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自由臂三维超声测量容积准确性实验研究
目的:评价三维超声测量容积的准确性.方法:对置于水槽中的64个不同大小、不同形状水囊(正常单囊、变形单囊、正常双囊、变形双囊)行三维超声成像,在固定轴测量水囊内腔容积和中腔容积,在任意轴测量中腔容积,与实际容积进行比较.结果:内腔容积平均误差%正常单囊较小(8-11%),变形双囊较大(18-19%);内腔容积均显著大于实际容积(P均＜0.001),但相关均很好(r＝0.963-0.995).任意轴中腔容积平均误差%单囊均很小(0.1-3%),双囊均很大(22-36%);单囊中腔容积与实际容积均无显著性差别(P均＞0.05),相关均很好(r＝0.993-0.995);双囊中腔容积均显著小于实际容积(P＜0.01-0.001),相关均较差(r＝0.716-0.934).固定轴中腔容积平均误差%各组均很小(1-6%),中腔容积与实际容积均无显著性差别(P均＞0.05),相关均很好(r＝0.964-0.995).结论:用三维超声准确测量容积,如果目标区不规则,需要适当选取坐标轴;三维超声在适当的坐标轴上测量内腔和中腔容积均很可靠,但中腔容积更接近实际容积.
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三维超声膀胱测容系统的设计与实现
本研究阐述了便携式三维超声扫描膀胱容积测量系统的设计原理和工程实现.设计中提出用双电机三维超声探头对膀胱沿轴向作180度扫描,获取膀胱的12个不同截面的超声信息,通过拟球法计算其容积.该系统的测量准确性和可靠性已经临床试验证明,并获国家药监管理部门批准注册生产.
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三维超声容积自动测量技术的准确性及重复性研究
目的:评价三维超声容积自动测量方法的准确性及重复性.方法:用二维及三维超声分别对22个规则水囊模型和25个不规则水囊模型作容积测量.二维超声测量采用标准的椭圆体计算公式,三维超声测量采用自动测量技术.结果:1.二维超声对规则及不规则模型的测量误差、系统偏倚及一致界限均较三维超声大(均P＜0.05).三维超声对规则和不规则模型容积的测量误差无显著性差异(P＞0.05);2.二维及三维超声测量规则及不规则模型容积与实际容积间均有良好的相关性,但三维超声测量值与实际容积间的相关系数稍高;3.三维容积自动测量技术测量规则及不规则模型时观察者内及观察者间的变异极小,有良好的重复性;4.三维容积自动测量技术测量规则模型及不规则模型平均耗时分别为6.7分钟和7.2分钟 (P＞0.05).结论:与二维超声比较,三维超声自动容积测量技术测量容积误差及系统偏倚小,与实际容积间的相关性好,有良好的重复性.与三维超声平行面积法比较,测量耗时明显缩短.
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高分辨MR观察语言前感音神经性耳聋患者听皮质
目的 探讨语言前感音神经性耳聋患者听皮质的时间依赖性变化,评价正常听力者和语言前耳聋患者的半球优势.方法 对9～12岁、19～22岁年龄段语言前耳聋患者各20例以及相应年龄组正常听力者各20名行梯度回波MR T1WI薄层采集,分别测量听皮质、颞上回、颞叶的灰质、白质容积以及总容积.结果 9～12岁、19～22岁年龄组语言前耳聋患者与正常听力者双侧Heschl回、颞上回、颞叶的灰质、白质容积以及总容积差异无统计学意义(P>0.05).9～12岁组左、右侧颞叶、颞上回灰、白质容积比亦差异无统计学意义(P>0.05),而左、右侧Heschl回灰、白质容积比差异有统计学意义(P<0.05).19～22岁组左、右侧Heschl回、颞上回灰、白质容积比差异有统计学意义(P<0.05).耳聋患者和正常听力者听觉中枢的左、右侧半球容积差异有统计学意义(P<0.05).结论 与正常听力者相比,耳聋患者Heschl回灰、白质容积比均显著增加;耳聋患者与右利正常听力者听觉中枢的左侧半球容积显著大于右侧半球.
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三维超声测量不规则物体体积的准确性
目的 研究三维超声体积自动测量系统不同测量平面及旋转步长对不规则物体体积测量准确性的影响.方法 分别对14个不规则形状实验模型作三维扫查,然后分别在A和C平面上30°、15°、9°、6°四种不同旋转步长下测量其体积.结果 ①A平面或C平面下4种不同旋转步长体积测量值与实际体积高度相关(P<0.05),与实际体积差异有统计学意义(P<0.05),6°回归系数高,与 6°测量值相比,15°和9°测量值差异无统计学意义,30°差异有统计学意义;②A、C不同平面,30°测量值间差异有统计学意义,15°、9°和6°测量值间差异无统计学意义.结论 ≤15°可作为三维超声测量不规则形状物体体积的合适旋转步长.
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重建算法和层厚对肺结节容积定量的影响
目的 用肺结节模型评价多排探测器CT(MDCT)的重建算法、层厚对不同大小、密度肺结节容积定量准确性的影响,并对肺结节容积定量的重复性进行检验.方法 肺结节模型直径25 cm,内含4种直径(2.5、5.0、10.0、20.0 mm)、5种密度(-100、-60、0、60、100 HU)结节共16个.利用64排MDCT对模型进行两次扫描,采用8种重建算法(软组织、标准、胸、肺、精细、骨、骨+、边缘)和五种层厚(0.625、1.25、2.5、3.75、5.0 mm),获取评估结节定量准确性的数据和用于重复性检验的数据.在ADW 4.2工作站上用ALA(advanced lung analysis)软件对模拟肺结节进行容积测量.用CT软件测量获得的容积相对于参考标准容积的绝对误差百分率(APE)表示容积定量的准确性.统计学方法采用单因素及多因素方差分析、多元线性回归分析及配对t检验.结果 ①在0.625 mm及1.25 mm层厚条件下,8种重建算法APE之间的差异有统计学意义(P<0.05),其中肺算法误差大,且与其他7种算法之间的差异均有统计学意义(P<0.05);其他7种算法间差异无统计学意义(P>0.05),其中胸算法误差小,骨算法次之.②重建层厚、结节直径及结节密度对结节容积APE值的影响均有统计学意义(P<0.01).对于直径为2.5 mm的结节,仅能用0.625 mm层厚测量且误差较大;对于直径≥5 mm的结节,1.25 mm层厚的测量误差小,与0.625 mm层厚的结果相比差异无统计学意义(P>0.05).重建层厚(P<0.001)、结节直径(P<0.001)与APE值存在线性回归关系.③当采用0.625 mm和1.25 mm两种层厚重建时,两次扫描容积定量值之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 除肺算法外的其余7种重建算法均可用于肺结节容积定量;对于直径<5 mm的结节,应采用0.625 mm或更薄重建层厚,对于直径≥5 mm的结节,以采用1.25 mm重建层厚为宜;结节直径和(或)密度的变化对容积APE值也具有显著影响;MDCT肺结节容积定量的重复性可靠.
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实时三维超声心动图定量评估心功能的研究及临床应用进展
实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)以实时显示心脏的三维立体结构为特点,可动态直观地对心脏功能进行定量评估,相比二维超声的二维平面成像方式有较大优势.RT-3DE采用三维矩阵探头实时再现心脏三维立体构像,其全容积成像方式可在后处理中选取感兴趣区域或平面进行任意旋转、切割,并有效重建心腔结构以定量评估心功能.目前,RT-3DE已广泛应用于心血管各领域临床研究,其相应的图像采集和后处理软件也在不断更新.笔者主要从心房容积测量、心室容积测量、心室节段运动等3个方面阐述RT-3DE评估心功能的研究及其临床应用进展,有助于RT-3DE评估方法的选择及优化,提高其在心脏疾病早期诊断、临床干预和疗效评估等方面的指导作用.
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实时三维超声心动图定量心室容积的方法探讨
本研究应用实时三维超声心动图对一组健康成年人进行左心室及右心室容积测量,以期验证该技术用于临床心室容积测量及心功能评价的可行性及恰当方法.
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脾脏大小CT测量值与慢肝纤维化、肝硬化病理学分期的相关性
目的:采用16层螺旋CT对脾脏长径、厚度、肋单元数以及脾脏容积进行测量,探讨慢肝纤维化、肝硬化脾脏大小变化规律及其与病理学分期的相关性.方法:对经肝穿病理活检确诊的肝纤维化Sl期8例、S2期11例、S3期7例、S4期/早期肝硬化10例,具有典型临床症状和影像学表现的中晚期肝硬化15例以及正常组16例行16层螺旋CT脾脏容积扫描,分别测量脾脏的长径、厚度、肋单元数,采用仪器自身携带的Volume功能软件测量脾脏的容积.结果:从正常肝脏到肝硬化阶段,脾门厚度以及脾脏容积逐渐增大.重度肝纤维化S3、4期及肝硬化与其他各组之间均存在显著性差异(P＜0.01),S1期与正常组以及轻度肝纤维化S1、2,S3、4期之间无显著差异.随着病变程度的加重,脾脏长径逐渐增大.典型肝硬化与其他各组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).S4期/早期肝硬化与正常组、S1、2期以及S3期与正常组、S1期之间均存在着显著性差异,而轻度肝纤维化S1、2期之间和重度肝纤维化S3、4期之间以及S1-2期与正常组之间差异均无显著意义(P＞0.05).脾脏所占肋单元数随病变发展呈逐渐增大趋势.各实验组(S1期-典型肝硬化)与正常组间都存在显著性差异(P＜0.01),S2、3、4、典型肝硬化各组与S1期比较差异都有显著意义,但S2期-典型肝硬化各组之间肋单元数的差异均没有统计学意义.多元线性回归分析显示,脾脏容积与肝纤维化病理学分期的回归系数大.结论:脾脏长径、脾门厚度以及脾脏容积,尤其是脾脏容积与肝纤维化病理学分期具有显著相关性.CT测量脾脏的大小有助于肝纤维化、肝硬化的早期诊断、治疗和疗效观察.
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有关眼科学进展的试题(一)
A1型题1.Pentacam眼前节分析系统可实现的功能中,不包括A、角膜厚度测量B、角膜前后表面地形图测量C、前房容积测量D、人工晶状体位置观察E、眼轴测量
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多层螺旋CT多平面重建技术对腹股沟疝容积测量的临床价值
腹股沟疝是临床上较为常见的疾病,对于其诊断及鉴别诊断,除了通过临床查体以外,影像学检查是重要手段,其中CT检查是常规检查手段之一,具有明显优势[1].腹股沟疝CT三维重建是指应用CT软件功能,分析疝的腹壁结构、面积、体积等影像资料,为临床的治疗提供有价值的科学数据和立体动态观察.当前国内外已广泛开展了应用生物材料对腹股沟疝的无张力修补技术,也因此在工作中越来越感觉到疝的面积和体积对临床手术及补片选择的重要性.目前对腹股沟疝进行影像容积测量的文献较少,本研究结合多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)图像,能较准确显示腹股沟疝的解剖关系及面积容积等重要数据,从而提高腹股沟疝的诊断及鉴别诊断水平,为临床的治疗提供非常重要的价值.笔者现将近年来收集的本院26例腹股沟疝行腹部CT检查的资料予以分析,旨在评价CT多平面三维重建技术对疝容积测量的临床价值.
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实时三维超声心动图半自动边界检测法测量体外模型容积的研究
在三维超声技术从出现到不断完善成熟的发展过程中,国内外从体外模型、动物实验及临床实验等方面对容积测量的准确性均有报道.为了熟练掌握这一技术,在临床应用中做到保证测量的一致性将测量误差降到小,我们于近应用实时三维超声心动图(RT-3DE)的全容积成像半自动边界描记技术测量类似于左心室形状体外模型容积,并与实际容量相比较,报告如下.
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CT测量眼眶容积回归方程的特征
目的:利用眼眶骨性径线CT测量结果,推导眶容积的回归方程并探讨其应用价值.方法:选择2004-01/03怀疑眼内病变而在解放军第四七四医院影像中心行眼部CT扫描患者26例,均为正常汉族成人,眶壁完整,无眼眶发育异常.按性别分成两组,男性15例(30只眼眶),女性11例(22只眼眶).所有受试者进行CT轴位及冠状位扫描,分别在神经–眼平面及过眶外缘点的冠状面图像上测量眶前后径,眶左右径及上下径;在TPS工作站上重建后测得眼眶容积,利用SPLM 3.0 for windows统计软件逐步回归法推导出眼眶容积的回归方程.结果:①眶容积男性平均(24.70±1.21)mL,女性平均(22.36±0.50)mL,平均相对误差为4.27%.②男性眼眶容积一般回归方程为:Y = +2.678 170 579 566 15X2(眼眶上下径) +2.885 631 028 878 08X3(眼眶前后径)+2.727 155 908 318 3X1(眼眶左右径)–8.053 242 884 229 06;女性眼眶容积一般回归方程为:Y = +3.799 079 355 193 91 X2 +2.660 909 087 793 59 X1 + 1.553 250 669 853 41X3–6.388 006 447 283 01.方程预测值与影像测量值平均误差为3.42%.结论:利用眼眶径线推导的三元回归方程可以估算眶容积,对诊断眼眶畸形、指导眶内手术、眼眶重建等具有重要意义.
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影响甲状腺容积相关因素分析
甲状腺肿是碘缺乏病的一种表现形式，也是评价碘缺乏病防治情况的指标。为探讨影响甲状腺大小的相关因素，以指导今后的工作，对我市172名8～10岁在校甲状腺肿学生进行分析，结果如下：1 材料与方法1.1 研究对象碘缺乏病病情监测中B超法检测甲状腺肿大的8～10岁在校儿童172人，其中男87人，女85人。1.2 方法甲状腺容积测量采用B超法，身高和体重采用同一体重称和身高尺。1.3 判定标准甲状腺肿大的判定采用GB 16006—1995《碘缺乏病消除标准》。2 结果2.1 甲状腺容积与性别的关系在被调查的172名甲状腺肿大儿童中，男性87名，平均身高134.1 cm，平均体重31 kg，甲状腺容积平均值6.4 ml；女性85名，平均身高132.5 cm，平均体重29.3 kg，甲状腺容积平均值6.6 ml。女性的甲状腺容积高于男性。2.2 年龄与甲状腺容积的关系在172名学生中，8岁57名，9岁43名，10岁72名。平均容积分别为5.7,6.3和7.3 ml。随着年龄的增高，甲状腺容积超过标准值的人数逐渐增多，甲状腺容积增大。
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LungCARE软件在肺结节容积测量中的一致性评价
目的 评价Siemens sensation16层螺旋CT的LungCARE软件重复测量肺结节容积的一致性.方法 2位CT诊断医师使用附机的LungCARE软件,分别测量27例病人116个肺结节的三维容积,其中第一位医师需再测量1次,因此获得A、B、C三组数据.用Bland and Altman分析方法,评价测量者内(A与C)和测量者间(A与B)所获结果的一致性,并用配对t检验评价2名测量者之间的差异.结果 2名测量者内部的一致性限值为-0.078±4.12%,下限为-4.198%(95%CI:-4.21～-3.80%),上限为4.042%(95%CI:4.03～4.05%);2名测量者之间的一致性限值-0.065%±3.72%,下限为-3.785(95%CI:-3.08～3.77%),上限为3.655%(95%CI:3.64～3.67%),误差均小于5%.用SPSS 15.0软件将A、B和A、C两组数据的差值进行配对检验,t=-1.366,P=0.175(＞0.05),差异无统计学意义.结论 Siemens LungCARE测量肺结节三维容积具有较好的一致性,但应用时应考虑到各种影响因素.
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容积测量结合计算机断层成像分级对肝硬化定量诊断的研究
已有研究发现,肝容积的大小与肝细胞数目及肝硬化严重程度有关[1],但单纯的肝容积测量很难精确反映肝细胞数目的减少程度.本研究试图通过肝硬化计算机断层成像(CT)的形态学变化结合肝脾容积测量,探讨该方法对肝硬化诊断的价值.
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不同成像和重建参数对模拟肺结节多排螺旋CT容积测量准确度影响
目的:探讨不同成像和重建参数对模拟肺结节多排螺旋CT容积测量准确度的影响.方法:选用CT值为-900 HU的塑料模拟肺基底,用直径不同的球体模拟肺结节(直径分别为20.0、10.0、5.0及2.5 mm).使用64排螺旋CT扫描仪(GE VCT-XT)扫描.选择3个不同的管电流(180、120及60 mA),4个不同层厚从原始数据重建(0.625、1.250、2.50和5.00 mm)图像,3个重建间隔(0.625、1.250、2.500 mm),使用肺图像Std重建,使用肺小结节处理软件(Lung VCAR).采用ANOVA方差分析进行单因素分析,多元线性回归法进行多因素分析.结果:实验表明层厚对绝对误差百分率(APE)的影响大,并且给出了不同直径时各因素的佳方案.结论:管电流对于容积测量没有统计学意义,证明可以用更低的剂量达到相同的效果,从而减低对患者的辐射剂量.层厚越薄,结节容积测量越准确,尤其结节容积越小,层厚就更为重要.重建间隔越薄,结节容积测量越准确.照射野(FOV)越小,结节容积测量越准确.从而得到不同容积结节的佳扫描方案.
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不同距离目标三维超声容积自动测量技术准确度的实验研究
目的：评价对不同距离目标三维超声容积自动测量（ virtual organ computer aided analysis ，VOCAL）技术的准确度。方法应用VOCAL技术对19个不规则不变形水囊模型在距离探头表面1 cm、3 cm、6 cm、9 cm、12 cm处分别作容积自动测量。结果 VOCAL测量不规则水囊在距探头1 cm、3 cm、6 cm、9 cm、12 cm处体积的准确度分别为（99.80±2.63）％、（95.06±3.34）％、（91.37±4.23）％、（88.65±4.44）％、（80.98±9.11）％。系统偏倚（测量差值的平均值）及一致界限（测量差值平均值±2SD）分别为（-0.66±5.18）ml、（-9.07±6.82）ml、（-14.36±6.96）ml、（-21.09±8.39）ml、（-28.37±10.51）ml，相关系数（r）分别为0.992、0.989、0.987、0.981、0.968。结论随目标距离探头数值增加，其测量准确度降低，误差加大，系统偏倚增大，相关系数减小。
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后颅窝容积测量及其临床应用进展
后颅窝容积大小与后颅窝疾病的外科路径、术式及预后密切相关。术前准确测量后颅窝容积大小是临床关注的热点及难点。本文就后颅窝容积大小、测量方法、相关临床应用进行综述。
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肝脏容积测量指导对门脉高压症介入治疗术式选择的价值
经皮经静脉肝内门体分流术(TIPSS)和经皮经肝食管胃曲张静脉栓塞术(PTVE)联合部分脾栓塞(PSE)是门高压症介入治疗的主要手段.2004年7月～2006年3月,我们采用CT观察了103例门脉高压症患者介入术前后肝脏容积变化,旨在为介入术式的选择提供参考.
