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温补肾阳法治疗消渴病的临床研究进展
通过临床观察及古今文献研究,认为消渴病的病机当以阴虚燥热为标,肾气(阳)虚为本,温补肾阳法治疗消渴病为治本之法,临床有明显疗效.实验研究已证实温补肾阳药确有降糖作用.
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骨密度、骨代谢与骨质疏松症肾阴、阳虚证型的关系
目的 探讨骨质疏松症肾阴虚证、肾阳虚证与骨密度及骨代谢的关系.方法 按照中医虚证辨证参考标准对患者进行辨证,骨质疏松患者92例,分为肾阴虚组和肾阳虚组,并于治疗前后检测骨密度、骨代谢指标骨碱性磷酸酶(B-ALP或BAP)、血清骨钙素(Bone Gla ProteinBGP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(AminoterminalPropeptide of type Ⅰ Procollagen PINP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(carboxy-terminal cross-linked telopeptide oftype Ⅰ collagen,ICTP).结果 肾阴虚证与肾阳虚证两组治疗前、后骨密度均无差异,治疗前,肾阴虚组BAP、BGP、PINP、ICTP均高于肾阳虚组,肾阴虚组治疗后ICTP明显下降,肾阳虚组治疗后BAP、BGP、PINP明显上升.结论 骨代谢指标与骨质疏松症肾阴虚证、肾阳虚证明显相关.
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二仙汤对更年期肾阳虚大鼠的影响
目的:探讨二仙汤对更年期肾阳虚大鼠模型的治疗作用.方法:将30只符合自然老化的更年期大鼠模型,随机平均分配为对照组、模型对照组和治疗组,3月龄鼠作为青年组.模型治疗组和治疗组用氢化可的松制造肾阳虚模型成功后,治疗组给予二仙汤灌胃14天.观察二仙汤对大鼠性激素水平的影响.结果:二仙汤能明显减轻肾阳虚症状,体重增加(P<0.01),治疗组血中的雌二醇(E2)明显高于模型组(P<0.05),促黄体生成素(LH)和卵泡生成素(FSH)低于模型组(P<0.05).结论:二仙汤对更年期肾阳虚大鼠模型有治疗作用.
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纳子法择时用药对肾阳虚SD大鼠治疗作用的实验研究
目的:探讨纳子法择时用药对肾阳虚SD大鼠的治疗是否具有优越性.方法:将雄性SD大鼠30只随机分为正常、模型、卯时用药、午时用药、酉时用药五组,臀部注射氢化可的松制作肾阳虚模型,卯时、午时、酉时用药组用金匮肾气丸水煎剂灌胃,正常、模型组灌以生理盐水.干预两周后,采用放免法测定大鼠血清睾酮水平,对大鼠、脾、睾丸进行称重.结果:酉时用药组血清睾酮水平和睾丸重量显著高于卵时用药组(P<0.01)和午时用药组(P<0.05),模型组血清睾酮水平和大鼠、脾、睾丸重量显著低于正常组(P<0.01),模型组血清睾酮水平、脾重量显著低于三个用药组(P<0.01).结论:金匮肾气丸治疗肾阳虚SD大鼠应提倡酉时用药,纳子法择时用药对肾阳虚SD大鼠的治疗具有优越性.
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复方玄驹胶囊治疗肾阳虚型黄体功能不全不孕症疗效评价
目的 观察复方玄驹胶囊对肾阳虚型黄体功能不全不孕症的治疗效果.方法 将符合纳入标准的20例患者予以口服复方玄驹胶囊于排卵日开始服用,每次100 mg,每日2次,连续服用14d,停药观察7d,如月经来潮,则于下一个月经周期排卵日重复上法治疗,3个月经周期为1个疗程,服用1个疗程,于治疗前后检测肝肾功能,并判定临床疗效.结果 本组总有效率80%,中医症状改善率75%,能使患者BBT高温持续时间延长,具有改善黄体功能作用.结论 复方玄驹胶囊具有改善肾阳虚症状及支持黄体功能作用.
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消臌汤联合桂萸散敷脐治疗阳虚型肝硬化腹水50例
肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化假小叶和再生结节形成为主的慢性疾病[1],临床以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,后期肝硬化腹水为常见并发症.肝硬化腹水属中医“臌胀”范畴,因病程久,后期有脾阳虚、肾阳虚或肝肾阴虚之别.我院采用口服消臌汤联合桂萸散敷脐治疗阳虚型肝硬化腹水,临床疗效较为满意,报告如下.
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真武汤临床应用及体会
真武汤出自《伤寒论》，由茯苓三两、白术二两、芍药三两、生姜三两、附子一枚组成，主治少阴阳衰水气为患，为温阳化气利水的代表方剂。盖水之所制在脾、所主在肾。少阴肾寒不能化气行水，寒水反而侮脾，致脾肾阳衰、寒水内停。真武汤证之寒水为患，以肾阳虚为主，故利水当先温肾。笔者临床运用真武汤治疗咳喘、前列腺炎、肾炎、尿毒症、奔豚气、失眠、盗汗等症获得良好疗效。
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肾阳虚对实验大鼠胃窦、小肠黏膜组织显微结构的影响
目的 探讨肾阳虚对实验大鼠胃窦、小肠黏膜组织显微结构的影响.方法 切除大鼠双侧肾上腺的3/4复制肾阳虚动物模型,术后4周分为肾阳虚模型组、参附汤组,假手术组除不切除肾上腺外余同手术组,作为对照组.参附汤组大鼠灌胃给予参附汤水煎液,肾阳虚模型组和对照组给予等容量的生理盐水,灌胃4周.常规HE切片观察各组大鼠胃窦、小肠黏膜组织结构.结果 ①肉眼观察,假手术组大鼠的胃肠黏膜正常,呈粉红色,有光泽,弹力较好；与假手术组比较,模型组大鼠的胃肠黏膜变薄,色泽暗淡,弹力较差；与模型组比较,参附汤组大鼠的胃肠黏膜稍厚,略有光泽,弹力尚可.②显微镜下可见,假手术组大鼠的胃窦、小肠黏膜组织结构正常；与假手术组比较,模型组大鼠胃窦黏膜组织细胞间隙变大,黏膜腺体有不同程度的排列紊乱、疏松,出现大量空泡样变；小肠黏膜绒毛边缘不整齐,部分上皮细胞脱落、缺失；与模型组比较,参附汤组大鼠胃窦黏膜组织细胞间隙变小,腺细胞排列较规则,空泡样变减少；小肠黏膜组织绒毛排列规则,上皮基本完整.结论 肾阳虚证动物模型胃窦、小肠黏膜组织结构出现病理改变.
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右归胶囊对肾阳虚不育模型大鼠生殖功能影响的实验研究
目的：观察右归胶囊对腺嘌呤致肾阳虚不育模型大鼠生殖功能的影响。方法以腺嘌呤灌胃SD大鼠，诱发肾阳虚不育模型，观察右归胶囊给药后实验动物睾丸、附睾、前列腺＋精囊腺重量及睾丸曲细精管形态、曲细精管内各级生精细胞的数目和间质细胞的数目，各项指标皆与大鼠生殖功能有密切的关系。结果右归组大鼠左侧睾丸、右侧睾丸，左侧附睾、右侧附睾，前列腺＋精囊重量均低于正常组大鼠但高于模型组大鼠，差异有统计学意义。电镜下观察右归组大鼠睾丸病理切片，发现曲细精管萎缩较模型组明显减轻，各级生精细胞及间质细胞数量较模型组明显增多。结论右归胶囊可提高腺嘌呤致肾阳虚不育模型大鼠生殖器官的重量，减轻腺嘌呤对睾丸曲细精管及各级生精细胞的损伤作用，对肾阳虚不育模型大鼠生殖功能具有保护作用。
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马淑然教授运用潜阳封髓丹加味治疗寒热错杂性疾病的经验
本文旨在总结马淑然教授运用潜阳封髓丹加味治疗寒热错杂性疾病的临床经验。介绍潜阳封髓丹加味治疗寒热错杂性疾病机理，主要为实热、湿热性疾病日久损伤肾阳，致肾阳虚兼实热、湿热或肾阴阳两虚证；浮越于上之虚火日久转化为实火，或肾阳虚不能气化水液，湿从内生，郁而化热，或“母病及子”，导致肝失疏泄，气郁化火或者气滞湿阻化热，形成肾阳虚兼肝郁湿热证。针对的病机主要为肾阴阳虚兼实热、肾阳虚兼肝郁湿热。并举验案2则。
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郭立中教授从肾阳虚辨治失眠验案1则
郭立中教授从医近三十载,医术精湛,学验俱丰,尤善辨证治疗各种疑难急症.随着社会的高速发展,社会压力不断加重,阳虚病人逐渐增多,由于阳虚导致的不寐现象也随之增多.现将随师侍诊时所遇病案其中1例" 阳虚不寐 "治疗经过及经验总结如下,以飨同道.
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以“调五脏护肾阳”为基础的围绝经期抑郁症研究
围绝经期抑郁症多指女性在围绝经期发生的一种特殊的精神障碍.病因病机极其复杂,呈立体、多层次状,涉及阴阳、虚实、五脏六腑、气血精液.由女子“七七”、肾气衰所造成的肾阳虚衰是导致围绝经期抑郁症一系列证型的原始病机,在此基础上,由肾阳虚导致肾精不足、肾阴亏虚、阴阳失衡,进而累及五脏六腑、气血精液,又是直接造成各种临床证型的继发病机.本文通过阐述围绝经期人体脏腑气血的变化,对围绝经期抑郁症病机进行层层剖析,探讨中医病机和现代医学研究之间的相关性,指出中医辨证和治疗要依据原始病机,也要重视直接造成各种临床证型的继发病机,强调在固护肾阳的基础上,协调五脏、通调气机、彰明神志.
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复方玄驹胶囊治疗肾阳虚型黄体功能不健的临床研究
目的 探讨复方玄驹胶囊治疗肾阳虚型黄体功能不健(LPD)的临床疗效及作用机理.方法 按随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组.治疗组口服复方玄驹胶囊,对照组口服克罗米芬,排卵后应用多力玛,治疗两个月经周期观察两组患者临床症状、月经情况、内分泌指标、基础体温和子宫内膜组织学变化.结果 复方玄驹胶囊改善肾阳虚临床证候治愈率达51.79%,有效率92.86%;对照组治愈率为18.64%,有效率为69.50%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).观察组HPS评分、血清激素水平、子宫内膜组织学变化等方面与治疗组相当.结论 复方玄驹胶囊能明显改善肾阳虚型LPD的BBT高温相,提高患者血清孕酮(P)水平,改善子宫内膜腺体分泌,而达到调经助孕的目的 .
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固肾培元方对肾阳虚大鼠听力影响的实验研究
目的 观察固肾培元方对肾阳虚大鼠听力的影响,为中医肾与耳的关系提供新的实验资料.方法 将耳廓反应灵敏的健康SD大鼠随机选取6只用于空白组,其余24只用于肾阳虚造模.采用肌注氢化可的松注射液的方法造成肾阳虚模型,造模14 d后,分为模型组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组.治疗组造模结束后开始给药,连续给药2周.实验期间观察大鼠的反应、活动情况、进食量、毛色、大小便等.给药结束后,采用MEB-2200肌电图/诱发电位仪检测大鼠的Ⅰ波、Ⅲ波潜伏期、Ⅰ-Ⅲ波峰间潜伏期及听性脑干反应(ABR).结果 固肾培元方可使肾阳虚大鼠ABR阈值降低,Ⅰ波、Ⅲ波潜伏期、Ⅰ-Ⅲ波峰间潜伏期均缩短,与空白组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 固肾培元方能够起到改善听力作用.
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不同造模方法对骨关节炎肾阳虚证动物模型相关指标的影响
目的 检测不同造模方法下,骨关节炎(Osteoarthritis,OA)肾阳虚证模型大鼠相关指标的差异,以利于OA肾阳虚证造模方法的选择.方法 将45只SD大鼠按造模方法随机分为正常组(不干预)、模型组(hulth法干预)、D半乳糖组(hulth法及D半乳糖干预)、腺嘌呤组(hulth法及腺嘌呤干预)、去势组(hulth法及去势干预).造模成功后检测大鼠证候学评分、脏器指数、皮质酮(Corticosterone,CORT)、雌二醇(Estradiol,E2)、睾酮(Testoster-one,T)含量,对大鼠关节进行大体观察、HE染色和Mankin′s评分,记录大鼠死亡情况.结果 腺嘌呤组及去势组在证候学评分、脏器指数(去势组除外)及肾阳虚病理学指标(CORT、E2、T)方面,均较正常组升高,差异有统计学意义(P<0.05),二者均满足肾阳虚证候标准;D半乳糖组、腺嘌呤组、去势组3组在关节大体形态、HE染色方面,均表现出OA特征,Mankin′s评分较正常组得分高,差异有统计学意义(P<0.05),三者均符合OA的模型特点.造模成功后,腺嘌呤组死亡4只,其余组无死亡.结论 腺嘌呤法或去势法联合hulth法造模,成模后模型既符合肾阳虚证的表现也符合OA的表现,然腺嘌呤法联合hulth法造模动物死亡率高,故去势法联合hulth法更为适合OA肾阳虚证的模型建立.
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变应性鼻炎肾阳虚复合豚鼠模型筛选与评价
目的：在卵清蛋白致敏变应性鼻炎豚鼠模型基础上，采用糖皮质激素、羟基脲、腺嘌呤3种不同阳虚诱导剂诱发，建立变应性鼻炎肾阳虚复合模型，以筛选建立理想而稳定的变应性鼻炎（Allergic Rhinitis，AR）病证结合动物模型。方法：采用卵清蛋白（Ovalbumin，OVA）诱导建立变应性鼻炎豚鼠模型，同时给予糖皮质激素、羟基脲或腺嘌呤建立肾阳虚复合模型，观察动物宏观体征及死亡情况、局部过敏症状，酶联免疫吸附法（Enzyme-linked Immunosorbent Assay，ELISA）法测血清中 sIgE 和组胺含量，苏木精-伊红（Hematoxylin-eosin，HE）染色观察肾和睾丸组织形态学改变。结果：糖皮质激素、羟基脲和腺嘌呤3种致肾阳虚药物均可使动物表现出肾阳虚症状及体征、体重下降并具有一定的致死率。与空白组相比，糖皮质激素对肾脏和睾丸组织形态影响较小，羟基脲和腺嘌呤对肾脏和睾丸等形态结构影响较大。结论：对比3个肾阳虚复合模型，羟基脲复合组模型比激素复合组和腺嘌呤复合组模型更稳定，且死亡率较低，较为理想。不过变应性鼻炎病证结合动物模型的指标评价标准尚待进一步研究。
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191例肿瘤相关性疲劳患者的中医病机研究
目的:通过中医辨证来观察肿瘤相关性疲劳(CRF)患者的病性虚实、脏腑定位、病理产物,以阐明其中医病机,为中医药防治肿瘤相关性疲劳提供理论依据.方法:本研究采用问卷调查法,选取2016年3月至2016年6月广州中医药大学第一附属医院手指的恶性肿瘤患者191例,进行一般信息、疲劳评分判定、中医四诊资料采集后,判定其脏腑虚损情况、脏腑辨证定位和病理产物,并分析其虚损情况与疲劳程度间的关系.结果:肿瘤相关性疲劳患者证型以脾气虚型的发生率高(占80.6％),其次为肾气虚型(占43.5％)、肺气虚型(占34.6％)、肝气郁结(占21.5％).而病理产物方面,53.4％肿瘤相关性疲劳患者夹有痰浊,15.7％ 夹有瘀血,30.9％ 同时合并痰浊、瘀血.肿瘤相关性疲劳患者出现肾阳虚型、肾气虚型、脾阳虚型、肝气郁结型的疲劳程度较重,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:肿瘤相关性疲劳患者的中医辨证总体上以虚证为主,可出现虚实夹杂.该病的病位主要在脾、肾,涉及到肝、肺二脏,病机多为脾气不足、肾精亏虚、痰瘀互结.故其中医治疗应攻补兼投,以补虚为主,治以健脾益气、补肾填精、软坚散结为法.
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七味温阳软胶囊补肾温阳作用的实验研究
目的:研究观察七味温阳软胶囊对肾阳虚模型动物垂体-肾上腺皮质系统、垂体-性腺系统功能及应激反应的影响.方法:将60只Wistar种大鼠、78只昆明种小鼠,分别按性别体重均衡随机分为正常对照组,模型对照组,阳性药对照组,七味温阳软胶囊高、中、低剂量组.大鼠从给药第1天起,除正常对照组外,各组均ig氢化可的松5×10-5g·kg-1每天1次,连续9d,制造肾阳虚模型,继续给药至第12天,各组动物股动脉取血,离心,取血清,检测促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cortisol)水平;小鼠连续给药14 d,于给药的第8至14天时,除正常对照组外,每只ig氢化可的松0.75 mg· kg-1,每天1次,连续7d,末次给药后检测小鼠包皮腺、精液囊脏器指数及小鼠游泳和耐缺氧时间.结果:七味温阳软胶囊0.96,0.48 g·kg-12个剂量可明显升高肾阳虚模型大鼠血清ACTH,Cortisol水平(P＜0.05);1.35,0.68 g·kg-12个剂量可明显增加肾阳虚小鼠包皮腺脏器指数(P＜0.05);0.68,0.34 g·kg-12个剂量可明显增加肾阳虚小鼠精液囊脏器指数(P＜0.05,P＜0.01);1.35,0.68,0.34 g·kg-13个剂量均可明显延长小鼠游泳时间和常压耐缺氧时间(P＜0.05).结论:七味温阳软胶囊对肾阳虚模型大鼠垂体-肾上腺系统功能和小鼠垂体-性腺系统功能具有一定的保护作用.
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比较以不同品质的羊脂油炙淫羊藿的温肾阳作用
目的:对比以不同品质的羊脂油炙淫羊藿对肾阳虚证小鼠的温肾阳作用.方法:采用肌肉注射(im)大剂量氢化可的松建立肾阳虚证小鼠模型.以生品淫羊藿和不同品种(山羊、绵羊)、不同性别(公、母绵羊)、不同部位(绵羊肚子、尾巴油)的6种羊脂油炙淫羊藿为供试品以淫羊藿总黄酮为阳性对照,加设阴性和模型对照.造模同时给药,其中阴性和模型对照组小鼠ig等体积的生理盐水(N.S),阳性对照组小鼠ig淫羊藿总黄酮提取物0.46 g·kg-1(含淫羊藿总黄酮0.23 g·kg-1),各供试品组小鼠ig剂量相当于生药18 g·kg-1,ig容量均为15 mL·kg-1,1次·d-1,连续9d.以肾阳虚小鼠症状体征(体重、体表温度、自主活动次数),动物抓力、凝血时间,血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量为指标,考察各供试品对肾阳虚证小鼠的影响.结果:与阴性对照组比较,模型对照组小鼠体重、体表温度、自主活动、血清SOD含量显著下降,MDA含量升高,差异均有显著性(均P ＜0.01),此外,抓力和凝血时间亦呈降低趋势,提示造模是成功的.与模型对照组比较,各供试品明显延缓或抑制小鼠体重下降(惟山羊油炙淫羊藿对体重减轻的抑制作用不明显),提高小鼠体表温度,增加小鼠自主活动次数,差异均有显著性(P＜0.01或P＜0.05);各供试品均可提高小鼠血清SOD水平、降低MDA含量,其中,以山羊油、绵羊油、肚子油、尾巴油炙淫羊藿作用显著(P＜0.01或P＜0.05);各供试药组小鼠抓力呈增强趋势,但无统计学显著性;除绵羊油炙淫羊藿具有延长模型小鼠凝血时间的作用趋势外,其余各组未见明显影响.与生品比,6种不同品质的羊脂油炙淫羊藿均可不同程度地改善肾阳虚证(如体重下降、自主活动减少、抓力下降)的虚弱状态,差异多具有显著性;而各炙品之间在温肾阳作用上有一定差异,但是差异多不具有显著性.结论:炙淫羊藿炮制品温肾阳作用优于生品淫羊藿;不同品质的羊脂油对炙淫羊藿的温肾阳药效有一定影响,但差异多不具有显著性.
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护肾宝胶囊的主要药效学研究
护肾宝胶囊由鹿茸、淫羊藿、黄芪、川芎、女贞子等11味中药组成,具有温肾壮阳之功能.临床用于治疗命门火衰引起的男子阳萎取得较好疗效.根据其功能、主治,从雄性大鼠交配能力、肾阳虚动物的应激能力等方面对其主要药效学进行了研究,结果如下.
