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逍遥散加减在皮肤科的应用
逍遥散由当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、柴胡、生姜、薄荷组成,有疏肝解郁,健脾和营之功[1].后世医家在原方基础上加减化裁,广泛应用于临床各科.凡邪在半表半里者,出现肝郁脾虚之证,均可采用,以调其偏胜,扶其不足,使病去人安.笔者临床应用逍遥散治疗肝郁不舒、克伐脾土、脾失健运、气血失和而产生的各种皮肤疾患,收到较好的疗效.
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逍遥散方证研究概况
逍遥散被历代医家广泛应用于临床各科疾病的治疗中.据不完全统计,仅方名中含有“逍遥散”的类方就多达88首.可见逍遥散方证也随着历代医家临床经验的增加而变化.文章从逍遥散方证的演变过程、文献研究、临床研究和实验研究等几方面对逍遥散方证研究的概况进行了总结,为逍遥散方证相关研究提供思路.
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慢性应激神经可塑性调控机制研究进展及逍遥散的调控作用探讨
疏肝解郁法治疗慢性应激疗效显著.本课题组前期发现疏肝解郁方药逍遥散显著改善慢性应激大鼠海马神经可塑性.脑源性神经营养因子(BDNF)是神经可塑性的重要调节因子,新研究发现分子伴侣蛋白(FKBP)在糖皮质激素受体(GR)的介导下,可调节BDNF的表达.文章探讨了逍遥散可通过FKBPs/GR/BDNF信号通路调节慢性应激大鼠海马神经可塑性的相关机制,并试图揭示逍遥散调节慢性应激海马神经可塑性的分子机制,为寻求防治慢性应激的新靶点提供理论和实验依据.
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逍遥散及其加减治疗肝病的临床应用及现代研究进展
逍遥散来源于《太平惠民和济局方》,具有疏肝解郁,养血健脾的功效.临床上广泛应用于治疗慢性肝病、肝硬化及肝纤维化等疾病;近年来对该方的研究较多,主要围绕其对于慢性乙型肝炎、肝损伤及酒精性肝病等的治疗机制.文章综合目前诸多文献资料对于逍遥散及其加减治疗肝病的临床应用和现代研究进展进行归纳总结.
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慢性束缚应激大鼠下丘脑β-内啡肽变化及中药复方对其的影响
目的:研究慢性束缚应激时大鼠下丘脑β-内啡肽(β-endorpin, β-EP)的变化以及逍遥散、四君子汤、金匮肾气丸3种中药复方对其的影响.方法:用特制束缚架连续束缚7天与21天,每天3h的方法,制作大鼠束缚应激模型,用免疫组织化学方法结合图像分析检测下丘脑β-内啡肽的变化.结果:21天模型组较正常对照组大鼠下丘脑β-EP免疫反应强度、阳性细胞数目及阳性细胞平均总面积均明显增强、增多、增大(P＜0.05).与21天模型组比较,逍遥散组及肾气丸组能显著降低下丘脑β-EP免疫反应阳性强度(P＜0.05),减少下丘脑β-EP免疫反应阳性细胞数目(P＜0.05),减小下丘脑β-EP免疫反应阳性细胞平均总面积(P＜0.05).
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耳穴贴压致嗜睡症案
患者,男,43岁,干部,已婚.1992年12月23日以扩张性心肌病收住我院中医科.病史:心悸、气短反复发作1年余,伴不寐,睡眠多梦,胸闷,自汗.舌尖红,苔薄白,脉细数无力.心率92次/分.中医辨证:肝郁脾虚,阴虚火旺.取耳穴心、肝、肺、神门、交感、脾、枕.用王不留行籽贴压,嘱患者每日按压5～7次,每次按压以局部发热为止.每3天换贴1次,双耳交替.配合中药逍遥散合生脉散加减,疏肝健脾,滋阴泻火.
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逍遥散对大鼠阿尔茨海默病模型海马CA1区相关指标的影响
目的:研究逍遥散对阿尔茨海默病模型海马CA1区相关指标的影响.方法:将清洁级SD雄性大鼠按随机数字表法分为生理组(A组)、模型组(B组)、西药组(C组)、中药组(D组),B、C、D3组采用D-gal腹腔注射和A-β1 ～ 42peptide双侧海马注射联合造模,A组用等体积灭菌生理盐水做相同方法造模.造模结束后,每天上午9:00对各组大鼠进行灌胃给药干预,每日灌胃1次,连续干预治疗28 d,灌胃体积均为0.5 mL/100 g.A、B组均采用生理盐水灌胃,C、D组分别采用奥拉西坦溶液和逍遥散煎剂灌胃.结果:经药物干预后,D组PP-2A阳性细胞数量较B组明显增加(P＜0.05),阳性物面积、MOD、IOD均有明显增加(P＜0.01);D组GSK-3β阳性细胞数量较B组明显下降(P＜0.05),阳性物面积、MOD、IOD明显下降(P＜0.01).结论:逍遥散抑制动物海马GSK-3β的表达,进而增强PP-2A的表达,从而逆转Aβ诱导的tau蛋白过度磷酸化,对记忆、认知障碍起到积极的调节作用.
关键词： 逍遥散 阿尔茨海默病 糖原合成酶激酶-3β 蛋白磷酸酶-2A 海马 -
逍遥散对大鼠肝细胞脂肪变性及内质网/SREBP1/脂代谢通路的影响
目的:从内质网应激及其调控的与脂质合成相关的SREBP1通路的角度探讨逍遥散防治大鼠肝细胞脂肪变性的分子机制.方法:健康Wistar大鼠分为正常对照组、模型组、逍遥散组和东宝肝泰组4组,建立四氯化碳联合高脂饮食诱导大鼠脂肪肝动物模型,观察各组肝组织病理变化、血清肝功能、肝组织中胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)含量及肝组织GRP78、SREBP1及生脂相关酶分子的表达.结果:逍遥散组的肝指数(P＜0.01)、血清ALT(P ＜0.01)、AST(P ＜0.05)水平及肝组织中TG(P ＜0.05)含量较模型组明显降低.病理HE染色显示,逍遥散组肝脂肪变性较模型组明显减轻；RT-PCR和Western blot结果表明,逍遥散组GRP78分子、SREBP1 mRNA及部分生脂相关酶mRNA的表达低于模型组.结论:逍遥散对大鼠肝细胞脂肪变性的抑制作用与内质网应激有关,其可能分子机制为:逍遥散降低内质网应激,引起转录因子SREBP1的表达与入核转位的减少,在细胞核内被SREBP1激活的生脂相关酶基因的诱导表达降低,使肝细胞内甘油三脂、胆固醇合成减少,导致肝细胞脂肪变性的减轻.
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带状疱疹后遗神经痛治验1则
通过辨证论治,先后选用逍遥散、当归四逆汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛1例取得满意疗效.分析治疗过程的病机变化特点,体现了中医经典对现代临床的指导意义.
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逍遥散加味治疗功能性消化不良42例临床观察
目的:观察逍遥散加味治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:入选82例功能性消化不良患者随机分为2组.治疗组42例以逍遥散加味,对照组42例予以多潘立酮片,治疗4周为1疗程.结果:治疗组总有效率为90.1％,明显优于对照组的75.2％ (P ＜0.05):治疗组未出现不良反应.结论::道遥散加味治疗功能性消化不良安全有效.
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贾跃进运用逍遥散合酸枣仁汤加减治疗失眠经验举隅
国家级名老中医贾跃进主任认为“气郁为百病之先”,现代人因为生活、工作压力的增大,情绪波动较大,失眠的患者也日渐增多,很多病人在发病前有明确的不良事件刺激或者情绪变化,笔者将其治疗失眠的案例收集加以整理分析,发现其在治疗失眠病人时多从肝郁血虚论治,主方为逍遥散合酸枣仁汤,疗效满意.逍遥散为中医经典的解郁名方,具有疏肝解郁、健脾养血之功效,主治肝郁血虚脾弱之证.酸枣仁汤为医圣创制之经方,具有养血安神、清热除烦之功效.贾跃进在主方的基础上根据兼证加减化裁,若病程长、久病入络则加入行血活血之品;若肝郁化热则加清热除烦之品;若肝郁日久克伐脾胃、血虚肠燥,则加入健脾养血润肠之药.
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桃红四物汤合逍遥散加减治疗高脂血症临床分析
目的:探讨分析桃红四物汤合逍遥散加减治疗高脂血症的临床效果.方法:选取2007年5月到2011年5月在我院治疗的高脂血患者128例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采用辛他伐汀治疗的方法,观察组患者采用对照组治疗的基础上给予桃红四物汤合逍遥散加减治疗的方法.分别检测2组患者治疗前后治疗效果、脂血变化情况、症状缓解情况及安全性等指标.结果:与对照组相比,实验组患者治疗总有效率明显升高,TG、TC、LDL-C水平明显下降,HDL-C水平明显升高,头痛、耳鸣、心悸、不寐等症状改善率明显升高,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).同时2组患者在治疗前后均未出现不良反应.结论:桃红四物汤合逍遥散加减治疗能够有效缓解或改善症状,且安全性高,临床效果显著,是有效的制剂方案,值得推广.
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桃红四物汤合逍遥散加减治疗高脂血症
目的:探讨分析桃红四物汤合逍遥散加减治疗高脂血症的临床效果.方法:选取2007年5月到2011年5月在我院治疗高脂血症患者128例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采用辛他伐汀治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予桃红四物汤合逍遥散加减治疗.分别检测2组患者治疗前后治疗效果、脂血变化情况、症状缓解情况及安全性等指标.结果:与对照组相比,实验组患者治疗总有效率明显升高,TG、TC、LDL-C水平明显下降,HDL-C水平明显升高,头痛、耳鸣、心悸、不寐等症状改善率明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),同时2组患者在治疗前后均未出现不良反应.结论:桃红四物汤合逍遥散加减治疗能够有效缓解或改善高脂血症症状,且安全性高,临床效果显著,值得临床推广.
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逍遥散加味治疗女性更年期失眠35例
笔者用逍遥散加味治疗女性更年期失眠,取得了较好疗效,现将有关资料总结如下.1 临床资料本组病例共35人,均为女性,年龄40岁～60岁,其中40岁～45岁4人,45岁～50岁16人,50岁～55岁13人,55岁～60岁2人.35人均为正常进入更年期,没有妇科手术史,而且除外其他神经科疾患.失眠1个月到1年不等,平均3个月,主要表现为入睡困难,卧床1h以上不能入睡,睡后易醒,醒后难以再次入睡,每晚睡眠时间少于4h,多梦,白天精神疲倦.常见的伴随症状有潮热盗汗、心烦易怒、眩晕、焦虑、月经紊乱、心悸等.
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中医证治乳腺增生病38例体会
乳腺增生病是常见的乳腺疾病,约占全部乳腺疾病的75%.乳腺增生病是以乳房部肿块和疼痛为两大主症,并每随月经周期的变化而有轻重变化,多在月经来临前加重,它是一种既非炎症,亦非肿瘤的增生性病变,乳腺增生病归属中医乳癖的范畴,多由情志内伤、冲任失调、痰瘀凝结而成.
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六味地黄丸合逍遥散治疗多囊卵巢综合征16例
目的 观察分析六味地黄丸合逍遥散加减治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法 收集分析总结我院2014年1月-2015年2月采用六味地黄丸合逍遥散加减治疗多囊卵巢综合征16例患者的治疗效果.结果 16例患者经治疗后取得良好效果.结论 六味地黄丸合逍遥散加减治疗多囊卵巢综合征效果较佳.
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逍遥散治疗肝气郁结型经闭及其对性激素水平的影响
目的 探讨分析逍遥散加减治疗肝气郁结型经闭的疗效及其对性激素水平的影响.方法 选取2012年10月-2013年5月入住的肝气郁结型经闭患者95例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,其中观察组48例,对照组47例.对照组给予传统西药治疗,观察组在此基础上加服逍遥散.1个月为1个疗程,均治疗3个疗程后,评价并观察两种治疗方案的疗效及不良反应,同时对比分析2组治疗前后FSH(促卵泡激素)、LH(黄体生成素)、PRL(催乳素)及促甲状腺激素(TSH)水平.结果 观察组治疗有效率91.7％显著高于对照组76.6％(P＜0.05);观察组FSH(8.12±1.04)mIU/L、LH(14.13±0.06)IU/L明显高于对照组(6.23±0.91)mIU/L、(9.35±1.02)IU/L,观察组PRL(18.31±1.26)μg/L、TSH(3.99±0.03)mIU/L与对照组(22.21±0.36)μg/L、(4.16±1.05)mIU/L比较,显著较低(P＜0.05);观察组不良反应发生率16.7％与对照组14.9％比较无显著差异(P＞0.05).结论 逍遥散加减治疗对肝气郁结型经闭有一定疗效,且不良反应与单纯西药治疗无显著差异,可有效降低性激素水平,值得在临床推广应用.
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逍遥散治疗高考女生肝郁型月经不调26例
目的 分析逍遥散对高考女生肝郁型月经不调的临床疗效.方法 选取我院收治的肝郁型月经不调高考女生51例,按照分层随机法分成观察组和对照组,对照组采取常规治疗,观察组在此基础上,采取道遥散治疗,比较两组月经不调改善情况.结果 观察组总有效率96.15％,对照组总有效率84.00％,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 遥散是一种治疗月经不调的安全有效的中药方,具有满意的临床效果.
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归脾汤合逍遥散治疗肝郁脾虚型不寐72例
目的 观察归脾汤合逍遥散治疗肝郁脾虚型不寐的临床疗效,并讨论其机制.方法 门诊收集符合肝郁脾虚型失眠的患者118例,分为治疗组72例和对照组46例.治疗组给予归脾汤合逍遥散内服.对照组给予地西泮5mg/次,每晚睡前30分口服;谷维素20mg,3次/日,维生素B1 20mg,3次/日.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 归脾汤合逍遥散治疗肝郁脾虚型不寐疗效较好.
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逍遥散加生物反馈对慢性功能性便秘伴焦虑抑郁的临床观察
目的 观察逍遥散加生物反馈对慢性功能性便秘伴焦虑抑郁患者的疗效.方法 选取2015年1月-2017年12月承德医学院附属医院肛肠科门诊就诊的慢性功能性便秘伴焦虑抑郁患者90例,随机分为观察组(口服逍遥散+生物反馈治疗)与对照组(口服黛力新+生物反馈治疗),观察2组治疗后的排便情况和焦虑抑郁改善情况.结果 治疗后,观察组的排便改善情况优于对照组(P＜0.05),观察组焦虑抑郁的改善情况亦优于对照组(P＜0.05).结论 逍遥散加生物反馈治疗慢性功能性便秘伴焦虑抑郁患者效果满意,能够有效缓解患者临床症状.
