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医防分设是当前乡镇卫生改革的重要课题
1医防分设的必要性建国以来,乡镇卫生工作一直实行医防合一的模式,它对有效利用相对短缺的卫生资源,控制传染病的流行,增进全民健康有着不可磨灭的功绩.但这一模式是计划经济体制的产物,随着市场经济的建立,乡镇卫生机构医防合一的做法已远不适应经济社会发展的需求,其缺陷显而易见.
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乡镇卫生院在妇幼保健工作中的作用及工作量探讨
我市2003年实行医疗卫生体制改革,进行医防分设,乡镇防保站脱离原来"卫生院"更名为乡镇卫生院,(原来"卫生院"彻底与政府脱离更名为医院,推向医疗市场),卫生院成为独立的法人主体,是政府公共卫生事业的一部分,承担着农村公共卫生服务的重要职责,为使政府投入的人力、财力得到充分利用,为主管部门制定妇幼卫生决策提供科学依据,我们对乡镇卫生院在妇幼保健工作中的作用及工作量进行了测算,具体结果如下.
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抓住机遇开拓创新全力构建疾病预防控制新体系--张家港市疾病预防控制体系建设的做法和体会
为认真贯彻落实<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>,强化镇一级政府的公共卫生职能,改变基层医疗机构无偿承担公共卫生工作的现状,同时也为乡镇合并后的多余卫生院体制改革做好准备,我市于2004年开始组建了镇卫生管理服务中心,实行医防分设的新模式,收到了较好的成效,现报告如下:
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乡(镇)卫生院产权制度改革实践与探索
沭阳县针对地处苏北经济欠发达地区的实际情况,本着政府应"有所为有所不为"的原则,按照"狠抓防保一头,搞活医疗一片的基本思路",在实施医防分设的基础上,通过充分调查论证,对乡(镇)卫生院产权制度进行了大胆地改革实践,取得了较为明显的成效,促进了全县农村卫生事业的发展。 1.原有乡(镇)卫生院存在的问题
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活力是这样形成的--关于射阳县海通镇乡村卫生服务管理一体化工作调查
射阳县海通镇卫生院因实施股份制产权改革,于2001年底进行医防分设,成立独立的预防保健所.新建的防保所不仅承担全镇3.3万人口的预防保健工作,而且还要负责全镇10个村卫生室的管理工作.机构改革,人员减少,工作面广量大,而且还有许多工作有待探讨摸索.海通镇防保所从乡村卫生服务管理一体化工作入手,强化村级医务人员素质教育,构建新型医防协作关系,加大人事分配制度改革力度,使得该镇的卫生服务管理一体化工作形成新的活力.
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镇(乡)医防分设的必要性与可行性思考
1预防依附医疗,医疗走向市场,预防何以作伴随着农村医药卫生体制改革的不断深化和国家财政补助政策的调整,镇(乡)卫生院的医疗工作逐步走向市场,已是大势所趋,镇(乡)卫生院进行产权制度改革也已势在必行.因此,过去那种预防依附医疗的体制已不适应新形势的发展,必须进行改革.特别在经济欠发达地区,有些镇(乡)卫生院已摇摇欲坠.据盐城市响水县对双港、张集等4所镇(乡)卫生院的调查,危房面积计达2 700m2,个别镇(乡)卫生院的危房面积已占房屋总面积的60%.医疗设备简陋、陈旧、短缺.4所镇(乡)卫生院共有医疗设备27台(件),平均每所卫生院仅有6.53万元的医疗设备,且有相当一部分设备已陈旧老化,不能正常使用.4所卫生院一年业务收入仅168万元左右.在此情况下,卫生院无法强化防保工作.
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农村医防分设探讨
1 医防分设背景分析沭阳县位于江苏苏北平原,是一个拥有174万人口的贫困农业大县.医防一体一直是我国农村卫生工作的传统模式,实践证明,这是具有中国特色的一种有效的卫生防病体制.
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农村防保所开展卫生监督工作的实践与探索
射阳县海通镇卫生院于2001年底实行医防分设,成立了海通镇防保所,受县卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能.经过3年的实践,从健全组织、目标管理入手,积极探索新形势下开展农村基层卫生监督工作的新模式,取得了较好的社会效益,促进了整个防保工作的全面发展.
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经济欠发达地区乡镇公共卫生体制建设实践与思考
为加强农村公共卫生体系建设,保障农民健康,滨海县针对乡镇卫生院现状,于2001年实施乡镇卫生体制改革,实行医防分设,成立独立的预防保健所承担乡镇公共卫生管理与监督工作.3年实践证明,改革符合县情特点,保证了在经济欠发达地区,在有限财政投入情况下的一般预防保健工作,实现了乡镇公共卫生事业良性发展.
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新医改情境下乡镇"医防分设"模式的政策去向探讨
在新医改情境下,乡镇卫生机构"医防分设"模式与政府"重点在每个乡镇办好一所卫生院"的基本制度设计的体制冲突,再次引起对其政策去向的思考."医防分设"模式运行后,农村三级服务网络结构和相关领域功能都发生了变化,并使卫生体制形成一些明显的特征.其与新医改精神的对接,可有不同的政策方案组合.以现存体制特征和政策优势为起点,从理论层面理解"政府办好一所卫生院"的理由,并考虑众多的影响因素,可能更有助于定性推导"医防分设"模式政策终止、调整或延续的政策去向.
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实施医防分设确保预防保健事业健康发展
滨海县是苏北经济欠发达的财政转移支付县.该县滨海港镇地处县境东北,全镇面积146 km2.下辖21个行政村,人口7.6万,距县城50 km.原有公立卫生院2所,从事预防保健工作10人,其中50岁以上5人,公共卫生专业人员2人.由于政府在卫生事业上经费的投入不足,卫生院陷入困境,院长把主要精力放在医疗业务上,在预防保健工作上投入的精力和财力很少,开展预防保健工作必备的设备、房屋缺乏,防保人员工资无着落,工作积极性、主动性差,各项工作处于无序状态.为了保证预防保健事业的发展,滨海县卫生局在广泛调查研究的基础上,于2001年11月份制定了改革方案,并报请县政府同意,全面实施并取得了成效.
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宿迁市乡镇卫生体制改革的实践与思考
近年来,宿迁市对乡镇卫生体制改革(以下简称改制)做了大量的探索,按照"管办分开、医卫分离、医防分设"的原则,坚持政府主导和市场机制相结合,历经深化、完善、提高、巩固四个阶段,逐步建立了具有宿迁特色的乡镇医疗卫生体系,走出了一条符合宿迁实际的乡镇卫生改革与发展的新路子.
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医防分设规范运作放开医疗倾斜防保
为寻求乡镇卫生院生存与发展出路,探索卫生行政机关职能转换可行性途径,1999年6月射阳县海河中心卫生院进行了医防管理体制分设,推行以国有资产参股、职工控股、管理层持大股为特征的股份合作制改革试点.
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乡镇卫生院产权制度改革实践与探索
建国以来,以集体经济为依托的乡镇卫生院,为农村防病治病,保障人民群众身体健康作出了很大的贡献.随着社会主义市场经济体制的逐步建立,在计划经济体制下形成的乡镇卫生院管理体制和运行机制已难以适应新时期农村卫生工作的需要,虽经采取人事制度、分配制度改革等一系列措施,但因没有触及产权制度这一根本因素,致使卫生改革难以达到预期效果,卫生工作的一些深层次的矛盾日趋激化,特别表现在乡镇卫生院已面临着生存和发展困境.沭阳县针对地处苏北经济欠发达地区的实际情况,本着政府应"有所为有所不为"的原则,按照"狠抓防保一头,搞活医疗一片"的基本思路,在实施医防分设的基础上,通过充分调查论证,对乡镇卫生院产权制度进行了大胆地改革实践,取得了较为明显的成效,促进了全县农村卫生事业的发展.
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医防分设模式下社区卫生服务发展思路探讨
对如皋市"医防分设"模式下社区卫生服务体系建设情况进行分析."医防分设"模式下,社区卫生服务机构建设存在着与现行政策衔接及运行机制不完善等困难."医防分设"模式下发展社区卫生服务,必须进一步强化政府责任、提供财政保障、加强规范管理和完善服务功能.
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关于农村医防分设的思考
随着我国经济体制的改革,农村预防保健工作中的医防合一模式受到了诸多挑战,一些地方转而实行医防分设.医防分设后,客观上促进了农村预防保健的发展,但也引发了一些问题和争论.
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浅论新医改情境下乡镇"医防分设"模式的政策去向探讨
在新医改情境下,乡镇卫生机构"医防分设"模式与政府"重点在每个乡镇办好一所卫生院"的基本制度设计的体制冲突,再次引起对其政策去向的思考."医防分设"模式运行后,农村三级服务网络结构和相关领域功能都发生了变化,并使卫生体制形成一些明显的特征.其与新医改精神的对接,可有不同的政策方案组合.以现存体制特征和政策优势为起点,从理论层面理解"政府办好一所卫生院"的理由,并考虑众多的影响因素,可能更有助于定性推导"医防分设"模式政策终止、调整或延续的政策去向.