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T细胞、NKT和NK细胞在结核病诊断中的意义探讨
目的 探讨CD3+T细胞、CD3+CD16+CD56+N KT 细胞及CD3-CDl6+CD56+N K 细胞在肺结核患者外周血的表达状态及其临床意义.方法采用流式细胞仪分析123例肺结核患者(73例初治肺结核和50例复治肺结核)及83例健康者(43例结核菌素皮试阳性和40例结核菌素皮试阴性)外周血中T细胞、NKT和NK细胞的表达率.结果 初、复治肺结核患者的NKT细胞表达率明显高于健康者(P＜0.01),但初治肺结核患者的NK细胞、T细胞的表达率与健康者相比差异无统计学意义(P＞0.05).T 细胞表达率在不同程度的初治肺结核患者中差异有统计学意义(P＜0.01),疾病越重,表达越高.NKT、NK细胞差异无统计学意义(P＞0.05).复治肺结核患者的T细胞表达率显著高于初治肺结核患者(P＜0.01),但NK细胞、NKT 细胞的表达率在2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 T 细胞、NKT细胞是结核病细胞免疫的重要组成部分.对NKT细胞只在活动性肺结核患者才会呈现高表达,测定外周血NKT细胞可能成为辅助诊断活动性肺结核的手段之一.
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益肝肾解毒饮对乙肝相关性肾炎T细胞亚群的影响
目的 观察益肝肾解毒饮对乙肝相关性肾炎T细胞亚群的影响.方法 60例经肾穿明确诊断为乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN),且中医辨证为肝肾亏虚、湿毒瘀滞型的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用益肝肾解毒饮的配合贺普汀、易善复治疗,对照组采用贺普汀、易善复治疗.观察其疗效和对 T淋巴细胞免疫功能的影响.结果 治疗组患者症状、体征及实验室检查的改善均明显优于对照组.两组患者CD+3水平明显提高,CD+8 水平显著降低.治疗组患者CD+4 水平和CD+4/CD+8 比值明显提高.结论西药配合益肝肾解毒饮治疗乙肝相关性肾炎比单纯使用西药疗效更佳.其机制与改善 T细胞免疫功能有关.
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基于正交设计的不同针刺因素对肾阳虚大鼠HPG轴影响的实验研究
目的:以皮质酮肾阳虚动物模型为研究对象,采用正交设计研究多个针刺参数,探索影响针刺疗效的主次因素和针刺参数的佳组合.方法:采用L9(34)正交表对4个参数(穴位、捻针角度、频率、时间)3水平安排试验,运用计算机控制针刺手法仪进行干预,通过ELISA检测血清T、垂体LH的水平和RT-PCR检测下丘脑中GnRH mRNA的表达,以比较上述4个参数的主次及每一参数不同水平的优劣.结果:对针刺疗效的影响由大到小依次为穴位、捻针角度、时间、频率,其中穴位是影响针刺疗效的主要因素,而捻针角度、频率、时间都是次要因素.结论:针刺治疗肾阳虚大鼠的佳参数为A3B3C2D2,即针刺肾俞、捻针90°、频率120次/min、捻针60 s;本研究中穴位的选择对疗效的影响大,其次为捻针角度,再次是捻针时间,影响小的为捻针频率.
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三种荧光色素标记的CD4抗体在流式细胞术研究T辅助细胞中的有效性评价
探讨三种荧光色素标记的CD4抗体在流式细胞术检测培养刺激前后的T 辅助(Th)细胞中的有效性,从而确定Th细胞研究时优选且有效的CD4抗体.将佛波脂(PMA)和离子霉素(Ion)培养刺激前后的正常人外周血单个核细胞(PBMC)分别用CD3-APC和CD8-PerCP确定Th细胞(CD3+CD8- T细胞)百分率,用CD4-PerCP、CD4-FITC和CD4-APC确定Th细胞(CD4+ T细胞)百分率.并用免疫磁珠分选后的CD4+ T细胞验证CD4-APC抗体在Th细胞研究中的有效性.结果显示:Th细胞(CD3+CD8- T细胞)百分率在培养刺激前后基本无差别(P＞0.05),而Th细胞(CD4+ T细胞)百分率有所下降,其中CD4-PerCP下降的明显(P＜0.05),CD4-FITC和CD4-APC轻微下降(P＞0.05).就平均荧光强度(MFI)而言,CD4-APC在三种荧光色素的CD4抗体中强,且与培养刺激前相比,培养刺激后的CD4-APC下降不明显(P＞0.05),而CD4-PerCP和CD4-FITC平均荧光强度明显下降 (P＜0.05).免疫磁珠分选后的细胞亦证实培养刺激对于CD4-APC表达的影响很小.结论:三种荧光色素抗体中,优选的CD4-APC抗体在流式细胞术中用于Th细胞研究是有效的.
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胆道T管拔(脱)出后的重置T管方法的体会
目的 探讨胆道T管拔(脱)出后的重置T管的方法.方法 163例次胆道T管拔(脱)出后患者分成两组.其中75例次采用直接插入法(直接插入组)重置T管,88例次用导丝引导法(导丝法组)重置T管.结果 直接插入法中有4例未能成功重置T管,导丝引导法中有1例未能成功重置T管.结论 直接插入法、导丝引导法均能成功引导T管重置.
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胆道T管拔(脱)出后的重置T管方法的体会
目的 探讨胆道T管拔(脱)出后的重置T管的方法.方法 163例次胆道T管拔(脱)出后患者分成两组.其中75例次采用直接插入法(直接插入组)重置T管,88例次用导丝引导法(导丝法组)重置T管.结果 直接插入法中有4例未能成功重置T管,导丝引导法中有1例未能成功重置T管.结论 直接插入法、导丝引导法均能成功引导T管重置.
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急性冠状动脉综合征患者T 淋巴细胞与心功能的相关性研究
目的 观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者T 淋巴细胞与血脂代谢及炎症反应的关系,初步探讨其与心功能的相关性.方法 收集ACS 患者75 例,测定左心室射血分数(LVEF)、N 末端B 型利钠肽原(NT-proBNP)、超敏C 反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇-C(LDL-C),并采用流式细胞术检测T 淋巴细胞亚群表达,进行统计分析.结果 Ts(CD3 +/CD8+)百分率与hs-CRP 水平呈正相关(r ＝0.2897,P ＝0.019),Th/Ts[(CD3 +/CD4+)/(CD3 +/CD8+)] 比值与LDL-C、TC、hs-CRP 水平呈正相关(r 值分别为0.2746、0.2119、0.2069,P 值分别为0.036、0.047、0.048).T 淋巴细胞亚群在不同NYHA 心功能分级、收缩和舒张功能不全患者表达差异无统计学意义(P ＞0.05).NT-proBNP≥900 ng/L 患者Ts(CD3+/CD8 +)百分率高于NT-proBNP ＜900 ng/L 患者,差异有统计学意义(P ＜0.05).Th/Ts[(CD3 +/CD4 +)/(CD3 +/CD8+)]比值与NYHA 心功能呈正相关(r ＝0.2828,P ＝0.041).结论 T淋巴细胞与血脂代谢及炎症反应指标具有相关性,可能在一定程度上影响患者的心脏功能.
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高功率微波对人T淋巴细胞的影响机制和干预措施
目的:观察高功率微波辐照后人T淋巴细胞活性氧和线粒体跨膜电位的变化,并探索某些干预措施对其损伤后的影响.方法:采用DCFH-DA分子探针和荧光染料罗丹明-123结合流式细胞仪分别检测人T细胞经0、10、30、50mW/cm2 微波辐照及给予某些干预措施后细胞内活性氧和线粒体跨膜电位的变化.结果:(1)经10mW辐照后即可见T细胞内活性氧水平的升高,于30mW辐照后达到峰值;而10mW辐照后T细胞线粒体跨膜电位出现明显降低,于30mW辐照后降至低.(2)于照前给予活性氧抑制剂能有效抑制T细胞内活性氧水平的升高;T细胞转入bcl-XL基因后也能明显抑制细胞内活性氧水平的升高和线粒体跨膜电位的下降,高剂量组更为明显.结论:一定强度的高功率微波能引起T细胞活性氧和线粒体跨膜电位变化等早期凋亡事件的发生,活性氧抑制剂和bcl-XL基因过表达能有效抑制这些早期事件的发生.
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慢性重型肝炎和肝细胞肝癌患者肝移植围手术期T淋巴细胞亚群及其功能的变化
目的 探讨慢性重型肝炎(慢重肝)和肝细胞肝癌(肝癌)患者肝移植围手术期T 淋巴细胞亚群及其功能的变化.方法 本组前瞻性研究对象为2008 年9 月至2009 年7 月在中山大学附属第三医院肝移植中心行同种异体原位肝移植术的20例患者.根据术前原发病将患者分为两组.慢重肝肝移植组(重肝组)10例,其中男8例,女2例;年龄(42±7)岁.肝癌肝移植组(肝癌组)10例,其中男9例,女1例;年龄(47±7)岁.选取同期在本院体检的10例健康人作为对照组(健康组).患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.两组肝移植患者分别在手术开始前30 min(术前)、术后1、3、7、14 d共5 个时间点留取新鲜血液标本,健康组于入组时留取1 次新鲜血标本.用血液标本检测外周血T 淋巴细胞百分率(T 细胞百分率)、CD4+CD25+Foxp3+调节性T 细胞(Treg)占CD4+淋巴细胞百分率(Treg 百分率)、Foxp3 信使核糖核酸(mRNA)含量、γ- 干扰素(IFN-γ)、白介素(IL)-4 表达水平.患者免疫学检测指标比较采用方差分析或t 检验.结果 与健康组比较,重肝组术前T 细胞百分率和IFN-γ/IL-4 比值明显降低(LSD-t=4.431,3.045;P<0.05),而Treg 百分率、Foxp3 mRNA 明显升高(LSD-t=5.667,3.663;P<0.05).与健康组比较,肝癌组术前T 细胞百分率明显降低(LSD-t=4.464,P<0.05),而Treg 百分率、Foxp3 mRNA 和IFN-γ/IL-4 比值差异无统计学意义(LSD-t=0.778,1.010,1.698;P>0.05).重肝组Treg百分率和Foxp3 mRNA 表达均明显高于肝癌组(LSD-t=4.253,3.117;P<0.05).两组患者术后1 d 外周血T 细胞百分率明显下降,术后7 d 开始回升,并在术后14 d 恢复至术前水平.重肝组术后Treg 百分率和Foxp3 mRNA 含量均逐渐下降,至术后14 d 与术前比较差异有统计学意义(t=3.265,2.842;P<0.05);肝癌组术后Treg 百分率和Foxp3 mRNA 含量也有下降趋势,其中Foxp3 mRNA 术后14 d 与术前比较,差异有统计学意义(t=2.580,P<0.05);重肝组术后各时间点Treg 百分率和Foxp3 mRNA 含量均明显高于肝癌组(P<0.05).重肝组术后3 d 的IFN-γ/IL-4 比值明显高于术前(t=2.261,P<0.05).肝癌组术后各时间点(术后1、3、7、14 d)IFN-γ/IL-4 比值与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢重肝和肝癌患者围手术期机体免疫状态存在明显差异,检测T 淋巴细胞亚群和功能的变化有望成为反映患者免疫功能的重要手段,为制定个体化免疫抑制方案提供依据.
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T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折16例分析
目的 探讨T 型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果.方法回顾性分析2009 年5 月～ 2011年5 月在笔者所在医院以切开复位T 型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的16 例患者的手术资料,分析手术过程和结果,并对患者出院3 ～ 12 个月内进行随访,记录患者痊愈情况,分析T 型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的效果.结果所有患者手术过程顺利,住院期间恢复效果良好,对患者的随访显示,X 线显示所有患者骨折全部愈合,夹持力、握力无明显衰退,无神经、血管损伤,根据Dienst 功能评估标准,优11 例,良5 例,可0 例,差0 例.结论 T 型钢板切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折效果良好,值得推广.
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特发性血小板减少性紫癜患者外周血T淋巴细胞亚群变化及临床意义
目的 探讨应用流式细胞检测技术测定特发性血小板减少性紫癜患者外周血中血小板相关免疫球蛋白水平及T 淋巴细胞亚群变化情况.方法采用流式细胞仪检测我院25 例特发性血小板减少性紫癜患者(观察组),对照组(正常健康者)25 例,对两组患者外周血中血小板相关免疫球蛋白水平及T 淋巴细胞亚群变化比较分析.结果 观察组患者外周血中血小板相关免疫球蛋白水平均明显高于对照组(P ＜ 0.05);观察组患者的CD3+,CD3+CD4+亚群明显较对照组降低(P ＜ 0.05),而其CD3+CD8+ 亚群明显较对照组升高(P ＜ 0.05),且CD3+CD4+/ CD3+CD8+比值显著降低(P ＜ 0.05).结论 特发性血小板减少性紫癜患者外周血中血小板相关免疫球蛋白水平明显增高,T淋巴细胞亚群变化明显,与该病免疫机制有关.
关键词： 特发性血小板减少性紫癜 血小板相关免疫球蛋白 T 淋巴细胞亚群 流式细胞仪 -
血清新喋呤在肾综合征出血热病程中的变化及临床意义
目的:探讨血清新喋呤的变化在肾综合征出血热(HFRS)发病中的意义.方法:对22例HFRS患者(轻症组14例,重症组8例)按病期采血,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测新喋呤含量,用自动生化仪检测血尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血小板(Pt)计数;另取20例健康者作对照.结果:病程各期(发热期、低血压少尿期、多尿期和恢复期)血清新喋呤含量分别为(102.84±98.53)μmol/L,(186.12±115.27)μmol/L,(45.10 ±30.44)μmol/L,(19.42±17.38)μmol/L,均显著高于对照组的(7.14 ±4.68)μmol/L,新喋呤的变化曲线与BUN、ALT的变化趋势相一致,而与血小板的变化趋势相反.在发热期,轻、重2组间血清新喋呤含量差异有统计学意义(P<0.05),重症组(186.47 ±118.39)μmol/IJ显著高于轻症组[(55.04 4-37.00)μmol/L].结论:HFRS急性期血清新喋呤显著增高,且与病情轻重相关,是T细胞-巨噬细胞轴激活的标志,提示T细胞、单核-巨噬细胞介导的细胞免疫参与了HFRS的发病机制.其早期出现对特异性抗体尚未出现的HFRS患者有辅助诊断价值.
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子宫癌手术疗效及术后血清 IL-8、TNF、HCY、T及 PRL 水平变化对预后的影响
目的：探讨子宫癌手术疗效及术后血清指标变化对子宫癌预后的影响。方法收集2010年1月-2013年3月该院子宫癌经手术治疗患者226例，术后评估各患者手术疗效，检测术后血清白介素8（ IL-8）、肿瘤坏死因子（ TNF）、血清同型半胱氨酸（ HCY）、睾酮（ T）及催乳素（ PRL）水平，密切随访并观察，以是否存在肿瘤复发转移灶为标准，81例患者存在转移或因此病故，为转移组，145例患者未发现转移病灶，为非转移组。探讨2组患者子宫癌手术疗效、术后血清各指标水平与预后的关系。结果转移组优良率及IL-8水平低于非转移组，而TNF、HCY、T及PRL水平均高于非转移组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论子宫癌手术疗效及术后血清IL-8、TNF、HCY、T及PRL水平变化对子宫癌的预后存在影响关系。
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黑龙江省东部地区汉族人群MTHFR基因多态性与2型糖尿病易感及降糖药效的相关性
目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与黑龙江省东部地区汉族人群2型糖尿病(T2DM)易感及格列美脲、二甲双胍降糖药疗效之间的相关性.方法:选取黑龙江省佳木斯地区汉族人群血液样本350例,其中T2DM患者200例(T2DM组)及健康体检者150例(正常对照组),提取DNA,PCR扩增目的基因后应用直接测序法对C677T多态位点并进行基因分型,同时检测临床指标,分析其与T2DM的相关性,根据基因型(CC、C T/T T)分为格列美脲组(101例)和二甲双胍组(99例)给予降糖治疗,测定降糖前、后糖代谢指标,并分析不同基因型与两种降糖药物疗效之间相关性.结果:(1)350例受试者检出的CC、C T、T T基因频率分别为78.3％(274例)、19.1％(67例)、2.6％(9例);T2DM组与对照组进行对比,CC、CT、TT基因型及T等位基因频数差异有显著统计学意义(P<0.01).(2)格列美脲组中,不同基因型给药后FPG、2hPG、HbA1c、C-P、FINS、HOMA-IR、HOMA-β指标无明显相关性(P>0.05);二甲双胍组中,携带T等位基因的CT/TT患者用药后FPG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、HOMA-β指标与治疗前比较均差异有显著统计学意义(P<0.01),C-P差异有统计学意义(P<0.05).结论:(1)黑龙江省东部地区汉族人群MTHFR C677T基因多态性与T2DM有相关性.(2)2型糖尿病患者MTHFR C677T基因态性与格列美脲的疗效无明显相关性,而与二甲双胍降糖疗效有显著相关性.
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1357例妊娠期妇女Torch筛查的结果分析
目的:探讨妊娠期妇女T o rch五类病原微生物的感染特点和对妊娠的影响.方法 :选择2014年1月1日-2015年12月31日到我院行产前筛查的1357例妊娠期妇女.统计分析不同季节、有无不良妊娠史、来自不同地区的妊娠期妇女的Torch感染阳性率.结果 :Torch-IgM阳性以CMV感染率高,为6.26%,TSV-Ⅱ感染率低,为2.21%;春季和冬季的T o rch-Ig M阳性率均高于夏季和秋季的,差异均有统计学意义(P<0.05);农村地区阳性率为21.96%,显著高于城市地区的11.61%,差异有统计学意义(P<0.05);有不良妊娠史妇女的阳性率为29.12%,显著高于正常育龄期妇女的9.20%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :T o rch感染普遍,感染率较高.春季和冬季感染率较夏秋季高,农村地区妇女多与禽畜接触,易受到感染,有不良妊娠史的妇女感染几率高于正常育龄期妇女,是重点筛查对象.
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田基黄水煎液对应激+ 高脂血症模型大鼠血脂、免疫功能的影响
目的:观察田基黄水煎液对应激+高脂血症模型大鼠血脂、免疫功能的影响.方法:将60只Wistar 雄性大鼠随机分为4 组:正常对照组、模型对照组、辛伐他汀组、田基黄水煎液组,建立应激负荷下的高脂血症模型,检测各组大鼠血脂、T 淋巴细胞亚群的变化.结果:田基黄水煎液降低应激+高脂血症模型大鼠血脂代谢紊乱水平,升高CD4、降低CD8 的表达.结论:田基黄水煎液对应激负荷下高脂血症大鼠的血脂、免疫功能有改善作用.
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疏肝滋肾法对女性骨关节病患者激素水平及炎症因子的影响
目的:探讨疏肝滋肾法对女性骨关节病患者激素水平及炎症因子的影响.方法:将76例女性骨关节病患者分为两组,每组38例.对照组采用西医常规治疗.研究组采用疏肝滋肾法治疗.于治疗前后对比两组症状评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、关节骨性关节炎严重性指数(ISOA)评分及血清雌激素(E2)、孕酮(T)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)的变化.结果:研究组的疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后症状评分、VAS评分、ISOA评分均显著降低(P＜0.05);治疗后,研究组症状评分、VAS评分、ISOA评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后E2、T显著升高,TNF-α、IL-1β显著降低(P＜0.05);治疗后,研究组E2、T显著高于对照组,TNF-α、IL-1β显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:疏肝滋肾法对女性骨关节病的疗效确切,能显著改善患者临床症状,减轻关节疼痛,提高雌激素水平,减轻炎症反应.
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坤宁安对去势雌性大鼠血清生殖内分泌值含量影响的实验研究
通过对60只去势雌性大鼠FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成激素)、PRL(催乳激素)、E2(雌二醇)、P(孕酮)、T(睾酮)含量影响的实验研究,在妇女更年期综合征的发病机理、动物造模等方面进行了有益的探索.为坤宁安临床治疗妇女更年期综合征提供了理论依据.
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男性冠心病患者血清同型半胱氨酸、睾酮、肌钙蛋白Ⅰ水平变化及临床意义
目的:探讨男性冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、睾酮(T)及肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平变化及临床意义.方法:将110例男性冠心病患者分为三组:SAP组51例、UAP组36例、AMI组23例,对各冠心组患者血清Hcy、T及cTnI等指标水平进行检测,并与健康对照组40例健康受试者进行比较分析.结果:与健康对照组比较,冠心病组血清Hcy、cTnI水平均显著升高,而血清T水平显著降低,组间差异均具有统计学意义(P＜0.05)；与AMI组比较,SAP组、UAP组血清Hcy、cTnI水平均显著降低,T水平显著升高,组间差异亦均具有统计学意义(P＜0.05)；与UAP组比较,SAP组血清Hcy、cTnI水平均显著降低,血清T水平显著升高,组间差异亦具有统计学意义(P＜0.05).冠心病患者血清Hcy与cTnI水平呈正性显著相关(P＜0.05)；血清T与Hcy、cTnI水平之间均呈负性显著相关(P＜0.05).结论:检测男性冠心病患者血清Hcy、T及cTnI水平对患者疾病预防及治疗具有重要的临床意义.
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中药内服外用治疗痤疮的疗效观察及机理初探
目的 探讨痤疮的发病机理及中药内服外用的临床疗效.方法 20例湿热型痤疮患者采用清热利湿、调补正气的中药内服外用,治疗3个月.结果 总有效率达100%,治疗后IgG水平有不同程度的提高,T水平明显下降.结论 免疫机能低下和雄性激素增高与痤疮的发生有直接联系,中药内服外用有显著疗效.
