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中国梦:没有乙型肝炎的未来
HBV 感染是我国重要的公共卫生问题之一。阻断 HBV 母婴传播是消灭病毒性肝炎对我国人群危害的主要手段之一。新研究结果证实了妊娠晚期使用替诺福韦酯抗病毒治疗可进一步减少 HBV 母婴传播。同时,中国肝炎防治基金会于2015年7月25日启动了“乙型肝炎母婴零传播工程”(“小贝壳”项目),旨在通过移动医疗工具对乙型肝炎孕妇进行规范化管理,以达到进一步减少甚至消除 HBV 母婴传播的目的。目前我国抗击乙型肝炎已经取得了举世瞩目的成就,相信随着这项新研究的发现以及“小贝壳”项目的启动,终将会实现没有乙型肝炎的未来。
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搭建乙型肝炎临床治愈及预防母婴传播的临床研究协作网络平台
慢性HBV感染是严重威胁全球人类健康的疾病之一.搭建国家、亚太地区以及全球不同层面的乙型肝炎临床研究协作网络平台,不论是在探索治疗新策略以及相关生物学标志物方面,还是在预防乙型肝炎母婴传播等领域都非常重要,相信借助该平台实现没有乙型肝炎的未来终会成为现实.
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乙型肝炎免疫球蛋白联合乙型肝炎疫苗阻断HBV母婴传播的效果分析
HBV感染在世界范围内分布很广泛,其中我国HBV感染者高达9300万,约占总人口的7.18%[1].据文献报道,约30%~50% HBV感染者是通过母婴传播所导致[2-3].因此,切断HBV通过母婴垂直传播是当前疾控工作者重要且急迫的任务.根据濮阳市相关文件要求,自2012年开始,台前县HB-sAg阳性孕产妇所产新生儿均在出生后24h内免费肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG) 100 IU,同时联合使用乙型肝炎疫苗以预防HBV母婴垂直传播.
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HBV母婴传播阻断效果及影响因素分析
目的 评价应用不同剂量乙型肝炎疫苗(HepB)联合乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)阻断HBV母婴传播的效果及HBV母婴传播的影响因素.方法 选取2012年7月-2015年2月在吉林大学第一医院进行HBV母婴阻断的785对乙型肝炎孕妇及其新生儿作为研究对象,根据孕妇产前HBV血清学标志物检查结果,对HBsAg单阳性、HBsAg与HBeAg双阳性母亲的新生儿制订不同剂量阻断方案,在出生后2h内分别注射10 μg或20μg HepB联合100 IU HBIG,并于1、6月龄继续接种HepB.对入组孕妇及婴儿进行长期随访,采集婴儿7和12月龄静脉血检测HBV血清学标志物.计数资料组间比较采用x2检验或Fisher确切概率法,组间HBV DVA的比较经对数转换后采用Mann-Whitney U秩和检验.探讨HBV相关因素采用非条件Logistic回归分析,并做影响HBV母婴传播的多因素分析.结果 785例新生儿中,HBsAg阳性但HBeAg阴性的529名孕妇所生的新生婴儿无一感染,阻断成功率为100%;256例HBsAg与HBeAg双阳性孕妇所生新生儿中,有14例婴儿感染,阻断成功率为94.53%.母亲HBeAg阳性、HBV DNA> 108 IU/ml与阻断失败密切相关(P <0.001).本研究未发现母亲的分娩方式、新生儿喂养方式等因素与阻断失败有关.探讨干预依从性时发现,首针疫苗未得到及时足量注射的新生儿更易发生感染.进一步Logistic回归分析发现,母亲HBV DNA>108 IU/ml、首针疫苗未及时或未足量接种及男性婴儿更易发生HBV母婴传播.结论 HBsAg阳性母亲的新生儿经过联合免疫后,可有效提高HBV母婴阻断成功率.母亲的感染状态、病毒载量和首针疫苗注射情况是影响HBV母婴传播阻断成功与否的决定性因素.
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建立兔桡骨缺损动物模型的实验研究
由于创伤、感染和肿瘤等造成的骨缺损是骨科临床工作中经常遇到的问题.目前临床常用的骨缺损修复手段是自体骨移植和异体骨移植,但前者会给病人带来额外的损伤,后者涉及难以克服的免疫排斥反应和疾病传播,而且二者皆存在着来源有限的问题.近年来,骨组织工程技术的发展为解决这个难题带来了希望,而骨缺损模型的建立是骨组织工程研究的基础,如何能够保证在不同的个体建立相同的骨缺损动物模型,为骨组织工程的研究能够得出科学数据提供基础,是一个值得探讨的问题.
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输血和手术前患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及RPR检测结果分析
临床上输血导致的血源性疾病的传播和不合格医疗器械引起的疾病传播不可避免.因此输血与手术前HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及RPR的检测非常必要.本文作者对本院输血及手术前所作的4项指标检测结果进行分析,报道如下.
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母婴间TTV、HBV和HCV的重叠感染
目的:探讨母婴间TTV、HBV和HCV重叠感染的分布及感染率.方法:对140例产妇及新生儿血清应用聚合酶链反应(PCR)、反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测TTV、HBV和HCV感染的阳性率.结果:HBV-DNA及HCV-RNA双重阳性产妇的新生儿双重阳性率为100%,HBeAg阳性产妇的新生儿HBeAg阳性率为82%,抗-HCV阳性产妇的新生儿阳性率为75%,HBeAg阳性并发TTV阳性产妇的新生儿阳性率为73%,HCV并发TTV阳性产妇的新生儿阳性率为66.6%.结论:母婴间存在 TTV并发HCV、HCV双重感染.
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肝炎病毒的母婴传播
综述肝炎病毒的母婴传播途径、影响因素及其预防和阻断措施.乙肝母婴传播主要通过胎盘、羊水、乳汁、阴道分泌物等传播;主要阻断方法是应用乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗、拉米夫定等治疗.丙肝母婴传播主要通过宫内传播,目前尚缺乏有效的阻断方法.
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浅谈肺结核的消毒隔离
消毒隔离是结核病护理工作的重点,要做好这项工作除要掌握该病病原菌的特点及传播途径外,应熟练掌握各种隔离技术和消毒方法.切断传播途径,防止疾病传播和院内交叉感染都有着重要意义.本人通过二十年来护理经验总结如下.
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抗SARS中几种消毒液的应用
传染性非典型肺炎(SARS)具有较强的传染性,可通过近距离空气飞沫、接触病人分泌物传播.做好医院感染控制工作,防止医院内交叉感染,对于有效控制疾病传播,保持医护人员具有十分重要的作用,而消毒液的应用具有十分重要的意义.本文对几种常用消毒液的使用方法及有关药理、注意点等概述如下,以便合理、有效使用,达到有效控制疾病传播的目的.
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医疗废物的监督与管理
目前医疗废物对环境造成的危害越来越严重,医疗废物处理不当,容易成为疾病的传染源,造成交叉感染或二次感染.因此,加强医疗废物的监督管理,防止疾病传播,保障人群健康至关重要.
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健康教育在阻断乙型肝炎病毒母婴传播中的应用
乙型肝炎病毒感染仍是一个世界性的公共卫生问题,我国是乙型肝炎感染高发区,人群中HbsAg阳性率高达10.00%以上.慢性乙型肝炎病毒感染者形成的重要原因是母婴传播.母婴传播途径有3种:(1)宫内感染;(2)围生期感染;(3)产后密切接触.因此对携带乙肝病毒的孕产妇做好护理干预及健康教育,可有效防止乙肝病毒的传播,减少母婴垂直感染,保障新生儿健康,对提高孕产妇自我保护能力以及阻断HBV母婴传播有积极作用.
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109 850例食品从业人员健康体检结果分析
为掌握我市食品从业人员"五病"(痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病)检出结果及其动态变化,便于监督管理,防止疾病传播,现将1984~1998年食品从业人员健康检查资料分析报告如下.
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呼和浩特市赛罕区街头食品卫生状况及管理对策
改革开放以来,我区街头食品日益繁荣活跃且发展十分迅猛,但同时也带来了许多食品卫生管理上的问题.为防止因餐饮引起的疾病传播,掌握目前我区街头食品的卫生状况,我所于2002年1月对赛罕区管辖范围内的街头食品卫生状况进行了调查,现将结果报告如下.
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富阳市1998~2000年新上岗从业人员体检结果
从业人员就业前体检是防止疾病传播,保护群众健康的一个有效、重要的手段.为进一步加强对从业人员体检工作的管理,为今后工作提供参考,本文对富阳市1998~2000年新上岗从业人员体检结果进行了分析.
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1996~2002年哈尔滨市血源性艾滋病梅毒监测分析
随着艾滋病、梅毒发病率的增长,献血员感染艾滋病、梅毒也时有发生.1988年美国疾病控制中心报告3%AIDS是由输血造成的[1].在我国保证血源相对安全,控制疾病传播,得到了各级各部门高度重视.1995年以后,检测HIV抗体、梅毒非特异抗体、乙肝表面抗原等5项被列入血源检测的常规项目.
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学校传染病疫情发生的特点及对策
学校是传染病疫情容易发生的场所,且其后果比较严重,这不仅影响到学生的身心健康和学业;疫情严重时,还会影响到学校正常的教育秩序,如被迫采取停课、停学等.学校这一特殊的场所,具有社会性与相对独立性的特点,且这些特点与学校传染病疫情的发生有关,前者如病原体的输入,后者提供了疾病传播的场所和易感人群的聚集.分析学校具有的特点及与疫情发生的关系,有利于人们的认识,为此,本文就上述议题展开讨论,并提出相应对策.
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上海市闵行区公共场所卫生监督信息公示效果
公共场所是人群密集的场所,其卫生状况与人群健康密切相关,加强公共场所卫生管理是控制疾病传播的重要措施.现有的公共场所卫生监督管理模式侧重于卫生监督人员单方面的监督执法行为,为了更好地协调执法部门与经营者、消费者之间的关系,闵行区卫生监督所通过对部分公共场所经营单位卫生监督信息的公示,将检查所获,以信息通报的方式在一定范围内进行公示,不失为一种既简便又行之有效的监督管理手段,往往能收到事半功倍的效果[1].鼓励经营者自律,引导理性消费,旨在探索一种新型的公共场所卫生监督管理模式,以提高公共场所卫生监督水平和效能,并在取得初步经验的基础上对公示存在的问题进行探讨,逐步扩大公示范围,从而提高公共场所整体卫生水平.
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论医疗废物的管理
医疗废物中存在含有传染性病菌、病毒、化学污染及放射性有害物质,具有极大的危险性.在国外被视为"顶级危险"和"致命杀手",在我国的《国家危险废物名录》中被列为头号危险废物.为了加强医疗废物的安全管理,防治疾病传播,保护环境,保障人体健康,国务院制定了《医疗废物管理条例》及卫生部制定了《医疗卫生机构医疗废物管理办法》要求对医疗废物应进行严格的无害化处理.
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影响海淀区《医疗废物管理条例》贯彻的深层次原因探讨
自<医疗废物管理条例>(<条例>)颁布实施以来,各级政府、卫生行政部门、医疗机构及其他有关部门对于医疗废物的管理给予了高度重视,对防止疾病传播、保护环境、保障人体健康起到了有效的作用.在对海淀区医疗卫生机构医疗废物管理的监督检查中发现存在着一些问题,有些问题至今没有解决,影响<条例>的贯彻实施.