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中药复方对冠状动脉结扎心肌缺血模型大鼠药效学实验研究
本实验通过观察预防给药后药物对心肌缺血模型大鼠CK、LDH、T波及缺血面积的影响,初步探讨药物的治疗效果,为其今后临床运用提供理论及实验依据.
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预防给药措施在碘对比剂过敏高危患者中的实践
目的:从4例碘对比剂过敏高危患者的药学干预情况探讨对于高危患者预防给药的必要性.方法:临床药师协助医师对所在病区集中出现的3例碘对比剂过敏反应进行处理,并通过查阅相关指南和文献,制定了碘对比剂过敏反应发生后处理及高危患者的预防方案,同时进行临床宣教,且在之后需行造影检查的既往发生过对比剂过敏反应的患者给予了预防给药措施.结果:3例发生过敏反应的患者经过处理后症状好转出院,1例既往发生过对比剂过敏反应的患者经过预防给药后,本次检查未发生过敏反应.结论:对比剂过敏的药物预防方案包括糖皮质激素和抗组胺药物组合,可口服或注射的多种方式,对于既往发生过碘对比剂过敏情况的患者临床医生可以此作为参考.
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Ⅰ类切口手术预防性抗生素的应用效果研究
目的：探讨Ⅰ类切口手术预防性应用抗生素的应用效果，为合理使用抗生素提供依据。方法选取1574例择期Ⅰ类切口手术患者为研究对象，根据是否预防性应用抗生素分为对照组（897例）和观察组（677例）。对照组不预防使用抗生素；观察组预防性使用抗生素。比较2组患者手术前，手术后1d、2d、3d、7d的体温变化。比较2组患者手术前后外周血白细胞计数。术后7d，比较2组患者切口甲级愈合率、感染率。结果手术前，2组患者体温比较差异无统计学意义。手术后2组患者均未见高热病例出现，且2组术后1d、2d、3d、7d体温比较差异无统计学意义。手术前，对照组外周血白细胞计数为（5.69±0.82）×109/L，观察组为（5.65±0.86）×109/L，2组比较差异无统计学意义。手术后，对照组外周血白细胞计数为（6.23±0.87）×109/L，观察组为（6.18±0.90）×109/L，组间比较差异无统计学意义。对照组切口甲级愈合率、感染率分别为92.20%、5.91%，观察组分别为93.35%、5.02%，观察组切口甲级愈合率和感染率与对照组比较，差异均无统计学意义。结论Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗生素并不能有效降低切口感染发生率、提高其切口甲级愈合率，只要严格执行无菌操作，加强患者护理，可以不预防性应用抗生素。
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美托洛尔预防气管插管时应激反应的效果观察
气管插管时的应激反应可引起显著的血压升高,心率增快,有时甚至可发生严重的心脑血管意外.我们应用美托洛尔(舒梦)在全麻诱导插管前小剂量预防给药,取得了较好效果,现报告如下.
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重组人粒细胞对肿瘤患者免疫系统的影响
目的 考查重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)的临床疗效和不良反应.方法 入选对象均为细胞或组织学证实的恶性肿瘤患者,既往化疗有白细胞低下的倾向(＜4.0×109/L),生活质量评分≥70分,外周血中性粒细胞(ANC)≥2.0×109/L,PLT≥100×109/L.随机分为两组:A组17例,化疗结束后24h开始rhG-CSF.B组11例化疗结束后外周血WBC＜4.0×109/L时开始使用rhG-CSF.结果 两组患者中总有效率为81.5%(22/27),总感染率30%,重度感染率3.7%,不良反应轻微.A组WBC和ANC下降的程度轻,持续时间短,下降低值显著高于B组(P＜0.01),Ⅲ、Ⅳ度ANC下降发生率低(P＜0.01);A组所用的rhG-CSF量与B组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rhG-CSF具有一定程度的防治化疗后粒细胞减少的作用;对外周血WBC下降的治疗作用显著,对于那些预计有化疗后WBC明显下降的患者可以考虑采用rhG-CSF进行预防性治疗.
关键词： 恶性肿瘤化疗 重组人粒细胞集落刺激因子 预防给药 粒细胞缺乏 -
重组人粒细胞集落刺激因子对肿瘤患者白细胞的影响
目的:考查重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)的临床疗效和不良反应.方法:入选对象均为细胞或组织学证实的恶性肿瘤患者,既往化疗有白细胞低下的倾向(＜4.0×109/L),生活质量评分≥70分,外周血中性粒细胞(ANC)≥2.0×109/L,PLT≥100×109/L.随机分为2组:A组17例,化疗结束后24 h开始使用rhG-CSF.B组11例化疗结束后外周血WBC＜4.0×109/L时开始使用rhG-CSF.结果:2组患者中总有效率为81.5%(22/27),总感染率30%,重度感染率3.7%,不良反应轻微.A组WBC和ANC下降的程度轻,持续时间短,下降低值显著高于B组(P＜0.01),Ⅲ、Ⅳ度ANC下降发生率低(P＜0.01);A组所用的rhG-CSF量与B组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:rhG-CSF具有一定程度的防治化疗后粒细胞减少的作用;对外周血WBC下降的治疗作用显著,对于那些预计有化疗后WBC明显下降的患者可以考虑采用rhG-CSF进行预防性治疗.
关键词： 恶性肿瘤化疗 重组人粒细胞集落刺激因子 预防给药 粒细胞缺乏 -
蜂锡合剂防治急性放射性黏膜炎临床观察
目的:观察蜂锡合剂对放射性黏膜炎的治疗作用.方法:可评价的胸部肿瘤64例,其中肺癌9例,食管癌53例,贲门癌2例,分为黏膜预防用药的治疗组30例和对照组34例,治疗组用蜂蜜250ml加锡类散2g混合均匀,从出现放射性食管炎开始口服蜂锡合剂,每次5～10ml,每日3～4次,14～21天;对照组用生理盐水250ml加利多卡因20ml加地塞米松10mg溶液,每次10ml口服,每天3次,14～21天.2组均采用常规分割放疗.结果:治疗组防治急性放射性食管炎的有效率93.3%,对照组64.7%,2组之间差异显著(P<0.05).结论:蜂锡合剂对放射性食管黏膜炎有较好疗效,有助于肿瘤患者顺利完成放疗过程.
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银茶胶囊的抗缺血和应激耐受作用
银茶胶囊(98广制FPGl03号)是我院开发的治疗心脑血管疾病的中药复方制剂，可对抗多种原 因引起的心肌缺血和灌流不足，防护应激诱发的脏器损害，具有良好的开发前景。1 对垂体后叶素所致大鼠心肌缺血的影响 SD大鼠随机分成5组，设低、中和高剂量银茶胶囊组及阳性对照，按剂量连续给药，记录心 电图，以T波和ST段的变化为指标，比较各组大鼠心肌损伤的程度。各剂量银茶胶囊和硝苯 吡啶组与阴性组比较，均能有效地改善垂体后叶素所致心肌缺血大鼠心电图，但其任何两组 间作用无明显差异(P＞0.05)。2 离体豚鼠心脏灌流的作用 取豚鼠，击头处死，取心脏分别以营养液、含不同浓度银茶胶囊及阳性对照的营养液灌流， 记录冠脉流量和心电图，取出心脏，常温染色，蓝染部分为正常灌流区，红染部分为缺血区 ，白色部分为梗死区，分离各部分，分别称重。银茶胶囊能增加冠脉流量，并在一定浓度下 有减慢心率的趋势，对心表面心电图ST段无作用。3 电刺激小鼠心肌SOD的测定 昆明种小鼠随机分为5组，2组用不同剂量银茶胶囊预防给药，其余组以等容量生理盐水作 对照。2药物组与2对照组建立电刺激模型，刺激完毕后即刻处死，取心脏称重，剪碎，匀 浆后取上清液测SOD活性。电刺激B组SOD活性低于正常组(P＜0.05)，而加大电刺激强 度的 C组SOD活性显著降低，明显低于正常组(P＜0.01)，用大剂量银茶胶囊则心肌SOD活性 显著升高(P＜0.01)，恢复至正常。4 乙醇小鼠肝脏SOD的变化 昆明种小鼠随机分为4组，2组以不同剂量银茶胶囊预防给药，3组建立乙醇中毒模型 。24 h后处死，取肝脏称重，剪碎，匀浆后取上清液测SOD活性。大剂量乙醇使肝脏SOD活性 降低(P＜0.01)，而大剂量银茶胶囊则明显逆转乙醇所至上述改变(P＜0.01)，使 SOD活性恢复，与正常组无明显差异(P＞0.05)。 实验结果表明银茶胶囊可拮抗垂体后叶素造成的心肌缺血，减少结扎冠状动脉造成的缺血区 和心肌梗死范围，并能提高机体SOD活性，明显拮抗电刺激所致小鼠心肌损伤，逆转乙醇所 致肝损害。
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芎芷地龙汤不同时间预防给药对偏头痛动物模型PKCγ、PKCε mRNA的影响
目的 观察芎芷地龙汤不同时间预给药对偏头痛动物模型PKCγ、PKCε mRNA表达的影响.方法 将健康雄性SD大鼠36只,随机分为生理盐水组、模型组、舒马普坦组、芎芷地龙汤1d、3d、7d预给药组,每组6只.按照预定给药,造模结束后2h取材,real-time PCR法测定三叉神经节、三叉神经脊束核丘脑、硬脑膜PKCγ、PKCε mRNA表达情况.结果 与生理盐水组比较,模型组PKCγ mRNA在三叉神经节、三叉神经脊束核、硬脑膜表达水平明显升高,在丘脑表达水平明显降低(P＜0.01),给药干预后,三叉神经节、三叉神经脊束核、硬脑膜PKCγ mRNA表达水平均降低,其中以预防给药7d组和舒马普坦组降低明显(P＜0.01);丘脑PKCγ mRNA表达水平有所升高,以1d组、3d组、舒马普坦组明显((P＜0.05或P＜0.01).与生理盐水组比较,模型组PKCε mRNA在硬脑膜、三叉神经节、三叉神经脊束核表达水平明显升高(P＜0.01),在丘脑表达水平降低(P＜0.01);给药干预后,PKCe mRNA在三叉神经节、三叉神经脊束核表达水平降低,以预防给药7d组和舒马普坦组降低明显(P＜0.01),在硬脑膜表达水平降低,以3d组和舒马普坦组(均P＜0.01)较1d组和7d组(均P＜0.05)明显;PKCε mRNA在丘脑表达水平升高,各组升高水平均有统计学意义(P＜0.01).结论 芎芷地龙汤预防给药可以减少NTG诱发的三叉神经节、三叉神经脊束核PKCγ mRNA、PKCε mRNA表达,而以预防给药7d效果好于预防给药3d、1d.
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芎芷地龙汤不同时间预防给药对偏头痛动物模型iNOS mRNA、c-fos mRNA表达的影响
目的 观察芎芷地龙汤不同时问预给药对偏头痛动物模型iNOS mRNA、c-fos mRNA表达的影响.方法 将健康雄性SD大鼠36只,随机分为0.9％氯化钠注射液组(6只)、模型组(6只)、舒马普坦组(6只)、中药1d预给药组(6只),中药3d预给药组(6只)、中药7d预给药组(6只),按照预定给药,造模结束后2h取材,real-time PCR法测定三叉神经节、三叉神经脊束核丘脑、硬脑膜c-fos mRNA、iNOS mRNA表达情况.结果 与0.9％氯化钠注射液组比较,模型组iNOS mRNA在三叉神经节、三叉神经脊束核、硬脑膜表达水平明显升高,在丘脑表达水平明显降低(P＜0.01),给药干预后,三叉神经节、三叉神经脊束核、硬脑膜iNOSmRNA表达水平均降低,其中以预防给药7日组和舒马普坦组明显降低(P＜0.01);丘脑iNOS mRNA表达水平有所升高,但各组与模型组差异均无统计学意义(P＞0.05).与0.9％氯化钠注射液组比较,模型组c-fos mRNA在三叉神经节、三叉神经脊束核表达水平明显升高,在丘脑、硬脑膜表达水平降低;给药干预后,c-fos mRNA在三叉神经节、三叉神经脊束核表达水平降低,以预防给药7d组和舒马普坦组降低明显(P＜0.05或P＜0.01);c-fos mRNA在丘脑、硬脑膜表达水平升高,其中以预防给药7d组和舒马普坦组升高幅度显著(P＜0.05).结论 芎芷地龙汤预防给药可以减少NTG诱发的三叉神经节、三叉神经脊束核c-fos mRNA、i-NOS mRNA表达,可以减少硬脑膜iNOS mRNA表达,而以预防给药7d效果好于预防给药3d、1d.
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甘蔗烷醇预防给药对家兔高脂血症模型的影响研究
目的:研究甘蔗烷醇在预防高脂血症方面的药用价值.方法:采用兔复制高脂血症模型,采用甘蔗烷醇提取物预防给药,观察对模型动物甘油二酯及胆固醇的影响.结果:预防给药实验12周后.甘蔗烷醇10、5、2.5mg/kg均可非常显著降低代、TG、LDL-C,10mg组可显著提高HDL-C.结论:甘蔗烷醇预防给药对家兔高脂血症模型具有良好的调节血脂作用.
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清热祛湿法抗肝纤维化及抗脂质过氧化的实验研究
目的:探讨"清热祛湿"代表方清香散预防模型大鼠肝纤维化的作用机制.方法:采用CCl4诱导大鼠肝纤维化,期间给予每日灌服清香散(2g·100g-1、1g·100g-1、0.5g·100g-1),设秋水仙碱组作对照,6周后,测定血清谷丙氨转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性、总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)的活性.光镜观察肝细胞结构和肝纤维化程度.结果:清香散预防给药,明显降低模型大鼠血清ALT、AST活性,提高血清SOD活性,降低血清MDA含量.病理学显示清香散预防组大鼠胶原纤维沉积明显减轻,假小叶结构明显减少.结论:清香散预防给药,可抑制CCl4诱导的大鼠肝纤维化形成,其作用机制与抗脂质过氧化有关.
