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胃镜下喷洒肾上腺素溶液治疗上消化道出血的疗效观察
肾上腺素治疗上消化道出血,国内外报道多数为口服法或腹腔内注射法给药.我们采用胃镜下局部喷洒肾上腺素溶液治疗上消化道出血120例,获得满意疗效,现报告如下.
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术后胃管拔出困难出血1例
1病例报告男,50岁,餐后1小时突发性上腹剧痛,持续性,伴恶心,呕吐,呕吐物具酸臭味.来院后诊断为胃溃疡,术前给予常规下胃管,在连续硬膜外麻醉下行胃大部切除术(毕Ⅰ式吻合术).手术顺利,术后胃肠减压通畅,四天后肠功能恢复,遵医嘱拔除胃管,当胃管拔出25-30cm时,有强大的回缩力,拔出多长,回缩多长,反复三次均未拔出.这时停止拔管进行纤维胃镜检查;发现吻合口前壁有一缝线,打结绕住了胃管,并使胃粘膜损伤,出血不止,在镜下行电烧缝线后,顺利拔出胃管,同时在电镜下喷洒止血药物.拔管后严密观察病情变化,并禁食两天,综合药物治疗和心理护理,术后10天拆线恢复正常出院.
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甲紫液加奥美拉唑治疗糜烂性胃炎46例
1996年以来,我们采用胃镜下喷洒甲紫液、口服奥美拉唑(洛赛克)治疗经胃镜检查确诊的糜烂性胃炎46例,报告如下.
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胸腔镜下喷洒滑石粉治疗恶性胸水的疗效
滑石粉胸膜固定术是控制恶性胸腔积液的有效方法.我院自2000年9月至2001年10月对32例肺腺癌合并大量胸腔积液患者,采用局麻在胸腔镜直视下喷洒滑石粉联用化疗,取得了良好的效果,报告如下.
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常规电子结肠镜下喷洒靛胭脂诊断大肠平坦型小息肉
大肠息肉可分为炎性、增生性、腺瘤性等类型.目前Morson的腺瘤-癌因果学说得到公认[1],普遍认为腺瘤癌变倾向与其大小及形态学等因素有关.如何在病变早期作出诊治是当前研究热点之一,尤其是平坦型大肠肿瘤的临床诊治.
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经肠镜喷洒纤维蛋白封闭剂治疗结肠息肉高频电凝切术后出血
结肠息肉高频电凝切术后出血是内镜治疗的常见并发症,分为即刻出血和延迟出血两种情况,特别是延迟出血,容易出现失血性休克,需要紧急内镜下处理.既往采用的方法包括局部喷洒止血药、注射止血、钳夹止血等,各有优缺点.我们应用肠镜下喷洒纤维蛋白封闭剂(Fibrin Sealant,FS)治疗,取得了满意疗效.
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内镜下药物喷洒治疗溃疡性结肠炎38例疗效观察
溃疡性结肠炎是以血性粘液便、腹痛、腹泻为主要表现的结肠和直肠的慢性疾病.随着对本病认识的加深和大肠镜检查的广泛开展,近年来国内报道例数明显增多,但对其治疗方法及效果各医院报道不一.1999年2月至2004年5月,我院消化科采用电子肠镜下喷洒给药治疗溃疡性结肠炎38例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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金属钛夹治疗结肠息肉后便血复发1例治疗分析
结肠息肉为结肠粘膜局限性隆起所致,是一种良性病变,主要分为腺瘤性、错构瘤性、炎症性和增生性息肉,以直肠和乙状结肠多发.息肉可为带蒂的,也可为广基的,可以单个或多均分布,也可为很多息肉聚集在一起,对结肠息肉的治疗可直接在肠镜下电凝切除,对较大蒂息肉(直径大于2cm者)在肠镜下先用金属钛夹或尼龙线结扎其根部,然后电凝切除[1].本院2012年7月27日接收1例广基息肉经金属钛夹扎其根部然后电凝切除患者,1w后肽夹脱落,但又发生出血,经抗感染输液止血加结肠镜下喷洒血凝酶针剂,再用肽夹止血,出血控制,半月后治愈出院.现报告如下.