首页 > 文献资料
-
医院治疗带常见故障与排除
0 引言为了实现医疗护理手段的现代化,目前各医院的病房治疗带上都装备了中心供氧和中心吸引系统,在每一患者床头安装了槽板式氧气和吸引终端,其型号为推把型,通过不锈钢管输送到各病区,经终端输送到床头,给患者提供氧气和负压吸引.医护人员将挂式氧气湿化瓶插入氧气终端或负压吸引器插入吸引终端就可对患者进行治疗,并可根据患者情况任意调整、控制供氧及吸引量的大小,改变了过去只能用具有笨重、体积大、移动不方便、使用时间短等缺点的钢瓶的情况,既减轻了患者的心理压力,又提高了工作效率,减轻了劳动强度.目前,医用治疗带的材质分紫铜管和不锈钢管2种:紫铜管在潮湿的环境下会和氧、水汽、二氧化碳发生化学反应,对人体产生不利的影响,铜管外壁长期暴露在空气中也会氧化而产生铜绿,腐蚀铜管,影响其强度和使用寿命;不锈钢管常用铬镀在铁的表面以保持铁长期不被氧化,在恶劣的气候环境下都不会和水、氧气起化学反应,抗腐性能要优于紫铜管.目前,医院治疗带上大多采用不锈钢管.现将治疗带在使用过程中易发生的一些故障及排除方法和日常维护保养介绍如下.
-
医用便携式氧气湿化瓶研制
目的：为了解决便携和车载使用的问题，研制一种便携式氧气湿化瓶。方法：整体采用双层旋紧可分离结构，外壳由透明材料制成，内胆采用聚四氟乙烯（PTFE）疏水性空气滤膜制成，并采用3层结构设计，使内胆在任意方向都能使氧气透过空气滤膜进入外壳瓶体内。结果：湿化瓶可以任意位置放置，保证了患者不间断吸氧，提高了设备运行的可靠性，达到了预期效果。结论：该湿化瓶整体结构简单、制作成本较低、便于使用维护、易于携带，优于现有技术的湿化瓶，在便携给氧和急救领域应用效果显著，可以推广应用。
-
介绍一种水氧自动搅拌式氧气湿化袋
1 前言由于传统的氧气湿化瓶腔内的氧气引入管逸出到湿化瓶水内的氧气泡体积较大,上浮较快,以致氧气泡表面以内的氧气在尚未得到充分交换流动携水的情况下便浮出水面,因而传统的氧气湿化瓶仍不能满足临床治疗的需要,为此我们研究设计了一种水、氧自动搅拌式氧气湿化袋,经模型试用效果满意,现介绍如下.
-
介绍一种一次性氧气湿化袋
1 前言在临床给氧治疗中,吸氧者常常会感到气道干燥,其主要原因是医用氧中不含气态水,自出现氧气湿化瓶后,在很大程度上缓解了吸氧者气道干燥的副作用.但是对于连续吸氧或在秋冬季节吸氧的患者来说仍然存在气道干燥的问题,其原因可能与传统的氧气湿化瓶腔内的氧气引入管逸出的氧气泡体积较大、氧气泡表面面积相对较小,吸附在氧气泡表面上的水份较少有关.为此我们研究设计了一种新型氧气湿化装置(专利申请号01215386.9),经模型试用效果满意,现介绍如下:
-
新型氧气湿化瓶烘干装载架的临床应用
目的:探讨氧气湿化瓶烘干装载架用于干燥湿化瓶及内芯的实用性和可行性.方法:将回收后的600套氧气湿化瓶及内芯清洗消毒,随机分为烘干架组(实验组)300套,篮筐组(对照组)300套.实验组的湿化瓶及内芯倒置于装载架上,放入电热恒温干燥柜(45℃)中烘干3h;对照组的湿化瓶紧靠着倒置于塑料篮筐中,内芯倒立插入湿化瓶间的空隙,置于电热恒温干燥柜(45℃)中烘干3h.分10次进行,每次30套.结果:实验组的干燥率为96％,明显高于对照组的68％(x2=79.675,P＜0.005),说明实验组的干燥效果好.实验组的侧翻率为0％,显著低于对照组的17.67％(x2=58.14,P＜0.005),说明实验组的侧翻率低.结论:氧气湿化瓶烘干装载架固定及干燥湿化瓶的效果好,可保障消毒质量,缩短干燥时间,提高工作效率.
-
鼻导管法吸氧致颌面部皮下气肿
1 病例资料女,32岁.因坏疽性阑尾炎穿孔、弥漫性腹膜炎行剖腹探查术.术后患者呼吸34/min,口唇发绀.在全身治疗的同时,予左鼻孔常规置入12号导管吸氧,当导管插入至5 cm处时感有阻力,用力后导管顺利通过,按鼻翼至耳垂2/3长度置管并固定.鼻导管接氧气湿化瓶,按3 L/min的流量吸氧.当吸氧约1小时后,患者诉面部及颈部疼痛.检查见面颊、下颌及颈部弥漫性肿胀,皮下有捻发感,以左侧为著.请耳鼻喉科以喉镜及鼻镜检查证实患者鼻道狭窄,置入导管时损伤鼻及咽部粘膜.遂即拔除导管,改口罩法吸氧,严密观察患者的病情变化,86小时后,皮下气肿完全吸收.
-
改良氧气湿化瓶消毒方法的效果观察
目的：：探讨不同氧气湿化瓶消毒方法的消毒效果，以防止氧气湿化瓶污染，减少院内感染发生。方法：统一收集处理院内的氧气湿化瓶，分别采用传统消毒方法及改进消毒方法进行消毒，对比分析两种消毒方法的消毒效果。结果：两种氧气湿化瓶消毒方式均能达到消毒效果；消毒后第7天检测对照组合格率53.33%，观察组合格率为98.33%，两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论：通过增加物理烘干及采用无纺布包装，能够增强对氧气湿化瓶的消毒效果，延长存放时间，对减少氧气湿化瓶污染，防止院内感染发生具有重要意义。
-
氧气湿化瓶两种清洗消毒方法的效果观察
目的:探讨氧气湿化瓶两种不同清洗消毒方法的效果. 方法:将病房收回的同一批次的氧气湿化瓶200 件随机等分为对照组和试验组,对照组用500 mg/L含氯消毒液进行浸泡、人工冲洗、晾干,试验组用清洗消毒机进行清洗消毒. 清洗消毒后采用ATP荧光法对两组进行消毒效果监测. 结果:试验组的清洗消毒合格数高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0. 05). 结论:采用清洗消毒机对氧气湿化瓶进行处理,能提高清洗消毒质量,减少吸氧患者医院感染的发生.
-
30％酒精配制卡的制作与应用
临床上患者发生急性肺水肿或急性心力衰竭时,在氧气湿化瓶中须加入30％酒精以降低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状,是重要的急救措施之一.但临床常备的医用酒精只有70％,75％,95％3种规格,没有配备好的30％酒精,所以在抢救这类患者时,护士需要及时配制.为了能方便护士快速、准确地配制,我们将以上3种规格的酒精配制成30％酒精的方法做成卡片,经临床应用效果较好,现介绍如下.
-
社区医院氧气湿化瓶除垢新方法
社区医院是基层的医疗专业组织，管辖辖区内卫生所，直接面对群众。在临床护理工作中，与综合医院一次性的吸氧宝（或湿化瓶）不同，只有原始的吸氧设备，仍需护理人员自己处理多次使用的湿化瓶，其中湿化瓶除垢是一个难题，通过多次临床试验，总结除垢的新方法如下。
-
病房管道氧气湿化瓶消毒管理的体会
吸氧是临床护理工作中一项常用的操作技术.由于吸氧病人的病种不同,病因及所感染的病原微生物也不同,若病房氧气湿化瓶装置,包括鼻导管或鼻塞、湿化瓶和橡胶管没有消毒管理措施,在病人中轮换使用,易增加交叉感染的机会,还有湿化瓶长期处于潮湿状态易于细菌生长,更增加了交叉感染的程度,造成院内交叉感染,因此,加强管道氧气湿化瓶装置的消毒管理,对于降低院内感染率十分重要.
-
氧气湿化瓶的消毒方法探讨
目的:研究湿化瓶的消毒方法.方法:随机抽取全院回收的60个湿化瓶,分为试验组和对照组,试验组采用干燥柜65℃干燥湿化瓶,对照组采用84消毒液消毒后的干燥湿化瓶,比较两者的消毒效果.结果:84消毒液浸泡30分钟和干燥柜干燥45分钟均无细菌生长,效果相同.结论:用干燥柜进行干燥的同时也可达到消毒的作用,值得推广.
-
供应室集中处理氧气湿化瓶的效果分析
目的 探讨供应室集中处理和科室现场管理在氧气湿化瓶消毒效果中的差异.方法 选择567套氧气湿化瓶行供应室集中管理作为观察组,665套氧气湿化瓶由病房护士现场管理作为对照组,比较处理后3和7天比较所得两组细菌污染情况以及外观情况.结果 观察组第3天和第7天细菌污染比例均小于对照组(P<0.05),观察组第7天时外观效果也明显优于对照组(P<0.05).结论 供应室对氧气湿化瓶和过滤管进行统一的管理,能够提高消毒效果和保存时间.
-
临床用氧气湿化瓶清洁消毒方法的改进
目的：加强氧气湿化瓶的消毒处理效果，减少由氧气湿化瓶引起医院性感染的发生，同时保护操作者及使用者。方法：由含氯消毒剂浸泡氧气湿化瓶改为多酶清洗液浸泡，其他流程不变。结果：通过多酶清洗液浸泡后消毒处理的氧气湿化瓶消毒质量得到了可靠保证，其效果与含氯消毒剂相差无异，并能减少空气、环境污染和保护操作者及患者。结论：用多酶清洗液代替含氯制剂浸泡10～15min ，其他流程不变来处理氧气化湿化瓶的方法，值得推广和普及。
-
介绍一种简易氧气湿化瓶
在临床工作中经常会遇到一些危、急、重患者需转院、转科治疗,但由于路途遥远,患者常常因氧气得不到湿化而使鼻粘膜干燥、出血,刺激性干咳.因此,笔者根据氧气湿化瓶装置原理自制了简易氧气湿化瓶以供备用.
关键词： 氧气湿化瓶 -
医用氧气湿化瓶细菌污染情况调查与有效控制
目的 调查医院氧气湿化瓶细菌污染情况,制订预防医院氧气湿化瓶细菌污染措施,减少氧气湿化瓶细菌污染引起的医院内感染.方法 抽查我院11个病区患者使用后氧气湿化瓶120只(患者使用后组),消毒后已安装但患者未使用的氧气湿化瓶100只(患者使用前组)以及消毒后未安装氧气湿化瓶80只(消毒未安装组),进行细菌培养和鉴定.结果 患者使用后组氧气湿化瓶细菌污染率为82.5%,患者使用前组细菌污染率为18.0%.消毒未安装组氧气湿化瓶未培养出细菌.3组氧气湿化瓶细菌污染率间差异有统计学意义(x2＝165.13,P＜0.01);且两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).两组氧气湿化瓶污染细菌分布间差异无统计学意义(x2＝1.31,P＞0.05).结论 患者使用后的氧气湿化瓶细菌污染严重;消毒后已经安装的氧气湿化瓶,尽管没有患者使用,也可能存在细菌污染情况.加强氧气湿化瓶消毒后无菌保管以及安装过程无菌操作和每次使用后更换无菌水,是降低氧气湿化瓶细菌污染的有效措施.
-
氧气湿化瓶清洗方法改良前后的对比研究
氧气吸入法是常用的抢救措施之一，氧气湿化瓶是吸气过程中湿化氧气必不可少的装置，通常湿化瓶内盛1/2～1/3清水。虽然湿化瓶内的水每天更换，湿化瓶也是定期清洗消毒，但时间长了，瓶壁上还是难免出现很多水垢，既不美观，又易使细菌滋生。鉴于此，我科在2012年6月-2013年2月对氧气湿化瓶的消毒清洗及晾干过程进行改革，效果较好，现介绍如下。
-
机械热力清洗消毒处理氧气湿化瓶的优势分析
目的 分析消毒供应中心集中机械热力清洗消毒处理氧气湿化瓶的优势.方法 将临床回收至消毒供应中心的湿化瓶取320个随机分为试验组和对照组各160个,对照组采用化学浸泡法,用500 mg/L含氯消毒剂浸泡30 min、90%酒精干燥的方法;试验组采用机械热力清洗消毒后用干燥箱干燥的方法.将2组处理好的湿化瓶在保存后的1,3,5,7 d 4个时间段,分别随机各抽取40个进行细菌学监测,然后对2组监测结果进行分析.结果 对照组在1,3 d内样本均合格,在5 d有6个,7 d有8个样本不合格,细菌菌落数培养≥20 cfu/cm2.而试验组样品在1,3,5,7 d均为合格,无细菌生长,细菌菌落数培养≤20 cfu/cm2或100 cm2内未检出致病性微生物.试验组明显优于对照组,2组合格率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 将湿化瓶采用机械热力清洗消毒后用干燥箱干燥的方法,省时、省力且效果显著,值得临床推广应用.
-
消毒后的氧气湿化瓶快速干燥法的改进
由于氧气湿化瓶的材质不宜采用热力干燥,传统的湿化瓶干燥法有两种.一种是自然晾干法,一种是75%乙醇干燥法.上述两种方法均有弊端.自然晾干法所需时间长,且与天气及季节有关,不能满足临床需要.同时干燥时间过长,可使湿化瓶上细菌繁殖,又使湿化瓶接受外来的污染,这样使消毒的湿化瓶达不到消毒要求或是消毒后湿化瓶有效期缩短.75%乙醇干燥方法是：将5ｍL～10ｍL75%乙醇注入消毒后的湿化瓶内,将瓶内壁附上乙醇后弃去,倒立湿化瓶待干,该法的弊端是乙醇仅干燥了瓶内壁M使瓶内外干燥不同步.
-
介绍一种快速清除氧气湿化瓶水垢的方法
在临床工作中氧气湿化瓶在使用一段时间后常常会在瓶底及四周出现一层白色的污垢，由于湿化瓶的口小，通常用长止血钳或长镊子夹取纱布擦洗瓶内水垢，费时、费力，而且很难清除，时间久了导致湿化瓶的瓶体模糊、透明度下降，影响美观。经过长期的临床实践与摸索，发现一种快速高效的清除氧气湿化瓶内水垢样附着物的方法。现介绍如下。
