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止带汤联合西药治疗老年性阴道炎(肾阳虚)随机平行对照研究
[目的]观察止带汤联合西药治疗老年性阴道炎(肾阳虚)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将102例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组.对照组51例甲硝唑,1次/d,置于阴道深处;3％硼酸,适量浸润用6～8层纱布或干净毛巾上,敷于患处,1h/次,每10min更换1次,4次/d;尼尔雌醇,2mg/次,2周1次.治疗组51例止带汤(肉苁蓉、附子、肉桂各20g,黄芪、续断各15g,艾叶10g,茯苓5g,芡实8g,小茴香10g,乌贼骨、金樱子各8g);西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床表现、临床症状积分、不良反应.连续治疗2疗程(14d),判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈33例,显效10例,有效5例,无效2例,总有效率96.08％;对照组临床痊愈28例,显效9例,有效7例,无效8例,总有效率94.31％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]止带汤联合西药治疗老年性阴道炎(肾阳虚),疗效满意,无严重不良反应,远期疗效可观,值得推广.
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温针灸+穴位贴敷治疗肾阳虚型阳痿随机平行对照研究
[目的]观察温针灸+穴位贴敷治疗肾阳虚型阳痿疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将88例门诊患者按方法简单随机分为两组.对照组44例肾宝合剂,10～20mL/次,3次/d,口服.治疗组44例温针灸+穴位贴敷,温针灸:肾俞、命门、关元、气海、神阙、三阴交、商阳、太溪、筑宾,取1.5寸以上毫针刺入,得气后留针于针柄上或裹以纯艾绒艾团,取约2cm长之艾条一段套在针柄(无论艾团、艾条均应距皮肤2～3cm),从下端点燃施灸;贴敷药膏(小茴香、炮干姜、蜂房、五倍子、白芷,共研细末,加食盐少许,用蜂蜜或蛋清调为稀糊状):取肾俞、命门、关元、气海、三阴交、太溪、涌泉,用透皮贴外敷于相应穴位处.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、IIEF-5评分、不良反应.连续治疗3疗程(21d),判定疗效.[结果]治疗组痊愈20例,显效10例,有效10例,无效4例,总有效率90.91％;对照组痊愈12例,显效15例,有效2例,无效15例,总有效率65.91％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).IIEF-5评分两组均有改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]温针灸+穴位贴敷治疗肾阳虚型阳痿,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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真武汤对肾阳虚型慢性肾功衰竭模型大鼠肾组织AQP1表达的影响
[目的]观察CRF大鼠肾组织AQP1表达变化,研究真武汤对肾阳虚型CRF大鼠肾组织AQP1表达的影响.[方法]健康雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组和真武汤组,采用腺嘌呤灌胃法建立肾阳虚慢性肾衰大鼠模型.成模后模型组及真武汤组大鼠每日上午继续灌服腺嘌呤,下午分别灌服生理盐水和真武汤连续21天后,采用免疫组化方法检测肾组织AQP1表达.[结果]与对照组比较,模型组大鼠肾组织AQP1表达水平降低 (P＜0.05);与模型组比较真武汤组大鼠肾组织AQP1表达明显升高(P＜0.05).[结论]CRF大鼠肾组织AQP1表达降低,真武汤能够提高慢性肾衰大鼠肾组织AQP1的表达水平.
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壮医药线点灸联合温针灸治愈带状疱疹后神经源性膀胱1例报告
报告1例带状疱疹侵袭骶尾神经引发神经源性膀胱,连续治24d,无复发.男,79岁,带状疱疹急性发作,于外院服用抗病毒药物治疗11d,症状好转,出现排尿障碍,逐渐加重,尿频、尿急3d.刻诊:神清,精神一般,小腹时有满胀感,尿意不明显,无发热,无尿道口刺痛,留置导尿管,引出澄清淡黄色尿液,大便正常,食欲、睡眠可,舌质淡,舌中有裂纹,边有齿痕,舌苔薄,脉缓;白细胞计数:42个/uL,红细计数:449个/nL,符合神经源性膀胱诊断.治宜温阳益气补肾,予药线点灸配合温针灸.连续治疗24d,夜尿减少至2次,白细胞计数6个/uL,红细胞0个/uL,随访1个月,小便通畅,疗效巩固.
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对大鼠他巴唑肾阳虚证动物模型下丘脑-垂体-靶腺轴几项指标的考察
目的:考察他巴唑模型对下丘脑-垂体-肾上腺轴、甲状腺轴、性腺轴的影响,比较性别对他巴唑模型的影响.方法:采用他巴唑模型为常用的造模时间(15天)分成3个剂量组进行造模,考察了他巴唑模型的体温、体重变化、血清皮质醇(CORT)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、睾酮(T)/雌二醇(E2)等指标,观察模型下丘脑-垂体-肾上腺轴、甲状腺轴、性腺轴个轴的变化,并比较雄性大鼠和雌性大鼠模型的区别.结果:认为大鼠他巴唑模型可以出现明显的体温下降,血清T3、T4下降,而对肾上腺轴和性腺轴的干扰不明显.结论:他巴唑模型适用于模拟甲状腺功能低下为主的肾阳虚证,其他方面的病理改变不明显,雄性大鼠和雌性大鼠均可以用作造模动物.
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肾阳虚动物模型造模方法评价及进展
背景:肾阳虚是临床常见的中医证候,贯穿于许多疾病之中,临床疾病的研究需要借助于动物证候模型,当前肾阳虚动物模型主要包括病因模型和病理模型两大类,目前尚无文献对其进行归纳总结.目的:总结不同的肾阳虚造模方法,筛选出方法简单,模型稳定,与人类自然发病状态较接近的模型.方法:检索PubMed数据库和CNKI数据库中近5年的文献,筛选有关肾阳虚动物造模的文章,对目前常用的肾阳虚造模方法进行总结.结果:筛选出相关文献141篇,其中,肾阳虚造模方法以病理模型造模法居多,采用氢化可的松造模102篇,占总数的72％;腺嘌呤造模21篇,占15％;去势法造模6篇,占4％;甲巯氧咪唑、丙巯咪唑造模4篇,占3％;其他造模方法8篇,占6％,病因模型相对少见.病因模型更接近自然发病状态,但是复制模型的时间较长,病理模型更接近肾阳虚的病理表现,但拟合程度较为局限.结论:目前,肾阳虚模型以病理模型为主,以氢化可的松模型应用广.病因模型和病理模型各有特点,可根据具体实验选择使用.
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腺嘌呤按100 mg/100 g给药10 d后大鼠生殖毒性及肝肾毒性的时效研究
目的:探讨腺嘌呤按100 mg/100 g给药10 d后大鼠生殖毒性及肝肾毒性的时效性.方法:将上述25只动物购入后,正常饲养1周,按体重均匀分组,共5组.每组5只,第1组为空白组,2 mL/(kg·d)剂量蒸馏水灌胃；第2～5组为给药组,将腺嘌呤按50 mg/mL浓度配制,按与腺嘌呤1∶10比例加入阿拉伯胶作为助溶剂,2 mL/10O(g·d)剂量灌胃10 d,分别在给药0、17、30、46 d各处死1组,分析精子质量、称量体重及器官重量、用放免法检测性激素及肝肾功能的变化,并对腺嘌呤生殖毒性的时效和量效关系进行比较分析.结果:在给药10d结束后,腺嘌呤所产生的生殖毒性和肝肾毒性仍在延续,死亡率随着饲养时间的延长而增加,当46 d只有1只大鼠存活.结论:腺嘌呤法制作雄性Wistar大鼠肾阳虚型不育症动物模型佳剂量点应＜100 mg/100 (g·d)和时间点＜1Od.
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育麟颗粒对排卵障碍大鼠下丘脑神经元ERα表达的影响
目的:通过观察育麟颗粒对排卵障碍大鼠下丘脑弓状核神经元ERα表达的影响,探讨育麟颗粒对肾虚排卵障碍促排卵的可能机制.方法:大鼠肌注氢化可的松造模后,随机分为模型组、西药对照组、育麟颗粒低、中、高剂量组,检测受试大鼠体重变化情况、卵巢的卵泡数目、黄体数目、下丘脑弓状核雌激素受体α(ERα)表达等指标.结果:①育麟颗粒各剂量组体重明显升高,肾阳虚症状明显恢复,与模型组相比有显著性差异(P＜0.01).②育麟颗粒各剂量组发育卵泡数和黄体数目均显著高于模型组.③育麟颗粒各剂量组大鼠下丘脑弓状核ERα表达水平均显著高于模型组(P＜0.01).结论:育麟颗粒对于排卵障碍的治疗,是通过多途径和多靶点作用的.在对机体的整体调节上育麟颗粒明显优于克罗米芬.
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右归胶囊对肾阳虚大鼠TLR4影响的实验研究
目的:通过检测TLR4在肾阳虚大鼠肾内的表达,为探讨右归胶囊在治疗肾阳虚中可能的免疫学机制奠定基础.方法:健康雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、干预组,模型组和干预组肌肉注射氢化可的松建立肾阳虚大鼠模型,对照组和模型组给予生理盐水灌胃,干预组给予右归胶囊混悬液灌胃.大鼠肾组织常规切片,免疫组化法检测TLR4的在肾脏的表达,Real-time PCR法测定TLR4mRNA的表达.结果:模型组和干预组TLR4蛋白和基因的表达较对照组明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组和模型组比较,干预组TLR4的蛋白和基因的表达明显高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05);结论:右归胶囊可能通过调节TLR4的表达,影响机体的免疫功能从而发挥改善机体肾阳虚状态的作用.
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慢性肾炎肾阴虚证与IL-6 TNF-α相关性的临床观察
目的:探讨血清细胞因子与慢性肾炎肾虚证型的关系.方法:选择临床慢性肾小球肾炎肾阴虚证和肾阳虚证患者为研究对象,设正常健康人为对照组,采用放射免疫法检测其血清白细胞介素-1(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度.结果:三组间血清IL-6、TNF-α浓度差异呈现为:肾阴虚组＞肾阳虚组＞正常健康组.肾阴虚组与肾阳虚组比较两项指标的改变分别为P＜0.05、P＜0.01;与正常健康组比较两项指标的改变分别为P＜0.01、P＜0.001.结论:慢性肾炎肾阴虚组与肾阳虚组、正常健康组三组中血清IL-6、TNF-α含量存在明显差异.表明:慢性肾炎,均存在着不同程度的免疫功能紊乱.
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肾阳虚证动物实验研究简述及展望
肾本质的研究一直是重点研究课题,其中动物实验是实验研究中的一个重要部分,它可弥补临床研究之不足.主要介绍肾阳虚等肾虚证的动物实验研究.
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褐苞薯蓣对去势小鼠和肾阳虚小鼠的影响
目的:观察褐苞薯蓣的补肾、雄激素样作用,及急性毒性.方法:用去势小鼠测定其附性器官重量,用醋酸泼尼松制造小鼠肾阳虚模型,测定其体重及体温,用Bliss法测定LD50.结果:褐苞薯蓣和怀山药都显著增加附性器官重量,显著改善肾阳虚小鼠体重及体温.LD50(g/kg):怀山药,北流、桂平、博白的褐苞薯蓣分别为357±64.2、312±42.5、379.3±48.8、427.1±44.9,容县、邕宁褐苞薯蓣的MTD均为600.结论:褐苞薯蓣有补肾与雄激素样作用,和怀山药比较无明显差异.褐苞薯蓣的急性毒性总的比怀山药低,其毒性靶器官为脊髓和小肠.
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补肾安胎法的临床应用
通过阐述肾与妊娠的关系说明补肾安胎法在临床治疗中的作用,并从肾气不足、肾阳虚、肾阴虚3个方面体现补肾安胎法在临床中的应用,且举病例说明.
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肾阳虚肺纤维化大鼠模型的研究
目的:探索建立肾阳虚肺纤维化大鼠模型.方法:SD大鼠30只,随机分为生理盐水组(NS)、肺纤维化组(BLM)、肾阳虚纤维化组(RYA),每组10只,于一次性气管内滴入博莱霉素后,每日灌胃腺嘌呤,至第29天早上取标本处死大鼠,通过四诊表现、血肌酐(BUN)、尿素氮(Cr)、皮质醇(Cor)和肺肾病理改变及运用组织芯片结合胶原染色图象分析行肺胶原定量,鉴定肾阳虚肺纤维化大鼠模型.结果:肾阳虚肺纤维化组大鼠大体表现及肾病理改变与肾阳虚动物模型相似,肺病理改变与肺纤维化组相似,但肺胶原沉积程度(0.5413±0.2104)较肺纤维化组(0.9578±0.3756)轻(P<0.05),BUN、Cr(8.4872+2.8025和835.7333+377.2046)皆明显高于肺纤维化组(5.7863+1.3817和356.5400+300.5365)(P<0.05),Cor(14.1700+1.8999)则明显低于生理盐水组(20.4889+7.2648)和肺纤维化组(24.5040+9.4264)(P<0.05).结论:肾阳虚肺纤维化大鼠同时具备了肾阳虚和肺纤维化的特征,说明模型新创成功,可作为进一步研究肾阳虚肺纤维化及温阳中药防治肺纤维化的动物模型.
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毓宫胶囊对肾阳虚大鼠子宫雌激素受体的影响
目的:观察毓宫胶囊对子宫发育不良肾阳虚大鼠ER的影响及治疗子宫发育不良的作用机理.方法:先将健康雌性鼠龄35～40天大鼠分组进行双卵巢切除后加地塞米松磷酸钠肌注诱导肾阳虚子宫发育不良模型,再用不同药物及毓宫胶囊溶液灌胃18天后处死大鼠取出子宫,分别测定子宫重量、湿重百分比及大鼠子宫ER含量.结果:各组比较显示毓宫胶囊能使大鼠子宫重量增加,子宫湿重百分比上升,并能使子宫内膜ER含量增加,有显著性差异(P＜0.01).结论:毓宫胶囊具有雌激素样作用,可使去卵巢大鼠子宫湿重,湿重百分比增加,子宫组织E R含量增加,而促进子宫发育.
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肾阳虚大鼠下丘脑-垂体-甲状腺轴内分泌及钙调蛋白基因表达与淫羊藿总黄酮的干预
目的:观察淫羊藿总黄酮对肾阳虚大鼠下丘脑-垂体-甲状腺轴内分泌功能及钙调蛋白基因表达的影响.方法:实验于2003-10/2004-05在潍坊医学院药理实验室完成.选择健康成年雄性Wistar大鼠40只,随机分为4组,即生理盐水组、模型组、淫羊藿总黄酮100,200 mg/(kg·d)组,每组10只.生理盐水组给予生理盐水5 mL/(kg·d),连用30 d;模型组大鼠后肢肌肉注射醋酸泼尼松龙注射液10mg/(kg·d)造模,连续用药30 d;淫羊藿总黄酮为中药淫羊藿的主要有效成分,淫羊藿总黄酮100,200 mg/(kg·d)组大鼠在用醋酸泼尼松龙的同时于第12天开始分别灌胃给于淫羊藿总黄酮100,200 mg/(kg·d)至30 d.第30天先将各组大鼠静总动脉取血5 mL,分离血清,应用放射免疫分析法测定各组大鼠的促甲状腺激素、甲状腺激素T3,T4含量.应用反转录-聚合酶链反应技术,测定其下丘脑、垂体、甲状性腺组织中钙凋蛋白基因的表达.结果:40只大鼠全部进入结果分析,无脱失.①各组大鼠血清促甲状腺激素、甲状腺素T3,T4含量比较:生理盐水组及淫羊藿总黄酮100,200 mg/(kg·d)组大鼠血清中甲状腺素T3,T4含量均显著高于模型组(t=2.90～5.49,P＜0.05～0.01);生理盐水组及淫羊藿总黄酮200mg/(kg·d)组大鼠血清中促甲状腺激素含量均显著低于模型组(t=2.33,2.23,P＜0.05).②各组大鼠下丘脑、垂体、甲状腺组织中钙调蛋白基因表达情况:模型组大鼠下丘脑、甲状腺组织中钙调蛋白基因表达均显著高于生理盐水组及淫羊藿总黄酮200 mg/(kg·d)组(t=4.32～8.69,P＜0.05～0.01),但脑垂体钙调蛋白基因表达的变化不明显(P＞0.05).结论:淫羊藿总黄酮可以促进肾阳虚大鼠甲状腺激素的分泌,较大剂量明显能抑制其促甲状腺激素的分泌,且对肾阳虚大鼠下丘脑、甲状腺组织中钙调蛋白基因的表达有显著的抑制作用.
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不同补肾法对肾阳虚豚鼠模型听力的影响
目的探讨滋补肾阴与温补肾阳两类补肾中药对肾阳虚豚鼠模型的听力的影响。方法用糖皮质激素建立豚鼠肾阳虚模型，分别应用六味地黄汤及肾气汤进行干预，以耳廓反射（ PR）、听性脑干反应（ ABR）及耳蜗毛细胞计数为指标进行观察对比。结果肾阳虚组耳蜗第 1～ 2回外毛细胞部分坏死导致高频听力下降（以 3 kHz明显），滋肾组亦出现大致相似的改变，温肾组耳蜗功能与形态的改变较轻。结论应用补肾法治疗耳聋须辨明肾虚之阴阳属性。
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益气固本胶囊对肾阳虚哮喘模型小鼠脾淋巴细胞增殖功能及相关脏器指数影响的实验研究
目的 观察益气固本胶囊对肾阳虚哮喘模型小鼠脾淋巴细胞增殖功能、脏器指数的影响并探讨其临床意义.方法 将96只昆明种小鼠随机分成正常对照组、哮喘组、肾阳虚哮喘组、金匮肾气丸组和益气固本胶囊低、中、高剂量组,除哮喘组12只外,其余各组14只,雌雄各半.制备肾阳虚哮喘模型,期间给予受试药物进行干预,记录各组小鼠造模及给药期间,体质量、体温及活动、毛色、饮食、呼吸频率等一般状况变化,实验结束后,取脾脏检测脾淋巴细胞的增殖功能;取肾、脾、胸腺称重,计算其脏器系数.结果 益气固本胶囊组和金匮肾气丸组小鼠体质量及胸腺质量明显高于肾阳虚哮喘组,差异有统计学意义(P＜0.05);益气固本胶囊中剂量组、高剂量组及金匮肾气丸组小鼠由脂多糖刺激的脾淋巴细胞增殖明显高于肾阳虚哮喘组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气固本胶囊能明显改善肾阳虚哮喘小鼠的一般状态;恢复小鼠免疫器官质量;提高脾淋巴细胞的增殖功能.
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中药联合黄体酮胶丸治疗肾阳虚型黄体功能不全性不孕症临床观察
目的:探讨中药联合黄体酮胶丸对肾阳虚型黄体功能不全性不孕症患者的治疗效果.方法:将70例已确诊为该病的患者分为两组:治疗组38例,用中药联合黄体酮胶丸的方法进行医治;对照组32例,单纯用黄体酮胶丸来进行医治.观察两组治疗后的妊娠率、基础体温高温相持续天数≥12 d上升率、排卵后第8天血清孕酮(P)≥5.5 ng/mL上升率及临床证候积分减少率.结果:治疗后两组患者的妊娠率、基础体温上升率、排卵后第8天血清P值与治疗前比较均有明显提高;临床证候积分与治疗前比较明显降低.治疗组和对照组的妊娠率分别为42.11％、18.75％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组的基础体温上升率分别为92.11％、90.63％,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组和对照组的排卵后第8天血清P值上升率分别为97.36％、81.25％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组的临床证候积分减少率分别为94.73％、75.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药联合黄体酮胶丸法和单纯应用黄体酮胶丸法治疗肾阳虚型黄体功能不全性不孕症患者均有较好的疗效,但中药联合黄体酮胶丸法在提高临床妊娠率,提高患者排卵后第8天血清P值以及在改善临床症状方面相对于单纯应用黄体酮胶丸法有更明显的疗效.
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补肾填精丸治疗肾阳虚型少精子症的临床观察
目的:为了解补肾填精丸对因肾阳虚引起的少精子症患者临床疗效.方法:采用中药补肾填精丸浓缩水蜜丸和浓缩水丸分别治疗33例(简称A组)和36例(简称B组),对照组30例服用五子衍宗丸(简称c组).结果:A、B两组的治愈率、精子密度、a+b级活动精子数与C组比较有非常显著性差异(P＜0.001;P＜0.05),A、B两组间比较无显著性差异(P＞0.05),虽然精子成活率也有轻度提高,但提高无显著性(P＞0.05).结论:补肾填精丸能显著提高因肾阳虚引起的少精子症患者的精子密度和a+b级活动精子数,对此证引起的少精子症不育患者有非常显著的临床治疗效果.
