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八味肾气丸治疗肾虚型多囊卵巢综合征临床分析
目的 探讨八味肾气丸加减方治疗多囊卵巢综合征肾阴虚、肾阳虚、对照组的治疗效果.方法 方便选择自2014年4月—2016年12月139例就诊于该院妇科门诊的多囊卵巢综合征肾虚型患者,按照患者疾病情况分组,分为分多囊卵巢肾阳虚型54例、多囊卵巢肾阴虚型56例和对照组(多囊卵巢综合征肾虚患者)29例,治疗前后观察性激素水平测定的变化及彩超变化.结果 肾阴虚及肾阳虚患者治疗后的LH(7.71±0.74)mIU/L及(7.24±2.00)mIU/L、LH/FSH(1.44±0.41)及(1.34±0.34)、T(40.98±6.07)ng/dL及(42.04±4.46)ng/dL均明显下降,FSH(5.41±0.80)mIU/L及(5.43±0.74)mIU/L、E2(72.36±11.32)pg/mL及(70.96±8.11)pg/mL、P(0.81±0.18)ng/mL及(0.82±0.15)ng/mL均明显上升,和治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),肾阴虚及肾阳虚患者治疗后的E2、T、P和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);肾阴虚及肾阳虚患者治疗后的周期卵泡、卵巢长、卵巢宽均明显减少,优势卵泡、子宫内膜均明显增加,和治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),肾阴虚患者治疗后的周期卵泡、优势卵泡、卵巢长、子宫内膜和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),肾阳虚患者治疗后的周期卵泡、卵巢长、子宫内膜和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 八味肾气丸更能整体性的改善多囊卵巢综合征.
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肾气丸治疗女性膀胱过度活动症肾阳虚型22例
目的:探讨肾气丸治疗女性膀胱过度活动症的方法和疗效评价.方法:收集2005年1月～2009年1月女性膀胱过度活动症患者22例,记录患者每日排尿次数,收集每日总尿量,全部患者按肾阳虚为主辨证服用肾气丸.结果:服药后显效8例,有效10例,无效4例.结论:女性膀胱过度活动症选择其中辨证属于肾阳亏虚型者主要目的是是验证和扩大肾气丸对于一些现代疾病的应用范畴,效果较满意.
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不同氢化可的松小鼠肾阳虚模型制备方法对比研究
目的 考察不同给药方式、不同剂量氢化可的松肾阳虚造模方法的优劣.方法 采用灌胃、腹腔注射及皮下注射的方式给予小鼠不同剂量(12.5、25、50 mg/kg体质量)氢化可的松注射液9d,考察小鼠的死亡率、一般状态、体质量、肛温、自主活动、脏器指数及游泳时间的变化.结果 造模9d后,小鼠懒动,消瘦,拱背蜷曲,体毛枯萎无光泽,精神萎靡,反应迟钝,肛周污染,便溏等,以25、50 mg/kg剂量组较为明显.除皮下注射25 mg/kg组外,其他各组体质量均较造模前明显下降;除灌胃及腹腔注射12.5 mg/kg、皮下注射25 mg/kg组外,小鼠自主活动次数均有不同程度的减少;除各方式的12.5 mg/kg组外,小鼠游泳时间均较空白组明显缩短;腹腔注射和皮下注射25 mg/kg组脾指数、各方式的12.5 mg/kg组的肾上腺指数与空白组相比无明显变化,其余各组的脾、胸腺及肾上腺指数均明显减轻,各剂量组的精囊腺和包皮腺无明显变化.结论 综合各考察指标,灌胃给药25 mg/kg剂量组成模率较高,且各项指标均可呈现出肾阳虚的症状和体征,是比较可靠的肾阳虚造模方法.
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"劳倦过度、房室不节"肾阳虚小鼠模型的建立及评价
目的 建立并评价"劳倦过度,房室不节"肾阳虚小鼠模型.方法 用强迫小鼠游泳法造成劳倦过度;以Colldege效应诱导雄性小鼠房室不节,建立肾阳虚小鼠模型.观察动物的一般状况、体温及舌象的变化.结果 模型组较正常组比体温下降明显(P<0.01),治疗组与模型组比(P<0.05),动物畏寒表现有所减轻;模型组呈淡白舌,齿痕明显;治疗组齿痕不明显.模型组舌乳头密度、舌基底层细胞核分裂相频数较对照组明显下降(P<0.01),上皮层厚度、角质层厚度较对照组显著增加(P<0.05),治疗组较模型组乳头密度显著增加,上皮层厚度显著减小(P<0.05),舌分裂相频数增加,角质层厚度下降,但无统计学意义.结论 建立了"劳倦过度、房室不节"肾阳虚小鼠模型,它更符合中医肾阳虚证的概念.
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房室不节对雄性小鼠生殖机能影响的初步研究
目的通过比较不同造模方法对雄性小鼠生殖机能的影响,研究房室不节是否能影响雄性小鼠的生殖机能.方法利用房室不节建立肾阳虚证雄性小鼠模型,同时以脾虚证、恐伤肾致肾虚证、氢化可的松致肾虚证为对照因素,比较造模小鼠的睾丸乳酸脱氢酶-同工酶(LDH-X)、母鼠怀孕活胎数、精子密度、精子活力、精子畸形数.结果房室不节对雄性小鼠生殖机能的影响与对照组、脾虚组比较,有一定的统计学意义.结论房室不节能影响肾阳虚雄性小鼠的生殖机能.
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五苓散治疗肾阳虚型良性前列腺增生35例疗效观察
目的 观察五苓散对良性前列腺增生( BPH)患者前列腺体积及排尿功能的影响.方法 选择符合BPH西医诊断标准及中医证候诊断标准的患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组服用五苓散煎液,小便混浊者加黄柏15 g,苍术10 g,小便清冷者加肉桂、制附子各15 g,小便赤者加仙鹤草、血余炭各10 g.煎药液200 ml,分2次口服,每日1剂.对照组服用盐酸特拉唑嗪片,首剂晚上睡前口服1 mg,若无眩晕,则每日3次,每次1 mg,1周后改为每日3次,每次3 mg,出现急性闭尿者,两组均使用导尿术.观察两组患者治疗前后PVR、Qmax、IPSS、V的变化情况,两组均观察8周.结果 治疗组显效6例,有效23例,无效6例,总有效率82.8％；对照组显效2例,有效18例,无效15例,总有效率57.1％,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 五苓散能缩小增大的前列腺,明显改善BPH患者排尿功能.
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肾阳虚对促红细胞生成素治疗慢性肾脏病患者疗效的影响
目的:通过对慢性肾脏病(Ⅲ～Ⅳ期)患者阳虚积分值与促红细胞生素(EPO)疗效的观察,探讨肾阳虚证与EPO疗效的关系.方法:将40例慢性肾脏病(Ⅲ～Ⅳ期)男性患者,据阳虚积分值分为A组(积分值≥30.0分,n=22)和B组(积分值≤29.5分,n=18),两组均采用EPO治疗.再从A、B两组中各抽取10例,作为温肾组,服温肾汤治疗6周;其余20例作为对照组.治疗前及治疗6周后,抽血查血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、T3、T4、睾酮(Ts)水平及肾阳虚积分.结果:A组血清T3、T4、T5较B组为低,经EPO治疗后各组均有升高,肾阳虚积分值均有下降.温肾汤组较对照组T3、T4、T5、Hb、HCT上升为快,肾阳虚积分值下降明显.结论:血清T3、T4、Ts水平低下是肾阳虚证的指标,肾阳虚可影响EPO对慢性肾脏病患者的治疗效果,EPO具有中医的壮阳作用,与壮阳药合用可提高疗效.
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实验性房室不节对雄性小鼠生殖机能影响的初步研究
目的通过比较不同造模方法对雄性小鼠生殖机能方面的影响,研究单纯的房室不节是否能影响雄性小鼠生殖机能.方法利用房室不节建立肾阳虚证雄性小鼠模型,同时以脾虚证、恐伤肾致肾虚证、氢化可的松致肾虚证为对照因素,研究造模小鼠的睾丸乳酸脱氢酶-同工酶(LDH-X)、母鼠怀孕活胎数、精子密度、精子活力、精子畸形数.结果房室不节组的睾丸乳酸脱氢酶-同工酶(LDH-X)、母鼠怀孕活胎数、精子密度、精子活力、精子畸形数与正常组、脾虚组比较有统计学意义(0.01＜P＜0.05).对雄性小鼠生殖机能的影响比较明显.结论单纯的房室不节能影响雄性小鼠的生殖机能.
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阿霉素诱发肾性水肿病症大鼠模型的建立
目的：考察复制大鼠的肾性水肿（肾阴虚、肾阳虚水肿）病症结合模型的可行性。方法采用灌胃甲状腺素片及尾静脉注射阿霉素的方法制造大鼠肾阴虚水肿模型，肌注氢化可的松和尾静脉注射阿霉素方法制造大鼠肾阳虚水肿模型。通过观察模型大鼠体征变化、24 h尿蛋白含量、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺（T4）、环磷酸腺苷（cAMP）、环磷酸鸟苷（cGMP）、雌二醇（E2）及睾酮（T）等指标含量，判断模型是否成功。结果阴虚水肿组动物出现多动、脱毛、大便干结、体重降低和体温升高等临床表现，与空白组比较T3、T4、cAMP、E2、24h尿蛋白含量明显升高，cGMP、T含量降低，cAMP ／cGMP比值显著升高，且各项指标均差异具有显著性（P＜0．05）。阳虚水肿组动物则出现活动减少、大便溏泻、体重和体温下降等体征变化，与空白组相比， T3、T4、cAMP、E2含量显著降低， cGMP、T、24h尿蛋白含量明显升高，cAMP ／cGMP比值降低，且各项指标均差异具有显著性（ P＜0．05）。结论分别由甲状腺素片联合阿霉素、氢化可的松注射液联合阿霉素诱导的动物病症结合模型，符合中医证型诊断下肾阴虚、阳虚水肿病症，造模方法可行。
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中西医结合治疗不孕症
不孕症是妇产科的常见疾病,本文通过中西医和西医在理论上的相互启发、促进,以西医的理论研究诊断辩病配合中医中药,采用中西医结合治疗女性不孕症.本文的观察重点为输卵管有炎性反应者和女性排卵障碍者.
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中医治疗不孕症体会
不孕症临床常见,其病因较复杂.笔者从中医虚实辨证入手,将不孕症分成虚实各3型:虚证,分为肾阴虚、肾阳虚,气血不足3种类型;实证,分为肝气郁结、痰湿阻络、气滞血瘀3种类型.现总结报道如下:
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国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(十八)神阙穴微波辐射法治疗肾阳虚月经不调
月经的产生是脏腑、气血、经络,天癸协调作用于子宫的生理现象,肾阳虚月经不调是妇科临床常见病、多发病,属现代医学卵巢功能障碍性功血范畴.
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探讨温肾化瘀利水法治疗慢性肾功能衰竭肾阳虚、瘀水互结型的 有效性及安全性
目的 探讨温肾化瘀利水法治疗慢性肾功能衰竭肾阳虚、瘀水互结型的效果及安全性.方法 选取我院收治的慢性肾功能衰竭肾阳虚、瘀水互结型患者120例,将其随机分为对照组和观察组各60例,其中西医规范治疗60例作为对照组,温肾化瘀利水法治疗60例作为观察组,比较2组的治疗效果.结果 观察组的有效率为86.67%,明显高于对照组的68.33%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组Alb、24UPQ、Hb、Cc、BUN、Scr均明显优于对照组(均P<0.05).结论 在慢性肾功能衰竭肾阳虚、瘀水互结型患者中实施温肾化瘀利水法治疗,能有效提高治疗的效果.
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肾气丸在肾阳虚病症治疗中的应用
肾气丸系汉代医家张仲景所创,载于<金匮要略>,为治肾虚所致之腰痛,少腹拘急,小便不利而设.如<金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第二>第十五节"虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气圆主之."并治妇人"转胞".后世将本方广泛应用于肾阳虚的各种病症,如慢性肾炎、糖尿病、神经衰弱、醛固酮增多症性神经衰弱、哮喘、肾上腺皮质功能不全、尿毒症等[1].下面就笔者在临床工作中运用肾气丸的情况介绍如下.
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浅议地黄类中成药及其临床应用
地黄类中成药是指以六味地黄丸为基础方剂,以补肝肾扶正固本为主,治疗肾虚的一大类中成药,其中包括:六味地黄丸、桂附地黄丸、济生肾气丸、十补丸、都气丸、麦味地黄丸,杞菊地黄丸、归药地黄丸,知柏地黄丸等.临床上可根据肾阴虚、肾阳虚及兼证的不同合理使用.肾阴虚:可见腰膝酸痛,头晕耳鸣,齿松发脱,失眠健忘,口干舌燥,潮热盗汗,男子遗精,女子经少、经闭或崩漏等月经不调,或兼有五心烦热,颧红形瘦、小便黄少,舌红少津(苔)、脉细数,肾阳虚:可见面色咣白,腰膝酸软,形寒肢冷,以下肢为甚,神疲乏力,男子阳痿早泄,精冷,女子宫寒不孕,性欲减退,或见大便溏稀、五更泄泻、或小便频数、清长,夜尿多,或小便不利,浮肿,咳喘.根据药物的针对性及临床病人症状辩证选择.
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金匮肾气丸治疗中老年男性部分雄激素缺乏综合征的临床研究
对58例中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)患者应用金匮肾气丸治疗3个月;治疗后国际勃起功能指数评分提高,PADAM评分体能症状+血管舒缩症状评分降低,精神心理症状评分显著降低,性功能减退症状评分降低,血睾酮水平升高,而黄体生成素水平降低,卵泡刺激素水平降低,前列腺特异性抗原无明显变化.表明金匮肾气丸治疗PADAM可使症状全面明显改善,精神心理症状和体能症状、血管舒缩症状的改善优于性功能减退症状的改善,对前列腺不产生明显影响.
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肾虚就用六味地黄丸吗?
六味地黄丸出自宋代钱乙所著<小儿药证直决>,至今已有近千年历史,是补益肾阴的代表方剂,是临床中经常使用的中成药.肾虚分为肾阴虚、肾阳虚和肾气虚,六味地黄丸专为肾阴虚而设,并不是只要有中医肾虚表现的人就可以用六味地黄丸,更不能误将六味地黄丸作为一种强身健体、延年益寿的保健药品来服用.
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肾虚与慢性细菌性前列腺炎
在临床中,经常会碰到一些得了慢性细菌性前列腺炎的病人问:"医生我是不是肾虚?"那么肾虚到底是不是慢性细菌性前列腺炎,两者之间有着怎样的联系与区别呢.下面就此问题做一概要介绍;1 什么是肾虚平常所说的肾虚其实指的是中医五脏系统中肾脏系统功能低下的一类疾病现阶段症状的概括,并非单指肾本身,肾虚包括肾精虚肾气虚肾阴虚肾阳虚四大类.
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济川煎加减治疗老年性功能性便秘临床观察
目的：观察济川煎治疗肾阳虚型便秘的临床疗效。方法：选我院收治的该病患者60例，随机分成2组，治疗组30例用济川煎加减方，对照组30例用复方芦荟胶囊，两周为1疗程，连服4个疗程。结果：治疗组治愈27例。好转2例，无效1例，有效率为96.67%。对照组治愈20例，好转4例，无效6例，总有效率为80%，两组综合疗效比较（u=1.6247，P=0.1043）,差异无显著性意义。结论：济川煎加减治疗肾阳虚型便秘的综合疗效优于复方芦荟胶囊。
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调奇经八脉、养先后二天
笔者跟随王耀庭教授临床多年,现将其部分学术思想及治学经验论述如下.1 治疗崩漏王老认为妇人病的病机多与奇经有关.奇经八脉隶属于下,故与肝肾脾胃关系致密.常以清肝补肾,固摄冲任治崩漏.因此,"欲调八脉,须养肝肾",认为妇人或因先天不足,或因精血流失,每可导致"下元空虚",以及"真阴不足",而损伤奇经,由于肾为水火之宅,具体治发当辨明肾阳虚或肾阴亏,壮肾阳,益精气,"湿养下焦",常以紫石英、仙灵脾、仙茅、巴戟天、鹿角霜为主:若温肝脉常投小茴香、肉桂、当归、吴茱萸:温通肝脉,滋肾水多取生地、白芍、阿胶、山萸肉、枸杞子及龟板胶等:强肾壮腰常用杜仲、川断、寄生、沙菀蒺藜、金毛狗脊.
