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小鼠便秘模型的建立
为研究保健食品的润肠通便功能,针对保健食品润肠通便功能试验的要求,用10 mg/kg BW的复方地芬诺酯建立了稳定的小鼠便秘模型,模型组与对照组在首粒黑便排便时间、6 h内排便粒数及排便重量间均有显著性差异(P＜0.05).多次重复实验表明,该模型稳定可靠,建议在保健食品润肠通便功能检测中对其进行验证.
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丁桂儿脐贴联合用药对小鼠止泻镇痛作用研究
目的：观察丁桂儿脐贴联合用药及丁桂儿口服用药对腹泻模型小鼠的止泻、镇痛作用。方法采用番泻叶小鼠腹泻模型、蓖麻油小鼠腹泻模型，按体质量随机分为模型组（10只）、丁桂儿赋性剂组（10只）、丁桂儿脐贴小（10只）、中（11只）、大剂量联合阳性药（11只）、阳性药组（11只）及丁桂儿口服组（11只），观察丁桂儿脐贴联合用药及丁桂儿口服后对腹泻模型的止泻作用。采用热板法、醋酸法，按正常对照组、丁桂儿脐贴小、中、大剂量联合阳性药、阳性药组及丁桂儿口服组给药，观察丁桂儿脐贴联合用药、丁桂儿口服后的镇痛作用。结果①丁桂儿脐贴小、中、大剂量＋地芬诺酯组、丁桂儿脐贴小剂量＋补脾益肠丸组、地芬诺酯组、补脾益肠丸组、丁桂儿口服组均可减少番泻叶小鼠腹泻模型2 h内稀便粒数[分别为（0.50±1.27）个、（2.27±2.90）个、（1.18±1.83）个，（2.00±2.26）个、（0.73±1.56）个、（1.91±2.95）个、（2.55±2.11）个]；丁桂儿脐贴小、大剂量＋地芬诺酯组可显著减少番泻叶小鼠腹泻模型4h内稀便粒数[分别为（6.70±2.11）个、（6.27±3.20）个]；丁桂儿脐贴大剂量＋地芬诺酯组可显著减少番泻叶小鼠腹泻模型6h内稀便粒数[（6.91±2.77）个]。②丁桂儿脐贴小剂量＋地芬诺酯组可减少蓖麻油小鼠腹泻模型2 h、4 h、6 h内稀便粒数[分别为（1.10±1.29）个、（3.20±0.63）个、（4.60±2.07）个]，丁桂儿脐贴中剂量＋地芬诺酯组可减少蓖麻油小鼠腹泻模型6 h稀便粒数[（4.64±2.45）个]，丁桂儿口服组可显著减少蓖麻油小鼠腹泻模型2 h、4 h、6 h内稀便粒数[分别为（0.45±0.82）个、（2.91±2.07）个、（4.27±2.15）个]。③丁桂儿脐贴小、中、大剂量＋罗通定组可提高小鼠给药后30 min、60 min、90 min、120 min痛阈[小剂量依次为（52.32±17.29）s、（56.24±12.48）s、（57.28±6.61）s、（58.58±4.70）s，中剂量依次为（48.27±19.35）s、（54.92±12.59）s、（55.91±11.48）s、（55.15±12.49）s，大剂量依次为（49.15±15.69）s、（56.24±11.89）s、（59.08±2.93）s]。④丁桂儿脐贴中剂量＋吲哚美辛组可明显延长乙酸刺激引起的疼痛潜伏期（14.72±5.99）min，丁桂儿脐贴小、中、大剂量＋吲哚美辛各组可显著减少乙酸刺激引起的小鼠扭体次数[分别为（7.62±8.31）次、（3.62±6.14）次、（11.25±9.46）次]。结论丁桂儿口服、丁桂儿脐贴联合用药有止泻、镇痛作用。
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地芬诺酯中毒五例
1 临床资料我院于2003年10月～2007年2月共收治地芬酯中毒5例,年龄为6个月～2岁,其中男2例,女3例.6个月～1岁3例,1～2岁2例.
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Prader-Willi综合征一例
患儿,男,9个月,因腹泻2 d于当地诊所服用地芬诺酯2次后出现频繁呼吸暂停入院.
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误服超剂量复方地芬诺酯致幼儿中毒性脑病
1例2岁4个月男孩误服家长放在床边的复方地芬诺酯片10～20片.误服药后约2h出现嗜睡,约3h出现口唇发绀、昏睡伴打鼾,约6h送当地医院,接受洗胃、吸氧等治疗,约9h后转上级医院.经气管插管呼吸机辅助呼吸、纳洛酮解救、补液、利尿等对症支持治疗7d后,患儿意识好转,可自主呼吸,但四肢肌张力高,双侧腱反射亢进,双侧巴氏征阳性、踝阵挛阳性,间断发作性姿势异常.头颅磁共振成像检查示双侧小脑半球、顶枕叶、侧脑室旁、前后角旁及胼胝体多发异常信号灶.患儿被诊断为中毒性脑病、症状性癫痫.1年后电话随访,患儿重度智力发育落后.
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复方苯乙哌啶片中毒
复方苯乙哌啶片为具有收敛及减少肠道蠕动的常用止泻药.该药常引起中毒,尤其是低剂量即可引起儿童中毒,现已被国外列为儿科重大危害药物之一,不宜作为治疗儿童腹泻病的常规用药.本文就该药的药代动力学、中毒的临床表现、诊断及治疗作一介绍,以对其中毒问题引起重视,加强对该药的管理和使用.
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急性海洛因合并地芬诺酯中毒1例报告
患者,男,32岁,已婚,初中文化,工人,住院号7746,反复吸海洛因14年,昏睡不醒5小时,于2004年5月15日下午3:20急诊入院.患者自1990年5月左右出于好奇开始吸食海洛因,曾先后在强制戒毒所戒断5次,但每次回家不到一个月又复吸,开始仅单独吸食海洛因,后随着经济来源日趋减少,以及毒品来源缺乏,常用地芬诺酯代替,两药交替使用,每日服地芬诺酯60～80片,分3～4次服用,或者吸海洛因0.5～0.8克,分3次烫吸.2004年5月14日下午5点患者吸食海洛因0.8克左右,5月15日感头晕、乏力、身体不适再次于上午10点服地芬诺酯20片,服药后一直昏睡不起,呼之不应、推之不动,而急诊入院.查:T35℃,R 5～10次/分,P 62次/分,BP 90/60mmHg,双侧瞳孔缩小,呈针尖样,呼吸浅慢,对光反射及角膜反射减弱,跟腱反射及膝反射消失,病理反射未引出,余无特殊发现.
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地芬诺酯、曲马多滥用应引起重视
日前来宁波戒毒研究中心戒毒的病人从一些非法医疗机构或个人手中获得所谓的"戒毒药物".
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乌司他丁联合地芬诺酯治疗老年急性胰腺炎的疗效分析
目的：分析研究乌司他丁联合地芬诺酯治疗老年急性胰腺炎的治疗效果。方法：选取2014年5月-2015年5月在我院接收的老年急性胰腺炎的患者一共有78例，随机分为试验组、对照组，对照组采取常规治疗，试验组在此基础之上采取乌司他丁联合地芬诺酯进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比。结果：试验组患者的腹胀消失时间和首次排便时间明显低于对照组（P<0.05）；试验组患者的血淀粉酶转正时间明显低于对照组，试验组血淀粉酶含量明显高于对照组（P<0.05）。结论：老年急性胰腺炎采取乌司他丁联合地芬诺酯进行治疗，可以使患者相关症状得到显著改善，进而使治疗效果进一步提高，具有临床推广价值。
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婴幼儿复方地芬诺酯中毒16例临床分析
目的 探讨小儿复方地芬诺酯中毒的临床特点、救治策略及预防措施.方法 对我院收治的复方地芬诺酯中毒患儿16例的临床资料进行回顾性分析.结果 16例中1例就诊时已死亡；余15例均救治成功.15例入院确诊后均及时予盐酸纳洛酮静脉用药,同时予温开水反复洗胃、静脉补液,维生素C、呋塞咪等促进药物排泄,低流量吸氧、心电监护、维持水电解质与酸碱平衡,脱水减轻脑水肿及营养脑细胞药物,其中呼吸衰竭1例予呼吸机辅助呼吸等综合治疗.随访1年,仅1例出现癫痫症状,余14例均痊愈.结论 早期、足量、静脉应用纳洛酮是成功抢救复方地芬诺酯中毒患儿的关键.
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婴儿口服复方地芬诺酯致急性尿潴留
1 病例资料男,50天.因腹泻2天,在当地卫生室给予复方地芬诺酯每次1片每日3次口服治疗.患儿服药后3小时出现哭闹、拒乳、烦躁不安,家长发现患儿腹部明显膨隆,来我院就诊.查体:体温36.8℃,脉搏120/min,呼吸38/min.烦躁不安,全身皮肤、黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不大,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心律齐.腹胀明显,耻骨联合上方6 cm叩诊呈浊音,肠鸣音减弱.B超示:耻骨联合上方探及一直径5.5 cm液性暗区.诊断为急性尿潴留,留置导尿管缓慢导尿,引流出尿液70 ml,患儿腹胀减轻,哭闹减轻.同时给予补液促进药物代谢,住院观察1天出院.
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婴幼儿复方地芬诺酯中毒22例分析
复方地芬诺酯是止泻药,婴幼儿应用可致急性中毒.我院1996年1月～2008年1月共收治22例因超量服用此药后出现急性中毒者,现报告如下.1 临床资料
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地芬诺酯致重度水肿一例
患儿女,4岁.因颜面重度水肿半天,8h无尿入院.患儿入院前3d大便稀,呈蛋花汤样,每天10余次,无肉眼脓血,给予口服地芬诺酯每次2片(每片含盐酸芬诺酯2.5mg,硫酸阿托品25μg),每天3次,共2d12片,泻止.
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平胃散合四逆散治疗慢性腹泻52例
[目的]观察平胃散合四逆散治疗慢性腹泻疗效.[方法]将98例随机分为两组,治疗组52例使用平胃散合四逆散加减,对照组46例口服地芬诺酯、乳酸菌.两组均10d为1疗程.治疗10d进行疗效判定.[结果]治疗组痊愈32例,有效18例,无效2例,总有效率96.15％；对照组痊愈20例,有效14例,无效12例,总有效率73.91％.治疗组有效率为96.15％,对照组为73.91％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]四逆散合平胃散治疗慢性腹泻具有较好疗效.
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地芬诺酯致多系统器官功能衰竭1例
患儿男,19个月.于2002年8月10日入院.8h前患儿无诱因出现站立不稳,家人才发现患儿已误服地芬诺酯约25片,到当地医院洗胃、静滴能量合剂,患儿逐渐出现意识不清,面色发青,呼吸节律不整急来本院.
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乌司他丁联合地芬诺酯治疗老年急性胰腺炎的疗效及安全性分析
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的急症之一,主要是由于胰腺管内的压力突然增高,使胰腺血液供应不足及胰管阻塞等原因引起[1].老年急性胰腺炎的主要临床特点是急性腹痛、剧烈呕吐和发热等症状,严重地影响了老年人的生活质量和生存质量,病情严重者甚至可能导致死亡和各种器官衰竭[2].乌司他丁又名尿蛋白酶抑制剂,是一种广谱的蛋白酶抑制剂,对多种酶和炎症介质有抑制作用[3].
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润肠通便功能试验中造模剂的选择
目的 以地芬诺酯为参照,研究洛哌丁胺作为润肠通便功能实验造模剂的有效性、合理性.方法 筛选地芬诺酯与洛哌丁胺在润肠通便功能实验中作为造模剂的适宜剂量.同时用市售具有润肠通便功能的保健食品进行动物实验验证.均进行小肠运动实验和排便实验,并进行统计学分析.结果 (1)筛选试验:在筛选剂量下,两种造模剂的小肠墨汁推进率均小于正常对照组(P＜0.05),即认为该两种造模剂均可成功建立小肠蠕动抑制模型;在筛选剂量下,洛哌丁胺(9 mg/kg和10 mg/kg)的便秘模型均造模成功,而地芬诺酯便秘模型造模均不成功.(2)验证试验:分别用相同剂量的地芬诺酯、洛哌丁胺剂造模,模型均成立,且受试物的小肠墨汁推进率均大于各自的模型对照组(P＜0.01),受试物的首便时间、6h粪便粒数和6h粪便重量均明显多于各自模型对照组(P＜0.01);认为两种造模剂在评价该受试物具有润肠通便功能的作用和效果一致.结论 洛哌丁胺在适宜剂量下可作为润肠通便功能评价方法的造模剂.
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乌司他丁联合地芬诺酯治疗老年急性胰腺炎患者的疗效观察
目的 探讨乌司他丁联合地芬诺酯治疗老年急性胰腺炎的疗效和安全性.方法 60岁以上急性胰腺炎患者125例,随机分为对照组和观察组.对照组63例采用常规方法治疗,治疗组62例在常规方法治疗基础上采用乌司他丁注射液联合地芬诺酯治疗.观察并比较两组患者的疗效及症状、体征改善时间和住院时间等.结果 观察组的疗效明显优于对照组(P＜0.05),观察组的症状、体征改善、饮食开放时间以及住院时间明显少于对照组(P＜0.05).结论 乌司他丁联合地芬诺酯治疗老年急性胰腺炎疗效显著,安全性较好,明显减少患者的症状、体征改善和住院时间,值得临床推广使用.
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纳络酮救治复方地芬诺酯中毒24例
1998年3月～2001年4月,我院共收治因误服复方地芬诺酯(oompound diphenoxylate)而致中毒者24例,经使用纳络酮治疗全部临床痊愈,无一例留下后遗症.现作报道.
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乌司他丁联合地芬诺酯治疗急性重症胰腺炎疗效观察
目的 探讨乌司他丁联合地芬诺酯治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法 90例急性重症胰腺炎患者按数字表法随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用乌司他丁进行治疗,观察组患者采用乌司他丁联合地芬诺酯辅助治疗,并在接受治疗前后进行肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-18的检测,并对患者的治疗疗效进行评价.结果 两组腹痛缓解时间、体征减轻时间、白细胞计数恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复时间、平均住院时间分别为(4.3±1.4)d比(6.4±2.3)d、(4.1±1.5)d比(6.5±1.4)d、(7.3±3.5)d比(10.3±2.3)d、(4.5±1.5)d比(7.9±2.3)d、(5.4±1.2)d比(8.2±2.3)d、(22.3±3.7)d比(31.5±3.4)d,差异均有统计学意义(t=5.2319、7.8465、4.8052、8.3061、7.2403、12.2818,均P＜0.05)；两组患者在接受治疗后第3天、7天、14天的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-18、内毒素等水平差异均有统计学意义(t=6.3843、8.9328、5.938、4.9381,均P＜0.05)；观察组治疗有效率为97.78％,明显高于对照组的88.89％ (x2=12.932,P＜0.05).结论 乌司他丁联合地芬诺酯治疗急性重症胰腺炎具有良好临床疗效.
