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补肾中药对肾阳虚大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴F0s蛋白表达的影响
目的:研究c-Fos蛋白在肾阳虚发病中的作用及补肾中药的调整作用.方法:应用免疫染色技术检测肾阳虚大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴c-Fos蛋白的表达.结果:肾阳虚大鼠下丘脑视交叉上核和肾上腺组织中c-Fos阳性细胞数显著升高,补肾中药能够抑制肾阳虚大鼠下丘脑视交叉上核和肾上腺组织c-Fos的升高.结论:下丘脑视交叉上核和肾上腺c-Fos蛋白的过度表达可能是肾阳虚证的病机之一,补肾中药可通过抑制下丘脑视交叉上核和肾上腺组织中c-Fos的表达,而改善下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能,起到治疗作用.
关键词： 肾阳虚 下丘脑-垂体-肾上腺轴 c-fos -
肾阳虚型大鼠子宫发育不良动物模型的建立
目的:通过对比筛选,建立肾阳虚型大鼠子宫发育不良动物模型.方法:分别采用肌肉注射地塞米松磷酸钠法,双侧卵巢切除后肌肉注射地塞米松磷酸钠法,双侧卵巢结扎后肌肉注射地塞米松磷酸纳法,建立肾阳虚型大鼠子宫发育不良动物模型.结果:3种模型设计中,双侧卵巢切除后肌肉注射地塞米松磷酸钠法为成功.结论:切除组能直接、间接影响子宫发育,地塞米松磷酸钠肾阳虚造模法可致实验动物卵巢发育不良,体重增长缓慢,发育不良.
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基于正交设计的不同针刺因素对肾阳虚大鼠HPG轴影响的实验研究
目的:以皮质酮肾阳虚动物模型为研究对象,采用正交设计研究多个针刺参数,探索影响针刺疗效的主次因素和针刺参数的佳组合.方法:采用L9(34)正交表对4个参数(穴位、捻针角度、频率、时间)3水平安排试验,运用计算机控制针刺手法仪进行干预,通过ELISA检测血清T、垂体LH的水平和RT-PCR检测下丘脑中GnRH mRNA的表达,以比较上述4个参数的主次及每一参数不同水平的优劣.结果:对针刺疗效的影响由大到小依次为穴位、捻针角度、时间、频率,其中穴位是影响针刺疗效的主要因素,而捻针角度、频率、时间都是次要因素.结论:针刺治疗肾阳虚大鼠的佳参数为A3B3C2D2,即针刺肾俞、捻针90°、频率120次/min、捻针60 s;本研究中穴位的选择对疗效的影响大,其次为捻针角度,再次是捻针时间,影响小的为捻针频率.
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基于量表调查的糖尿病肾阴虚与肾阳虚症状比较研究
目的:探索糖尿病肾阴虚证与肾阳虚证症状的分布特点,寻找有效分析糖尿病肾虚量表的数学模式.方法:使用肾虚量表对460例糖尿病患者进行四诊症状调查,按得分将量表按症状分成肾阴虚组与肾阳虚组并分析其症状构成及分布情况.结果:肾阴虚各症状中轻度舌质红出现频率高为39.0%,肾阳虚症状中轻度夜尿频多出现频率高占21.2%,重度潮热和重度脉迟微皆未出现.肾阴虚5项症状出现频率由低到高依次为潮热、五心烦热、盗汗、两颧潮红、舌质红(5.6%,9.2%,14.1%,25.6%,45.5%),且主要以轻度症状为主占67.6%.肾阳虚5项症状出现频率由低到高依次为脉迟微、大便稀溏、四肢发冷、身冷畏寒、夜尿频多(3.3%,11.1%,21.6%,22.3%,41.7%),且主要以轻度症状为主占56.2%.结论:肾阴虚和肾阳虚存在辨证统一的关系,虽名分为二,但在由各症状共同决定的证候,在总体上却不具有差异,故实则为一.本研究从3个角度数量化地将糖尿病的基本病机--肾阴虚和肾阳虚各症状分别加以比较并发现一定的分布规律,体现了该模式良好的发展前景.
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邓铁涛运用调脾法治疗高血压病的临床经验
邓铁涛认为,高血压病属于中医的眩晕、头痛、肝风等病症,受病脏腑以肝为主.辨证可分为4型并自拟5条验方.肝阳上亢型用石决牡蛎汤治之,肝肾阴虚型用莲椹汤治之,阴阳两虚用肝肾双补汤治之,若以肾阳虚为主用附桂十味汤,气虚痰湿型用赭决九味汤治之.气虚痰湿型的病因病机:功劳心过度伤心,心脾受损,一方面可因痰浊上扰、土壅木郁、肝失条达而成高血压;一方面脾阴不足、血失濡养、肺失肃降、肝气横逆而成高血压.
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肾阳虚变应性鼻炎动物模型的研究
目的 研究腺嘌呤制作肾阳虚变应性鼻炎动物复合模型,探讨肾阳虚对变应性鼻炎(AR)的影响.方法 分别用糖皮质激素、腺嘌呤和卵清蛋白(OV)建立肾阳虚AR豚鼠复合模型,观察动物鼻部症状、PCA试验、鼻腔黏膜嗜酸细胞计数和肾、睾丸组织学的变化.结果 肾阳虚状态下豚鼠对致敏原的应答反应较对照组强烈,运用腺嘌呤造模豚鼠鼻痒、喷嚏、流涕等变应性症状为突出.结论 肾阳虚体质易致AR产生,或协同加重鼻黏膜的变态反应性程度;传统糖皮质激素制作肾阳虚AR模型抑制AR症状欠客观,腺嘌呤制作肾阳虚AR模型是更好选择.
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经方治疗甲状腺功能减退的应用
目的 探讨张仲景之方治疗甲状腺功能减退的相关表现.方法 以肾气丸、五苓散、真武汤三方为例从肾阳虚论治甲状腺功能减退,通过实验结果和名家临床经验的结果探讨经方治疗效果.结果 各方均取得不错效果,结合西药效果更为显著.结论 中医经方治疗相对单纯西药治疗优势明显,为临床治疗甲状腺功能减退提供治疗方法与思路.
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辨证治疗老年肾虚骨质疏松临床疗效
目的：探讨中医辨证治疗方法对于老年骨质疏松的治疗效果。方法以我院2011年10月1日至2012年10月1日收治的50例老年骨质疏松患者为研究对象，随机分为2组，分为实验组和对照组，各25例。对照组服用钙片加维生素D片进行治疗，实验组根据中医辨证施治的方法利用中药制剂进行治疗。进行一个疗程（6个月）治疗后，对两组的治疗效果进行统计分析，数据使用SPSS进行处理。结果对照组经补充维生素D和钙治疗后，显效率为20.0％，总有效率52.0％；实验组在经过中药制剂治疗后，显效率为40.0％，总有效率88.0％，两者之间差异经统计学分析具有显著性（P＜0.05）。结论中药辨证治疗老年骨质疏松具有较好的疗效，值得在临床上进一步推广应用。
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水芹提取物对氢化可的松致肾阳虚小鼠的对抗作用
目的 观察水芹提取物(OJE)对小鼠肾阳虚的对抗作用.方法 将小鼠随机分成6组,除正常组外,其余各组每日腹腔注射25 mg/kg氢化可的松,正常组每日腹腔注射等量生理盐水,同时,各药物组分别按0.2mL/10 g给予相应药物灌胃治疗,正常组和模型组用生理盐水灌胃,1次/d,连续给药10d.测定血清中环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、性激素、丙二醛MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果 与正常组比较,模型组雄鼠阳虚症状明显,自主活动次数明显下降(P＜0.01),cAMP降低、cGMP升高,cAMP/cGMP比值降低(P＜0.05),睾酮浓度明显降低(P＜0.05),MDA、SOD明显提高(P＜0.05),阳虚模型建立成功；而模型组雌鼠各症状不明显,各指标无明显变化,未形成阳虚模型.与模型组比较,OJE可明显缓解雄鼠阳虚症状,显著提高自主活动次数,提高cAMP,显著降低cGMP,显著提高cAMP/cGMP比值,显著提高睾酮水平,降低MDA浓度,提高SOD活力;而OJE对雌鼠各指标有一定作用,但无统计学意义.结论 OJE可明显治疗由氢化可的松引起的小鼠肾阳虚症状,其作用机制可能与调节cAMP/cGMP平衡、改善机体内自由基状况以及调节性激素水平有关.
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肾阳虚与血瘀关系的实验研究
目的探讨肾虚与血瘀之间的发展变化规律,为补肾活血法提供实验依据.方法制作肾阳虚动物模型,选取Wistar大鼠37只,分为对照组、模型组、治疗组.观察动物外观、一般体征、脏器重量和血脂等改变.结果模型组动物皮毛稀疏,精神萎靡,懒动,大便溏稀,耳垂毛细血管紫暗;模型组肾上腺、精囊腺的重量与对照组比较明显降低;血清睾酮含量降低;模型组血清TC和LDL-C明显增高,TG增高不明显,HDL-C降低.结论肾阳虚同时伴有血瘀,血瘀时间的延迟可出现肾阳虚.
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金匮肾气丸对肾阳虚大鼠17α-羟化酶基因表达的影响
目的 探讨金匮肾气丸对肾阳虚大鼠17 α-羟化酶基因表达的影响.方法 将大鼠随机分为正常组、模型组、金匮肾气丸组,采用腺嘌呤法造模.在用药后的不同时间(10、20、30 d),用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测肾上腺17α-羟化酶的基因表达.结果 与模型组比较,金匮肾气丸能上调肾阳虚大鼠的肾上腺17α-羟化酶的基因表达(P＜0.05,P＜0.01),随着用药时间的延长,17α-羟化酶基因表达有逐渐增强的趋势.结论 金匮肾气丸上调肾阳虚大鼠的肾上腺17α-羟化酶的基因表达是其治疗肾阳虚证的机理之一.
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子宫腺肌病辨治心得
子宫腺肌病(adenomysis)是指子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质，在激素的影响下发生出血，肌纤维结缔组织增生，形成弥漫病变或局限性病变的一种良性疾病。中医古籍中没有“子宫腺肌病”的病名记载，其类似症状、病因病机、辨证论治的描述，散见于“痛经”、“月经过多”、“癥瘕”、“不孕”等病证中。西医目前对本病治疗效果不够理想，中医治疗有自身的独特优势。现将我们治疗子宫腺肌病的辨治心得介绍如下。
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临床观察扶阳温肾法对30例高血压病患者中医证素的影响
目的 探讨扶阳温肾法对高血压病患者中医证素的影响及临床观察.方法 选取60 例中医证素辨证[1] 诊断为肾阳虚证型的高血压病患者,随机分为两组,治疗组30 例,对照组30 例.两组病例均按高血压病的西医常规处理治疗.治疗组在此基础上加服温氏奔豚汤[2],每天1 剂.结果 1、两组治疗后血压均达到目标(P 均<0.01),两组治疗后血压比较无显著性差异(P>0.05); 2、两组治疗前后中医证素积分均降低(P均<0.01),但治疗组比对照组有一定优势(P<0.05).结论 对于临床辨证为肾阳虚的高血压患者,在服用降压西药基础上,加用扶阳温肾之方药,在控制血压的同时,能更好改善中医证素,提高病人的生存质量.
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舒安冲剂对动物多尿模型的作用
目的:研究舒安冲剂对动物多尿模型的影响.方法:通过大鼠、猫的纯水多尿模型,安体舒通多尿模型、大鼠肾阳虚多尿模型等试验对舒安冲剂临床治疗多尿的药理作用进行了观察.结果:舒安冲剂10 g·kg-1能明显减少纯水所致大鼠、猫的尿量增多,减少安体舒通、肾阳虚所致大鼠的尿量增多,抑制尿中钠离子的排出、促进尿钾离子的排出;能增加肾阳虚大鼠肾上腺的重量.结论:该药对动物的多种多尿模型有明显的疗效.
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金匮肾气丸、右归丸对肾阳虚小鼠模型以药反证的脑基因芯片研究
目的:在基因水平上探讨补肾中药金匮肾气丸、右归丸对肾阳虚小鼠模型的作用机制.方法:昆明种小鼠分为正常组、模型组、金匮组和右归丸组.正常组和模型组每天灌胃蒸馏水0.5 mL;金匮组和右归丸组每天分别灌胃金匮.肾气丸混悬液和右归丸混悬液0.5 mL,含生药129 mg·kg~(-1).造模组和治疗组均采用雄雌鼠比例1:6同笼喂养,雄鼠每日游泳1次,直至无力下沉时捞出,达4周,以诱导产生"劳倦过度、房室不节"肾阳虚证.观察动物的畏寒、活动及反应、饮食和皮毛等情况.用36K mouse genome array鼠脑芯片检测正常组和肾阳虚模型组鼠脑基因,并以二者荧光信号相对强度比值≥2和≤0.5筛选差异显著基因,用qRT-PCR对部分差异表达基因进行验证.结果:模型组/正常组上调基因,二药治疗组/造模组基因下调23个基因,主要是与炎症/免疫、神经传递/信号转导等相关基因;造模组/对照组下调基因而治疗组/造模组基因上调的基因有6个,其主要是与细胞周期/细胞结构、神经传递/信号转导、转录等有关基因.qRT-PCR也证实了金匮组/模型组、模型组/正常组的GH和Scgb3a1的差异表达.结论:金匮肾气丸、右归丸可使肾阳虚小鼠模型显著下凋的激素、黑色素显著上调并促进细胞增殖,从而在基因水平上探讨了金匮肾气丸和右归丸的药物作用机制及其差别.
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狗脊及其炮制品对佐剂性关节炎大鼠血液流变学的影响
目的:探讨中药狗脊对佐剂性关节炎大鼠和肾阳虚佐剂性关节炎大鼠的血液流变学的影响,并比较炮制前后狗脊治疗作用的变化情况.方法:以弗氏完全佐剂制作佐剂性关节炎大鼠模型,以羟基脲片制作肾阳虚大鼠模型,分别检测正常组、阳性对照组、疾病组及治疗组的相关血液流变学指标变化.结果:与正常组比较,佐剂性关节炎大鼠模型及肾阳虚佐剂性关节炎大鼠模型血液流变学指标明显异常,表现为高切、中切、低切、血浆黏度、全血还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血沉、血沉方程K值、红细胞刚性指数、红细胞电泳时间、卡松黏度、卡松屈服应力明显增高,狗脊治疗后对各血液流变学指标的升高有明显的抑制作用,而红细胞计数、红细胞压积和纤维蛋白原则无明显下降.结论:狗脊能够改善佐剂性关节炎大鼠及肾阳虚佐剂性关节炎大鼠血液流变性,通过活血化瘀起到一定的治疗作用.砂烫炮制后作用增强.
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温补肾阳药对甲状腺切除的肾阳虚大鼠肝线粒体蛋白质组的影响
目的:研究温补肾阳药对肾阳虚动物肝线粒体蛋白质组的影响.方法:12只SD大鼠,随机分为3组,每组4只.模型组和治疗组切除两侧甲状腺,正常组做相应的假手术,但不切除甲状腺.喂养7 d后模型组和治疗组大鼠出现拱背耸毛、大便稀溏等肾阳虚的症状.从第8天开始,治疗组每天喂饲温补肾阳药1次,给药剂量6.7 g·kg~(-1),其他2组喂饲等体积的生理盐水,连续6 d后,断头处死3组大鼠,分离提取其肝线粒体蛋白质,分别用荧光染料Cy3,Cy5标记,每个Cy3及Cy5标记的样品与等量Cy2标记的内标混合后在同一块凝胶中进行电泳分离,经不同光激发后扫描得到不同样品的蛋白质组图谱.经DeCyder 6.5软件进行差异蛋白质组分析,并对差异蛋白质进行质谱鉴定.结果:双向电泳后,平均每块胶检测到997个蛋白质点,其中所有图谱共有的点有687个,并从中筛选到22个差异蛋白,其中热休克蛋白60、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物、氨甲酰磷酸合成酶I,ATP合成酶、乳铁传递蛋白、ATP酶质子通道蛋白、电子传递黄素蛋白和类钙离子激活中性蛋白酶12在肾阳虚状态下表达量均增加,而二氢硫辛酰胺支链酰基转移酶、脂酰辅酶A脱氢酶、鸟氨酸转氨酶和GTP结合调节蛋白在肾阳虚状态下表达量均降低.经温补肾阳药治疗后,热休克蛋白60、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物、ATP合成酶、乳铁传递蛋白、ATP酶质子通道蛋白、电子传递黄素蛋白二氢硫辛酰胺支链酰基转移酶、脂酰辅酶A脱氢酶和GTP结合调节蛋白表达量均增加,而氨甲酰磷酸合成酶I和类钙离子激活中性蛋白酶12表达量减少.结论:温补肾阳药可能通过调节物质代谢、保护线粒体膜稳定性和维护细胞内信号传导而起到治疗肾阳虚的作用.
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不同炼制温度和用量的羊脂油制淫羊藿对肾阳虚大鼠的影响
目的:考察不同炼制温度和用量的羊脂油制淫羊藿对肾阳虚大鼠的影响.方法:采用皮下注射皮质酮(CORT)建立肾阳虚大鼠模型,以淫羊藿总黄酮为阳性对照,以症状体征、动物抓力、组织病理学检查、血清睾酮含量等为评价指标,3种制淫羊藿(羊脂油炼制温度与加入量分别为250℃,30％；120℃,30％；120℃,20％)和生淫羊藿经水提取灌胃给药,考察不同样品对肾阳虚大鼠的药理作用.结果:3个炮制品均能不同程度地增强生品的温肾壮阳作用,其中以120℃,30％的制淫羊藿增强效果佳.其作用机制可能与改善肾阳虚证大鼠下丘脑-垂体-肾上腺-胸腺(HPAT)轴病理改变和功能抑制状态有关.结论:辅料羊脂油的炼制温度影响辅料质量,进而影响饮片药效.本试验结果为进一步阐明制淫羊藿炮制原理及建立炮制辅料的国家标准提供实验数据.
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HPLC测定生精丸中淫羊藿苷的含量
本院自制的生精丸由淫羊藿、鹿角胶、覆盆子、韭菜子、附子、桑寄生、菟丝子、熟地黄、怀牛膝、枸杞子、巴戟天、金樱子、石槲、仙茅、五味子15味中药组成,具有补肾壮阳之功效.临床上对肾阳虚所致的男性不育症、少精症等有较好的疗效.淫羊藿为方中君药,其有效成分为淫羊藿苷.为有效控制本品的内在质量,保证该药品的疗效,提高其现行质量标准,笔者等参考文献[1-3],经反复试验,建立了以淫羊霍苷为控制指标的高效液相色谱含量测定方法.
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巴戟天不同炮制品补肾壮阳作用的比较研究
为了比较巴戟天不同炮制品补肾壮阳药理作用,采用腺嘌呤灌胃给药的方法建立小鼠肾阳虚模型,分别给予巴戟天、巴戟肉、盐巴戟、制巴戟4种炮制品,以桂附地黄丸为对照,以小鼠体征、体重、睾丸系数、精囊腺系数、血清睾酮(T)、血清皮质醇(cortisol)、血清肌酐(Cr)、组织病理学检查等为评价指标.结果表明,各炮制品均可以改善肾阳虚小鼠的症状,其中盐巴戟组治疗效果为显著,其次是制巴戟、巴戟肉、巴戟天.该实验结果可为阐明巴戟天炮制原理和补肾壮阳机制提供实验数据.
