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育麟方对肾阳虚大鼠排卵功能的影响
目的探讨育麟方对肾阳虚大鼠模型排卵功能的影响,并了解其药效学作用.方法大鼠肌注氢化可的松注射液36mg/kg×9d,再25mg/kg×5d造成肾阳虚证模型,随机分为模型组、西药组、育麟方低和高剂量组,另设10只大鼠为正常组.模型组和正常组均灌胃生理盐水,其余3组分别灌胃相应药物,连续15d,每日称体质量.于动情期取血,测定血浆β-内啡肽、血清E2和P含量.结果用药后育麟方高、低剂量组体质量显著高于其余组(P＜0.05);β-内啡肽含量显著高于西药组(P＜0.05),与正常组比较无显著性差异(P＞0.05);育麟方高剂量组E2和P含量与正常组比较无显著性差异(P＞0.05).结论育麟方能显著恢复造模后大鼠体质量、血浆β-EP、血清E2和P含量,作用优于克罗米芬或类似.
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速尿对肾阳虚豚鼠听觉功能影响的实验研究
目的观察速尿对肾阳虚豚鼠听觉功能的影响.方法利用糖皮质激素制造豚鼠肾阳虚模型,应用听性脑干反应(ABR)测试动物静注速尿后的听力变化,采用耳蜗基底膜铺片及螺旋韧带铺片观察其形态学的变化.结果静脉注射速尿后10 min时豚鼠ABR反应阈均较注药前显著升高,且阳虚加速尿组反应阈明显高于速尿组;耳蜗螺旋韧带铺片显示豚鼠血管纹缺血情况明显,且阳虚加速尿组较速尿组严重,但光镜下各组动物毛细胞形态学观察未见明显变化.结论速尿静脉注射可对豚鼠的听觉功能及血管纹微循环造成严重影响,在同等条件下对肾阳虚豚鼠的影响更明显.
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家族性肾阳虚寒证与糖、蛋白、脂质代谢相关性探讨
目的通过对一个典型肾阳虚家系证候及其物质代谢相关性的研究,深入对肾阳虚家系的认识.方法对一个4代28人的肾阳虚证家系成员进行糖代谢、蛋白质代谢、脂代谢等临床血液学检查,并通过使用相应肾阳虚证量表将家系成员分为肾阳虚患者与正常人,然后统计分析两者间的差异.结果家系中肾阳虚患者与正常人之间在糖、蛋白质、脂类代谢上无统计学差异;肾阳虚家系成员葡萄糖含量普遍偏低.结论肾阳虚证在临床血液学常规指标检查方面意义不明显,至多可归结为体质偏颇或亚健康状态.虚寒性的表现可能与能量代谢偏低有关.
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肾阳虚"寒火"证的辨证规律研究
笔者提出了肾阳虚,阴盛格阳可形成"寒火"证."寒火"的本质为"真寒假热"."寒火"形成的病机为虚阳外浮、虚阳上越及阴寒下结.对"寒火"的临床表现进行证候分析,并对舌象脉象作出鉴别诊断,介绍了温肾散寒法治疗"寒火"证的临床运用.
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温针个案的分子药效学分析
目的采用基因芯片技术研究温针对肾阳虚证骨关节炎患者基因表达的影响,探讨温针治疗肾阳虚证骨关节炎的分子机制.方法以40项肾阳虚辨证因子量表为评定标准,筛选出8例符合西医骨关节炎诊断标准和中医肾阳虚证诊断标准的典型肾阳虚证患者,给予温针治疗15 d,选取疗效好的4例提取mRNA作基因芯片分析,本文仅选择其中1例.结果治疗后患者疼痛积分由14分降至1分,骨关节炎病情严重指数由19分降至1分,肾阳虚积分由20分降至6分,虚寒积分由26分降至9分.获得表达差异的基因246条,已知功能的126条,分别涉及免疫、代谢、细胞骨架及运动等多种相关基因.结论温针通过影响多种相关基因的表达而达到治疗的效果.
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肾阳虚大鼠睾丸生精细胞凋亡相关基因的表达
目的:观察肾阳虚大鼠睾丸生精细胞凋亡相关基因bcl-2和bax表达的变化.方法:选用雄性SD大鼠,每日用腺嘌呤(200mg/kg)灌胃,连续30天,造成肾阳虚生精障碍模型大鼠.采用免疫组织化学方法观察bcl-2和bax的表达情况.结果:与正常大鼠比较,模型大鼠睾丸生精细胞bcl-2的表达显著下降、bax的表达显著增高(P＜0.05).结论:睾丸生精细胞凋亡相关基因bcl-2和bax表达的改变可能是肾阳虚大鼠生精障碍的原因之一.
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肾阳虚大鼠睾丸生精细胞增殖与凋亡的变化
目的:探讨肾阳虚大鼠睾丸生精细胞增殖与凋亡的变化情况.方法:选用240-260克雄性SD大鼠20只,随机分为两组:正常组和肾阳虚模型组,每组10只.腺嘌呤(200mg/kg/d,连续30d)灌胃建立大鼠肾阳虚模型,分别采用免疫组化方法和TUNEL法观察睾丸生精细胞增殖和凋亡的情况.结果:肾阳虚大鼠睾丸生精细胞的增殖率明显低于正常大鼠(P＜0.05),而凋亡的细胞数量则明显高于正常大鼠(P＜0.05).结论:肾阳虚大鼠睾丸生精细胞增殖减少、凋亡增多可能是生精障碍的原因之一.
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同病异治
泄泻的基本病机是脾胃受损、湿困脾土,肠道功能失司,病位在肠脾失健运是关键,与肝肾关系密切.脾主运化,喜湿恶燥,大小肠司泌浊、传导;肾主命门之火,能暖脾助运,腐熟水谷.病理因素与湿邪关系密切.脾气虚的泄泻与肾阳虚的泄泻是日常生活中的常见病、多发病,通过两个典型病案的对比,希望可以为大家在日常生活中起到鉴别作用.
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"铺灸"治疗肾阳虚
临床中肾阳虚常以中药药物治疗较多,经过改良的"铺灸"治疗,方法简便、无副作用,不担心有任何损伤,且见效快,疗效肯定.方法:取督脉、膀胱经,蒜泥、姜泥铺底,自大椎始,止于腰阳关,膀胱经同齐.在清洁的皮肤上涂抹凡士林,麝香分散布于督脉(因麝香比较贵,平常不用),上铺艾绒,点艾绒,注意患者的感受,勿烫伤,若第一次做,患者寒气较重,耐热,可以根据患者的感觉继续加绒.结论: "铺灸"改良后,温通、渗透作用加强,艾灸的温和火气的逐步渗透,经脊柱督脉、膀胱经的经络传导,激发经气,从而内达脏腑,外通肢节,调整了机体功能,发挥"从外治内""直达病所"之效用.增强了"肾"纳气、气化、 "通调水道"的作用,故气短、乏力、腰酸、水肿、四肢发冷、畏寒等肾阳虚症状得以改善.
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济生肾气丸加味治疗肾阳亏虚型良性前列腺增生症的疗效观察
目的 探讨济生肾气丸改汤剂加味治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效.方法 将60例BPH患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组.治疗组30例,服用济生肾气丸加味汤剂;对照组30例,口服癃闭舒胶囊.观察治疗后两组患者的中医证候、国际前列腺症状评分的变化.结果 中医证候评价显示,治疗组显效13例、有效14例、无效3例,对照组显效5例、有效17例、无效8例,两组患者疗效间差异有统计学意义(u=2.444,P=0.015).国际前列腺症状评分显示,治疗组患者治疗后为(11±5)分,对照组治疗后为(15±6)分,两组间差异有统计学意义(t=2.805,P=0.007).结论 济生肾气丸改汤剂加味治疗BPH疗效肯定,值得临床推广.
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舌头上的健康密码(二)
舌形 舌态看健康舌形①老嫩:“老”即指舌质纹理粗糙,形色坚敛,多属实证、热证.“嫩”指舌质纹理细腻,形色浮嫩,多属虚证或虚寒证.②胖瘦:“胖”指舌体胖大、肿胀,多与水湿停留有关;舌质淡而胖,舌边有齿痕者,多属脾虚或肾阳虚、水湿停留;舌质红而肿胀,多属湿热内蕴或热毒亢盛.“瘦”指舌体瘦小而薄,多属虚证.舌质淡而舌形瘦者,多为气血不足;舌质红绛而舌形瘦者,多属阴虚内热.
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这四类男人慎用六味地黄丸
服用六味地黄丸除了补肾还能招来新的麻烦吗?中医专家指出,六味地黄丸不可随便服用,服用前应辨阴阳,即分辨是肾阴虚还是肾阳虚.肾阳虚的男人临床上曾有这样一个病例:一位男士吃了半年的六味地黄丸,本来食欲就不太好,近来更是不想吃饭,胃口总是胀胀闷闷的,这才在别人的推荐下,找到中医进行调理.在医生询问病史症状之后,发现其舌头有很厚的舌苔,又腻又滑,脉象也是细滑有力.为何会出现这种症状呢?这位病患是脾虚湿盛,需要健脾化湿,而六味地黄丸不治反而“雪上加霜”.这是因为六味地黄丸是补肾的中药,但它只适合肾阴亏虚的人.
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右归丸加减治疗肾阳虚型闭经的临床观察
目的 观察右归丸加减治疗肾阳虚型闭经的疗效.方法 对55例门诊肾阳虚型闭经患者,予右归丸加减治疗.结果 经3个疗程治疗,痊愈45例,好转6例,无效3例,总有效率达92.7%.结论 治疗肾阳虚型闭经采用滋阴益肾、补肾填精之右归丸加减具有较好的疗效,值得临床推广.
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济川煎加减治疗肾阳虚型便秘临床观察
目的:观察济川煎治疗肾阳虚型便秘的临床疗效.方法:选该病患者60例,随机分为2组.治疗组30例用济川煎加减方,对照组30例服马来酸曲美布汀片,两周为1疗程,连服用4个疗程.结果:治疗组治愈27例,好转2例,无效1例,总有效率为96.67％(95％ CI=82.75％～99.90％);对照组治愈20例,好转4例,无效6例,总有效率为80.00％ (95％ CI=61.40％ ～92.30％);两组综合疗效比较(u=1.6247,P=0.1043),差异无显著性意义.结论:济川煎加减治疗肾阳虚型便秘的综合疗效优于单纯马来酸曲美布汀的证据尚不确定,其收益为OR =0.14(95％CI =0.02～ 1.23),NNT =6(95％ CI=4.03～11.70).
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右归胶囊治疗肾阳虚型不孕症临床观察
目的:观察右归胶囊对女性肾阳虚型不孕症的疗效.方法:选择符合纳入标准的属肾阳虚型不孕症患者60例,予以中成药右归胶囊治疗.3个月的疗程结束后,统计妊娠率及治疗前后症状和体征的改善情况、BBT的变化等.结果:治愈52例,显效8例,全部有效.结论:右归胶囊治疗女性肾阳虚型不孕症,既可明显改善患者的症状和体征,又可提高妊娠成功率.
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健脾温肾灸法为主综合治疗复发性生殖器疱疹临床观察
目的:观察健脾温肾灸法为主对临床疗效及复发性生殖器疱疹复发率及不良反应发生率的影响.方法:复发性生殖器疱疹患者30例,随机分为健脾温肾灸法加中药治疗组和对照组各15例,观察两组皮肤损伤修复时间、总有效率、复发率及不良反应发生率.结果:经过8周的治疗后,灸药治疗组在复发率及不良反应发生率均低于对照组,而灸药治疗组在皮肤损伤恢复时间、总有效率则优于对照组;组间比较均有统计学差异(P＜0.05).结论:运用健脾温肾灸法为主治疗复发性生殖器疱疹,不仅减少受损皮肤的修复时间,还有效降低不良反应率与复发率.
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中西医结合治疗肾阳虚型慢性结肠炎临床观察
目的:观察穴位贴敷对肾阳虚型慢性结肠炎临床疗效和安全性.方法:将脾阳虚型慢性结肠炎患者100例,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各50人.对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片治疗,治疗组在治疗组治疗基础上加穴位贴敷治疗,两组均4周为1个疗程.结果:治疗组总有效率93.75％,对照组总有效84.78％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位贴敷治疗肾阳虚型慢性结肠炎较单纯西医西药效果更好.
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复方玄驹胶囊联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征疗效观察
目的:观察复方玄驹胶囊联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征( PCOS)不孕的临床疗效.方法:采用复方玄驹胶囊联合氯米芬治疗PCOS所致不孕患者35例,与单用克罗米芬促排卵治疗PCOS所致不孕35例对照.结果:两组用药观察其临床肾阳虚症状、排卵、妊娠情况,认为联合用药对其肾阳虚症状改善及促进排卵率优于氯米芬单一用药,具有统计学意义(P＜0.05)；妊娠率方面,联合用药妊娠率略优于单一用药妊娠率,但无统计学意义.结论:复方玄驹胶囊联合氯米芬治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕效果优于单用氯米芬治疗.
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枢经推拿对亚健康肾阳虚豚鼠免疫器官的影响
目的:为研究推拿干预亚健康肾阳虚证候的机理,寻找能够有效干预亚健康肾阳虚证候的经络和治疗方法.方法:将32只普通级健康成年豚鼠随机分为4组:空白组、模型组、艾灸组、推拿组.除空白组外其余三组制作肾阳虚豚鼠模型.并同时进行推拿及艾灸干预,实验结束后观察各组豚鼠脾脏、胸腺重量和免疫指数及胸腺组织形态学变化.结果:除空白组外其余三组豚鼠免疫器官脏器指数均不同程度的低于空白对照组,胸腺组织细胞形态学受到不同程度的影响.结论:督脉和足少阴肾经都可以有效干预亚健康肾阳虚证候,且枢经推拿较艾灸对脏器指数和胸腺细胞形态学影响更明显.
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督脉灸治疗肾阳虚型失眠护理观察
目的:观察督脉灸治疗肾阳虚型失眠的临床疗效.方法:将62例肾阳虚型失眠患者随机分成治疗组和对照组,每组31例.治疗组采用督脉灸治疗,对照组采用五灵胶囊口服治疗.记录两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分,并比较两组临床疗效.结果:两组治疗后PSQI积分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率87.10％,对照组70.97％,两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:督脉灸是治疗肾阳虚型失眠的有效护理方法.
