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云南玉溪早孕孕妇TORCH-IgM的检测结果
目的 探讨云南玉溪地区早孕孕妇中TORCH-IgM的阳性率,为有效预防当地TORCH感染提供科学依据.方法 回顾性分析2013-2014年当地4371例早孕孕妇血清TORCH-IgM抗体检测结果,统计分析各病原体阳性率及季节分布.结果 云南玉溪早孕孕妇TORCH感染具有自己的特点:(1)以HSV Ⅰ和RV为主,分别为3.98%及3.48%,其次为HSV Ⅱ(1.08%),CMV(0.69%)和TOX(0.21%);(2)病原体的感染率与季节平均气温呈正相关,具有季节性:夏16.58%、春9.98%,秋6.48%、冬3.13%.(3)五种病原体在四季中的高发规律有所不同;(4)HSV Ⅰ、RV感染率高于国内外文献报道水平,总体感染率低于文献报道水平.结论 针对HSV Ⅰ和RV高发的玉溪地区,应着重加强两者的监测和预防,加强个人卫生防护和及时接种RV疫苗,对感染者采取一定的干预和治疗措施,以促进优生优育,提高人口素质.
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“赊欠”来的生意
2004年～2007年,在云南省玉溪农业职业技术学院学习时,陈永群就同"一心堂"这三个字结下了不解之缘.因其在校期间刚好赶上云南鸿翔一心堂与学校开展毕业生订单培养合作,经过选拔的学生、由一心堂承担学习生活费用,毕业后进入一心堂实习和工作.从06年12月正式工作算起,陈永群已经在一心堂待了近8个年头.以身作则、贴心服务,时刻为顾客着想,是她这些年来大的体验与收获.
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2010-2014年玉溪市高血压管理情况调查分析
目的 分析玉溪市高血压患者管理情况,为开展高血压防治工作提供技术政策依据.方法 通过对公共卫生均等化服务项目网络直报系统和现场抽样,导出Excel和SPSS表格形式,使用SPSS 17.0进行统计分析.结果 玉溪市5年共发现并纳入管理的高血压患者148 866例,高血压管理率由2010年的18.19％上升到2014年的43.90％,2014年血压控制率达54.33％.结论 玉溪市高血压管理病例逐年增加,纳入管理的高血压患者血压控制率偏低,需加强高血压防治健康教育,提高高血压患者管理质量,以推动基本公共卫生服务工作的进一步开展.
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玉溪市伤寒、副伤寒病例诊断与治疗现况调查
目的 了解玉溪市伤寒、副伤寒报告病例的诊断与治疗现况,为伤寒、副伤寒诊断和治疗提供参考.方法 对玉溪市2012-2014年报告的伤寒、副伤寒病例的诊断与治疗进行回顾性调查分析.结果 本次收集病例510例,临床病例中伤寒与副伤寒的构成为6:1,确诊病例中伤寒与副伤寒的构成为1:15;确诊病例的相应临床症状和体征所占比例较临床病例高(P＜0.05),较接近诊断标准.伤寒、副伤寒确诊病例的嗜酸性粒细胞降低或消失,且比例高于临床病例(P＜0.05);确诊病例的培养率为100.00％,临床病例的培养率为44.92％;24.12％调查病例的疗程小于10天,临床病例的疗程较确诊病例短,有50.80％临床病例疗程小于10天;按出院标准进行便培养的仅占7.25％.结论 玉溪市伤寒、副伤寒临床病例的临床症状、体征、检验结果和治疗与确诊病例有差异,部分病例的诊断和治疗未按诊断标准和防治手册执行,尤其是临床病例更为突出,影响了预防控制策略和措施的实施.
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玉溪市2004-2014年突发公共卫生事件流行特征分析
目的 分析网络直报2004-2014年以来玉溪市突发公共卫生事件流行特征,为制定防控策略提供依据.方法 利用网络直报系统中突发公共卫生事件报告数据,采用描述性流行病学方法,分析玉溪市突发公共卫生事件特征.结果 2004-2014年玉溪市共报告突发公共卫生事件186起,无重大和特别重大事件报告.未分级事件34起(18.28％),一般事件129起(69.35％),较大事件23起(12.37％);突发中毒事件占较大事件的86.96％;事件类别以传染病事件为主,共131起(70.43％),其余依次为突发中毒类事件51起(27.42％),其他公共卫生事件2起(2.15％),突发中毒事件病死率高于传染病事件;3～7月份和9～12月份是突发事件的高发期,学校是突发公共卫生事件的高发场所,共发生114起(61.29％);各县、区突发公共卫生事件地区分布平衡.结论 加强学校各类传染病疫情的预防与控制是减少玉溪市突发公共卫生事件的关键;加强健康教育是减少中毒类事件危害的有效措施.
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玉溪市伤寒、副伤寒流行风险因素分析
目的 探索玉溪市伤寒、副伤寒流行风险因素,为制定针对性更强的控制方案提供科学依据.方法 采用因子分析法及Logistic多元回归分析法,对玉溪市伤寒、副伤寒流行风险因素进行分析.结果 因子分析法得出,玉溪市伤寒、副伤寒流行危险因素依次是经常在外就餐、经常食用凉菜、经常食用烧烤、经常饮生水、卫生习惯差和有接触史.Logistic回归分析得出伤寒、副伤寒流行危险因素是经常在外就餐(OR=3.458)、饮生水(OR=1.814)和食用凉菜(OR=1.021)3个因素.结论 经常在外就餐、饮用生水和食用凉菜是玉溪地区伤寒、副伤寒流行的三大风险因素,采取因地制宜的有针对性的防控措施是有效控制伤寒、副伤寒疫情的必然要求.
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高效抗逆转录病毒治疗对注射吸毒HIV/AIDS死亡率的影响
目的 开展吸毒人群死亡率研究,为多年来高效抗逆转录病毒治疗(HAART)工作的效果进行分析和评价.方法 对玉溪市1995-2011年参加HAART的注射吸毒HIV/AIDS治疗病例和死亡病例进行分析.结果 治疗病例死亡率维持在较低水平,注射吸毒HIV/AIDS死亡率维持在1.02～5.56/100人年之间;注射吸毒HIV/AIDS死亡速度趋势的比较在HAART前后两个阶段有统计学意义(P＜0.01).讨论 影响注射吸毒HIV/AIDS死亡的因素众多,HAART有效降低了吸毒人群HIV/AIDS的死亡率和死亡速度,延长了病人的生存年限.
关键词： 注射吸毒 高效抗逆转录病毒治疗 艾滋病病毒感染者/艾滋病病人 死亡率 玉溪 -
云南玉溪地区成人甲状腺功能5项指标的参考区间调查
目的 建立区域性成人甲状腺功能5项指标化学发光法的参考区间,验证厂家提供的参考区间能否直接转移引用.方法 参照美国临床实验室标准化协会C28-A3文件要求,结合LIAISON试剂说明书提供的参考区间,应用LIAISON化学发光免疫分析系统检测5070名正常人游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)水平.选取20份正常值对厂家提供的参考区间进行验证,分析上述5项指标的年龄差异及性别差异.根据98%(TSH为95%)可信限范围,建立本地区的参考区间.结果 FT3、FT4、T3、T4、TSH总体样本参考区间分别为3.34~6.35 mmol/L、10.28~20.96 mmol/L、0.67~1.82μg/L、52.16~133.92μg/L、0.31~5.25 mIU/L;男性、女性结果 分开统计时,FT3、FT4、TSH结果 差异有统计学意义(P<0.05);男性51岁前后2个年龄段FT3结果 差异有统计学意义(P=0.000),女性61岁前后2个年龄段FT3结果 差异有统计学意义(P=0.000);男、女性71岁前后2个年龄段FT4结果 差异有统计学意义(P<0.05).20份正常值验证上述项目参考区间时,T3、TSH验证未能通过,必须重新建立适合的参考区间.结论 厂家提供的参考区间相对宽泛,除T3和TSH外,其余项目基本能满足要求,但没有年龄段和性别的区分,各实验室有必要结合实际,建立区分年龄及性别的个性化参考区间,为临床提供更可靠的诊断依据.
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天然除虫菊素水基杀虫喷雾剂的研究
天然除虫菊素是国际公认的安全的无公害杀虫剂.为此,笔者于2003年开始研究开发了纯天然除虫菊素水基杀虫喷雾剂.所用原药系昆明中植生物科技开发公司和玉溪亚临界植物化工公司提供的含量均为50%的天然除虫菊素原油.2种原油都分别做成了水基制剂.
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云南省玉溪市中医医院玉溪地产民族草药的使用情况分析
目的:为玉溪地产民族药的开发和使用提供参考.方法:运用Excel软件对在玉溪市中医医院2014年、2015年、2016年的使用品种数、使用数量、使用金额,进行统计、分析.结果:2014-2016年共使用66个玉溪地产民族药,其中2014年使用57个品种,2015年使用59个品种,2016年使用59个品种;玉溪地产民族药的使用品种数和使用金额在逐年增加,而使用数量在逐年下滑;九子、土黄芪、基拉木兰、掉毛草四个品种年使用量均超过500公斤,值得优先进一步开发研究和推广.
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甲型副伤寒324例临床分析
2001年1～12月,玉溪市区甲型副伤寒暴发性流行,病例数逐月增加,市卫生防疫站对源传播途径等进行了认真调查分析,采样监测,对可疑物进行检验,对所分离出来的细菌送北京检测分析确定为甲型副伤寒.现对临床特点及药敏检测结果分析报告如下.
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云南省240株钩端螺旋体菌株血清型检定报告
我们对1988年以来从思茅、丽江、临沧、德宏、保山、文山及及玉溪等地州的病人和家、野动物体内分离到的250株钩端螺旋体(以下简称钩体)菌株，于1990～1999年间用显微镜凝集试验和凝集素交叉吸收试验、因子血清、单克隆抗体等方法〔1〕进行血清学分群分型检定。在检定孟连县的75株钩体菌株群别时，发现14株钩体混生株〔2〕，这在国内外尚属罕见。本次检定的250株钩体菌株，除疑似新型菌株已送国家钩体专业实验室复核审定外，现将240株钩体菌株的检定结果报告如下：
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云南省流行性乙型脑炎的调查研究
流行性乙型脑炎(简称乙脑)是我省分布广,发病多,危害大的一种蚊媒传播的自然疫源性病毒病.自北纬20°15',的中缅边境至北纬28°的金沙江流域的112个县(市)均有分布,尤以北纬26°以南的暖温带和亚热带地区的大理、保山、昆明、玉溪、德宏、临沧、西双版纳和红河等州(市)流行较为严重,其中水网丰富、稻谷种植集中的地区发病率较高,山区旱作地区发病较少.
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云南玉溪市1953-2015年疟疾防治效益成本分析
目的 了解玉溪市1953-2015年(62年)疟疾高度流行区疟疾防治的效益成本情况,为制定巩固消除疟疾成果可持续性防控策略和技术措施提供科学依据.方法 收集62年来疟疾防治过程中疟疾发病、死亡和住院人数;收集疟疾防治各种(类)投入和支出疟疾防治的人、财、物情况,计算总投入和总效益.国家、国际组织、集体和个人实际投入疟疾预防及治疗的人、财、物费用计为直接成本(直接投入),门诊和住院病人及培护的误工费计为间接成本(间接投入).用防治初期三年平均发病率、病死率和1978-1986年平均住院率计算总的发病数、死亡数和住院数,减去防治期间发病数、病死数和住院数.应用效益成本比率法(benefit-cost ratio,BCR)计算62年的疟疾防治效益成本情况.结果 全市在62年的疟疾防治中共收治233 327例,减少发病2 611 820例、减少死亡4 219例、减少住院52 645例、减少病人误工损失17 094 894 d,消除200余万居民感染疟疾的风险.国家投入,包括设备、药品、检测、培训、人力等九项支付经费5 905.51万元.个人投入医药费、住院费、误工费和陪护费等四项支出7 885.85万元.直接经济效益为减少支出139 309.26万元.间接经济效益为减少支出68 804.06万元.效益成本为18.41∶1,年平均净效益为3 174.36万.社会效益非常显著,无法估量.结论 当地62年的疟疾防治工作社会效益和经济效益非常显著,防治策略和技术措施可行有效,对保护社会和家庭劳动力起到了不可替代的重要作用.
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DRGs付费改革下的医院管理集束化策略探讨——以玉溪市人民医院为例
玉溪市作为医改的国家试点城市,从2016年开始推行疾病诊断相关组(DRGs)付费制,在此形势下,玉溪市人民医院进行了DRGs付费改革下的思考与探索,围绕DRGs付费改革的要求,聚焦挖潜力、控成本、提质量、调结构四大方向,实施集束化策略,探索更少的资源消耗、更低的成本、更好的治疗效果、更低的花费.集束化策略的实施使医院运行效率呈现良性循环,数量指标、质量指标、效率指标升降有序,成本控制有力,收入结构改善.
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玉溪民间药食同用经验初探
云南玉溪是多民族聚居的地方,在与自然、 疾病的抗争中,人们运用当地动植物药治疗疾病,积累了具有鲜明民族特色的宝贵经验,其中,药食同用具有较好的疗效,患者更易于接受,值得进一步挖掘整理并推广应用.
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玉溪市2010年儿童手足口病的病原学监测分析
目的 对玉溪市2010年1～12月手足口病流行时期该病患儿进行病原学调查,了解导致流行的肠道病毒感染情况.方法 采用逆转录荧光聚合酶链反应(Fluorescence RT-PCR)方法,对238例临床诊断为手足口病患儿的咽拭子标本进行肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型RNA的检测.结果 检测结果73份标本为阳性,阳性检出率为30.67%.其中41例患儿为CoxA16阳性,32例患儿EV71阳性.结论 所检测2010年玉溪市儿童手足口病流行以CoxA16感染和EV71为主,CoxA16和EV71感染患儿的表现相似,临床难以鉴别,重症病例以EV71感染为主;普通病例以CoxA16感染为主.
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麻疹暴发疫情调查报告
2013年3月27日上午，县疾控中心疫情管理员在网络巡查时发现我县玉溪镇二完小2013年3月17日~3月21日发生2例麻疹病例，按照《全国麻疹监测方案》暴发疫情判定标准被定为暴发疫情，发现疫情后，县疾控中心及时向市CDC、县卫生局报告了疫情，为及时了解其流行程度与特征，为控制和消除麻疹提供科学依据，县疾控中心李龙贤副主任立即组织周建湘、李志清于2013年3月27日上午10时赶赴现场进行流行病学调查，3月28日上午市 CDC中心副主任欧社祥、免规科陈伟华科长、应急办刘晓峰科长来我县指导防控工作，现将调查结果报告如下。
