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POEMS综合征9例护理体会
POEMS综合征是一组临床少见的多系统损害的症候群.通过对9例POEMS综合征的病人给予对症治疗,并着重给予心理护理、皮肤护理、饮食护理等,使此病症状得到控制,病情得以缓解.
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老年骨折并牵引患者的护理
在对住院老年患者的基础护理工作中,皮肤护理被认为是重要的,而且是基本的护理行为.况且老年骨折并牵引患者即需长期卧床,为了保证有效牵引和良好骨折对位还要受医源性限制,不能随便翻身.因此做好皮肤护理,防止褥疮的发生,成为护理工作的任务.2009年1月～2009年12月对79例老年骨折并牵引患者进行护理,发现皮肤受损不是发生在消瘦患者身上或骨突处,而多往往发生在身体肥胖者、脂肪肥厚处.为此我们在合理应用褥疮防治原则基础上,着重加强了入院后1周,特别是前3天的宣教、指导、心理护理及一些针对性护理措施,取得了较好的预期目标.现总结如下.
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试论在皮肤护理中如何与患者正确沟通
沟通是所有人在日常生活过程中都必须要做的事情,是否能够正确进行沟通是对事件产生严重影响的因素.在皮肤护理过程中,也需要医务工作者与患者之间进行良好的沟通.能否正确处理医务工作者人员与患者之间的沟通关系,不仅影响到患者的情绪以及病情,也影响到医护工作是否能够顺利进行.因此,笔者在认真研究皮肤护理中医患沟通相关内容的基础上,联系自身工作经验,对如何正确处理皮肤护理过程中的医患沟通进行系统论述,以期促进自身工作的进步.
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关于ICU无创血压监测患者压力性紫癜的预防护理措施的探讨
目的 预防ICU急危重症患者无创血压监测所致的压力性紫瘢.方法 对ICU收治的121例无创血压监测患者在加强护士防范意识培训基础上,合理配置和使用袖带、定期更换监测部位、加强局部皮肤护理.结果 无创血压监测期间仅1例发生压力性紫瘢.结论 对基层医院护理人员进行技能培训,强化防范意识,加强监测部位管理及护理可明显降低压力性紫瘢的发生率.
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西藏地区某高校女大学生面部皮肤护理现状分析
目的 了解西藏地区女大学生面部皮肤护理的现状.方法 以自愿参与的女性在读本科生为调查对象,年龄18～23岁,平均年龄(19.75±1.32)岁,调查时间为2016年10月-2016年12月.用SPSS 19.0统计学软件进行进行统计分析.结果 205例样本的护肤相关知识主要来源于朋友解说53.66％(110/20).护肤知识比较藏族和汉族间差异有统计学意义(x2=9.752,P＜0.05),不同年级之间比较差异有统计学意义(x2=18.739,P＜0.01).64.39％(132/205)的青年女大学生有皮肤护理的意识,但藏族护理意识率低于汉族且差异有统计学意义(x2=11.575,P＜0.01);高年级学生组的皮肤护理的意识率高于低年级学生组且差异有统计学意义(x2=27.999,P＜0.01).调查对象中不知道有关的面部护肤步骤的占30.73％(63/205),藏族学生的护肤步骤知晓率低于汉族且差异有统计学意义(x2=22.167,P＜0.01).结论 西藏地区女大学生面部皮肤护理意识有待提高,面部护肤步骤知晓率较低.
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颈椎侧前方入路肿瘤切除术病人观察与护理
颈椎肿瘤主要治疗方法是手术切除。1992年以来，我科先后收治16例。此病因手术难度大波及面广，术后并发症多，故术前、术后护理复杂体会如下： 1 术前护理 术前一周训练病人习惯于床上大小便的排便方式，术前3～5天内进行气管、食管推移的牵拉锻炼。开始时10～20分钟，以后延长至30～60分钟，必须将气管牵过中线，体型过胖者适当延长时间。该项锻炼尤为重要，直接影响术后功能康复。做好手术区域皮肤护理，备皮广泛、清洁彻底，禁止刮破。 2 术后护理 2.1 一般护理病室整洁、安静，室内空气新鲜，室内温度维持在18℃～20℃，湿度60%～70％，严禁吸烟。患者颈后禁止垫枕，头部不能抬高，头颈两侧置砂袋或用颌枕带牵引固定，防止颈部侧屈或旋转，保持头颈部中立位。在翻身或搬动病人时，使病人头、颈、躯干一致。
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造口伤口失禁皮肤护理管理体系的建立与成效
目的:建立有效的造口伤口失禁皮肤护理管理体系,并观察其运行成效.方法:成立3级分级管理模式的造口伤口失禁皮肤护理小组,建立完善的组织结构,明确规定相关成员的职责,制定培训、上报、会诊制度,同时制定相关操作流程及指南,通过网络上报监测情况,进行全院范围的监测管理模式.结果:护理人员在管理体系建立后对造口伤口失禁皮肤的评估记录处理及相关知识掌握情况均较比未培训时有明显的提高(P＜0.01).结论:建立管理体系可以提升护理人员处理造口伤口失禁皮肤的临床技巧,因此建立管理体系是非常必要的,同时也是可行的,有效的.
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浅谈糖尿病患者的皮肤护理
文章对糖尿病患者常见的皮肤问题进行了探讨,并提出正确的皮肤护理方法.
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SLE并重症大疱性表皮松解型药疹的皮肤护理
总结了SLE并重症大疱性表皮松解型药疹的护理经验是防治感染,加强皮肤护理,补充营养.使患者顺利度过感染关而痊愈.皮肤护理质量是配合治疗成败的关键.
关键词： SLE 大疱性表皮松解型药疹 皮肤护理 -
三种泡沫敷料在小鼠全层缺损创面修复中的应用效果比较
目的：评价三种常用的市售泡沫敷料在皮肤护理创面修复中的效果及可行性。方法 BALB/C小鼠30只随机分为三组，于小鼠背部制备直径1 cm全层皮肤缺损创面，小鼠背部创面分别以康惠尔、美皮康、爱立敷敷料覆盖，间断缝合固定。在术后3d和7d每组随机选5只进行创面愈合图像采集分析，并从病理学角度定量观察分析创面上皮化和肉芽组织生长的情况。结果爱立敷敷料组小鼠术后3 d和7 d的平均创面愈合率为31.79%和78.45%，高于另外两组，差异有统计学意义( P<0．05)；组织病理学分析发现术后7 d爱立敷敷料组小鼠创面组织的新生上皮长度较另外两组更长，同时爱立敷敷料组的创面肉芽组织厚度较美皮康敷料组更厚。结论对于小鼠全层缺损创面而言，爱立敷敷料可以显著促进创面的肉芽组织生长和再上皮化，进而促进创面愈合。
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4 R危机管理理论在 ICU 患者皮肤护理管理中的应用
目的：探讨4R危机管理理论在ICU患者皮肤护理管理中应用的临床效果。方法将2009年9月-2010年12月1937例患者设为对照组，采用传统的管理方法进行护理；2011年1月-2012年4月2129例患者设为观察组，在传统管理方法的基础上，应用4R危机管理理论对患者进行皮肤护理管理。比较两组患者皮肤湿疹、压疮及冻（烫）伤等并发症的发生情况和院外压疮好转情况。结果对照组患者发生湿疹63例；院内压疮25例，其中鼻胃管所致5例，血压袖带所致1例，经鼻气管插管所致18例，骶尾部压疮1例；冻伤0例；胶布及电极片所致皮肤损伤10例。观察组患者发生湿疹21例；院内压疮11例，即经鼻气管插管所致11例；烫伤1例；胶布所致皮肤损伤3例。湿疹、压疮及皮肤破损的发生情况比较，差异有统计学意义（χ2值分别为25．74，6．92，4．48；P＜0．05）。对照组患者院外压疮7例，其中痊愈0例，好转5例，未愈2例。观察组院外压疮9例，其中痊愈4例，好转5例。两组患者院外压疮护理好转情况比较，差异有统计学意义（χ2＝5．45，P＜0．05）。结论应用4R危机管理理论对ICU患者皮肤护理进行管理，有效预防和减少了与皮肤有关的并发症，可以提高护理质量，保障患者的安全。
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手术患者专用裤的设计与应用
传统手术裤不利于术中操作与患者的皮肤护理,术后由于手术切口、引流管等原因裤子不便提上去,患者的隐私得不到保护,也会有着凉的危险. 为患者提供基础护理和专业技术服务的同时提供人性化服务,是我们关注的重点. 我科将患者裤进行了改进,现将改进方法介绍如下.
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一次性保鲜袋及纸杯在男性排尿中的应用
意识清楚却行动不便的男性患者,常存在排尿不便的尴尬,临床上常使用留置尿管,接尿器,一次性保鲜袋等方法帮助患者解决排尿问题,但上述方法易诱发感染,会阴皮肤护理难度大.在临床中,笔者将22例患者采取一次性保鲜袋套在纸杯中的方法进行排尿,效果良好.现将其应用方法介绍如下.
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口腔护理巾的妙用
在临床工作中,我们会遇到很多病情危重、昏迷及生活不能自理的病人,对于这些病人我们会定期为其进行口腔护理、洗头、皮肤护理等基础护理.通常护士洗头是将中单垫于病人头下防止水污染床单位,但中单缺点是面积较大,整理不方便且造价较高.
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改良多功能手术床单的制作与应用
患者术中皮肤护理与转运安全是手术护理工作的重要内容，为防范此安全隐患，我科设计并制作了多功能手术床单，经临床应用，操作简单，安全实用，现介绍如下。
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压迫间隔时间与皮肤压疮形成关系的实验研究
目的 通过压迫间隔时间与皮肤压疮形成之间关系的实验研究,探讨压疮预防中合理、有效的翻身间隔时间.方法 制备104只SD大鼠受压模型,将其随机分为对照组48只、实验组56只,对照组压迫2 h后放松2 h,实验组逐步延长压迫间隔时间,并根据受压时间的不同将两组再分为各个不同的亚组,比较两组不同观察时间的病理学指标改变.结果 各组均未出现肉眼可见的皮肤破损等严重的变化,但在皮肤发红率、中性粒细胞浸润程度、肥大细胞聚集及肥大细胞脱颗粒率方面,实验组均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 逐步延长压迫间隔时间的方法能减轻组织损伤,可为临床压疮预防护理研究提供一定的理论依据.
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大小便失禁病人两种皮肤保护方法疗效观察
目的 探讨大小便失禁及腹泻病人的皮肤保护方法.方法 将82例肛周、会阴部皮肤潮红、糜烂的病人随机分为实验组和对照组,实验组采用皮肤保护粉和3M创口保护膜处理,对照组涂凡士林软膏处理.结果 2组的疗效比较具有显著性差异,实验组疗效优于对照组;平均愈合时间实验组短于对照组有显著性差异(P＜0.05).结论 应用皮肤保护粉和创口保护膜对失禁、腹泻病人皮肤进行保护,能有效预防皮炎的发生,促进皮炎、糜烂愈合;病人感觉舒适;操作简单,易于掌握.
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手术患者皮肤护理系统方案的设计与应用
目的 探讨手术患者皮肤护理系统方案,严防手术患者术中皮肤副损伤.方法 根据风险管理、流程再造理论,制定"手术患者皮肤护理系统方案",包括:手术患者皮肤护理常规、手术患者皮肤风险预警加强护理记录单、手术患者皮肤风险预警报告流程,规范此项术中护理方法与程序.结果 使手术护理团队皮肤护理水平达到较高水平的一致性,在人员更新,手术复杂性迅速增加,平均手术时间延长情况下,有效地预防了手术患者术中皮肤副损伤.结论 系统方案能够促进团队皮肤护理达到较高水平的一致性.
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三腔气囊导尿管联合持续低负压吸引在ICU危重患者腹泻中的应用
目的 探讨三腔气囊导尿管联合持续低负压吸引在ICU危重患者腹泻中的应用效果.方法 将51例腹泻患者按入院后发生腹泻时间顺序随机分为两组,观察组(n=26)采用三腔气囊导尿管联合持续低负压吸引对肛门周围皮肤进行护理.对照组(n=25)采用传统护理方法对肛门周围皮肤进行护理.观察并比较两组患者肛门周围皮炎发生率.结果 观察组患者肛门周围皮炎发生率为7.7％,对照组为86.0％,两组比较差异有统计学意义(x2=24.55,P＜0.01).结论 三腔气囊导尿管联合持续低负压吸引的护理方法可有效预防肛门周围皮炎的发生,减少患者的医疗费用,可缩短肛周皮肤护理时间,减轻护理工作量,值得临床推广应用.
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危重患者皮肤护理知情同意书的设计与应用
目的 探讨皮肤护理知情同意书在ICU危重症患者中的应用方法 及其效果.方法 自制《皮肤护理知情同意书》,比较应用前后患者皮肤问题不满意事件和患者家属对皮肤护理的满意率.结果 使用皮肤护理知情同意书前,患者家属对皮肤问题不满意事件发生7例,使用后无一例发生,患者家属对皮肤问题的满意率由87.3%提高至98.4%,使用前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 《皮肤护理知情同意书》的应用有效地提高了危重症患者的皮肤护理质量,增进了护患关系,提高了皮肤护理满意度.
