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彭建中从肝论治失眠经验
介绍彭建中治疗失眠的经验.强调应辨病与辨证、理论与临床相结合,指出失眠病位在肝,病机为肝经郁热、热扰心神,以疏肝解郁、调畅气机为治疗大法,尤擅加入凉血化瘀药物,辅以泻肝清心、疏肝和胃、滋养肝肾等法,兼顾调理心、脾、肾三脏.
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消乳散结胶囊提取工艺中芍药苷转移率探究
消乳散结胶囊为国家药品监督管理局药品标准[WS-11331 (ZD-1331) -2002]收载品种,处方由香附、全蝎、牡丹皮、柴胡、当归、玄参、白芍等16味药材组成,具有疏肝解郁,化痰散结,活血止痛之功效,临床用于肝郁气滞,痰瘀凝聚所致的乳腺增生,乳房胀痛等.原生产工艺是将香附、全蝎、牡丹皮3味粉碎成细粉;柴胡、当归、玄参、丹参、土贝母5味以60%乙醇提取,其余白芍等加水提取后与前述两部分提取物混合制粒后制成胶囊.在生产过程中发现其芍药苷转移率较低,且质量标准中芍药苷的含量限度也很低,而芍药苷作为该制剂中明确的有效成分,其含量对疗效的发挥有着重要的作用.本文拟对其制备过程中各工序产物的芍药苷含量进行测定,从而寻找影响转移率的因素,为本品的进一步开发研究和提高质量标准做出有益探索,也为其他中成药的二次开发提供借鉴.
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益肾健脾疏肝解郁法治疗老年女性特发性膀胱过度活动综合症临床初探
目的 观察益肾健脾、疏肝解郁法治疗老年女性特发性膀胱过度活动综合症的疗效.方法 选择符合纳入标准的老年女性患者30例,随机分为两组.治疗组16例,以益肾健脾,疏肝解郁法为治则,用金匮肾气丸、补中益气汤合柴胡疏肝散加减治疗;对照组14例,给予舍尼亭(酒石酸托特罗定)口服,2mg/次,每日2次.观察治疗前后膀胱过度活动症评分、膀胱感觉分级以及生活质量评分的变化,评价临床疗效.结果 经治疗,两组患者膀胱过度活动症评分均较前降低,膀胱感觉分级改善,日间排尿次数及夜尿均减少,生活质量提高,与治疗前比较存在显著性差异(P<0.05);治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 益肾健脾、疏肝解郁法对老年女性特发性OAB证属脾肾两虚,肝气郁结者安全有效.
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疏肝解郁法治疗焦虑所致失眠的临床探讨
目的 探讨焦虑所致失眠的有效治疗方法.方法 对我院门诊2016年2月至2017年10月收治的62例符合焦虑失眠的患者采用中药治疗,以疏肝解郁安神药物为基础方,同时运用中医辨证论治方法根据肝郁日久损及他脏而化生之变证进行随证加减化裁.结果 62例患者治疗1个月后,显效40例占64.52%,好转20例占32.26%,无效2例,总有效率为96.77%.结论 以疏肝解郁法治疗焦虑所致失眠,能够取得较好的治疗效果,提高患者的生活质量.
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中医治疗抑郁症方药应用规律
目的 探索中医治疗抑郁症方药的应用规律.方法 以中医方药书籍《中医大辞典·方剂手册》作为研究对象,从其中通过筛选,找出能治疗抑郁症(我国中医古籍与之相似的症状称为郁症、癫症、健忘等)之类病症的方药,将数据录入现代数据系统,采用现代数据统计分析手法进行总体分析,得出数据统计.结果 《中医大辞典·方剂手册》中共记录有治疗抑郁症相关病症药品423种,药物在古籍记载频次达4000余次,其中出现频率较高的中药为当归、人参、柴胡、甘草、浮小麦、茯苓等药效较为温和,可以疏肝解郁的药物.结论 抑郁症主要病情表现为精神失常,内心苦闷,少言寡语,探究治疗抑郁症的中药方药规律,能通过系统分析寻到治疗抑郁症的方药[1].
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中西医结合治疗甲状腺相关眼病
目的观察中西医结合治疗甲状腺相关性眼病的疗效.方法对本院1999~2000年门诊及住院的52例(62只眼)甲状腺相关性眼病病人的治疗进行总结.0~3级的病人用单纯中药治疗,选用疏肝解郁,行气活血的方法;4~6级的病人用中西医结合的方法,中药选用活血化瘀,化痰散结的方法,西药选用糖皮质激素或联合氨甲喋呤、环磷酰胺.结果本组52例62只眼中显效26只眼(41.9%),有效28只眼(45.2%),无效8只眼(12.9%).结论对于轻症病人不能随意使用激素及免疫抑制剂,只需采用中药和一些支持疗法,进行随诊,密切观察病情的变化;病情严重者才可使用激素及免疫抑制剂.这样可减少西药引起的副作用,又可及时地控制病情的发展,避免严重并发症的发生.中西医结合方法治疗甲状腺相关眼病,能控制其病情的发展,改善眼部症状,减少并发症的产生.
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急性胆囊炎、胆石症中医辨治体会
1 辨证施治1.1肝郁气滞型本型多见于胆绞痛或单纯性胆囊炎而未见化脓、梗阻及黄疸者.症见右胁或上腹绞痛、窜痛、常呈阵发性加剧,并兼发热口苦,恶心呕吐,胸闷嗳气,舌苔薄黄,脉弦紧或弦细.治以疏肝解郁,理气止痛.处方:柴胡、白芍、枳壳、川芎、青皮、陈皮、郁金、香附、木香.若胁痛重加川楝子、元胡;胸闷嗳气加旋复花、代赭石;发热口苦加黄芩;若胆囊火兼有结石者则宜舒肝行气、利胆排石,予茵陈、金钱草、郁金、柴胡、枳壳、香附、木香、大黄等药.
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基于系统药理学研究柴胡治疗情志疾病异病同治的机制
目的 探究柴胡发挥疏肝解郁功效治疗情志疾病的分子靶点及机制.方法 利用系统药理学方法对柴胡疏肝解郁功效的有效成分、靶点、疾病信息开展研究,构建了“疾病-靶点”及“药物-靶点”网络,并对网络进行拓扑学分析和系统药理学研究.结果 得出中医情志疾病发病的相关靶点共计25个.柴胡中直接与靶点相关的成分为118个,其中核心成分共计8个.柴胡治疗情志疾病的分子机制是通过其中的118个成分与25个情志疾病潜在靶点群之间相互作用产生的,其中8个核心成分在治疗过程中起到核心作用.结论 通过系统药理学模型的构建,从系统层面解释柴胡发挥疏肝解郁治疗情志疾病分子机制,为中药功效机制阐明及中医异病同治理论的研究奠定理论基础.
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HPLC法测定乳泰颗粒中芍药苷的含量
乳泰颗粒是根据中医理论和长期临床经验,经反复筛选验证总结出的具有疏肝解郁,理气止痛,健脾化痰,软坚散结的有效药物,由白芍、柴胡、半夏、牡蛎、白术、元胡、当归、陈皮、瓜篓、连翘、甘草等十六味药组成.因白芍在方中为君药,其质量直接影响到成品的药效,故对白芍中有效成分芍药苷的含量进行测定,以达到对该药质量控制之目的.
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清肝疏肝柔肝法治疗早泄临证心得
早泄是男科常见的难治病,成年男子的发病率为35%~50%.是指男子在性交时失去控制射精的能力,阴茎插入阴道之前或刚插入即射精,或女性在性交中达到性高潮的频度不足于50%[1].
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运用疏肝解郁法辨治失眠的思路
中医称失眠为"不寐"或"不得眠",在神经科门诊病例中占有相当大的比例.临床中失眠的病因病机复杂多变,相应的中医药治疗方法也是多种多样.本文主要就运用疏肝解郁法辨治失眠的思路展开讨论.
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中西医结合治疗功能性消化不良临床观察
目的 观察中西医结合方法治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效观察.方法 将98例FD患者随机分为两组,每组49例,均给予莫沙必利及心理疏导治疗,治疗组在此基础上加用疏肝解郁、健脾和胃类中药治疗,疗程4周.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 莫沙必利联合心理疏导治疗及疏肝解郁、健脾和胃类中药治疗FD可显著提高疗效.
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女性围绝经期健康大讲堂(之二十八)
肝气郁结者证见精神抑郁,胸闷胁痛,腹胀嗳气,不思饮食,脉多弦细。其治宜以疏肝理气为主,可选用四逆散治之。中医治疗使用炙甘草、炙枳实、柴胡、白芍药各3克粉碎为末,白开水调服,每天1剂,分3次服下。方中柴胡散热解表,疏肝解郁;白芍药平肝潜阳,养血敛阴,缓急止痛;枳实破气消积,消痰除痞,可泻脾气之壅气而调中焦之运化;甘草补中益气,清热解毒,缓急止痛,又可调和诸药。此方能收透解郁热和疏肝理气之功。
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中医心理治疗与卒中后抑郁
在西方发达国家,心理治疗已经被大多数人接受。而在中国,人们看病宁愿为打针、吃药埋单,也不愿为谈话、听音乐的治疗方法付费。本文从中医和西医两种不同的视角,以卒中后抑郁为例,详细阐述音乐治疗疾病的原理,以便让更多人了解音乐疗法,让心理疗法能够在中国尽快得到普及。
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疏肝解郁法治疗女性不孕症
目的:探讨疏肝解郁法治疗女性不孕症的临床疗效。方法选取2010年10月至2012年10月来本院就诊的68例无器质性病变的不孕症患者,将其随机分为观察组和对照组,各34例,观察组患者给予疏肝解郁法治疗(包括中药汤剂及针灸),对照组给予中成药逍遥丸及鹿胎膏治疗,观察两组患者的治疗效果。结果经治疗,观察组有效27例,无效7例,治疗总有效率为79.4%;对照组有效18例,无效16例,治疗总有效率为52.9%,两组治疗结果比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论疏肝解郁法治疗肝气不舒引起的不孕症临床效果显著,值得推广应用。
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舒郁胶囊及其组分抗抑郁机制研究进展
抑郁症的发生率逐年升高,已成为危害人类健康的第4大疾病.其发病机制复杂,研究发现,多数患者存在单胺类神经递质表达异常、下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴功能失调、神经营养因子受损和炎症反应等,并由此形成了抑郁症机制4大假说:炎症反应学说、单胺学说、HPA轴功能失调学说以及神经营养因子学说.舒郁胶囊是在已故名老中医张珍玉教授多年诊治经验所创经验方的基础上,研发的组分配伍中药新药,已获国家新药临床批件.主要由柴胡皂苷、芍药苷、香附挥发油等组成,具有疏肝解郁、调畅情志的作用,临床治疗抑郁症疗效显著.本文结合抑郁症发病机制的相关学说,对近年来国内外对舒郁胶囊及其组分的抗抑郁机制综述如下.
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疏肝解郁、活血通络法对伴焦虑抑郁症状的冠心病心绞痛患者临床疗效分析
目的 观察疏肝解郁、活血通络法对伴焦虑抑郁症状的冠心病心绞痛患者的临床疗效.方法 将我院60例伴焦虑抑郁症状的冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组予常规给予消心痛10 mg,tid;拜阿司匹林100 mg,qn;复方丹参滴丸10粒,tid;阿倍他乐克12.5 mg,bid;辛伐他汀20 mg,qd及抗焦虑抑郁药黛力新1片,qd;心绞痛发作时舌下含化硝酸甘油.治疗组在对照组治疗基础上加用用疏肝解郁、活血通络之中药汤剂.结果 心绞痛疗效分析,治疗组总有效率为90.00%,显效率为63.33%; 对照组分别为70.00%、46.67%.两组总有效率及显效率比较,差异均有统计学意义(P < 0.05).心电图疗效分析,治疗组总有效率为86.67%,显效率为63.33%;对照组分别为66.67%、43.33%.两组心电图疗效总有效率及显效率比较,差异有统计学意义(P < 0.05).焦虑抑郁症状疗效评定比较,HAMD评分结果:治疗组治疗前(32.12±6.23)分,治疗后(12.21±6.35)分,治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);对照组治疗前(31.56±6.12)分,治疗后(19.35±5.98) 分.两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 联合疏肝解郁、活血通络之中药汤剂治疗,功效较单用采用西药治疗有明显提高及优越性,同时也可以减少抗抑郁、焦虑西药的用量及副作用发生,值得临床运用.
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逍遥散的临床应用
逍遥散一方出于<太平惠民和剂局方>,是疏肝解郁、健脾养血的代表方.该方由当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、薄荷、甘草、生姜组成.方中柴胡、薄荷疏肝解郁,当归、白芍养血柔肝,白术、茯苓、甘草、生姜健脾而化气血.此方尚有"见肝之病、知肝传脾,当先实脾"之意.上述八味药反映了逍遥散的制方用意:即肝脾同治,使肝郁得解,脾虚得补,血虚得养.临床运用时,无论内科或妇科,凡属肝郁血虚、脾虚胃气不和皆可使用.其辨证要点是:两胁作痛,神疲食少,头痛目眩,舌淡红,脉弦而虚.
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柴胡疏肝散临床应用刍议
柴胡疏肝散一方,散见于《景岳全书》《证治准绳》《张氏医通》《医医偶录》等多本中医古典文献,组方皆是在《伤寒论》四逆散方基础上,去枳实加枳壳、香附、陈皮、川芎而成。此方以柴胡、芍药和肝解郁为君,臣以香附、枳壳、陈皮疏肝理气,佐以白芍、川芎柔肝和血,再以甘草和中缓急,被视为疏肝解郁之要方。笔者应用本方治疗因肝气不舒或肝气郁结引起的多种疾病,如抑郁症、肝胆病、胃肠病、乳腺病及心血管系统疾病,收效颇佳。
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逍遥散临床应用验案
逍遥散方出自宋代<太平惠民和剂局方>,由柴胡、当归、白芍、云苓各10g,甘草5g,生姜3片,薄荷5g同煎.其功效为疏肝解郁、健脾和营、养血调经.治疗以肝郁血虚而致两胁作胀而痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房作胀作痛,脉弦而虚者.本方配伍严谨,药味恰当,既疏肝解郁、养血柔肝;又健脾祛湿,促使气血生化有源;既补肝体,又助肝用,气血双调,肝脾同治,立法全面,寓补于通,实乃调和肝脾之良方.现将临床应用验案列举如下.