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甲基强的松龙对颅脑损伤后血清S-100B蛋白变化的影响
1材料与方法将72只成年SD大鼠随机分为正常组、对照组、治疗组,用3%戊巴比妥30 mg/kg腹腔内注射麻醉.正常组8只,只行开颅手术,不作头颅打击;对照组和治疗组各32只,分别分为伤后1h、6h、12h、24h4个小组.对照组和治疗组大鼠麻醉后,采用Feeney法造成鼠脑挫裂伤模型.治疗组大鼠致伤后即刻腹腔内注射30 mg/kg甲基强的松龙,对照组则即刻腹腔内注射同等体积生理盐水.
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髓鞘碱性蛋白、S-100B在犬急性脊髓损伤及川芎嗪治疗后的变化与意义
目的研究血清和脑脊液中髓鞘碱性蛋白(MBP)及S-100B蛋白在急性脊髓损伤后以及应用川芎嗪治疗后的变化及其临床意义.方法用Allen's打击法制作犬的T13节段急性脊髓损伤模型,于蛛网膜下腔留置一枚硬脊膜管,并将一端穿出皮外封闭,留做采脑脊液用.实验动物随机分三组:A组(n=6)为对照组,B组(n=6)脊髓损伤组,C组(n=6)川芎嗪治疗组.三组分别伤后2、4、6、8、10、24、48、72、96h采静脉血4mL、脑脊液1mL离心,-20℃保存待测.ELISA法检测血清和脑脊液中的MBP和S-100B蛋白的含量.结果急性脊髓损伤后,脊髓损伤组和川芎嗪治疗组中血清和脑脊液中MBP及S-100B含量均显著升高且其水平呈动态变化,与对照组比较差异有显著性意义.川芎嗪治疗组升高水平低于脊髓损伤组,并在72h时差异有显著性意义(MBP).结论脊髓损伤后血清和脑脊液中MBP、S-100B呈动态变化,川芎嗪对急性脊髓损伤有治疗作用,MBP和S-100B可作为急性脊髓损伤的标志物并值得对其进行进一步研究.
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中枢神经系统白血病患者脑脊液S-100b蛋白含量的测定
目的测定中枢神经系统白血病(CNSL)患者脑脊液(CSF)S-100b蛋白含量,并探讨其对CNSL患者脑损伤的评估价值.方法 CNSL有神经系统损害症状患者(有症状组)14例,无神经系统损害症状患者(无症状组)22例和20例无神经系统疾病的外科腰麻患者(对照组),采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测CSF S-100b蛋白含量,同时进行CSF细胞学检查,并对36例CNSL患者CSF进行动态观察.结果有症状组CSF S-100b含量明显高于无症状组和对照组(均为P＜0.01),无症状组与对照组无显著性差异(P＞0.05);两组CNSL患者CSF小淋巴细胞比例均低于对照组(均为P＜0 01),有症状组与无症状组患者之间也有差异(P＜005);单核细胞比例有症状组患者低,并与对照组有显著性差异(P＜0.05);动态检测发现,CSF S-100b蛋白含量随神经系统损害临床表现的加重或减轻而发生相应的变化.结论 CNSL患者CSF S-100b蛋白含量与脑组织损伤的严重程度有关.
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亚低温治疗重型颅脑损伤患者的血清S-100B蛋白含量分析
目的 通过检测亚低温治疗后重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白含量的变化来证实亚低温治疗的脑保护作用,探讨其可能的作用机制.方法 选取100例正常体检者为对照组,选取100例重型颅脑损伤患者(GCS≤8分1并分为亚低温治疗组50例和常温治疗组50例,分别于伤后早期(2～6 h)及伤后不同时间(1 d、3 d、5 d、7 d、10 d)采血,检测血清中S-100B蛋白含量,比较其在伤后不同时期的血清S-100B蛋白含量.结果 正常体检者血清S-100B蛋白含量测定结果证实,正常人血清S-100B蛋白含量与年龄、性别无关.亚低温治疗组、常温治疗组患者伤后血清S-100B蛋白含量与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).伤后1 d、3 d、5 d、7 d、10 d时亚低温治疗组血清S-100B含量明显低于常温治疗组,差异有统计学意义(P(0.05).结论 血清S-100B蛋白在重型颅脑损伤的诊断巾有高度敏感性和特异性,是一种有效的生化指标.亚低温治疗对重型颅脑损伤具有脑保护作用.
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亚低温治疗对重型颅脑损伤患者的血清 S100 B蛋白的影响及其脑保护作用
目的：比较亚低温与常温治疗重型颅脑损伤患者的临床效果。方法：选取入住ICU病区的重型颅脑损伤患者72例，随机分为亚低温组( n＝36)接受32~35℃低温治疗，对照组( n＝36)体温维持在(37±0.5)℃，观察其临床疗效。结果：随访6个月，对照组死亡13人，植物状态2人，重度残疾4人，轻度残疾7人，良好康复10人，亚低温治疗组死亡5人，植物状态1人，重度残疾2人，轻度残疾13人，良好康复15人，亚低温治疗组伤后6个月死亡率较对照组降低(χ2＝4.471，P＝0.029)，且良好神经系统转归明显高于对照组(χ2＝7.170，P＝0.007)。亚低温治疗组血清中S-100B蛋白含量在治疗后3~7 d低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规治疗基础上联合亚低温治疗对重型颅脑损伤患者具有脑保护作用并能降低死残率。
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急性等容血液稀释对脑挫伤兔血清S-100B蛋白和脑氧代谢的影响
目的 建立兔急性脑挫伤实验模型,观察实施不同程度急性等容血液稀释(ANH)对血清S-100B蛋白和脑氧代谢指标的影响.方法 实验兔24只随机分为对照组(C组)、轻度血液稀释组(H1组)、重度血液稀释组(H2组),每组8只.参照Feeneys自由落体打击方法建立急性脑挫伤模型.C组不进行血液稀释,H1、H2组于脑挫伤后行ANH,目标红细胞压积(Hct)分别为30%和15%.于打击脑组织前(T0)、打击后30 min(ANH前,T1)、ANH后2 h(T2)分别采集颈静脉血检测S-100B蛋白浓度、乳酸浓度(VLAC)、静脉血氧饱和度(SjvO2)及Hct.结果 T0时各组S-100B蛋白浓度、SjvO2、VLAC比较差异无统计学意义(P＞0.05);T1时3组S-100B蛋白、VLAC较T0时升高, SjvO2降低(P＞0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);T2时3组S-100B蛋白、VLAC较T0时明显升高, SjvO2降低(P＜0.05),但H1组的升降幅度明显小于H2组和C组(P＜0.05).结论 以Hct=30%为目标实施ANH有利于兔急性脑挫伤后脑组织的氧供和氧利用,减少继发性脑组织损害发生,而以Hct=15%为目标实施ANH反而加重继发性脑损害.
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血清S-100B、神经烯醇化酶在重型手足口病患儿颅脑损伤中的检测意义
目的：探讨血清S-100B、神经烯醇化酶（NSE）在重型手足口病（HFMD）患儿颅脑损伤中检测的临床价值。方法：用酶联免疫测定法检测 S-100B、NSE 的水平含量。选取本院2012年6-12月住院部重型HFMD患儿58例（重型HFMD组），其中重型40例，危重型18例（含3例死亡病例）；同期住院轻型 HFMD患儿39例为轻型HFMD组，另取同期门诊健康体检儿童30例作为正常对照组。分析两者与重型HFMD患儿颅脑损伤严重程度及预后的关系。结果：（1）重型 HFMD 组患儿血清 S-100B、NSE 水平明显高于轻型HFMD组及正常对照组，差异均有统计学意义（P＜0．01）；（2）轻型HFMD组患儿与正常对照组血清S-100B、NSE水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）；（3）危重型与重型HFMD患儿血清S-100B、NSE 水平比较差异有统计学意义（P＜0．05）；（4）重型HFMD患儿治疗前后血清 S-100B、NSE 水平比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：血清S-100B、NSE在重型HFMD中可反映颅脑损伤严重程度，可作为重型HFMD患儿颅脑损伤早期诊断及预后评估的重要指标。
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脑特异性蛋白质及其对神经系统疾病的临床意义
中枢神经系统(central nervous system,CNS)存在一些特殊的蛋白质,主要分布于脑组织中,某些在周围神经系统(peripheral nervous system,PNS)有少量分布,在其他组织器官中含量很低,称为脑特异性蛋白质(brain-specific protein)[1],主要包括神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、S-100b蛋白(S-100 protein,S-100)和肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB).
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病毒性脑炎患儿S-100B蛋白的动态检测及临床意义
目的 探讨小儿病毒性脑炎急性期和恢复期血液和脑脊液S-100 B蛋白浓度和病情变化的相关性.方法 选取30例病毒性脑炎患儿作为观察组,25例年龄、性别与观察组相匹配的上呼吸道感染患儿作为对照组,应用双抗体夹心酶联免疫吸附(ABC-ELISA)方法检测两组患者的血清和脑脊液中S-100 B蛋白水平,并进行统计分析.结果 病毒性脑炎患儿急性期血液和脑脊液S-100 B蛋白浓度水平显著高于恢复期和对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 血液和脑脊液S-100 B蛋白浓度的变化反映了神经胶质细胞的受损程度,可作为脑组织损伤的标志物,对监测小儿病毒性脑炎病情变化和疗效具有重要的临床价值.
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血清S-100B蛋白和NSE含量变化评估脑损伤程度的意义
目的：探讨颅脑损伤后血清S‐100B 蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平变化及其在损伤程度的临床意义。方法采用酶联免疫测定法检测90例颅脑损伤患者入院时及入院后6、12、24 h和3、7天血清 S‐100B 蛋白、NSE水平，并分析其与颅脑损伤严重程度的关系。同时选择30例健康体检者作为对照组进行比较分析。结果颅脑损伤后血清 S‐100B 蛋白、NSE水平较对照组明显升高（P＜0.05或 P＜0.01）；重型组患者的血清S‐100B 蛋白和 NSE水平明显高于轻、中型组患者（P＜0.05或 P＜0.01）；动态检测结果显示，血清 S‐100B 蛋白在伤后12 h 达峰值（P＜0.05），NSE 含量在伤后24 h 达峰值（P＜0.05），然后缓慢下降。GCS评分与S‐100B、NSE浓度呈负相关（分别为 r＝－0.814，P＜0.01；r＝－0.726，P＜0.05）。结论颅脑损伤后血清S‐100B 蛋白、NSE 水平升高，其与脑损伤程度有较好的相关性，2种标记物水平对颅脑损伤程度有较高的评估价值。
关键词： 颅脑损伤 S-100B蛋白 神经元特异性烯醇化酶 -
颅脑损伤病人血浆S-100B蛋白的变化及临床意义
目的 探讨颅脑损伤病人血浆中S-100B蛋白的变化及其临床意义.方法 检测115例颅脑损伤病人的血浆S-100B蛋白浓度的变化,并对全部病人的神经功能缺损评分和预后评分进行研究分析.结果 颅脑损伤后24h,血浆S-100B蛋白浓度明显升高,其中重型＞中型＞轻型(F=109.958,P＜0.01),S-100B蛋白浓度增高者预后不良(P＜0.01).结论 S-100B蛋白是判断颅脑损伤程度和预后的一项可靠的生化指标.
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后血清S-100B蛋白水平的临床意义
目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者血清S-100B蛋白水平变化的意义.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测90例SAH后1、2、3、7 d时血清S-100B蛋白水平,并结合Hunt-Hess分级法、GCS、颅内压、不同部位动脉瘤、动脉瘤夹闭手术或介入栓塞等各种因素进行分析.结果 (1)SAH患者发病后血清S-100B蛋白浓度立即升高;Hunt-Hess分级级别加大,不同时点S-100B越明显升高(P＜0.01);在GCS评分越低,不同时点S-100B越明显升高(P＜0.01);颅内压增高组不同时点S-100B比正常组升高(P＜0.01).(2)不同部位动脉瘤出血后,血清S-100B蛋白水平差异无统计学意义(P＞0.05);动脉瘤夹闭手术者与介入栓塞者血清S-100B蛋白水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 动态血清S-100B蛋白水平可反映SAH后患者脑损害程度,对预测迟发性脑血管痉挛继发性脑损害的评估有重要意义.
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颅脑外伤后血浆S-100B蛋白的变化及其与临床、CT、颅内压、脑灌注压的相关研究
目的 ①探讨颅脑外伤后血浆S-100B蛋白变化规律;②探讨血浆S-100B蛋白水平与伤情、CT、ICP、CCP的关系.方法 免疫组化法测定90例各型颅脑损伤患者24h内、3d、7d血浆S-100B蛋白水平,并结合颅脑损伤程度、CT、ICP、CPP进行分析.结果 ①颅脑损伤患者伤后血浆S-100B蛋白浓度立即升高,其程度与脑损伤程度呈正相关;②血浆S-100B蛋白水平与ICP正相关,与CPP负相关;③血浆S-100B蛋白水平随CT图像改变而变化.结论 ①通过对血浆S-100B蛋白浓度变化的动态观察,为颅脑损伤程度的判断提供较为实用的指标.②监测血浆S-100B蛋白浓度,联合CT、ICP、CPP等指标,可更准确地判断病情,为临床治疗提供依据.
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小儿病毒性脑炎患者脑脊液中S-100B蛋白和MMP-9检测的临床意义
目的：探讨脑脊液中S-100B蛋白、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)检测在小儿病毒性脑炎诊断中的临床价值。方法选取病毒性脑炎患儿34例，分为重症组11例和轻症组23例，选取排除颅内感染患儿19例为对照组，采用酶联免疫吸附法检测脑脊液中S-100B蛋白和MMP-9含量。结果病毒性脑炎组患儿脑脊液S-100B蛋白、MMP-9的水平均显著高于对照组(P<0.01)；病毒性脑炎重症组脑脊液S-100B蛋白、MMP-9的水平均显著高于轻症组(P<0.01)。结论 S-100B蛋白、MMP-9参与病毒性脑炎的发病过程，联合检测对小儿病毒性脑炎的病情严重程度判断及预后评估具有重要参考价值。
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早期针刺对创伤性脑损伤大鼠血清GFAP和S-100B蛋白水平的影响
目的 观察针刺对创伤性脑损伤(TBI)大鼠血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和S-100B蛋白水平的影响,评估针刺对创伤性脑损伤的疗效.方法 按随机数字表法随机将120只雄性SD大鼠随机分成3组,每组40只:假手术组、模型组、针刺组.假手术组只开骨窗,不进行模型制备;模型组和针刺组制备TBI模型:针刺组造模后即接受针刺治疗,每日1次.术后6h、1d、3d、5d4个时间点每组均随机选出10只大鼠进行血清GFAP、S-100B蛋白水平和改良的神经功能缺损(mNSS)评分观察与检测.结果 相较假手术组,模型组6h即检测到血清GFAP和S-100B蛋白水平升高(P<0.01).伤后6h、1d检测发现针刺组GFAP水平比同期模型组降低(P<0.05),伤后6h、1d、3d检测发现针刺组S-100B蛋白水平比同期模型组显著降低(P<0.01).4个检测时间点上,模型组大鼠mNSS评分均高于同期假手术组(P<0.01),针刺组评分显著低于同期模型组(P<0.05或P< 0.01).结论 TBI早期采用针刺干预可明显减轻大鼠脑损伤的程度.
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70例急性脑梗死患者血清OX-LDL及S-100B蛋白检测分析
目的 讨论急性脑梗死患者血清OX-LDL、S-100B蛋白的表达规律及临床意义.方法 用ELISA法检测70例急性脑梗死患者发病24 h内及40例正常对照组血清OX-LDL、S-100B蛋白含量.结果 急性脑梗死患者血清OX-LDL、S-100B蛋白含量均显著高于正常对照组(P<0.01),它们分别为(615.9±197.6)μg/L、(0.884±0.594)μg/L;正常对照组为(158.6±68.4)μg/L、(0.065±0.02)μg/L.急性脑梗死患者血清OX-LDL、S-100B蛋白含量呈正相关(r=0.536,P<0.01),且含量高低与病情严重程度有密切关系.结论 血清OX-LDL、S-100B蛋白的含量可作为急性脑梗死病情监测的指标.
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急性脑卒中患者血清S-100B蛋白的检测
目的 讨论急性脑卒中患者血清S-100B蛋白的表达规律及临床意义.方法 用ELISA法对70例急性脑卒中患者发病24 h内的血清S-100B蛋白含量及健康对照组40例进行检测.结果 急性脑卒中缺血性和出血性患者血清S-100B蛋白含量均显著高于健康对照组(P＜0.01);急性脑卒中缺血性和出血性患者血清S-100B蛋白含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);脑卒中含量高低与病情严重程度有密切关系.结论 血清S-100B蛋白的含量可作为急性脑卒中病情监测的指标.
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颅内血肿患者3种血清指标水平的变化及疗效观察
目的观察高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术前后血清心脏型脂肪酸结合蛋白（h-FABP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100蛋白B（S-100B）水平变化及临床疗效，探讨血清h-FABP、NSE、S-100B水平变化与病情及预后的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测119例高血压脑出血患者（手术组74例和保守组45例）血清h-FABP、NSE、S-100B水平，并进行临床疗效对比分析。结果（1）高血压脑出血患者血清h-FABP 、NSE和S-100B水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）；出血量小于60 mL和生存组患者血清 h-FABP 、NSE和S-100B水平均分别显著低于出血量大于60 mL和死亡组患者（P＜0．01）。（2）h-FABP与NSE、S-100B呈正相关性（r＝0．513、0．747，P＜0．01），NSE与S-100B也呈正相关性（r＝0．492，P＜0．01），三者之间相关性良好。（3）高血压脑出血术后死亡组术后1～7 d血清h-FABP 、NSE和S-100B水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）；高血压脑出血术后生存组术后第5天血清h-FABP 、NSE和S-100B水平均达正常。（4）手术组无效率和病死率显著降低（P＜0．01），有效率显著提高（P＜0．01）；出血量小于60 mL组有效率显著高于大于60 mL组（P＜0．01）。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床疗效显著优于内科保守治疗，检测高血压脑出血患者微创术前后血清h-FABP 、NSE和S-100B水平变化，可作为判断疾病严重程度、评价手术疗效和估计预后的重要参数。
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心脏不停跳心内直视手术对血浆NSE和S-100b及脑电图的影响
目的比较心脏不停跳与心脏停跳心内直视手术患者,围手术期血浆中神经元特异性烯醇化酶(NSE)与S-100b蛋白的含量及脑电图的变化,探讨它们造成脑损伤的差异.方法 40例接受心内直视手术患者,随机分为A组(n=20),在心脏停跳下施行手术;B组(n=20),在心脏不停跳下施行手术;两组先天性心脏病和风湿性心脏病各10例.全组均在术前、CPB开始后20 min、CPB结束后1 h和24 h采取血样本,运用酶联免疫吸附法测定血浆中NSE和S-100b蛋白含量;结合患者术前与术后7 d的脑电图检查,评价两种方法造成脑组织损伤的差异.结果 CPB开始 20 min两组患者血浆中的S-100b均明显升高(P<0.01),而且一直持续到CPB后24 h仍高于术前水平(P<0.01);CPB 开始20 min , A组中先心病患者血浆S-100b升高程度高于B组中先心病患者(P<0.05).在CPB 开始20 min A组患者血浆NSE升高的程度高于B组患者(P<0.05);血浆NSE水平在CPB 开始20 min先心病组明显升高(P<0.01),一直持续至CPB 结束后1 h达到高点,至CPB后24 h降至术前水平(P>0.05);风心病组患者在CPB 开始20 min NSE升高(P<0.05),在CPB后1 h明显升高,一直持续到CPB后24 h仍较术前高(P<0.01).术后两组患者EEG结果较术前明显差异(P<0.01);但两组间的异常率无显著差异(P>0.05).结论浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术没有造成较常规中低温体外循环心脏停跳心内直视手术更严重的脑组织损伤.
关键词： 心脏不停跳心内直视手术 S-100B蛋白 神经元特异性烯醇化酶 体外循环 脑损伤 -
新生儿窒息后血清S-100B蛋白的变化及临床意义
[目的]探讨新生儿窒息后血清S-100B蛋白含量的变化及其临床意义.[方法]采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测40例足月窒息新生儿(轻度窒息24例,重度窒息16例)出生后d 1、d 3的血清S-100B蛋白含量,并与20例正常足月新生儿进行对照.[结果]窒息新生儿血清S-100B蛋白水平显著高于正常对照组,窒息程度越重,血清S-100B蛋白水平越高(F=11.72,P＜0.01).窒息后脑损伤程度越重,d 1血清S-100B蛋白水平越高(F=25.97,P＜0.01),中、重度HIE患儿生后d 3血清S-100B蛋白水平与无脑损害及轻度HIE患儿相比仍然较高(F=84.06,P＜0.01).[结论]新生儿窒息后血清S-100B蛋白含量的变化有助于缺氧缺血性脑损伤严重程度的判断.
