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  • 喹硫平对Ⅰ型与Ⅱ型精神分裂症患者血清催乳素水平的影响

    作者:刘碧秀;张程赪;张宝强

    目的 探讨喹硫平对Ⅰ型与Ⅱ型精神分裂症患者血清催乳素水平的影响.方法 于治疗前后对入组的Ⅰ型30例、Ⅱ型28例精神分裂症患者血清催乳素水平进行检测和对比分析.结果 治疗前Ⅰ型患者血清催乳素水平较Ⅱ型患者低,但差异无显著性(P>0.05);治疗后Ⅰ型患者血清催乳素水平较治疗前升高,差异有极显著性(P<0.01);Ⅱ型患者血清催乳素水平治疗前后比较差异无显著性(P>0.05);两组间比较Ⅰ型患者较Ⅱ型患者血清催乳素水平升高显著(P<0.01). 结论 喹硫平可致Ⅰ型精神分裂症患者血清催乳素水平升高,对Ⅱ型患者影响较小.

  • 充血性心力衰竭患者血清Ⅰ型前胶原羧基端肽及Ⅲ型前胶原氨基端肽的变化

    作者:石亮;魏经汉;赵洛沙;魏太星

    目的:研究充血性心力衰竭(CHF)患者血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PIP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢP)含量变化及与反映左室结构和功能的参数间的关系.方法:应用放射免疫法测定20例正常人(对照组)和61例CHF患者(CHF组)血清中PIP和PⅢP浓度,用M型超声心动图测算左室重量指数(LVMI)和左室射血分数(LVEF),多普勒超声心动图测定二尖瓣口舒张早期和晚期大血流速度(VE 和VA).结果:CHF组血清中PIP和PⅢP含量较对照组明显升高,并随着心功能等级的增加而有升高趋势,但与导致心力衰竭的基础病因无关.血清PⅢP 和 PIP水平与LVMI呈正相关,与VE /VA呈负相关,并与同期测定的血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮含量有一定相关性.结论:CHF患者血清PIP和 PⅢP水平显著升高可以反映其左室重构过程中细胞外基质的代谢变化.

  • 细胞因子受体-JAK激酶信号通路与骨髓增殖性疾病

    作者:成志勇;牛志云;王素云;杨琳;潘峻

    0引言细胞因子受体-JAK-STAT通路是一条重要的细胞增殖信号转导通路,该通路的激活对促进细胞增殖、抑制细胞凋亡具有重要作用.上述信号通路中血小板生成素受体(MPL),JAK激酶突变的发现为真性红细胞增多症(PV)、原发性血小板增多症(ET)、原发性骨髓纤维化(IMF)等BCR/ABL融合基因阴性的骨髓增殖性疾病(MPD)的分子发病机制研究奠定了基础.研究发现JAK2V617F组成性激活活性需要Ⅰ型细胞因子受体的参与才能发挥作用.细胞冈子受体突变亦可引起某些MPD的发生,如MPLW515L.下面对细胞因子受体-JAK信号转导通路在MPD中的作用作一综述.

  • 宁波市鄞州区首例疫苗相关Ⅰ型麻痹型脊髓灰质炎病例的调查分析

    作者:孙烨祥;徐来荣;舒先定;平建明;李珊燕

    目的 分析宁波市鄞州区首例疫苗相关Ⅰ型麻痹型脊髓灰质炎病例的流行病学情况. 方法 对患儿的发病及诊治经过,流行病学调查和处置,实验室检测结果,伤残残留及等级鉴定,补偿政策落实进行调查分析. 结果 实验室分离与定型为Ⅰ型,浙江省预防接种异常反应调查诊断专家组诊断为脊灰疫苗相关麻痹型脊灰(VAPP)病例;调查显示鄞州区儿童脊灰疫苗接种率为99.71%,脊灰灭活疫苗(IPV)替代接种率为0.87%;主动搜索未发现急性弛缓性麻痹(AFP)病例;接种门诊接种实施规范. 结论 该病人感染系口服脊灰疫苗株病毒所致;鄞州区IPV接种服务有待提高;预防接种单位对接种脊灰疫苗尤其是首次接种者需行肛周脓肿检查,以筛查特殊人群;卫生部门应当主动应对VAPP病例的发生,确保常规免疫工作正常开展.

  • 林才志应用四逆汤加味治疗Ⅰ型发作性睡病1例

    作者:胡乃强;赵海燕;林才志;韩丹;邵文慧

    发作性睡病(narcolepsy)是一种罕见的疑难的神经系统疾病,主要有3大临床表现[1]:日间难以抵抗的睡眠发作、猝倒、夜间睡眠障碍(包括睡眠瘫痪和睡眠幻觉).2014年发布的第3版国际睡眠障碍分类(international classification of sleep disorders,3rd edition,ICSD-3)中根据患者临床表现和有无脑脊液下丘脑分泌素-1(hcrt-1)的缺乏,将其分为Ⅰ型和Ⅱ型发作性睡病,即既往所指的猝倒型和非猝倒型发作性睡病.由于本病发作时患者的警觉性与肌张力下降,严重影响学习、生活和工作能力[1],甚至可造成意外而危及生命.林才志老师应用四逆汤加味治疗发作性睡病,疗效显著.

  • BK病毒感染在肾移植中的研究进展

    作者:唐春华;凌建煜

    BK病毒于1971年首次在人类中被发现,随着新的免疫抑制剂的应用,对BK病毒的研究亦不断深入.本文主要综述了国外近年来BK病毒在肾移植中的研究进展,包括BK病毒的分子生物学特性、流行病学、检测方法、在肾移植中相关疾病及BK病毒感染的治疗等.

  • 趋化因子融合蛋白SDF-KDEL慢病毒载体pLenti6/V5-S-K的构建和表达

    作者:孙利;曲晓莉;张久聪;张颖;黄长形;连建奇;魏欣;姜泓;张野;庄严;翟嵩;孙永涛;聂青和;白雪帆

    目的 构建含趋化因子融合蛋白SDF-KDEL的慢病毒载体pLenti6/V5-S-K,为研究Ⅰ型人免疫缺陷病毒(HIV-1)感染的基因治疗奠定基础.方法 应用聚合酶链反应(PCR)技术扩增目的 基因片段SDF-KDEL,纯化后的PCR产物定向连接入pLenti6/V5-D-TOPO 载体,构建慢病毒载体pLenti6/V5-S-K,并在293FT细胞中建立慢病毒株,后转染人宫颈癌HeLa细胞观察SDF-1蛋白的表达.结果 成功构建了慢病毒载体pLenti6/V5-S-K,并证实SDF-1蛋白可在HeLa细胞系内表达.结论 慢病毒载体可介导CXC-细胞内趋化因子(CXC-in-trakine,SDF-K)基因高效、稳定转染HeLa细胞,可用于抗HIV-1感染的基因治疗.

  • Cyr61过表达对缺血性急性肾损伤早期细胞凋亡的影响

    作者:徐岩;蒋伟;马蕊;马瑞霞;刘雪梅

    目的:研究过表达富含半胱氨酸蛋白61(Cyr61)对缺血性急性肾损伤(AKI)早期肾组织细胞凋亡的影响及机制。方法30只SD大鼠被随机分为5组:对照组、AKI组、AKI+碳酸氢盐组、AKI+空病毒组和AKI+Cyr61过表达组。造模2 h后处死大鼠并留取血清和肾组织。采用ELISA法检测肾组织肿瘤坏死因子α(TNF?α)表达,HE染色观察各组肾组织病理改变,免疫组化法测定肾组织中核因子κB(NF?κB)p65和肿瘤坏死因子1型受体(TNFR1)的表达,原位末端转移酶标记技术(TUNEL)法检测肾组织细胞凋亡率,实时定量PCR法和 Western印迹法检测肾组织NF?κB p65、TNFR1和Caspase3 mRNA和蛋白的表达。结果与对照组相比,AKI组、AKI+碳酸氢盐组、AKI+空病毒组、AKI+Cyr61过表达组均出现明显肾组织损伤;肾组织TNF?α、NF?κB p65、TNFR1和Caspase3的mRNA和蛋白表达量明显增高(均P<0.05)。与AKI组、AKI+碳酸氢盐组、AKI+空病毒组相比,AKI+Cyr61过表达组肾组织损伤程度、肾小管上皮细胞凋亡率、Scr增高幅度均明显降低(均P<0.05)。AKI+Cyr61过表达组大鼠肾组织TNF?α表达与其他AKI阳性对照组相比差异无统计学意义,但NF?κB p65蛋白表达量降低,TNFR1和Caspase3蛋白表达增高程度较其他AKI阳性对照组减轻(均P<0.05)。结论在缺血性AKI早期时,过表达Cy61的SD大鼠肾小管上皮细胞凋亡减轻,可能与Cy61蛋白抑制TNFR1的转录表达,干扰TNFα信号途径有关。

  • 精神分裂症Ⅰ型与Ⅱ型患者的诱发电位比较

    作者:宗文斌;路英智

    目的了解精神分裂症Ⅰ型和Ⅱ型的感觉性诱发电位差异.方法对27例Ⅰ型精神分裂症、28例Ⅱ型精神分裂症及52名正常成人,应用光、声、触刺激,进行视觉诱发电位(VEP)、听觉诱发电位(AEP)和体感诱发电位(SEP)检查.结果Ⅰ型组和Ⅱ型组及正常对照组在VEP/P2,AEP/P1、P2、P3潜伏期,波幅VEP/N1-P2、P2,AEP/N1-P2,SEP/P2-N2上有显著性差异(P<0.05或<0.01).与正常对照组相比,Ⅰ型组潜伏期VEP/P2,AEP/P1、P2前移,AEP/P3延迟;波幅VEP/N1-P2、P2,AEP/N1-P2,SEP/P2-N2降低.与正常对照组相比,Ⅱ型组潜伏期AEP/P3延迟,波幅VEP/N1-P2,P2;AEP/N1-P2,SEP/P2-N2降低更甚.Ⅰ型组与Ⅱ型组比较,在潜伏期VEP/P2、AEP/P1、P2、P3以及波幅VEP/P2、AEP/N1-P2上两者有显著性差异,Ⅱ型组延迟于Ⅰ型组,波幅亦低.结论Ⅰ型与Ⅱ型精神分裂症患者的诱发电位潜伏期变化有其特点,值得进一步随访观察.

  • 恶性浸润性生长伴颅骨缺损Ⅰ型神经纤维瘤病1例

    作者:张宝石;邹小明;张振;王武军

    神经纤维瘤病(NF)是一种常染色体显性遗传病,分为Ⅰ、Ⅱ型,Ⅰ型多见,多为良性病变.本院收治1例典型的Ⅰ型NF患者,病理提示为良性,但具有明显恶性浸润性生长的特性,现报道如下.

  • 耳内镜下行Ⅰ型鼓室成形术的疗效分析

    作者:韦凤妍

    目的:观察耳内镜下行Ⅰ型鼓室成形术的疗效。方法选取2010年1月1日~2015年12月30日在我院行Ⅰ型鼓室成形术的112例患者,其中56例患者(研究组)是在耳内镜下进行Ⅰ型鼓室成形术治疗,56例患者(对照组)在显微镜下进行Ⅰ型鼓室成形术治疗。对比两组平均手术时间、平均术中出血量、术后随访3个月的疗效及术后听力恢复情况。结果研究组平均手术时间、平均术中出血量短于或者少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。但是两组治愈率及术后听力恢复情况比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论耳内镜下行Ⅰ型鼓室成形术相对于显微镜下行Ⅰ型鼓室形成术而言,具有手术视野更加清晰,手术时间更短,减少手术出血量更少等优点,故值得在临床上推广应用。

  • 术前磁共振胰胆管造影在Ⅰ型先天性胆管扩张症中的应用

    作者:杨永光;刘丽娟;曹闯;林满洲;李明意

    目的 探讨术前磁共振胰胆管造影(MRCP)在Ⅰ型先天性胆管扩张症(CBD)中的应用.方法 回顾性分析行开腹或者完全腹腔镜下胆囊切除+胆管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗的15例Ⅰ型CBD患者的临床资料.患者术前均行MRCP检查并分型.观察患者围术期指标及术后并发症发生情况.结果 所有患者术前MRCP检查均诊断Ⅰ型CBD,其中合并胰胆管合流异常4例.15例患者均顺利完成一期手术,手术时间为(195.6±26.2)min,术中出血量为(160.6±56.8)ml,术后住院时间为(7.9±2.8)d,术后引流量(50.1±18.5)ml/d.所有患者术中均确诊为Ⅰ型CBD,其中4例术前MRCP影像学提示胰胆管合流异常与术中探查所见一致,一致率为100%.1例术后出现胆肠吻合口瘘,无腹腔出血、胰瘘等并发症发生.术后随访5~36个月,除1例失访外,其余14例患者术后症状均好转,未见继发胆管结石、复发及癌变发生.结论 术前MRCP可明确诊断CBD及了解胆胰管合流情况,对术前制定手术方案、减少胆胰管连接部的损伤具有重要指导价值.

  • 以产后肺炎为首诊的亚临床原发性干燥综合征继发低血钾型远端肾小管性酸中毒3例分析

    作者:王晓君

    目的 探讨以剖宫产后肺炎为首诊的亚临床原发性干燥综合征(PSS)继发低血钾型远端肾小管性酸中毒(Ⅰ型RTA)的临床特点、诊断及治疗.方法 报告3例亚临床PSS继发Ⅰ型RTA,均以剖宫产后肺炎为首诊表现,复习相关文献,总结其临床特点及诊疗方法,分析其诱因.结果 3例产妇于剖宫产后1周左右出现发热,肺部CT提示肺炎;出现无症状性低血钾,补充氯化钾后血钾不回升,伴血氯升高,且尿pH、钙高,血pH低而临床无酸中毒的表现;2例有龋齿,1例肾结石,3例均有转氨酶、肌酸激酶高,临床无口干、酸中毒表现,但唾液或唇腺检查异常,符合亚临床PSS继发不完全性Ⅰ型RTA,及时给予泼尼松及补钾等治疗均治愈.结论 致肺炎的病原微生物可能与亚临床PSS有关.产后一旦发现产妇存在血尿pH、血电解质及尿钙异常,应及时作唾液或唇腺检查,以避免亚临床PSS继发不完全性Ⅰ型RTA漏诊及误诊,以获得更佳的母婴结局.

  • 干扰素α对Ⅰ型胶原及转化生长因子β1基因表达的影响

    作者:胡静;李智伟;杨秀锦;杨悦杰;马力

    目的 观察干扰素α(IFN α)对血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)刺激的大鼠肝星状细胞(HSC)分泌Ⅰ型胶原及转化生长因子β1(TGF β1)基因表达的影响,探讨IFN α抗肝纤维化的可能机制.方法 体外培养大鼠HSC系rHSC-99,分别用0、0.0125、0.0250、0.0500,0.1000、0.2000,0.4000 ng/ml IFN α,PDGF-BB干预和两者共同干预,用四甲基偶氮唑盐实验观察各组对HSC细胞活力的影响,采用逆转录聚合酶链反应方法测定各组对HSC细胞Ⅰ型胶原mRNA和TGF β1 mRNA表达的影响.结果 (1)HSC细胞活力(A值)PDGF-BB干预组为1.35±0.22,空白对照组为0.89±0.12,两组比较,F=16.311,P<0.05,差异有统计学意义,说明PDGF-BB可提高HSC细胞活力.0.025,0.050、0.100、0.2000,0.400ng/ml IFN α加PDGF-BB共干预组,A值分别为0.84±0.18.0.45±0.15、0.26±0.01、0.33±0.07,0.30±0.06,较空白对照组明显降低,F=7.430,P<0.05,差异有统计学意义,说明IFN α与PDGF-BB共同作用可抑制HSC细胞活力,且在0.025-0.100 ng/ml范围内随着IFN α浓度的增加其抑制作用越明显.(2)0.050、0.100、0.200ng/ml IFN α加PDGF-BB共干预各组Ⅰ型胶原mRNA相对表达值分别为0.94±0.19、0.61±0.12,0.52±0.02,空白对照组为1.41±0.01,共干预各组比空白对照组均明显降低,F=127.921,P<0.05,差异有统计学意义.0.050、0.100,0.200ng/mlIFN α加PDGF-BB共干预组各组TGFβ1 mRNA相对表达值分别为1.18±0.06、1.15±0.10、1.39±0.04,空白对照组为1.62±0.12,共干预各组比空白对照组均明显降低,F=82.115,P<0.05,差异有统计学意义,说明IFN α与PDGF-BB共同作用对HSC细胞Ⅰ型胶原、TGFβ1基因的表达有抑制作用,且随着浓度的增加其抑制作用越明显.结论 IFN α对PDGF-BB诱导的HSC细胞活力及Ⅰ型胶原、TGF β1基因的表达有抑制作用,且随着浓度的增加其抑制作用越明显.这可能是IFN α发挥抗肝纤维化作用的途径之一.

  • 白细胞介素-10抑制肝星状细胞Ⅰ、Ⅳ型胶原表达及分泌的体内研究

    作者:熊亮发;冷希圣;李涛;魏玉华;彭吉润;郭晏同

    目的探讨白细胞介素-1 0(IL-10)基因对大鼠肝星状细胞(HSC)Ⅰ、Ⅳ型胶原表达及分泌的影响.方法将含有大鼠IL-10基因的腺病毒载体通过尾静脉转染四氯化碳肝损伤大鼠,用离体肝脏胶原酶灌注、消化以及密度梯度离心法分离HSC,应用逆转录聚合酶链反应法检测HSC的Ⅰ、Ⅳ型胶原mRNA表达和酶联免疫吸附法检测HS C培养上清液中的Ⅰ、Ⅳ型胶原水平,用van Gieson染色检测胶原纤维在肝组织中的沉积情况.结果转染含IL-10基因腺病毒组HSC的Ⅰ、Ⅳ型胶原mRNA表达和分泌明显低于空载体组和空白对照组(P<0.0 5);van Gieson染色结果也显示胶原合成量明显少于空载体组和空白对照组.结论IL 1 0可以抑制HSC表达与分泌Ⅰ、Ⅳ型胶原.

  • 扶正化瘀方对肝星状细胞分泌血管内皮生长因子的干预

    作者:刘成;姜春萌;刘成海;刘平;胡义扬

    目的探讨扶正化瘀方对肝星状细胞(HSC)分泌血管内皮生长因子(VEGF)的干预以及对自分泌激活途径的影响. 方法大鼠灌以扶正化瘀方,制备含药血清;用含药血清添加法观察扶正化瘀方对活化HSC分泌VEGF的影响;以含药血清活化HSC条件培养液温育原代HSC,观察药物对HSC增殖与I型胶原分泌的作用.结果扶正化瘀方对活化的HSC分泌VEGF的增加有抑制作用;活化的HSC可明显促进静止HSC的增殖与I型胶原的分泌;扶正化瘀方可明显抑制这一促进作用. 结论扶正化瘀方对HSC的自分泌激活途径有抑制作用,抑制活化的HSC分泌VEGF可能是其作用机制之一.

  • 脂联素在血清中的表达水平与Ⅰ型子宫内膜癌的关系

    作者:徐丽

    目的 探讨脂联素在血清中的表达水平与Ⅰ型子宫内膜癌的关系.方法 2009年1月-2012年12月收集56例Ⅰ型子宫内膜癌患者及21例健康志愿者的外周血标本,使用酶联免疫吸附试验法检测两组血清脂联素水平,并分析Ⅰ型子宫内膜癌患者临床病理参数与脂联素的关系.结果 脂联素在Ⅰ型子宫内膜癌患者及健康志愿者中的表达水平分别为(5.89±0.96)、(16.12±2.76)mg/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).Ⅱ期子宫内膜癌患者脂联素的表达为(4.42±0.83)mg/L与Ⅰ期组(8.26±1.06)mg/L比较差异有统计学意义(P<0.05);脂联素的表达与子宫内膜癌的分化程度比较差异无统计学意义(P>0.05);宫体肌层浸润深度≥1/2的患者脂联素为(3.56±0.41)mg/L与浸润深度<1/2的患者(8.09±1.81)mg/L比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 脂联素与Ⅰ型子宫内膜癌的发生、发展关系密切.

  • 纯阳子对兔髂动脉球囊损伤后Ⅰ型胶原纤维的影响

    作者:肖敏;张群林

    纯阳子,又名赤阳子,主要成分维生素C,E和β-胡萝卜素,具有明显的抗氧化作用[1],有研究表明,细胞外基质重建在再狭窄的发生中是一个主要因素,而再狭窄发生早期,氧化还原反应作为基因序列表达的信号传递过程,这个过程会影响终的创伤修复[2].基于以上这些研究,本研究观察了纯阳子对兔髂动脉球囊损伤后Ⅰ型胶原纤维的影响.1 材料和方法1.1 动物分组 32只日本大耳兔随机分为4组,每组8只.A组:左侧髂动脉为假手术组,右侧髂动脉为正常对照组;B组:双侧髂动脉球囊成形术组;C组:球囊成形术加维生系C,E(维生素C 45 mg*kg-1*d-1,维生素E 16 mg*kg-1*d-1);D组:球囊成形术加纯阳子治疗组(相当于生药10 g*kg-1*d-1).术前7 d开始给药,一直持续到处死动物前.

  • 小鼠BMPRⅠb基因慢病毒载体构建及转染神经干细胞

    作者:程志坚;兀飞;朱振中;李浩鹏;王国毓;贺西京

    目的:构建携带小鼠BMPRⅠb基因的慢病毒载体,并转染神经干细胞,为研究BMPRⅠb在BMPs调控神经干细胞分化中作用奠定基础.方法:利用RT-PCR从小鼠脑组织中获得BMPRⅠb基因,然后定向插入慢病毒表达质粒,进行双酶切及测序鉴定.将鉴定成功的重组慢病毒质粒和另外两种辅助质粒共转染包装细胞,收集、浓缩慢病毒并检测其滴度.利用获得的慢病毒载体转染NSCs,并观察目的基因表达情况.结果:RT-PCR产物经电泳及测序证实克隆成功BMPRⅠb基因,酶切及测序鉴定成功构建重组慢病毒质粒,共转染293T细胞72h后大部分细胞表达绿色荧光,病毒滴度为5×108TU/ml.慢病毒感染后的NSCs表达绿色荧光且BMPRⅠb mRNA表达上升.结论:成功构建BMPRⅠb基因慢病毒载体,并成功转染NSCs.

  • 国产长效皮下埋植避孕剂与Norplant多中心临床对比研究

    作者:范慧民;韩丽晖;蒋京伟;吴明辉;陈宝英;孟凡;杜明昆;倪风贤;张桂英;仝昭瑾;吴嵩龄;汪蓉芬;龚肖清;周曾娣;戚丽芳

    目的:观察两种国产皮下埋植避孕剂Ⅰ型、Ⅱ型和Norplant埋植剂的避孕效果、副反应和可接受性.方法:采用前瞻性、随机分配原则的研究方法,在全国10个临床中心开展本专题临床研究.统一研究方法,统一科研表格.每年随访一次,共随访5年.结果:共接收对象2 999例.国产Ⅰ型组1 001例,Ⅱ型组1 000例,Norplant组 998例.5年随访率为99.8%.5年末,国产Ⅰ型组,妊娠3例,粗累积妊娠率0.4/100妇女.国产Ⅱ型组,妊娠5例,粗累积妊娠率0.7/100妇女.Norplant组无妊娠,三组间无统计学差异(P>0.05).三组均无宫外孕发生.5年末,三组共终止822例.继续累积使用率,分别为73.9,68.4和75.5/100妇女.经Log-Rank χ2检验,三组无统计学意义(P>0.05).月经问题是终止的主要原因.随埋植时间延长,月经出血模式正常比率明显增加.血红蛋白有上升趋势.5年内未发生重大健康问题.结论:国产皮埋剂Ⅰ型、Ⅱ型和Norplant是高效、长效、安全的节育方法.

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