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阿那曲唑对肥胖的激素受体阳性绝经后乳腺癌患者临床疗效及性激素水平的影响
目的 研究阿那曲唑对肥胖的激素受体阳性绝经后乳腺癌患者的临床疗效及性激素水平的影响.方法 选取96例肥胖的激素受体阳性绝经后乳腺癌患者,随机分为对照组(口服他莫昔芬)和观察组(口服阿那曲唑),每组48例.两组患者均于术前接受内分泌治疗,疗程12周.比较两组患者的治疗效果与治疗前后雌二醇、孕酮和睾酮水平以及不良反应情况.结果 观察组的有效率为58.33％明显高于对照组的37.50％ (P＜0.05).与治疗前相比,治疗后两组雌二醇、孕酮和睾酮水平均明显下降(P＜0.01),且观察组明显低于对照组(P＜0.01).对照组和观察组不良反应发生情况和不良反应率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 阿那曲唑用于术前治疗肥胖的激素受体阳性绝经后乳腺癌患者临床疗效明显,能有效调节患者性激素水平,不良反应轻微,临床应用前景良好.
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内分泌治疗乳腺癌的临床资料分析
目的:内分泌治疗是现代临床医学中治疗乳腺癌的重要手段,文章主要探讨了内分泌治疗在乳腺癌的临床效果和价值.方法:对35例乳腺癌患者进行内分泌治疗的临床研究,主要对患者使用三苯氧胺治疗,同时分析该方法对晚期癌症患者的治疗效果.结果:28例患者经过三苯氧胺治疗后,CR 7例,PR 14例,SD 6例,PD 8例,且不良反应少,表现出了很好的临床效果.结论:内分泌治疗已经成为乳腺癌重要的治疗手段之一,只要患者选择药物得当,不仅能提高治愈率,还能显著改善晚期患者的生活质量,并延长患者的生命期限.
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醋酸甲孕酮联合阿那曲唑对绝经后子宫内膜异位症患者的治疗效果研究
目的:观察醋酸甲孕酮联合阿那曲唑治疗绝经后妇女子宫内膜异位症的临床疗效及安全性.方法:76例子宫内膜异位症患者给予醋酸甲孕酮肌肉注射联合阿那曲唑口服,两药合用半年为一个疗程,一个疗程后该疗法的疗效进行评价.结果:一个疗程后,患者异位病灶B超检查结果较治疗前明显缩小,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后疼痛评分明显降低(P＜0.05);治疗后患者的E2明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),其他各激素比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中无要种不良反应发生,只有体重较治疗前增加,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于绝经后子宫内膜异位症患者使用醋酸甲孕酮和阿那曲唑联合治疗,疗效确切,值得推广.
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NCT不敏感的局部晚期乳腺癌的新辅助内分泌治疗疗效分析
目的 探讨新辅助内分泌治疗在局部晚期乳腺癌中的应用价值及与临床病理因素的相关性.方法 对36例新辅助化疗不敏感的ER阳性、绝经后局部晚期乳腺癌行阿那曲唑治疗3个月,评估其疗效,并分析与组织学分级,PR,Her-2,p130Cas表达的关系.结果 临床评价有效率为61.1%(22/36),超声评价有效率为55.6%(20/36),内分泌治疗后完成手术28例,病理完全缓解率为2.8%(1/36).有效率与组织学分级有关,与PR,Her-2,p130cas的表达情况无关.结论 对于新辅助化疗不敏感的ER阳性、绝经后局部晚期乳腺癌,采用阿那曲唑进行新辅助内分泌治疗是安全有效的.
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高效液相色谱串联质谱法测定人体血浆中阿那曲唑的浓度
目的 建立液质联用法来检测人体血浆中阿那曲唑的浓度.方法血浆样品经MTBE萃取后,选用来曲唑为内标.色谱柱为Thermo Hypurity C18柱(2.1 mm×150 mm,5 μm)；流动相为乙腈-0.1％甲酸(60:40)；流速为0.20 mL·min-1；采用ESI+MRM进行离子方式监测；源电压:3.6 kV；源温度:100℃；阿那曲唑和来曲唑的离子选择通道分别为:m/z 294.69→225.41,286.25→217.60.结果阿那曲唑的线性范围为0.214～214ng·mL-1,低检测浓度为0.214ng·mL-1,方法回收率在80％～120％,日内、日间RSD均＜15％.结论本方法简单、灵敏,可以准确检测人体血浆中阿那曲唑的浓度.
关键词： HPLC-MS/MS 阿那曲唑 药物动力学 -
HPLC-MS/MS法测定人血浆中阿那曲唑的浓度及生物等效性研究
目的:建立人血浆中阿那曲唑的高效液相色谱-质谱(HPLC-MS/MS)测定方法,并评价两种阿那曲唑片的药动学和人体生物等效性.方法:12名男性健康受试者随机交叉口服阿那曲唑受试制剂和参比制剂各2rng,采用HPLC-MS/MS测定血药浓度,并计算其药动学参教,考察其生物等效性.结果:阿那曲唑的受试制剂与参比制剂Cmax分别为(33.31±7.31)、(32.37±5.71) μg/L,Tmax分别为(1.53,1.02)、(1.72,1.64)h,t1/2分别为(44.26±10.10)、(44.51 9.80)h,AUC0-120分别为(1420.52 324.79)、(1365.49 244.60) μg/h/L,AUC0-分别为(1707.07 508.03)、(1631.89 361.07) μg/h/L.与参比制剂相比,受试制剂的相对生物利用度为(104.7 18.6)％.结论:本方法特异性强,重复性好,灵敏度高,测定结果可靠.阿那曲唑片受试制剂和参比制剂具有生物等效性.
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阿那曲唑:绝经后早期乳腺癌辅助内分泌治疗的又一选择
1文献类型治疗2证据水平1b3文献来源
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阿那曲唑替换他莫昔芬辅助治疗仅近期药效优势明显
有研究表明，激素受体阳性的绝经后乳腺癌患者予芳香化酶抑制剂作为辅助治疗的疗效优于他莫昔芬。来自日本Aihara医院乳腺中心的Tomohiko教授和他的团队进行了 N-SAS BC 03（UMIN CTRID： C000000056）研究，比较阿那曲唑和他莫昔芬对激素受体阳性的绝经后早期乳腺癌患者作为辅助治疗的疗效。
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绝经期后乳腺癌术后:阿那曲唑优于他莫昔芬
Francesco Boccardo博士于2003-1 2在San Antonio Breast Cancer Symposium上报告了意大利阿那曲唑(Anastrozole)/他莫昔芬(Tamoxifen)试验组(Italian Tamoxifen Arimidex Trial)的研究结果:雌激素受体阳性和淋巴结阳性的绝经期后乳腺癌患者术后服用阿那曲唑的生存率和肿瘤复发上均优于他莫昔芬.
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阿那曲唑和他莫昔芬治疗激素受体阳性绝经后转移性乳腺癌的疗效和安全性对比
目的 比较阿那曲唑与他莫昔芬治疗激素受体阳性绝经后转移性乳腺癌[HR(+)MBC]的疗效和安全性.方法 本次研究对象为在我院诊治的80例HR(+)MBC患者,选取时间段为2016年1月—2018年1月,随机分为各40例的阿那曲唑组与他莫昔芬组,比较两组临床疗效及安全性差异.结果 治疗3个月后,阿那曲唑组的临床缓解率(92.50％)优于他莫昔芬组(72.50％),性激素E2、LH、P水平低于他莫昔芬组,T水平高于他莫昔芬组(P<0.05);治疗期间,两组患者的不良反应发生率(30.00％、25.00％)比较无统计学意义(P>0.05).结论 阿那曲唑治疗HR(+)MBC效果确切,有利于调节机体性激素水平,减慢癌症进展,对于提高患者的生存质量有重要意义.
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CYP2C19基因多态性与阿那曲唑治疗绝经后乳腺癌患者疗效的相关性
目的 探讨绝经后乳腺癌患者CYP2C19*2基因多态性与阿那曲唑疗效的相关性.方法 采用PCR法检测绝经后乳腺癌患者和绝经后健康志愿者的基因多态性,术后给予阿那曲唑治疗.治疗后第4、12周检测FSH、LH水平、记录不良反应情况及随访5年无病生存情况.结果 A等位基因频率(OR=3.146,95% CI:1.244~7.275,P<0.05)是影响绝经后乳腺癌患者疗效的危险因素,AA和GA型的5年无病生存率低于GG型(χ2=6.26,P<0.05),GG型患者的FSH、LH明显低于AA和GA型(t=5.29, 6.47,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,阿那曲唑和CYP2C19*2基因多态性均与绝经后乳腺癌患者的血清FSH、LH水平独立相关.结论 CYP2C19*2基因多态性与阿那曲唑可影响绝经后乳腺癌患者的临床疗效.
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唑来膦酸或帕米膦酸二钠联合阿那曲唑治疗绝经后乳腺癌骨转移的疗效观察
目的 比较唑来膦酸和帕米膦酸二钠分别联合阿那曲唑治疗绝经后乳腺癌骨转移的临床疗效及不良反应.方法 收集2010年1月至2014年6月我院肿瘤科收治的绝经后乳腺癌骨转移患者51例,以随机数字表法分为对照组(n=27)和治疗组(n=24).治疗组口服阿那曲唑(1 mg/d)联合唑来膦酸4 mg静滴;对照组口服阿那曲唑(1 mg/d)联合帕米膦酸二钠60 mg静滴,28 d为1个周期.观察两组骨痛缓解情况、骨转移灶清退情况、无骨相关事件(skeletal related evend,SRE)生存时间、总生存时间及不良反应.结果 治疗14 d后对照组和治疗组疼痛控制总有效率分别为66.7％和87.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗56 d后对照组疼痛控制总有效率为77.8％,治疗组为91.7％,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组的骨转移灶清退情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组与治疗组中位无SRE生存时间为17.4个月和22.4个月,中位总生存时间为25.8个月和35.1个月,差异均有统计学意义(P＜0.05).不良反应主要为发热、肌肉及骨酸痛等,给予对症治疗后缓解.结论 唑来膦酸联合阿那曲唑治疗绝经后乳腺癌骨转移疗效较好,不良反应可耐受,安全性良好,值得临床推广应用.
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他莫昔芬和阿那曲唑内分泌治疗对乳腺癌患者骨代谢的影响
目的 探讨他莫昔芬和阿那曲唑内分泌治疗对乳腺癌患者骨代谢的影响.方法 选择乳腺癌患者148例,随机分为他莫昔芬组75例和阿那曲唑组73例,术后分别给予他莫昔芬(20 mg/d)、阿那曲唑(1 mg/d)口服.治疗前及治疗12个月后比较两组患者的降钙素、骨钙素、骨碱性磷酸酶水平及腰椎骨密度.结果 治疗12个月后,两组患者的降钙素、骨碱性磷酸酶水平均较治疗前升高(均P<0.05),骨钙素、腰椎骨密度水平均较治疗前降低(均P<0.05),阿那曲唑组降钙素、骨碱性磷酸酶、骨钙素均高于他莫昔芬组,而腰椎骨密度水平低于他莫昔芬组(均P<0.05).结论 服用阿那曲唑和他莫昔芬均可导致乳腺癌患者骨代谢异常,但他莫昔芬对骨代谢影响程度小于阿那曲唑.
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阿那曲唑和他莫昔芬对绝经后激素受体阳性转移性乳腺癌患者的疗效及肿瘤相关炎性因子的影响对比
目的 比较阿那曲唑和他莫昔芬对绝经后激素受体阳性转移性乳腺癌[HR(+)MBC]患者的疗效及血清肿瘤相关炎性因子表达水平的影响.方法 选取50例HR(+)MBC患者,其中使用芳香化酶抑制剂阿那曲唑治疗者26例(阿那曲唑组),使用传统药物他莫昔芬治疗者24例(他莫昔芬组),比较患者的治疗效果以及治疗前后血清白细胞介素(IL)-1、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平.结果 阿那曲唑组的临床疗效优于他莫昔芬组(P<0.05).治疗后,他莫昔芬组IL-1、IL-8、IL-10和TNF-α水平较治疗前下降(均P<0.05),阿那曲唑组IL-1、IL-8、IL-10、TNF-α水平较治疗前降低(均P<0.05),阿那曲唑组IL-1、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平均低于他莫昔芬组(均P<0.05).结论 阿那曲唑对HR(+)MBC的疗效优于他莫昔芬;两种药物对肿瘤生长相关炎性因子表达水平的影响存在差异,而这种差异可能与疗效密切相关.
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醋酸甲孕酮联合阿那曲唑对绝经后子宫内膜异位症患者的疗效研究
目的:观察醋酸甲孕酮联合阿那曲唑治疗绝经后妇女子宫内膜异位症的临床疗效及安全性.方法:46例子宫内膜异位症患者给予醋酸甲孕酮肌肉注射联合阿那曲唑口服,两药合用半年为一个疗程,一个疗程后对该疗法的疗效进行评价.结果:一个疗程后,B超检查患者异位病灶较治疗前明显缩小,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后疼痛评分明显降低(P＜0.05),治疗后患者的E2明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),其他各激素比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中无各种不良反应发生,体重较治疗前增加,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:绝经后子宫内膜异位症患者使用醋酸甲孕酮和阿那曲唑联合治疗,疗效确切,值得推广.
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阿那曲唑替代他莫昔芬对绝经期后乳腺癌术后患者子宫内膜的影响
目的 研究阿那曲唑替代他莫昔芬对绝经期后早期乳腺癌术后患者子宫内膜的影响.方法 对48例雌激素受体阳性的绝经期后早期乳腺癌患者术后口服他莫昔芬(20 mg/d)治疗,经阴道超声检查随访子宫内膜厚度超过5 mm,且内膜活检排除癌变可能后,改用阿那曲唑(1 mg/d)治疗,并检测子宫内膜情况.结果 与他莫昔芬治疗比较,阿那曲唑治疗期间的子宫内膜厚度及内膜病变的发生率均降低(P＜0.01).他莫昔芬治疗期间,子宫内膜厚度与用药时间无显著相关性(P＞0.05),与换用阿那曲唑后子宫内膜厚度的降低幅度正相关(P＜0.05).阿那曲唑可逆转他莫昔芬诱导的子宫内膜增厚.结论 阿那曲唑替代绝经期后早期乳腺癌术后的他莫昔芬治疗,可逆转他莫昔芬对子宫内膜的不良影响,降低子宫内膜癌发生的危险性.
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阿那曲唑对绝经后乳腺癌患者血清脂联素和瘦素水平的影响
目的 观察阿那曲唑辅助治疗对绝经后乳腺癌患者血清脂联素、瘦素水平的影响.方法 选取该院60例需要术后辅助内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者,每天给予1 mg阿那曲唑(每天1次)治疗,分别检测其服药前及服药后3、6、12个月的血脂、血清脂联素、瘦素水平.结果 服用阿那曲唑后3个月血脂、血清脂联素、瘦素水平无明显变化,与服药前差异无统计学意义(P＞0.05);6个月低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高,与服药前相比差异有统计学意义(P＜0.05),其余无明显差异;12个月后总胆固醇(TC)、LDL-C、血清瘦素水平明显升高,而血清脂联素则降低明显,差异有统计学意义(P＜0.05).TC、LDL-C与血清脂联素具有明显负相关性,与血清瘦素水平具有明显正相关性(P＜0.05);血清脂联素与瘦素具有明显负相关性(P＜0.05).结论 绝经后乳腺癌患者术后接受阿那曲唑辅助治疗,可影响血清脂联素、瘦素的水平,从而导致血脂代谢紊乱.
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依西美坦和阿那曲唑在乳腺癌内分泌治疗中不良反应差异的分析
目的:探讨乳腺癌患者常用非甾体类芳香化酶抑制剂阿那曲唑和甾体类芳香化酶抑制剂依西美坦在不良反应方面的差异.方法:检索PubMed、中国知识资源总库、CNKI、万方数据库中提供依西美坦和阿那曲唑不良反应的随机对照临床试验,对符合标准的文献提取相关不良反应指标,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:纳入5项研究,荟萃分析结果显示阿那曲唑和依西美坦在导致潮热、乏力、高血压、关节炎或关节痛方面无显著差异,而应用依西美坦高甘油三酯血症的发生率比阿那曲唑少19％(OR=0.81,95％CI:0.69～0.94;P=0.005),高胆固醇血症的发生率比阿那曲唑少17％(OR=0.83,95％CI:0.76～0.92;P=0.0003),差异有统计学意义.结论:依西美坦比阿那曲唑较少引起高甘油三酯血症和高胆固醇血症,对于有高甘油三酯血症或高胆固醇血症患者及其他心血管疾病高危因素的患者,依西美坦可能是更好的选择.
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阿那曲唑对乳腺癌组织c-myc表达的影响
目的:探讨阿那曲唑对初次罹患乳腺癌患者癌组织c-myc表达的影响.方法:在患者知情情况下,行乳腺癌切除术前3 d到1 wk,获取40例患者部分肿瘤组织后,对患者施予阿那曲唑治疗.手术过程中获取肿瘤组织.将肿瘤组织研磨后,Western Blot分析乳腺癌组织中c-myc的表达.同时免疫组化检测乳腺癌组织雌激素受体表达情况.并用ELISA方法检测患者治疗前后血清中的雌二醇水平.结果:40例患者中,雌激素受体阳性患者为28例,占70%.经阿那曲唑治疗后,雌激素受体阴性患者c-myc表达无明显变化(P＞0.05);雌激素受体阳性患者c-myc表达有显著变化(P＜0.05),其中23例患者c-myc表达明显降低,2例没有变化,3例升高.阿那曲唑能够降低所有患者的外周血雌二醇的水平.结论:对于绝经后的乳腺癌雌激素受体阳性患者,阿那曲唑能够有效地降低癌基因c-myc的表达,从而降低癌细胞的转移性.
关键词： 乳腺肿瘤 阿那曲唑 原癌基因蛋白质c-myc -
气相色谱-电子捕获法测定人血浆中阿那曲唑浓度
目的:建立测定人血浆中阿那曲唑浓度的方法.方法:用气相色谱-电子捕获法分离分析阿那曲唑和内标物(地西泮),采用50%苯基甲基硅酮毛细管柱(30 m×0.53 mm,0.5 μm),以高纯氮(99.999 %)为载气,压力为170 kPa,尾吹为60 mL*min-1.进样口温度为260 ℃,炉温为220 ℃.63Ni电子捕获检测器,检测器温度为260 ℃.血样在碱性条件下,用甲基叔丁醚1次提取.结果:血药浓度测定的线性范围为1.325～106 μg*L-1.低、中、高血药浓度(5.3,21.2,53.0 μg*L-1)提取回收率分别为76.8%,87.0%,78.7%.日内和日间精密度均小于9%.20名中国健康男性志愿者单剂量口服阿那曲唑2 mg后,0.33～132 h内血药浓度在2.8～53.2 μg*L-1的范围内.结论:该法简便、准确、灵敏,可用于阿那曲唑生物利用度和药代动力学研究.
关键词： 阿那曲唑 气相色谱-电子捕获法 血药浓度 药代动力学
