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风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用
目的：探究风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用。方法：本院特选取2012年至2013年一月入院患者为22人为普通护理组；2013年至2014年1月入院患者为25人为风险护理组。对于新收入的风险护理组进行一下风险管理的护理方式，而普通护理组只选择常规护理方式，比较两组不安全事件发生率及患者满意度。结果：风险护理组中发生不安全事件的患者有2人，不安全事件发生率为8．00％；普通护理组中发生不安全事件的患者有5人，不安全事件发生率有22．73％。风险护理组中，对护理人员非常满意的有18人，一般满意的人有5人，相对满意率为92．00％；普通护理组中，对护理人员非常满意的有10人，一般满意的人有8人，相对满意率为81．82％。且两组结果差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：风险管理对于减少高龄髋部骨折患者护理中不安全因素发生率，提高患者对护理人员满意度十分有效，可以在医院内广泛推广。
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延续性护理对高龄髋部骨折患者术后髋关节功能、生活质量及负面情绪的影响
目的 研究延续性护理对高龄髋部骨折患者术后髋关节功能、生活质量及负面情绪的影响.方法 选取该院2014年12月～2016年8月收治的高龄髋部骨折患者92例,采用随机数字法分为对照组和观察组,各46例.对照组患者接受骨科常规护理干预,观察组患者在此基础上接受延续性护理干预.比较两组患者手术前、出院后1个月、3个月的Harris髋关节功能评分、Barthel指数及焦虑和抑郁情绪评分,同时比较两组患者的术后并发症发生率.结果 出院后1个月和3个月,观察组Harris髋关节功能评分和Barthel指数均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01),汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01);观察组总并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 延续性护理可使高龄髋部骨折患者术后护理质量得到保障和延续,促进患者髋关节功能及生活质量的恢复,降低术后并发症发生率,且能够促进患者的心理健康,值得临床推广.
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老年髋部骨折的护理与康复
随着人类寿命的延长,髋部骨折是老年病人常见的一种创伤,高龄髋部骨折的发病率逐年上升.目前,手术仍是较有效的治疗手段.由于老年人多伴有其他疾病,且机体脏器功能低下,手术的危险性高,术后并发症多.因此,在护理中作者观察病人的心理反应,经常与病人谈心,并尽量用鼓励性语言给予肯定、支持,使之感受到生活的希望,树立自信心,并用顽强的毅力去战胜疾病.
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高龄病人髋部骨折围手术期中医药治疗
目的:分析高龄病人髋部骨折围手术期中医药治疗效果.方法:选取接受治疗的高龄髋部骨折患者86名,随机分为实验组和对照组,在围手术期给予对照组患者一般的治疗方法,给实验组的患者采用中医药治疗,3个月后观察两组患者在使用不同方式治疗后患者的效果和并发症的情况.结果:两组患者经过不同方法的治疗,3个月后我们发现实验组患者治疗的总有效率(83.72%)明显高于对照组患者(32.56%),统计学有意义(P＜0.05),并且对照组患者并发症发生的总有效率(74.42%)明显高于实验组患者(32.56%),统计学有意义(P＜0.05).结论:高龄髋部骨折患者在围手术期采用中医药治疗后可以有效的提高患者治疗效果和减少并发症的发生,疗效明显,值得在临床上推广.
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高龄髋部骨折死亡原因分析
骨科患者的主要死因为严重骨盆骨折、多发性骨折后休克及颈椎骨折等严重创伤;由于创伤反应、长期卧床给身体带来严重损害,并发症得不到及时纠正而恶化死亡,是次要死因.高龄髋部骨折患者卧床后机体调节机能的紊乱及心、肺储备功能迅速降低也易导致死亡,因此预防和纠正其骨折并发症非常重要.
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“以人为本”护理对高龄髋部骨折患者术后预后与不良情绪的影响
目的:探讨“以人为本”护理干预对高龄髋部骨折患者心理状态以及术后恢复的影响.方法:对2011年12月至2012年11月我院收治的50例高龄髋部骨折患者,采用髋部骨折常规护理模式,设为对照组.对2013年2月至2014年4月收治的50例高龄髋部骨折患者,实施“以人为本”的护理模式,即“3H”护理模式,设为观察组.观察两组患者术前、出院后3个月和6个月GDS评分、Harris髋关节评分、Barthel指数;记录两组患者出院后6个月并发症发生情况.结果:手术前GDS评分观察组与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),出院后3个月及出院后6个月观察组显著低于对照组(均P＜0.05);手术前Harris髋关节评分及Barthel指数观察组与对照组相比差异无统计学意义(均P＞0.05),出院后3个月及出院后6个月观察组显著高于对照组(均P＜0.05);出院后6个月观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:“以人为本”护理模式能够改善高龄髋部骨折患者的心理状态,加快术后患者机体功能的恢复并减少并发症的发生,对患者的预后有着积极影响,具有较高的临床应用价值.
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蛛网膜下腔麻醉下高龄患者髋关节置换术85例分析
随着人口的老龄化，骨质疏松合并髋部骨折的发病率不断上升。已有研究表明，年龄与髋部骨折的发生率、骨折断端不稳定及粉碎程度具有明显的相关性[1]。而高龄髋部骨折患者常合并内科疾病，骨折断端常极不稳定，治疗较为棘手。人工关节置换术能使患者早期下地活动，并发症发生率下降，生存质量提高，是治疗高龄髋部骨折的有效方法，但髋关节置换术出血较多，且术后容易出现血栓性疾病等并发症，加之老年患者伴随疾病较多，重要脏器功能减退，对手术创伤和麻醉的耐受性较差，因此选择安全有效的麻醉方式尤为重要。近年来，我科对高龄（逸80岁）髋关节置换术患者采用蛛网膜下腔麻醉，取得良好效果，现对其有效性和安全性作一评价和分析。
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高龄髋部骨折83例的围手术期护理
高龄髋部骨折是指发生在80岁以上的老年股骨颈和粗隆间骨折[1].随着社会老龄化的加剧,高龄的髋部骨折患者逐年增多.我院收治80岁以上高龄髋部骨折患者96例,其中手术组83例,经过精心治疗和护理,患者获得较好的治疗效果.
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高龄髋部骨折手术治疗及围手术期并发症的研究
目的 探讨高龄髋部骨折手术治疗及围手术期并发症的预防和处理方法.方法 分析1998年1月至2006年10月39例高龄髋部骨折患者资料,合并其他部位骨折8例,合并内科严重疾病26例,手术内固定采用角状钢板、多枚斯氏钉、加压螺钉、动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉、髋关节置换等,围手术期同时给予有效的内科合并症治疗.结果 全部患者平均住院16 d,住院期间无死亡病例.围手术期7例(18%)出现并发症,其中中枢神经系统(3例)和心血管系统(3例)并发症高发,肺部感染1例.结论 高龄髋部骨折患者内科合并症多而重,围手术期并发症多,预防措施是合并症与骨折的治疗应并重而有效,尽量选择快速麻醉及创伤小的手术方法.术前进行风险评估,充分准备,术后应给予认真对待,对其有可能出现的并发症应进行积极的预防和治疗是手术成功的重要因素.
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高龄髋部骨折合并糖尿病患者健康教育体会
老年人由于骨质疏松、关节部位骨质增生、肌肉萎缩等原因,极易因各种因素造成骨折,以髋部骨折多发[1],使人丧失行走能力,长期卧床易出现多种并发症;手术可以使此类病人避免长期卧床,尽早恢复功能.但老年患者髋部骨折手术创伤大,又伴有糖尿病体内物质代谢紊乱,机体抵抗力差,恢复期明显增长,如围手术期治疗护理不当,易并发并发症,轻者骨折愈合期明显增长,重者危及生命.因老年人的心理特征、疾病及健康的特点,在实施健康教育过程中存在一定的难度.现就本科2008年5月～2010年12月25例高龄髋部骨折合并糖尿病患者实施健康教育体会分析如下.
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高龄髋部骨折人工关节置换术后33例并发症护理
2007年8月～2010年8月,我们对33例高龄髋部骨折患者实施人工关节置换术,经针对性护理干预和系统的并发症预防,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组33例,男11例,女22例;年龄76～89岁,平均84岁.股骨颈骨折28例,骨质疏松性股骨粗隆间不稳定骨折5例.所有患者同时伴有高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、贫血等一种或多种疾病.
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高龄髋部骨折的手术治疗
随着社会的进步,人类寿命的延长,70岁以上高龄老人患髋部骨折的住院比例增加.对这类患者采用什么治疗方式,手术与否,愈后怎样,常令骨科大夫难以抉择.为此,总结分析自1994年1月～2003年12月收治的高龄髋部骨折128例,现报告如下.
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高龄髋部骨折患者护理中风险管理的应用
目的:分析高龄髋部骨折护理中风险管理的方式和效果.方法:在本次研究中选择2016年2月-2017年2月我院收治的188例高龄髋部骨折患者作为研究对象,随机分为甲组和乙组,分别给予常规护理管理和风险管理,护理管理后对效果进行分析.结果:乙组的风险因素认知度率和护理文书规范率高于甲组,风险事件发生几率少于甲组.甲组和乙组的患者的护理满意率分析,乙组的满意率高于甲组.结论:对高龄髋部骨折患者给予风险管理,其优势明显,值得推广应用.
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人工双动股骨头置换术配合中药治疗高龄髋部骨折
目的:评价人工双动股骨头置换术后配合中药桃红四物汤治疗老年髋部骨折的疗效.方法:46例老年髋部骨折随机分为中药治疗组、对照组各23例;中药治疗组采用人工双动股骨头置换术术前2 d到术后2周配合中药桃红四物汤治疗老年髋部骨折,对照组仅采用人工双动股骨头置换术,术前术后均不用桃红四物汤,治疗至术后2周,观察比较2组患者的临床治疗效果.结果:配合中药桃红四物汤组无1例深静脉血栓形成.对照组未用桃红四物治疗有3例出现不同程度的深静脉血栓.结论:人工双动股骨头置换术后配合中药桃红四物汤是治疗老年髋部骨折及预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的有效方法.
关键词： 高龄髋部骨折 人工双动股骨头置换术 深静脉血栓 桃红四物汤 -
髋关节置换手术治疗高龄髋部骨折的临床效果观察
目的：：探讨髋关节置换手术治疗高龄髋部骨折的临床效果。方法：在医院2014年9月~2015年9月期间诊治的高龄髋部骨折患者中抽取77例作研究对象，通过随机数字法将其分为观察组(n =39)和对照组(n =38)，观察组采取髋关节置换手术治疗，对照组采取股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)手术，对比两组患者手术治疗效果。结果：观察组骨折愈合优良率为92.31%，并发症发生率是5.13%；对照组骨折愈合优良率为78.95%，并发症发生率是15.79%。上述比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论：髋关节置换手术治疗高龄髋部骨折的临床效果确切，骨折愈合优良率高，并发症少。
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高龄髋部骨折人工关节置换术后功能锻炼时机与疗效分析
目的 探讨高龄患者髋部骨折术后功能锻炼时机对疗效的影响.方法 将行手术治疗的1 022例高龄髋部骨折患者,423例住院号尾数0、2、4、6、8者为常规组(术后1d内开始增加功能锻炼),599例住院号尾数1、3、5、7、9者为静养组(术后静养7d后渐增加功能锻炼),详细记录患者的年龄、性别、骨折类型、术前并存症、伤前日常生活能力(ADL)评分、麻醉方式、手术方式、术中出血量、手术时间等.比较两组患者住院时间、住院期间并发症发生率和病死率、出院时及术后1、6、12个月的死亡率、ADL评分.比较两组患者术后12个月患髋Harris评分,计算临床疗效优良率.结果 常规组和静养组年龄、性别、骨折类型、术前并存症、伤前ADL评分、麻醉方式、手术方式、术中出血量、手术时间均差异无统计学意义(P＞0.05).静养组住院时间较常规组差异无统计学意义(P＞0.05),但住院期间心脑血管并发症、肾衰竭发生率及住院期间、术后1、6、12个月死亡率较常规组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).静养组出院时及术后1个月ADL评分较常规组高,差异均有统计学意义(P＜0.05);但术后6、12个月ADL评分较常规组差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术后12个月患髋Harris评分及患髋功能优良率均相当,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄髋部骨折患者在排除自身情况差异后,术后静养7d后渐增加功能锻炼能降低心脑血管并发症、肾功能衰竭发生率和患者围手术期及后期的死亡率,同时提高出院时日常生活能力,而不会增加住院时间和术后卧床带来的并发症的发生率,且不会影响术后髋关节功能的恢复.
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高龄髋部骨折肺部感染的预防与护理
由于老年人生理机能低下、机体防御功能下降等因素,在骨折创伤及手术的打击下患者很容易引起多种并发症,肺部感染是其中常见的并发症之一[妇,严重时可威胁患者生命安全.研究发现,肺部感染合并呼吸衰竭与心脑血管意外是高龄髋部骨折患者围术期死亡的主要原因[2].笔者对我院收治的92例高龄髋部骨折病例资料进行回顾性分析,现报告如下.
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风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用价值探析
目的 探究风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用价值.方法 选择2015年4月～2016年4月在本院接受治疗的65例高龄髋部骨折患者为研究对象,采用双盲法将其分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上实施风险管理,对比两组患者的护理效果.结果 观察组患者的风险事件发生率明显低于对照组患者,而护理满意度和风险因素认知率则明显高于对照组患者,两组患者对比差异显著,(P＜0.05).具有统计学意义.结论 对高龄髋部骨折患者实施风险管理能够有效降低患者风险事件的发生率,提升患者的护理满意度和风险因素认知率,效果显著,值得临床推广使用.
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高龄髋部骨折围手术期护理
随着寿命的延长和老龄化社会的到来,高龄老人逐渐增多.老年人多因骨质疏松而易发生外伤性髋部骨折[1].对髋部骨折传统的治疗是牵引等保守方法,这将迫使高龄患者住院卧床时间延长,易导致心、肺、脑、肾、泌尿系疾患及褥疮等并发症的发生,降低了患者的生活质量,增加疾病死亡率.我院主张髋关节骨折患者入院后,尽快完善各项检查,如情况允许,及早手术治疗.现把我院收治这类96 例患者的围手术期护理情况汇报如下.
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预见性精细化护理在高龄髋部骨折患者中的应用价值
目的 探讨预见性精细化护理在高龄髋部骨折患者中的应用效果.方法 以我院收治的高龄髋部骨折患者共60例为对象,患者随机抽签分为对照组与观察组各30例.对照组进行常规护理,观察组实施预见性精细化护理,比较疼痛评分、骨折愈合时间、舒适度评分和满意度评分;比较并发症发生率.结果 ①观察组患者的疼痛评分低于对照组(P<0.05),舒适度评分及满意度评分均高于对照组(P<0.05);②观察组患者的并发症低于对照组(P<0.05);③观察组骨折愈合时间较对照组缩短(P<0.05).结论 对高龄髋部骨折患者实施预见性精细化护理,能明显缓解患者疼痛,提升满意度和舒适度,且降低并发症,促进骨折愈合,具有积极的推广价值.
