逍遥散配合帕罗西汀治疗抑郁症临床分析

目的:探讨逍遥散联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效.方法:将68例抑郁症患者随机分为治疗组与对照组,每组34例.对照组给予单纯帕罗西汀治疗;治疗组给予帕罗西汀联合逍遥散治疗.结果:治疗组抑郁症患者经治疗后总有效率高达94.12%,明显高于对照组抑郁症患者治疗后的总有效率73.53%,且P＜0.05,两组比较差异具有统计学意义.结论:临床使用逍遥散联合帕罗西汀治疗抑郁症患者可达到较为满意的临床疗效.

逍遥散会桃核承气汤化裁治疗经行情志异常3例分析

经行情志异常,是指行经前后,或正值经期,出现烦躁易怒,悲伤啼哭,或情绪抑郁,喃喃自语,彻夜不眠等证者.也有称为"周期性精神症"者,临床特点是情志异常随月经周期反复发作.多数病人在行经前便出现证候,也可发生在经期者,持续时间可达5～10天.经净后情志渐复正常.西医大多采用抗抑郁及镇静催眠类药物治疗,效果并不理想.笔者自2002年以来,采用中药汤剂治疗3例经行情志异常患者,取得了满意的疗效,现报告如下.

世界上早的官方药局--熟药所

至宝丹、紫雪丹、牛黄清心丸、逍遥散、藿香正气散、活络丹……这些都是中医临床公认的疗效卓著的中成药。而这些耳熟能详的中成药都是经过北宋官方药局——熟药所制定并推向中药市场的。熟药所不仅是中国，也是世界上早由政府开办的制药厂和国营药店。

"逍遥散"治疗现代病

中西医结合治疗肝郁气滞型过敏性结膜炎疗效观察

目的 探讨逍遥散加味方联合色甘酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的疗效.方法 将肝郁气滞型过敏性结膜炎患者60例(120只眼)按就诊顺序分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用局部点色甘酸钠滴眼液联合逍遥散加味方干预治疗,对照组单纯局部点色甘酸钠滴眼液.治疗2周后观察2组基础泪液分泌、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色阳性率,记录临床症状及体征指标积分变化.结果 治疗后2组临床症状积分及体征指标积分均较治疗前显著下降(P＜0.05),且观察组下降更明显(P＜0.05).治疗前后比较,观察组角膜荧光素染色阳性率减少,泪液分泌增多,泪膜破裂时间延长,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组角膜荧光素染色阳性率、基础泪液分泌、泪膜破裂时间检测结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 逍遥散加味方联合色甘酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎疗效显著.

逍遥散加减对乙型病毒性肝炎肝纤维化指标的影响

目的 探讨中药方剂逍遥散加减对乙肝之肝纤维化的影响。方法 在保肝、降酶的基础治疗后，治疗组加用逍遥散，1个月为1个疗程。用药前后分别观察透明质酸(HA)、层连粘蛋白(LN)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、球／白蛋白比值(A／G)。结果 总疗效治疗组89％，对照组53％，差异显著，P＜0.05；肝纤维化指标治疗组下降幅度较大，与对照组比较差异非常显著，P＜0.01；肝功能比较，A／G疗后治疗组明显改善，比对照组差异明显；P＜0.05。结论 逍遥散加活血药治疗乙肝可减缓肝纤维化进程，如加长疗程，疗效更佳。

逍遥散加减治疗心脏神经官能症临床观察

心脏神经官能症是由于心理、社会因素及个性特点为基础而引发的,由神经功能失调引起的以心血管功能紊乱为主要表现的一种综合征.

逍遥散对慢性束缚应激大鼠相关脑区GAP-43和Nogo-AmRNA基因表达的调节作用

目的 观察海马及杏仁核GAP-43和Nogo-A mRNA的蛋白在束缚应激状态下的mRNA表达变化及逍遥散对其表达变化的作用.方法 使用捆绑的方法制作束缚应激动物模型,并用逍遥散进行干预,分别于7天后和21天后检测模型大鼠海马CA1区、CA3区、齿状回(DG)、杏仁核GAP-43和Nogo-A mRNA表达的情况.结果 在慢性束缚应激中,GAP-43 mRNA在海马各区的21天模型中都下调(P<0.01和P<0.05),在CA3和DG区的影响较大(7天和21天模型都下调),而在杏仁核中上调显著(P<0.01和P<0.05).Nogo-AmRNA在海马各区的21天模型中都上调(P<0.01和P<0.05),以CA3的影响明显,而在杏仁核中下调显著(P<0.01).束缚时间越长,对它们的影响愈大.在CA1区,7天模型组中,GAP-43mRNA没有变化(P>0.05),在CA3和BLA区7天模型组中,No go-AmRNA都没有变化(P>0.05).慢性束缚应激明显地影响了大鼠海马和杏仁核中GAP-43和Nogo-AmRNA基因的转录情况,引起突触结构的改变可能影响了突触可塑性.逍遥散对慢性束缚应激引起的GAP-43和Nogo-AmRNA基因转录可能有明显的调节作用,但有选择性,总的来说CA3和D G区的作用明显,而在CA1的7天模型组中没有作用.结论 逍遥散可双向的调节CA3和D G区的GAP-43和Nogo-AmRNA基因转录水平,可能影响突触可塑性.

三种复方对慢性应激肝郁模型大鼠海马5-HT1A受体基因表达的影响

目的 探讨慢性应激肝郁模型大鼠海马5-HT1AR基因表达及疏肝、疏肝健脾与健脾3种方剂的影响.方法 SD雄性大鼠40只,用随机区组设计的方法分为对照组、模型组、四逆散组、逍遥散组和四君子汤组.处理21天后.观察1%蔗糖水摄取率和强迫游泳不动时间,用RT-PCR的方法检测海马5-HT1AR的mRNA表达.结果 与对照组比较,模型大鼠1%蔗糖水摄取率明显降低,强迫游泳不动时间明显延长(P＜0.01),海马5-HT1AR mRNA表达显著降低(P＜0.01);与模型组比较,四逆散组、逍遥散组的1%蔗糖水摄取率明显升高,强迫游泳不动时间明显缩短(P＜0.01),5-HT1ARmRNA表达均明显升高(P＜0.05);四君子汤组1%蔗糖水摄取率、强迫游泳不动时间及5HT1ARmRNA表达与模型组相比没有差异(P＞0.05).结论 慢性应激肝郁模型大鼠海马5-HT1ARmRNA表达降低.具有疏肝作用的四逆散和逍遥散可以对抗这种降低,而健脾的四君子汤作用不明显.

逍遥散及其化裁方临床应用进展

逍遥散首载于宋·<太平惠民和剂局方>,为临床常用方剂,由柴胡、当归、白术、白芍、炙甘草、茯苓、生姜、薄荷组成,具有疏肝解郁、健脾养血之功.原为治疗肝郁血虚、脾失健运所致的两胁作痛、头痛眩晕、口燥咽干、疲乏食少,或寒热往来、月经不调、乳房作胀等症.后世医家在原方基础上加减化裁,广泛用于临床各科.现将近年来逍遥散及其化裁方临床应用情况作一综述.

逍遥散加减治疗失眠48例

目的 观察逍遥散加减治疗失眠的临床疗效.方法 对48例失眠患者采用逍遥散加减治疗,随证分为肝火扰心、痰热扰心、心脾两虚、阴虚火旺4型进行加减.结果 临床治愈及显效者共29例,有效者15例,无效者4例,总有效率91.6％.结论 逍遥散加减治疗失眠症疗效较为满意.

逍遥散化裁治疗肝郁脾虚型反流性食管炎32例

目的 观察逍遥散化裁治疗肝郁脾虚型反流性食管炎的临床疗效.方法 将62例患者随机分为两组,治疗组32例,对照组30例,治疗组给予逍遥散化裁治疗,对照组予奥美拉唑、莫沙比利治疗,两组疗程均为8周.结果 治疗组总有效率为90.6%,对照组总有效率为80.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 逍遥散化裁治疗肝郁脾虚型反流性食管炎的临床疗效显著优于对照组.

逍遥散合痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征42例

目的 观察逍遥散合痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的疗效.方法 将82例患者随机分为治疗组和对照组两组,治疗组42例,采用逍遥散合痛泻要方(柴胡、当归、白术、白芍、茯苓、甘草、生姜、薄荷、陈皮、防风)治疗;对照组40例,采用洛哌丁胺(易蒙停,西安杨森制药有限公司生产);两组治疗4周为1疗程.结果 治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.01),并能明显缓解主要症状(腹痛、腹胀、腹泻、粘液便);结论逍遥散合痛泻要方治疗肠易激综合征腹泻疗效确切.

逍遥散联合核苷类抗病毒药物对慢性乙肝患者生存质量的影响

目的 研究中药逍遥散联合核苷类抗病毒药物对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响.方法 将慢性乙肝中医辨证为肝郁脾虚型的患者25例随机分为两组,治疗组使用逍遥散联合核苷类抗病毒药物治疗,对照组单纯使用核苷类药物治疗,比较两组患者的生存质量测定量表(SF-36)及慢性肝病问卷(CLDQ)评分在治疗前以及治疗24周的变化.结果 在治疗24周时,治疗组患者的SF-36和CLDQ各项积分较治疗前有显著提高(P＜0.05),与同时期对照组相比,量表的各项积分也有不同程度的提高(P＜0.05).结论 中西医结合抗病毒治疗能显著改善慢性乙肝患者的生存质量,有助于顺利完成抗病毒治疗.

逍遥散加减配合耳穴治疗肠易激综合征220例

目的 观察逍遥散加减配合耳穴治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 采用逍遥散加减配合耳穴贴压治疗本病220例.结果 总有效率为93.6%.结论 本方法对肠易激综合征的治疗具有良好的疗效.

逍遥散合胃功能仪治疗功能性消化不良的临床观察

目的 逍遥散联合胃功能仪在功能性消化不良(肝郁脾虚型)患者治疗中的疗效观察.方法 将60例符合纳入标准及排除标准的患者,随机分为治疗组30例、对照组30例,治疗组予逍遥散联合胃功能仪,对照组予氯波毕利口服,疗程均为14 d,观察2组疗效.结果 治疗组总有效率90％,对照组总有效率80％,2组之间有显著差异(P<0.05).结论 逍遥散联合胃功能仪治疗功能性消化不良(肝郁脾虚型)患者的疗效显著,无明显不良反应,为临床治疗本病提供新的参考途径.

逍遥散临床应用举隅

逍遥散出自宋代《太平惠民和剂局方》,为调和肝脾的代表方,功能:舒肝解郁,养血健脾.广泛用于内科、妇科、外科、眼科等科疾病.在临床运用中通过辨证论治疗效满意,报道如下.1 腹泻型肠易激综合征叶某,女,25岁.2009年8月初诊.阵发性腹痛腹泻半年余,为攻窜性下腹痛,痛后腹泻,泻后痛缓,每日2～4次,大便夹有白色黏液,腹胀,乏力,纳差,喜叹息,紧张、生气后发作次数明显增加,舌淡红苔白腻,脉弦细.大便常规、结肠镜检查均无器质性病变.西医诊断:腹泻型肠易激综合征.

脑炎性假瘤误诊为脑胶质瘤病例1则

炎性假瘤也称为炎性成肌细胞瘤、结节性淋巴组织增生、浆细胞肉芽肿、纤维性黄色瘤,为罕见的软组织损坏,病理改变呈结缔组织增生,单核细胞炎性浸润.炎性假瘤可累及所有器官,如肺、肠系膜、大网膜、腹膜后、泌尿生殖系统、上呼吸道等,原发于神经系统的罕见,一般局限于鞍区和鞍旁区,脉络丛[1～5].我院接诊一脑胶质瘤患者,经临床观察考虑为脑炎性假瘤,现介绍如下.

逍遥散加减异病同治验案3则

逍遥散首载于宋朝的<太平惠民和剂局方>.该方以柴胡疏肝解郁,当归、芍药养血和营以柔肝,白术、茯苓健脾祛湿,使脾健不为肝乘,炙甘草益气补中缓肝急,生姜降逆和中,薄荷助柴胡散肝之郁热.主治肝郁血虚脾弱,气血失调,具有疏肝解郁,养血健脾,调理气血之功.后世医家临证时每对其变化使用,衍化出许多著名逍遥散加减方,广泛应用于内外妇儿多科.笔者临床运用丹栀逍遥散、黑逍遥散、逍遥散加味,辨证使用取得了较好疗效,现报道验案3则如下,以彰显中医之"异病同治".

逍遥散临证应用举隅

逍遥散出自<太平惠民和剂局方>,是临床常用调和肝脾之方.方由当归、白芍、柴胡、簿荷、茯苓、甘草、白术、生姜、大枣组成.方中柴胡疏肝解郁;当归、白芍养血柔肝;尤其当归之芳香可以行气,味甘可以缓急,更是肝郁血虚之要药;白术、茯苓健脾祛湿,使运化有权、气血有源;甘草益气补中、缓肝之急,虽为佐使之品,却有囊赞之功;生姜温胃和中,簿荷少许助柴胡散肝郁而生之热.如此配伍,既补肝体、又助肝用,气血兼顾、肝脾并治、立方全面、用药周到.故为调和肝脾之名方.