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功能性消化不良从心肝论治
功能性消化不良（ FD）是一组常见的消化系统症候群，其发病与精神因素密切相关。中医多归属于“胃痛”“痞满”“嘈杂”等范畴。中医治疗多以疏肝解郁为主，而中医认为“心神”与本病发病的关系密切。试通过心神伤则脾伤，以及心与肝脾之间的相互联系论证中医治疗功能性消化不良当注重疏肝健脾，调气养心安神。
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黄褐斑从肝论治
通过对中医基础理论的追溯,探讨黄褐斑从肝论治的理论依据.文中以疏肝解郁法治疗60例黄褐斑女性患者为例,通过观察抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分,从临床有效性方面说明情志因素对女性黄褐斑的影响以及从肝论治的有效性.笔者认为,从整体观出发,注重全身状态调理,对黄褐斑可起到治本的作用.
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四逆散在慢性肾炎中的应用体会
四逆散出自<伤寒论·辨少阴病脉证并治>,吕仁和教授在长期临床治疗中,根据辨证将四逆散用于慢性肾炎的治疗,以疏调气机,化解中焦郁滞,疏利三焦水道通畅,常获得良好效果.四逆散由柴胡、白芍、枳实、炙甘草组成,方中柴胡主升散疏泄而入肝胆,能疏肝解郁、畅通气血、透表泄热;白芍能降肝逆、敛肝阴、补肿血、清肝热、泻肝火;枳实破气除痞,散结消积;甘草清热解毒,缓急润肺,调和药性.
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李海松教授运用逍遥散治验男科疾病经验举隅
李海松教授认为“肝气郁滞”是男科疾病的重要病机，也是许多男科病共有的特征，贯穿疾病始终，运用疏肝解郁法治疗可获得良好疗效。并基于“男妇两科，异病同治”理论，提出运用《局方》逍遥散治疗男科常见病时应谨守“肝郁”病机，把握“郁态”表现，结合客观量表评分。临床上取得了良好的疗效，值得进一步推广。
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疏肝解郁中药对"双心疾病"患者的中医证候改善及预后分析
目的 探讨疏肝解郁中药对"双心疾病"患者的中医证候改善及预后.方法 选择2013年7月~2016年7月本院接诊的96例冠心病伴焦虑、抑郁患者,通过随机数表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48).在常规冠心病治疗基础上,对照组给予黛力新治疗,观察组给予疏肝解郁汤治疗,均连续治疗6周.比较治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、中医证候积分、中医疗效及不良反应,并随访半年,记录心血管不良事件发生率.结果 治疗后,两组患者SAS、SDS评分、中医证候积分较治疗前均显著降低(P<0.05);观察组SAS、SDS评分明显比对照组低(P<0.05),中医证候积分中,观察组胸闷、胸痛、心悸、善太息、失眠、烦躁得分均明显比对照组低(P<0.05);观察组中医疗效总有效率明显比对照组高(P<0.05);观察组不良反应总发生率明显比对照组低(P<0.05);随访结果显示,观察组心血管不良事件总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 在双心疾病患者中应用疏肝解郁汤效果显著,可有效改善焦虑抑郁情绪及中医证候积分,有助于提高预后,临床应用价值高.
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从改善睡眠作用研究四逆散的疏肝解郁功效
对四逆散的改善睡眠作用进行药理学评价，深入研究四逆散疏肝解郁功效的科学内涵。以大鼠、小鼠和果蝇为模式生物，利用行为药理学、皮层脑电描记与分析、生物化学及分子生物学等实验方法与技术，开展四逆散改善睡眠作用的药理评价。四逆散能延长戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间，其作用存在着量效与时效关系；能延长正常或睡眠剥夺大鼠的慢波睡眠时间；对正常或睡眠剥夺大鼠脑中的多种神经递质、睡眠相关因子等均有影响。四逆散具有改善睡眠的作用，该作用与其疏肝解郁功效密切相关，是通过多途径、多靶点来实现的。
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疏肝解郁法结合康复训练对脑卒中后偏瘫患者运动功能、日常生活活动能力和生活质量的影响
目的 探讨在中药汤剂中加入疏肝解郁药物对脑卒中后偏瘫患者运动功能、日常生活活动能力和生活质量的影响.方法 在Excel中生成一组取值为[1,90]的随机整数,规定取值为1~30者为A组,取值为31~60者为B组,取值为61~90者为C组.将90例脑卒中后偏瘫患者按入院先后顺序随机分为A中药组,28例;B中药中加疏肝解郁组,32例;C康复组,28例.A、B组均给予康复治疗;A、B、C 3组均在接受上述治疗基础上给予对症内科处理、针灸治疗、中药外洗治疗等.治疗周期为12周.分别于治疗前、治疗后4周、8周、12周采用Fugl-Meyer评分量表(Fugl-Meyer assessent,FMA),改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)、中风专用生活质量量表(stroke specific quality of life scale,SS-QOL)及安全性对患者进行评估.结果 3组患者治疗前各项评分指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4周、8周、12周,3组简化FMA评分、MBI、SS-QOL评分较治疗前均有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者上述三项评分在各相应时间点较C组均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).A组和B组患者在治疗后4周各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗后8周、12周对两组患者进行上述评分比较中,B组较A组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药汤剂中加入疏肝解郁药物能有效提高脑卒中后偏瘫患者的运动功能和日常生活能力,改善患者的生活质量,其远期疗效较单一治疗疗效佳.
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李涛教授从肝论治多发性硬化经验
多发性硬化是常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,具有时间和空间多发的特点,可累及大脑、脑干、视神经、脊髓等多个部位.它是导致非外伤性青壮年人残疾的主要疾病之一,目前对于其治疗尚无行之有效的方法.李涛教授从事中西医临床医疗、科研工作30余年,对多发性硬化的治疗累积了丰富的临床经验,他认为多发性硬化与肝、脾、肾等脏腑关系密切,临床治疗尤其重视疏肝解郁、健脾培中,益髓填精,并根据患者就诊时症状辨证施治,能够明显减少患者复发次数,延长复发间期,降低了神经功能损伤,疗效显著.
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不孕症情志致病证治探讨
通过对不孕症与情志因素关系的综述,阐明情志因素对脏腑气血功能的影响直接导致不孕,肝疏泄功能失常是发病的关键.结合现代研究,认为心理疗法与疏肝解郁法相结合,是提高不孕症疗效的有效途径.
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舒肝健脾合剂主要药效学研究
舒肝健脾合剂是根据中医药理论及多年临床经验总结而成的复方制剂,由荷叶、佩兰、川连等12味药组成,具有疏肝解郁、健脾化湿等功能,为更好地提供临床用药依据,现将主要药效学试验结果报告如下.
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张照兰教授治疗功能性消化不良临床经验
根据张照兰教授治疗功能性消化不良的临床病例以及对该病病因病机、辨证论治等的观点,归纳出张教授对其病因病机的看法,认为脾胃虚弱为功能性消化不良的发病基础,肝气郁滞为功能性消化不良的致病条件,血瘀、湿热、痰饮为功能性消化不良的病理产物；从病因病机出发,阐释其临床辨证论治的精要,提出以益气健脾、疏肝解郁、祛痰化瘀为治疗大法.同时张教授重视身心调养在该病的治疗中亦非常重要,并总结其遣方用药的规律,尤其是临床治疗功能性消化不良用方用药的特色,以期为临床功能性消化不良的辨治提供参考.
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疏肝解郁安神法治疗神经症经验
神经症是一种临床常见的功能性疾病,在临床中可以表现为各个系统的功能异常,同时患者常伴精神心理障碍,因此症状具有复杂矛盾,变化不定的特点,给辨证论治带来一定难度.临床实践发现神经症虽然表现不一,但病机不离“肝郁气滞,心神不宁”.故治疗时应遵循治病求本的原则,在根据患者的病证进行辨证论治的同时,着重运用“疏肝解郁安神”的治法.采用松郁安神方加减,以达到疏肝理气,养心安神的效果,可明显改善患者症状,提高治愈率.
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浅析疏肝解郁法治疗慢性功能性便秘
便秘是临床的常见症状,可见于各种急慢性疾病的过程中,也可以作为单独的疾病,西医学的功能性便秘属于本病范畴.笔者认为肝气郁结是当今社会慢性功能性便秘的重要病机,审证度因,当以疏肝解郁为治疗大法.用药上,笔者采用逍遥散为疏肝解郁的基本方,同时,在遣方用药的基础上,还要帮助患者建立良好的饮食及排便习惯,临床取得较好疗效.
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和法临证应用
和法,又称为和解法.为八法之一.就是运用和解疏通的药物,去除病邪,扶助正气,调整机体,使表里、上下、脏腑、气血、阴阳和调的治疗方法.此法在临床应用比较广泛.正如《医学心悟》一书提出:"有清而和者,有温而和者,有消而和者,有补而和者,有燥而和者,有润而和者,有兼表而和者,有兼攻和者,和之义则一,而和之法变化无穷焉."依据邪气的性质以及脏腑功能失调的不同情况,将其分为和解少阳;疏肝和胃;调和肝脾,调和肠胃及疏肝解郁,调和营卫.
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观察解郁活血法对伴焦虑抑郁之冠心病心绞痛患者的临床疗效
目的:探讨疏肝解郁、活血通络法对伴焦虑抑郁症状的冠心病心绞痛患者临床疗效.方法:将我院2010年1月至2012年12月诊断为冠心病心绞痛伴焦虑抑郁症状的患者62例纳入本研究,随机分为观察组与对照组各31例,对照组给予常规冠心病心绞痛治疗方法加黛力新抗焦虑,观察组给予常规西药治疗加疏肝解郁、活血通络的方剂治疗,均治疗3个月.结果:观察组在改善心绞痛、心电图、焦虑抑郁症状方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药疏肝解郁、活血通络法对伴焦虑抑郁症状的冠心病心绞痛患者疗效较好,既可减轻心绞痛症状又可改善患者焦虑抑郁症状,为临床提供了科学依据.
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血府逐瘀汤治疗隐匿性抑郁症疗效观察
目的 探讨血府逐瘀汤加味治疗隐匿性抑郁症的临床疗效.方法 采用疏肝解郁行气,养血活血祛瘀治疗为主,辅以养心安神,清热化痰,以血府逐瘀汤加味治疗.结果 治愈28例,显效13例,好转8例,总有效率98％,与对照组相比有显著差异(P＜0.01).结论 血府逐瘀汤加味治疗隐匿性抑郁症有较好疗效,且与西药相比副作用大大减少,患者易接受.
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疏肝解郁法干预肝郁脾虚型亚健康30例
目的 探讨中草药治疗肝郁脾虚型亚健康的疗效.方法 选择就诊于张家港广和中西医结合医院的江杨清博士门诊的辨证属于肝郁脾虚型的亚健康者60例,分为治疗组30例、对照组30例.对照组予常规干预治疗,但不予药物治疗;治疗组予加用中草药疏肝解郁治疗4周,治疗前和治疗4周后分别检测血清IgG.比较治疗组和对照组治疗前后的血清IgG水平和亚健康症状积分情况.结果 对照组与试验组治疗后症状总积分,差异有统计学意义.两组的总体有效率,对照组为30.0％,试验组为93.3％,试验组症状总体有效率显著高于对照组,但是差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后血清IgG均高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中草药(疏肝解郁法)治疗肝郁脾虚型亚健康的临床疗效安全可靠,效果明显,值得临床推广和应用.
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疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床研究
目的 探究疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床效果.方法 将86例接受治疗的冠心病合并抑郁症患者随机分为2组,各43例;对照组给予常规治疗,观察组给予疏肝解郁汤治疗.结果 观察组各项指标改善效果均显著优于对照组(P＜0.05).结论 冠心病合并抑郁症患者应用疏肝解郁汤治疗效果显著.
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吴清明教授从肝论治顽固性失眠的临床经验
总结吴清明教授从肝论治顽固性失眠的临证经验.吴教授认为,随着当下社会人们的生活压力变得空前巨大,精神心理因素目前已成为引起顽固性失眠久治不愈的重要原因,郁怒伤肝,肝失疏泄,肝郁气滞,气血阴阳不和是其病机关键所在.临证时从“情志致病”出发,以疏肝解郁为先,根据本病后期多痰、多瘀、多火(热)、多虚的不同特点,分别治以活血化瘀、祛湿化痰、清肝泻火、滋阴清热、疏肝健脾养血,以使邪去神安,阴血得复,阳气交于阴而能寐矣.
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益气养血疏肝解郁法治疗特发性血小板减少性紫癜1例
特发性血小板减少性紫癜又称原发免疫性血小板减少症,是一种由多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病.中医学中并无对”特发性血小板减少性紫癜”病名的记载,但历代医家对本病的相关论述颇多.现代医家根据特发性血小板减少性紫癜的临床表现,将其归为”虚劳”、”血证”等范畴.成人特发性血小板减少性紫癜多为慢性起病,多归为”虚劳”范畴.经临床观察,发现其病机多为肝郁脾虚,治疗上以益气养血、疏肝健脾为主.现将临床中治疗有效病例陈述如下.
关键词： 益气养血法 疏肝解郁 特发性血小板减少性紫癜 血证
