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癫狂病治验举隅
1 花癫病案例:张某,女,23岁,1990年上大学期间,因思慕一男同学,失恋后得此病.初起表现则头晕头痛、不寐、急躁易怒,继而失去理智,羞耻不顾,整日寻找那位男同学,于1990年6月被家长送往某精神病医院治疗,曾用氯丙嗪、氟哌啶醇(用量不详)等药物,3个月基本痊愈出院.半个月后,病情复发,经多方治疗效果不佳,于1992年8月来我院住院治疗.症见不知羞耻,见男子如似情人,甚则见男子紧紧抱住,情语绵绵,吻来吻去,见女同志劝阻,则骂詈不休,达不到目的时,则赤身露体、焦虑、烦躁、彻夜不眠,如进行必要的强迫治疗,则闭门不出、自言、喃喃不已,舌红,苔腻,脉象弦数.纵观四诊所获,此乃肝郁气滞,思慕太过,肝火内盛,扰及心神所致.诊为花癫病.治宜平肝解郁、清热安神,兼滋肾水.处方:柴胡12g,花粉15g,当归15g,麦冬15g,白芥子15g,生、熟地各15g,白芍20g,炒栀子15g,茯神15g,玄参15g,节菖蒲15g,炒枣仁20g,大黄15g,郁金15g,朱砂lg(冲服).用法:水煎取汁500ml,分2次口服,1日1剂.服12剂,另服李氏精神康复胶囊,每日3次,每次4粒,15天痊愈出院.随访2年余,日常工作、生活均自理如常人,未见复发.
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宋孝志教授应用防己地黄汤经验
防己地黄汤出自<金匮要略方论·中风历节病脉证并治第五>,言其"治病如狂状妄行,独语不休",而方中诸药并无安神镇惊功效,似难胜任原方主治.对此,后人注释纷纭,由于"药证不符",临床很少运用.知名中医宋孝志教授熟谙经典,于此别有卓见,且屡效验.现予整辑,以宏其论.
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调奇经八脉、养先后二天
笔者跟随王耀庭教授临床多年,现将其部分学术思想及治学经验论述如下.1 治疗崩漏王老认为妇人病的病机多与奇经有关.奇经八脉隶属于下,故与肝肾脾胃关系致密.常以清肝补肾,固摄冲任治崩漏.因此,"欲调八脉,须养肝肾",认为妇人或因先天不足,或因精血流失,每可导致"下元空虚",以及"真阴不足",而损伤奇经,由于肾为水火之宅,具体治发当辨明肾阳虚或肾阴亏,壮肾阳,益精气,"湿养下焦",常以紫石英、仙灵脾、仙茅、巴戟天、鹿角霜为主:若温肝脉常投小茴香、肉桂、当归、吴茱萸:温通肝脉,滋肾水多取生地、白芍、阿胶、山萸肉、枸杞子及龟板胶等:强肾壮腰常用杜仲、川断、寄生、沙菀蒺藜、金毛狗脊.
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黄连阿胶汤
黄连阿胶汤出自张仲景之<伤寒论>,是由黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄等五药组成.其功在滋阴清热降火.方中黄连、黄芩清心火、除烦热、所谓泻南方;芍药、阿胶滋肾阴、填精血、所谓补北方;鸡子黄养血润燥,诸药共用实乃泻心火,滋肾水,交通心肾之剂,故又被称作泻南补北之法.
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从"水不足、火不旺"浅析"龙雷之火"——基于阴阳、五行和藏象理论
龙雷之火是祖国医学中重要的病理概念,其理论的提出有重要意义.通过结合前人的相关阐述及中医的阴阳、五行和藏象等基础理论来探讨龙雷之火发病机制,探析龙雷之火产生的本质内容.经梳理发现其内涵可概括为"水不足,火不旺"两个重要方面,即肾水亏损,水不涵木,虚火上炎的病症和阴寒之邪损伤命门之火,格阳于外的病症,两者均系肝肾相火不能在体内与其他脏腑协调统一所致.在相应的病机理论指导下,临床上分别采用大滋肾水及温阳消阴的治疗方法,同时兼顾阴阳互根互用理论的应用."龙雷之火"学说的探讨丰富了传统医学发病理论的内容,能更好的指导临床实践.
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"金"对人体是否具有医学和美容价值?
第一篇黄金的医用价值黄金的原始面貌叫山金,它以自然金形态存在岩石中.在中国历史金的药典中,金有着各种不同的药用价值,《药性论》主小儿惊伤、五脏风痫、失志、镇心、安魂魄.《本草再新》:舒肝气、定心智、安魂魄、滋肾水、行经络、利关节、破积消疽、治小儿惊痫、痘疮诸毒.而大约在5,000年前,埃及人早已将金用在牙齿科学上,为严重蛀牙的病人装金牙;而在古罗马,医生用金来治疗皮肤病,敷上金的伤口不再溃烂;在近代医学史上,金这个材料就已经使用在免疫疾病的治疗,尤其是类风湿关节炎(RHEUMATO ID ARTHRITIS)上,在研究中,也同时发现金具有抗氧化用及抑制特定酵素功能的作用,中国明代的李时珍认为金以箔入丸散服,破冷气除风.
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一贯煎临床应用举隅
一贯煎出自魏玉璜《柳州医话》,方由沙参、麦冬、生地、当归、甘杞子、川楝子六味药组成.其功用滋阴疏肝,主治肝肾阴虚,血燥气滞,肝气横逆之胁肋疼痛.魏氏取孔子"吾道一以贯之"之意冠以方名,是因此方立法遣药以脏腑制化关系作为依据.沙参、麦冬润肺金以生水,兼制肝木;生地、枸杞滋肾水以涵木;当归养血活血以柔肝,川楝子理气疏滞而泄肝.全方金水相生,滋水涵木,一以贯之,故张山雷评之为"涵养肝阴无上良药".用于治疗阴虚血燥,肝气横逆诸证,确有良效.笔者以此方加减治疗内伤杂证,颇感应手,现举例如下.
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黄连在老年疾病治疗中的应用体会
笔者用黄连配方治疗老年疾病疗效较好,介绍如下.1失眠赵某,女,70岁,于2003年10月9日就诊.睡眠欠佳半年余,入睡困难,醒后难以再入睡,伴心悸、梦多,晨起常觉口苦,服用安定后可睡3~4h,然晨起时口干苦更甚,大便秘结,约2~3日一行,舌尖红、苔薄黄,脉细数.属肾中精气亏虚,肝血不足,魂无所依;肾水不济,心肾失交,心火独亢,神明受扰.为阴血不足为本,心火亢盛为标.治法:泻心火,滋肾水.方药:黄连阿胶汤合酸枣仁汤.黄连9g,生地15g,知母、朱茯苓、龟板(先煎)各10g,川芎6g,炙甘草5g,酸枣仁12g,珍珠母20g.水煎服,每日2次.煎服5剂之后,夜寐好转,口苦、便秘、心悸等症消除.前方出入又服10剂,睡眠可达4~6h,睡觉质量佳,精神好转.