水平不断增高.结论 HS-CTNT、CK-MB、IMA在ACS危险分层及诊断中有一定的临床意义.
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联合检测BNP和hs-cTnT在不同类型急性冠状动脉综合征中的临床意义
目的 分析患者血清中脑钠肽(BNP)和超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平在不同类型急性冠状动脉综合征(ACS)中的临床意义.方法 选取ACS住院患者187例,其中不稳定型心绞痛(UA)组52例、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组61例、急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组74例,于入院当天检测血清中BNP和hs-cTnT水平.另选取无器质性心脏病患者100例作为对照组.结果 ACS患者血清中BNP和hs-cTnT水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.012 5).Pearson相关分析显示,ACS患者血清中BNP和hs-cTnT无相关性(P=0.471).亚组分析显示,ACS患者血清中hs-cTnT水平在UA组、STEMI组、NSTEMI组中依次递增,差异有统计学意义(P<0.012 5).3个亚组中,预后不良的患者血清BNP水平均高于好转出院患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BNP水平与ACS患者住院期间的转归密切相关,hs-cTnT能在一定程度上提示病情变化.联合检测BNP和hs-cTnT对于ACS疾病的辅助诊断有重要临床意义.
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不稳定性心绞痛患者超敏肌钙蛋白T与冠状动脉SYNTAX评分相关性分析
目的 探讨不稳定性心绞痛患者超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平与冠状动脉病变SYNTAX评分之间的关系.方法 将157例不稳定性心绞痛患者根据冠状动脉造影结果SYNTAX评分分为低分组(评分＜22分,97例)和中高分组(评分≥22分,60例),对比分析两组患者的临床资料和血清hs-cTnT表达水平,应用双变量相关分析、多元线性回归和Logistic回归分析hs-cTnT与冠状动脉SYNTAX评分之间的相关性.结果 (1)中高分组血清中hs-cTnT水平明显高于低分组,差异有统计学意义(P＜0.01);(2)患者血清中hs-cTnT水平与冠状动脉SYNTAX评分有相关性(r=0.661,P＜0.01);(3)多元线性回归分析显示hs-cTnT水平与冠状动脉SYNTAX评分独立相关(β=0.077,P＜0.01);(4) Logistic回归分析显示hs-cTnT是冠状动脉SYNTAX评分的独立预测因子(OR=1.148,95％CI:1.087～1.212;P=0.001).结论 在不稳定性心绞痛患者中,hs-cTnT水平升高可能提示患者冠状动脉病变严重程度.
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Roche Cobas e411检测心肌损伤标志物和降钙素原性能验证
目的：验证Roche Cobas e411电化学发光免疫分析法（ECLIA ）检测心肌损伤标志物超敏肌钙蛋白T （hs‐cTnT）、肌酸激酶同工酶质量（CK‐MB mass）、肌红蛋白（MYO）、脑利钠肽前体氨基末端（NT‐proBNP）和降钙素原（PCT）的分析性能。方法参照美国临床和实验室标准化委员会（NCCLS）相关文件，对Cobas e411检测hs‐cTnT、CK‐MB mass、MYO、NT‐proBNP和PCT的准确度、精密度、携带污染率、线性范围进行验证。结果按照EP9‐A2、EP5‐A2、EP7‐A2、EP6‐A2文件要求验证得到各检测项目精密度的变异系数（CV ）均小于3％，携带污染率小于0．1％；所验证项目的相关系数（r）＞0．99；验证hs‐cTnT的功能灵敏度为3 pg／mL ；与厂家声明一致。结论Roche Cobas e411全自动电化学发光分析仪检测心肌损伤标志物和PCT的主要分析性能与厂家声明一致，适用于临床医学实验室用于这些项目的检测。
关键词： 降钙素原 超敏肌钙蛋白T 肌酸激酶同工酶质量 肌红蛋白 脑利钠肽前体氨基末端 -
超敏肌钙蛋白T与肌酸激酶同工酶在心绞痛患者中的检出水平分析
目的 探讨超敏肌钙蛋白T (hs-TnT)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)在心绞痛患者血清表达的水平差异及临床意义.方法 将2012年1月-2013年12月收治的168例疑似心绞痛患者,均以冠状动脉造影结果分为无或轻病变组(单支冠状动脉狭窄＜50％,64例),临界病变组(单支冠状动脉狭窄50％～70％,53例),心绞痛组(单支冠状动脉＞70％或多支冠状动脉狭窄＞50％,51例),入院后4h抽静脉血检查hs-TnT与CK-MB,比较各组间相关数值差异.结果 hs-TnT在各组中差异有统计学意义(P＜0.05),并随冠状动脉狭窄病变程度加重而升高,CK-MB各组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 hs-TnT对心绞痛型冠状动脉粥样硬化性心脏病有预测作用,在心绞痛患者早期就能很好表达出,且随着病变程度加重,hs-TnT水平开高,CK-MB对早期心绞痛患者无显著临床意义.
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脑出血患者脑利钠肽前体和超敏肌钙蛋白的水平及意义
目的:探讨脑利钠肽前体(NT-proBNP)和超敏肌钙蛋白T(cTnT)在急性脑出血患者血浆中的水平.方法:高血压脑出血患者60例,根据病历资料及治疗结果分为康复组和死亡组,用电化学发光法检测2组患者入院第1天时血浆NT-proBNP和cTnT水平,同时观察康复组患者入院后第7天和第14天时血浆NT-proBNP和cTnT水平.结果:与康复组比较,入院第1天时死亡组患者NT-proBNP和cTnT均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);康复组患者脑出血第7天时,NT-proBNP和cTnT显著高于第1天和第14天,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性脑出血预后与发病时患者血浆NT-proBNP和cTnT水平有关,NT-proBNP和cTnT水平在发病后第7天高.
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应用ROC曲线评价超敏肌钙蛋白T对急性心肌梗死的诊断价值及诊断界值的确定
目的 通过绘制超敏肌钙蛋白T(cTnT)和肌钙蛋白T(cTnT)对于急性心肌梗死(AMI)与稳定型心绞痛(SAP)鉴别诊断的ROC曲线,对比分析两种方法的优越性,确定本实验室的诊断界值.方法 电化学免疫发光法测定AMI组、SAP组与健康对照组的血清超敏cTnT和cTnT,并对超敏cTnT和cTnT进行统计学比较(t检验)和ROC分析.结果 超敏cTnT在AMI诊断中的敏感度为82.6％,特异度为92.3％,阳性结果预测值为97.9％,诊断临界值为0.035 ng/mL;cTnT的敏感度为78.3％,特异度为84.6％,阳性结果预测值为94.4％,诊断临界值为0.079 ng/mL.超敏cTnT的ROC曲线下面积(AUC)为0.916,cTnT的AUC=0.856.结论 血清超敏cTnT是诊断急性心肌梗死灵敏而特异的诊断指标,其诊断性能优于cTnT.
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慢性心力衰竭患者超敏肌钙蛋白T及生长分化因子15的临床诊断价值探讨
目的 探讨慢性心力衰竭患者超敏肌钙蛋白T(hs-Tn)及生长分化因子15(GDF-15)的临床诊断价值.方法 选择慢性心力衰竭患者126例作为研究组,同期无心脏疾病患者89例作为对照组.观察两组患者hs-Tn、GDF-15、N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心房内径(LAd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF).结果 研究组患者的hs-Tn、GDF-15、NT-proBNP、LAd、LVEDd均显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05);LVEF显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05).随着心功能分级增加,hs-Tn、GDF-15、NT-proBNP、LAd、LVEDd均显著增加,而LVEF显著降低,差异有显著性(P<0.05).结论 hs-Tn、GDF-15均能反映慢性心力衰竭发生的风险,且其升高程度与心功能分级呈正相关.
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超敏肌钙蛋白T在急性心肌梗死 中的临床诊断价值分析
目的:研究超敏肌钙蛋白T诊断急性心肌梗死中的临床价值.方法:本次研究选取的研究对象为2017年5月1日至2018年4月30日期间在我院进行治疗的急性心肌梗死患者80例(观察组)和同期非急性心肌梗死患者80例(对照组),所有患者均接受超敏肌钙蛋白T检测.对比两组患者不同时间段的超敏肌钙蛋白T检测结果.结果:观察组急性心肌梗死患者1h、4h、8h、12h时的超敏肌钙蛋白T水平以及阳性率均高于对照组非急性心肌梗死患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在急性心肌梗死的诊断中超敏肌钙蛋白T具有较高的阳性率和诊断价值,适合推广应用在临床中.
