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释放脐带血促进胎盘剥离减少产后出血的临床观察
目的:探讨第三产程中释放宫内胎盘中脐带血促进胎盘剥离娩出,缩短第三产程,降低胎盘粘连率,减少产后出血的临床观察.方法:研究组胎儿前肩娩出后常规肌注缩宫素20U[1]并采取断脐后释放宫内胎盘中脐血.对照组胎儿前肩娩出后常规肌注缩宫素20U等待胎盘自然剥离娩出.分别观察2组10分钟内,10-20分钟,20-30分钟,30分钟以后胎盘剥离情况和产后出血情况.结果:研究组10分钟以内胎盘剥离娩出例数高于对照组.胎盘粘连及产后出血明显低于对照组.结论:采取断脐后释放宫内胎盘中脐血能促进胎盘剥离,减少胎盘粘连及产后出血,值得推广.
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B超预测胎盘粘连190例
0 引言产后大出血是指产后24 h内出血量大于500 mL,它是产科四大死亡原因之一. 引起产后出血的主要原因有以下几类:①宫缩乏力;②胎盘因素;③软产道损伤;④全身因素. 其中胎盘因素主要包括胎盘粘连、胎盘植入、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘位置异常. 预测孕妇是否具有胎盘粘连和产科出血倾向,对于预防和治疗产科出血非常重要. 近些年来由于妇科炎症的增加,人流、引产次数的增加,胎盘粘连和胎盘发育异常的病例越来越多.
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子宫内翻徒手经阴道复位2例分析
例1 30岁.G2P2,因产后40min,阴道脱出物30min,于1995年5月21日3pm急诊入院.患者40min前在家足月自娩1活女婴,因胎盘粘连而人工剥离,胎盘娩出后,患者出现腹痛,但阴道出血不多,随后发现阴道口有一暗红色肿物脱出,故急转我院.
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母胎输血综合征10例临床诊治分析
目的：对10例母胎输血综合征患者进行临床分析，对其综合征的相关因素以及诊治情况进行探索，为提高患儿生存率提供借鉴。方法选择我院10例母胎输血综合征患者作为此次的研究对象，回顾分析患者的临床资料。结果对母胎输血综合征进行诊断时较为困难，临床多表现为胎儿贫血及窒息等不良征状，其中有4例患儿在分娩前产妇出现前置胎盘，有4例为胎盘粘连，有1例为妊娠高血压，1例为羊水过多。其中前置胎盘占40%，胎盘粘连占40%，妊娠高血压及羊水过多均占10%。可见，前置胎盘以及胎盘粘连是导致母胎输血综合征的两大主要因素。对新生儿进行吸氧以及输血治疗后，有5例患者治愈且有4例患者有所好转，1例新生儿死亡，抢救成功率为90%，死亡率10%。对患儿后期观察发现无严重并发症。结论胎盘因素同母胎输血综合征存在一定的联系，其导致新生儿死亡率可达10%，需认真对待。为提高新生儿生存率，可通过给予其吸氧和一定量的输血处理。总而言之，胎输血综合征在临床妇科中是一种少见的疾病，此疾病易由前置胎盘及胎盘粘连等不良现象引起，严重威胁患儿健康，对此类患儿进行缺氧纠正和血容量补充治疗利于改善病情。
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人工流产与胎盘粘连发病率相互关系分析
目的探讨产妇胎盘粘连与人工流产的关系，提出预防措施。方法对有流产史的和无流产史的产妇，从胎盘粘连发生率、流产次数与胎盘粘连的关系进行比较分析。结果有流产史的胎盘粘连的发生率为13.71%，无流产史的胎盘粘连的发生率1.58%；两组之间比较差异有统计学意义；流产2次组与流产1次和流产3次组比较，差异有显著性意义。结论減少流产次数是预防胎盘粘连、降低产后出血的关键。
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人工流产与胎盘粘连发病率相互关系分析
目的探讨产妇胎盘粘连与人工流产的关系，提出预防措施。方法对有流产史的和无流产史的产妇，从胎盘粘连发生率、流产次数与胎盘粘连的关系进行比较分析。结果有流产史的胎盘粘连的发生率为13.73%，无流产史的胎盘粘连的发生率1.58%；两组之间比较差异有统计学意义；流产2次组与流产1次和流产3次组比较，差异有显著性意义。结论減少流产次数是预防胎盘粘连、降低产后出血的关键。
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前置胎盘类型对于妊娠结局影响的分析
目的：探讨前置胎盘类型对于妊娠结局的影响。方法选取2010年10月~2011年2月在我院诊断为前置胎盘的133例患者，根据前置胎盘类型将患者分为完全性前置胎盘（47例）、部分性前置胎盘（51例）、边缘性前置胎盘（35例）3组，对3组患者妊娠结局和围生儿状况进行观察对比分析。结果完全性和部分性前置胎盘患者剖宫产率、胎盘粘连、产前出血、产后出血率、早产率、新生儿窒息率高于边缘性前置胎盘患者(P<0.05)；前两组新生儿体重低于边缘性前置胎盘组(P<0.05)；完全性前置胎盘在3组中有差的妊娠结局。结论前置胎盘类型对于患者剖宫产次数、胎盘粘连、产前出血、产后出血率、子宫切除率、新生儿窒息率、新生儿体重有影响，对于完全性前置胎盘患者尤应加强产前监护和完善产前准备工作，以改善妊娠结局。
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剖宫产术中胎盘粘连及植入的治疗及处理分析
目的 对剖宫产手术中出现胎盘粘连以及植入的具体情况进行分析,探索更加科学的方法,降低产妇出现产后出血、继发性感染以及子宫穿孔等严重并发症的发生率,提高产妇康复质量.方法 对本医院在2015年10月~2016年10月收治的剖宫产手术产妇的临床资料进行回顾性分析与总结.结果 钳刮、缝扎、宫腔纱条填塞等方法操作简单,快速有效,有效止血率达到98.75%.结论 胎盘粘连及植入出现概率较高,本医院采用的钳刮、缝扎、宫腔纱条填塞等法,可以有效地防止出血.配合使用合适剂量的缩宫素、米索前列醇、米非司酮等药物治疗,不仅能有效地减少出血,而且从很大程度上避免了切除子宫,预后良好.
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母血中胎儿DNA、胎盘mRNA对于诊断前置胎盘并胎盘粘连的临床意义
目的 探讨母血中胎儿DNA、胎盘mRNA对于诊断前置胎盘合并胎盘粘连意义.方法 选取我院自2012年4月～2014年4月收治的60例经B超检查确诊为胎盘前置的单胎孕妇作为本次研究的观察组研究对象,其中胎盘粘连的观察A组孕妇30例,胎盘未粘连的观察B组患者30例,选取同期的30例正常接受身体检查的妊娠期孕妇作为对照组,对比三组患者的母血中胎儿DNA含量以及胎盘内mRNA含量.结果 观察A组患者的母血中胎儿DNA含量明显高于对照组,数据对比差异具有统计学意义,P＜0.05;观察A组患者的mRNA含量明显高于观察B组和对照组,三组数据对比差异具有统计学意义,P＜0,05;观察B组的DNA含量明显高于对照组,观察B组中胎盘的mRNA含量与对照组对比差异不具有统计学意义,P＞0.05.结论 孕妇外周血中胎儿DNA含量直接影响患者胎盘是否发生粘连情况,胎盘内mRNA含量直接反应胎盘是否出现粘连情况.因此在产前检查中测定母血中胎儿DNA、胎盘mRNA含量情况能够有效的预测胎盘前置以及粘连情况.
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前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入与人工流产的相关研究
目的本文主要是为了分析和探讨前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入与人工流产之间的关系。方法选择2013年2月~2014年2月来我院接受分娩的200例孕妇临床资料作为研究对象，并对39例出现胎盘异常的孕妇资料进行系统的研究，包括人工流产和未接受人工流产孕妇胎盘粘连、前置胎盘以及胎盘植入的实际发生率、人工流产的实际次数与胎盘粘连、前置胎盘、胎盘植入的具体关系进行探讨。结果经过分析和研究，未接受人工流产的孕妇胎盘异常发生率为3.5%，人工流产影响下的孕妇胎盘总异常率为14.2%。结论前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连与人工流产有着较为紧密的关系，多次人工流产很容易导致产妇出现胎盘异常等现象，这种胎盘异常还容易诱发其出现产后出血，育龄女性要减少人工流产。
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剖宫产大出血的预防及护理
随着生活水平的提高,巨大儿越来越多,加上分娩方式的自由选择,近年来剖宫产率明显上升,术中大出血是剖宫产术中常见严重的并发症,严重威胁着产妇的身心健康及生命安全.本文通过对我院12 例剖宫产术中大出血的护理问题进行分析, 总结护理体会如下:引起剖宫产术中大出血的原因多为子宫收缩乏力,术中胎盘粘连,胎盘植入,凝血功能障碍,巨大儿,双胎,子宫肌瘤等,通过及时应用宫缩剂,术中紧密有效的护理配合,是抢救成功的关键.
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宫腔纱条填塞抢救产后大出血临床观察
1一般资料我院自1998年至1999年共分娩产妇1187人,产后大出血19人,其中:难产6人,巨大儿3例,胎盘粘连3例,急产3例(总产程不超过3小时)镇静剂过量者2例,妊高征1例,双胎产妇1例.采用宫腔纱条填塞成功抢救产后大出血者17例,改手术治疗1例,死亡1例.
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稽留流产发病率与胎盘粘连关系临床分析
稽留流产是指宫内胚胎停止发育以后,胚胎没有及时排除的一种特殊流产类型.既往的经验认为稽留流产可能跟保胎药物(黄体酮等)的过度使用有关,但在临床上我们发现,大多数稽留流产患者既往有人流史,而人流史是造成日后患者胎盘粘连的重要原因之一,随着我国每年人流数量的增加,胎盘粘连发病率也随之增加,稽留流产是否和其有一定的关联,我们做了如下的临床研究观察.
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人工流产对胎盘粘连的影响
产科是一个病情瞬息万变,且关系着两条性命的高风险专业,而产后出血为产妇重要的死亡原因之一.临床工作中笔者观察到分娩过程中的胎盘因素又是引起产后出血的主要原因之一.
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宫腔操作后发生宫腔粘连的临床资料分析
宫腔粘连(intrauterine acllbesion,IUA)是人流吸宫、刮宫术后的远期并发症.官腔粘连通常可致月经异常,如月经过少,严重粘连可引起闭经.若粘连封闭部分宫腔,患者可怀孕,但易发生流产、早产、异位妊娠、胎死宫内、胎盘植入、胎盘粘连等,如完全闭锁患者可表现为不孕.
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子宫腔纱布条填塞术控制剖宫产出血的效果探讨
目的探讨子宫腔纱布条填塞术用于控制剖宫产出血的临床效果.方法回顾60例剖宫产出血用子宫腔纱布条填塞术止血的资料,总结其出血原因、成功率、术前术后及出院前血常规变化情况,以及了解有无术后病率、并发症及随访结果有无异常.结果子宫腔纱布条填塞术用于子宫收缩乏力及胎盘粘连所导致的剖宫产出血成功率为95%,通过输血抗感染等各项综合治疗,由于机体的代偿能力,出院前与术后第3日相比红细胞数有明显上升(P＜0.01),且出院前白细胞总数及中性粒细胞已接近术前水平(P＞0.05),患者预后良好、无远期并发症且保留了生育功能.结论子宫腔纱布条填塞术对于控制剖宫产出血、尤其是子宫收缩乏力以及胎盘粘连剥离面渗血所导致的出血有良好的临床效果,简便适用,手术创伤小,值得临床推广运用.
