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  • NLR对肝癌TACE患者预后影响的分析

    作者:李金鹏;胡善亮;陈华;卜文哲;宋金龙

    目的:评价不能手术切除的肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)前后外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对生存期的影响.方法:分析本院2006-02-2009-02 154例TACE治疗的肝癌患者临床资料,单因素分析年龄、性别、肝功能、乙肝抗原阳性、肿瘤直径、血管侵犯、肝外转移、甲胎蛋白水平、NLR以及术后患者NLR下降等对生存期的影响,对有统计学意义的术前单因素行Cox回归模型多因素分析.结果:TACE治疗前患者NLR的平均值为2.5,其中NLR≥2.5(69例)和NLR<2.5(85例)患者中位生存期分别为8和13个月,两组患者的总生存期差异有统计学意义(P=0.003).单因素分析显示,年龄≥50岁、术前高水平的NLR、术后NLR水平下降、肿瘤直径≥5 cm、血管侵犯和甲胎蛋白水平升高与短的生存期相关.Cox回归分析显示,术前高水平NLR(OR=0.678,95%CI:0.476-0.897;P=0.038)和血管侵犯(OR=1.489;95 % CI:1.002-2.234;P=0.039)为降低总生存期的独立影响因素.结论:术前高水平的NLR是降低不能手术切除的肝癌患者总生存期的独立影响因素;术后患者的NLR升高与下降相比,NLR水平的升高对患者的预后更有利.

  • 外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值对根治性放化疗食管鳞癌患者预后预测价值

    作者:刘雪梅;李明焕;孔莉;于金明

    目的 外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)是反映机体抗肿瘤免疫的简单生物标志物,已被证实与多种实体瘤的预后相关.本研究探讨在接受根治性放化疗的食管鳞癌患者中,治疗前外周血NLR在预测患者近期疗效及预后中的应用价值.方法 回顾性分析2012-01-01-2013-12-31在山东大学附属山东省肿瘤医院接受根治性放化疗的食管鳞状细胞癌患者147例的临床资料.以NLR=2.46为临界值,将患者分为低NLR组(≤2.46,n=74)和高NLR组(>2.46,n=73),并分析其与放化疗后临床缓解率、生存等指标的相关性.结果 低NLR组患者的完全缓解(complet response,CR)率明显高于高NLR组,P<0.001.CR组患者的NLR值为2.15±0.9,明显低于非CR组的2.74±1.1,P=0.024.Logistic回归分析结果显示,治疗前NLR值与患者近期疗效呈负相关,OR为0.60,95% CI为0.43~0.84,P=0.003.单因素分析结果显示,cT分期(PPFs=0.001,Pos=0.007)、NLR(PPFS=0.005,Pos=0.008)是影响无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存时间(overall survival,OS)的有意义因素.Cox多因素结果分析显示,cT分期(PPFs =0.010,Pos =0.038)、NLR(PPFs=0.007,Pos =0.011)可作为影响患者PFS及OS的独立因素.结论 对于接受根治性放化疗的食管鳞癌患者,治疗前外周血NLR可能成为预测近期疗效和预后的简便生物标志物.

  • 中性粒细胞与淋巴细胞比值对鼻咽癌放射敏感性及预后影响的研究

    作者:李晓惠;徐冰清;高劲;夏云飞

    目的 观察中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对鼻咽癌放射敏感性及预后影响,探讨其与临床特征之间关系和意义.方法 2006-2011年于中山大学肿瘤防治中心收治的初诊鼻咽癌患者266例入组.分析疗前NLR与放疗剂量20、40、60 Gy及放疗结束后3个月时鼻咽癌疗效关系,及对鼻咽癌患者OS、LRF、DMF率的影响.Kaplan-Meier法计算并Logrank法检验.结果 在不同T分期、性别之间,NLR不同(P=0.039、0.032).NLR≤3患者OS、LRF、DMF率均明显高于NLR>3者(P=0.004、0.025、0.045).随着NLR逐渐升高鼻咽癌患者放疗敏感性逐渐降低,较敏感组和中等敏感组差异显著(P=0.043).在放疗剂量为40 Gy时,肿瘤消退组NLR较肿瘤残余组低(P=0.025).结论 鼻咽癌患者疗前NLR升高是影响预后的不利因素,NLR为鼻咽癌预后评估提供了简单实用的方法.

  • 外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值预测术后复发非小细胞肺癌患者的生存情况

    作者:王心悦;李凯

    目的 分析复发时中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)预测术后非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的价值.方法 回顾性分析235例术后复发NSCLC患者的临床病理资料,通过建立受试者工作特征曲线,确定复发时NLR预测复发后患者生存情况的佳截点,分析评估复发时NLR对复发后患者生存情况的影响.结果 复发时NLR预测患者生存情况的佳截点为2.97,复发低NLR组(NLR≤2.97)与高NLR组(NLR> 2.97)患者的临床病理特征差异均无统计学意义(均P>0.05).单因素分析结果显示,年龄≥65岁、病理类型为大细胞癌或肉瘤、术后TNM分期为Ⅲ期和复发时NLR> 2.97是影响术后复发NSCLC患者生存情况的危险因素(均P<0.05).复发低NLR组复发后1、2年生存率分别为74.7%和43.1%,复发高NLR组分别为35.4%和17.2%,差异有统计学意义(P<0.001).Cox多因素分析结果显示,年龄≥65岁、术后TNM分期为Ⅲ期和复发时NLR> 2.97是影响复发患者预后的独立因素(均P<0.05).结论 复发时NLR升高提示NSCLC患者的预后不良,是影响术后复发NSCLC患者生存情况的独立危险因素.

  • 术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值在食管鳞状细胞癌预后评估中的价值

    作者:陈恒琦;赫捷

    目的 探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在食管鳞状细胞癌患者预后评估中的价值.方法 回顾性分析2007年1月至2008年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受根治性手术切除的475例食管鳞癌患者的临床资料,均经术后病理证实.以NLR=2.5作为临界值,高NLR组(≥2.5)86例,低NLR组(<2.5)389例,所有患者术前均未接受放化疗.结果 全组患者术前NLR为0.53 ~11,中位值为1.77.高NLR组和低NLR组患者的5年生存率分别为36.0%和48.6%,差异有统计学意义(P =0.009).低NLR组中女性所占比例大于高NLR组(P=0.04).单因素分析结果显示,年龄、吸烟史、T分期、N分期、术后辅助治疗情况和NLR是患者预后的影响因素(均P <0.05).Cox多因素分析结果显示,年龄、N分期、接受辅助治疗情况和NLR是影响患者预后独立影响因素(均P<0.05).而在伴有淋巴结转移的食管鳞癌患者中,低NLR和高NLR组患者的5年生存率分别为33.5%和27.9%,差异有统计学意义(P<0.001).结论 对于接受根治性手术切除的食管鳞癌患者,术前外周血NLR≥2.5是预后不良的独立影响因素.

  • 中性粒细胞与淋巴细胞比值对原发性急性脑出血患者短期预后的预测作用

    作者:金子凡;冯娟

    目的 探讨入院时外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对原发性急性脑出血患者短期预后的预测作用.方法 回顾性连续纳入2015年12月至2017年12月中国医科大学附属盛京医院神经内科急性脑出血住院患者177例,根据改良Rankin量表(mRS)评分,分为预后良好(mRS<3分)组109例,预后不良(mRS≥3分)组68例.记录两组患者的临床资料、影像学资料及实验室资料等,根据入院时中性粒细胞计数、淋巴细胞计数计算出NLR值,并进行单因素分析.将单因素分析结果中P <0.05的因素进一步行急性脑出血患者90 d预后不良的多因素Logistic回归分析,将NLR以中位数为截点转化为二分类变量带入模型.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR对预后预测的敏感度、特异度及佳截断值.结果 (1)与预后良好组比较,预后不良组NIHSS评分较高[11(8,16)分比3(2,5)分],GCS评分较低[13(6,15)分比15(15,15)分],组间差异均有统计学意义(均P<0.01).(2)与预后良好组比较,预后不良组患者手术治疗比例较高,组间差异有统计学意义[39.7% (27/68)比14.7% (16/109),P<0.01];余基线资料的组间差异均无统计学意义(均P >0.05).(3)与预后良好组比较,预后不良组NLR值[8.92(4.83,16.07)比3.45 (2.22,5.81)]及入院时血糖水平[7.36(6.19,9.25) mmol/L比6.33 (5.27,8.18) mmol/L]较高,组间差异均有统计学意义(均P<0.01);两组肌酐水平的差异无统计学意义(P>0.05).(4)与预后良好组比较,预后不良组血肿体积较大[38.64(16.89,77.14) ml比9.69(2.64,19.12) ml],破入脑室比例较多[60.3% (41/68)比22.0% (24/109)],组间差异均有统计学意义(均P<0.01);两组脑出血部位的差异无统计学意义(P>0.05).(5)多因素Logistic回归分析结果显示,NLR≥5.00(OR=4.718,95% CI:1.770~ 12.572)、血肿体积增加(OR=1.046,95% CI:1.016 ~1.077)及NIHSS评分增加(OR=1.411,95% CI:1.242 ~1.602)是急性脑出血出院后90d预后不良的独立危险因素(均P<0.01),手术治疗(OR=0.126,95% CI:0.026~0.608)是急性脑出血预后的保护因素(P<0.01).(6)NLR曲线下面积为0.779(95%CI:0.710 ~0.847,P<0.01),当NLR截断值为5.63时,大Youden指数0.464,其敏感度为72.1%,特异度为74.3%.结论 高NLR可能提示急性脑出血短期预后不良,将NLR>5.63作为急性脑出血预后不良的筛查指标时,需要进行综合、客观的评估.

  • 超敏C反应蛋白及中性粒细胞与淋巴细胞比值对缺血性卒中青年患者预后的预测作用

    作者:王立艳;段建钢;吴隆飞;边婷婷;张阵;吉训明

    目的 探讨超敏C反应蛋白(Hs-CRP)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对缺血性卒中青年患者预后的预测作用.方法 回顾性连续纳入2016年10月至2017年10月首都医科大学宣武医院诊断为缺血性卒中的青年(18~45岁)患者110例,根据改良Rankin量表(mRS)评分,分为预后良好(mRS≤2分)组90例,预后不良(mRS>2分)组20例.患者入院24 h内完善相关检查,包括血常规和Hs-CRP等,并根据血常规中的中性粒细胞和淋巴细胞计数计算NLR值.记录两组患者年龄、性别、基础疾病(高血压病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症)、烟酒史、NIHSS评分等,以患者出院后90 d不良预后作为因变量,将单因素分析中P<0.05的自变量进一步行多因素Logistic回归分析.采用受试者工作特征曲线(ROC)评价独立危险因素的敏感度及特异度,计算Youden指数并确定诊断佳截断值.结果 (1)与预后良好组比较,预后不良组患者入院时的NIHSS评分、NLR及Hs-CRP均较高,组间差异具有统计学意义[9.0(4.5,13.0)分比2.5(2.0, 4.0)分,2.97(2.31,4.20)比2.13(1.76,2.70),4.65(2.70,9.52)mg/L比2.06(0.87,4.54)mg/L;均P<0.05];其余基线资料及临床特征的组间差异无统计学意义(均P>0.05).(2)多因素Logistic回归分析结果显示,入院时高水平Hs-CRP(OR=1.086,95%CI:1.009~1.169)和NIHSS评分较高(OR=1.487, 95%CI:1.229~1.797)是预后不良的独立危险因素(均P<0.05),而NLR与预后无明显关系(P>0.05).(3)入院Hs-CRP水平ROC曲线下的面积为0.722(95%CI:0.591 ~0.853,P=0.002),当入院Hs-CRP的水平预测值为3.365 mg/L时,对应的敏感度为70.0%,特异度为66.7%.结论 入院时Hs-CRP水平及NIHSS评分较高均可在一定程度上独立预测缺血性卒中青年患者出院90 d预后不良,不宜单独使用Hs-CRP≥3.365 mg/L进行预后不良的筛选,但入院时NLR水平可能与预后无关.

  • 中性粒细胞与淋巴细胞比值联合癌抗原-125对上皮性卵巢癌早期诊断的研究

    作者:石纳玉;邓月月;吴迪;石瑞生

    目的:探讨应用外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合癌抗原-125(CA -125)对上皮性卵巢癌早期诊断的意义。方法:选取来我院妇科初治的卵巢癌患者60例为研究组,选取同期我院60例卵巢良性肿瘤患者与60例健康女性为良性对照组与健康对照组,通过受试者回归曲线(ROC 曲线)测定NLR 诊断上皮性卵巢癌的临界值,并与 CA -125联合诊断判断 NLR 联合 CA -125对提高鉴别卵巢包块良恶性中的敏感性与特异性中是否有优势。结果:通过 ROC 曲线测定 NLR 诊断上皮性卵巢癌的临界值2.8,敏感度0.72、特异度0.83,NLR 联合 CA -125诊断上皮性卵巢癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确诊断指数分别为:0.87、0.85、0.85、0.86、0.72。结论:应用 NLR 对上皮性卵巢癌的诊断有较高的敏感性与特异性,NLR 联合 CA -125诊断有助于提高卵巢癌早期诊断的敏感性与特异性。

  • 作者:

    关键词:
  • 2型糖尿病患者NLR、PLR与代谢综合征相关分析

    作者:汤莎莎;李旭晴;张毅

    目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与代谢综合征(MS)的相关性.方法 将210例T2DM患者根据合并MS组分数目不同,分为不伴有其他MS组分的T2DM组(G0组),合并1个组分的T2DM组(G1组),合并2个组分的T2DM组(G2组),合并3个组分的T2DM组(G3组),检测并比较NLR、PLR及相关代谢指标,分析其与MS的相关性.结果 随着MS组分的增多,NLR、PLR、体质指数(BMI)升高,淋巴细胞计数(L)下降,差异具有统计学意义(P <0.05);G1、G2、G3组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(N)、纤维蛋白原(FIB)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)高于G0组,合并高MS组分的G2、G3组病程、WBC、血小板计数(PLT)、HbA1c、高密度脂蛋白(HDL)高于G1组,差异具统计学意义(P<0.05);NLR、PLR的AUC>0.7,差异具有统计学意义(P<0.001);NLR、PLR、BMI、HbA1c、TG升高与HDL降低是代谢综合征严重程度的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 NLR、PLR可以作为辅助评估T2DM患者合并MS严重程度的独立预测指标.

  • 外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值对Ⅳ期胃癌化疗患者预后的意义

    作者:尹洪岩;王艳荣;陈杨;李晨曦;石燕;戴广海

    目的 探讨晚期胃癌化疗患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对预后的指导意义.方法 回顾性分析2010年1月-2013年12月我院收治的Ⅳ期胃癌患者88例,一线化疗使用以奥沙利铂为主的XELOX方案或多西他赛为主的DCF方案化疗,计算患者首次化疗前NLR值,以中位NLR值3为界,将患者分为低NLR组(NLR≤3,n=41)与高NLR组(NLR>3,n=47),比较两组的预后.结果 低NLR组的无进展生存时间(progressionfree survival,PFS)与总生存时间(overall survival,OS)均较高NLR组延长,差异有统计学意义(8.17个月vs 6.47个月,P=0.019;21.53个月vs 14.03个月,P=0.014).COX多因素分析显示,首次化疗前NLR是PFS的独立预后指标(HR:1.766;95% CI:1.089 ~ 2.862;P=0.021),但对OS没有影响(P=0.079).结论 NLR值是接受化疗的Ⅳ期胃癌患者的潜在预后指标,其对PFS有独立预后价值,但未发现NLR对OS的预后意义.

  • 中性粒细胞与淋巴细胞比值在成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者的变化及意义

    作者:彭素芳;李伍萍;张旭;宋静

    目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在成人隐匿性自身免疫性糖尿病(Latent autoimmune diabetes in adults,LADA)患者中的变化及临床意义.方法 收集LADA组35例,2型糖尿病(T2DM)组40例,健康对照组(N组)45例.检测研究对象一般临床资料及生化指标,同时计算NLR值;Logistic回归分析LADA影响因素.结果 与健康对照组比较,LADA组与T2DM组白细胞[(6.98±2.33),(9.31±3.12)]、中性粒细胞[(5.25±1.24),(7.32±2.16)]、NLR[(3.05±0.91),(3.78±1.11)]均升高(P<0.05),且T2DM组较LADA组升高更为显著(P<0.05);LADA组与T2DM组总胆固醇(TC)(5.25±1.27),(6.43±2.44)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(3.48±2.35),(4.83±1.46)、空腹血糖(FPG)(5.6±1.97),(7.5±1.98),较健康对照组均升高(P<0.05),且T2DM组较LADA组升高更为显著(P<0.05);Logistic分析显示:NLR为LADA的独立危险因素.结论 NLR可作为LADA的独立危险因素,在临床上监测NLR有利于早期防治LADA.

  • 中性粒细胞与淋巴细胞比值与肿瘤预后的研究进展

    作者:孙莎莎;陈京龙;丁晓燕;郭晓笛;李文东;孙巍;申燕军

    中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)是近年来发现的全身炎症反应指标之一,反映了机体炎症反应及机体抗肿瘤免疫状态之间的平衡.研究发现,NLR在肿瘤的发生、发展中发挥重要作用.治疗前升高的NLR往往提示肿瘤患者在接受化疗、放疗、靶向治疗及免疫检查点抑制剂治疗后的低反应率,表明肿瘤患者的治疗效果不佳,而且高水平的NLR能有效预测行根治性切除术、移植术、微创等治疗患者的肿瘤复发风险增加、整体预后较差.NLR可以作为一项简单可靠的预后风险评估因素,指导肿瘤患者更好的治疗.

  • SAA、NLR预测急性胰腺炎严重程度的价值

    作者:谷小玉;黄尚书;梁伟新;刘小真;冯伟兆;赖勇强;朱明章;李志宏

    目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性胰腺炎严重程度的预测价值.方法 回顾性分析2015年1月~2017年5月佛山市高明区人民医院收治的116例急性胰腺炎患者的临床资料,按疾病严重程度分为SAP组(34例)、MSAP组(47例)和MAP组(35例),对患者的一般资料、SAA、白细胞计数(WBC)及NLR进行统计分析.结果 3组间的SAA、NLR比较,差异有统计学意义(P<0.05);进一步两两比较显示,SAP组高于MSAP组,且SAP组和MSAP组均高于MAP组,差异均有统计学意义(P<0.05).SAA、WBC、NLR对SAP预测的ROC曲线下面积分别为0.912、0.776、0.842.SAA、WBC、NLR对MSAP+SAP预测的ROC曲线下面积分别为0.839、0.799、0.811.结论 SAA、NLR对急性胰腺炎严重程度的预测具有一定的价值.

  • 中性粒细胞与淋巴细胞比值与冠状动脉慢血流关系研究

    作者:夏豪;王腾飞;方五旺

    目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和冠状动脉慢血流(CSF)的相关性.方法 选取武汉大学人民医院2013年7月~2014年6月行冠状动脉造影(CAG)显示有慢血流现象但冠脉无明显病变的患者40例作为CSF组,并随机选取同期行CAG显示冠脉完全正常且血流正常的患者40例作为对照组.检测两组外周血白细胞计数及分类,并计算NLR,应用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 与对照组比较,CSF组NLR[(3.25±0.73)比(2.72±0.67)]明显升高,差异有高度统计学意义(P< 0.01);多因素回归分析显示,NLR(OR=2.53、95%CI 1.42~3.61,P<0.01)、hs-CRP(OR=1.42,95%CI 1.22~1.96,P< 0.01)和吸烟(OR=3.34,95%CI 1.06~8.62,P<0.05)是CSF的独立危险因素.结论 NLR在CSF患者中升高,是CSF的独立危险因素.

  • 中性粒细胞/淋巴细胞比值与老年肺癌合并慢阻肺肺功能及术后并发症的相关分析

    作者:任帅;朱建平;纪林林;李久振;郭凡;孙大强

    目的 探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)与老年肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(即慢阻肺,chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能及术后肺部并发症的相关性.方法 回顾性分析2014年1月 ~2017年12月天津市胸科医院胸外科肺癌手术患者89例.依据NLR均值分为高NLR组和低NLR组,比较两组肺功能差异,并采用Pearson相关分析观察术前NLR与肺功能指标的相关性.进一步将患者按照术后是否发生肺部并发症分为非并发症组及并发症组,运用统计学方法比较分析两组患者NLR及其他临床资料,将单因素分析有意义的变量进行二元Logistic回归分析.结果 高NLR组FEV1%Pre、FVC%Pre低于低NLR组,差异有统计学意义(P<0.05).NLR与FEV1%Pre呈负相关(r=-0.300,P=0.004).术前NLR升高、手术时间长、FEV1%Pre降低是老年肺癌合并慢阻肺患者术后出现肺部并发症的独立危险因素,其余各项指标比较均无统计学差异.结论 NLR可能与老年肺癌合并慢阻肺患者肺功能及术后并发症具有相关性.

  • 血小板与淋巴细胞比值在非小细胞肺癌患者预后评估中的价值

    作者:李鹏;闫相涛;张国伟;张米娜;王慧娟;马智勇

    目的:探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在接受化疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中对无进展生存时间(PFS)的影响。方法回顾性分析具有完整随访资料的90例患者,均由病理证实为NSCLC,均接受含铂双药方案化疗,应用生存分析,探讨影响PFS的因素。结果在单因素分析中,病理类型、NLR及PLR与中位PFS显著相关。经过COX多元回归模型校正分析,病理类型、转移脏器数目、PLR与不良的预后相关。结论在接受化疗的NSCLC患者中, PLR具有预测PFS的作用,但仍需大样本、前瞻性数据证实本研究结果。

  • 中性粒细胞淋巴细胞比值与原发性高血压左心室肥厚的相关性分析

    作者:刘建峰;武艺;郝鹏;罗鸿宇;华琦

    目的 探讨中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)与原发性高血压患者左心室肥厚(LVH)之间的关系.方法 入选宣武医院心脏科门诊新发未经治疗的原发性高血压患者480例作为研究对象.所有患者均行超声心动图检查并计算左室心肌质量指数(LVMI).定义LVH为:女性患者LVMI≥110 g/m2,男性患者LVMI≥135 g/m2.根据LVMI将入选者分为高血压合并左心室肥厚组(LVH组,n=198)和高血压无左心室肥厚组(non-LVH组,n=282).同时均检测生化指标及血常规指标.应用SPSS软件分析NLR与高血压患者LVH的相关性.结果 ①与高血压无LVH组比较,高血压合并LVH组NLR水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).②相关性分析显示,NLR水平与LVMI呈正性相关(r=0.411,P<0.05).③Logistic回归分析显示,在校正了收缩压、空腹血糖、血尿酸及血肌酐等因素后,NLR仍是高血压合并左心室肥厚的独立危险因素(OR=2.350,95%CI 1.720~3.210,P<0.05).结论 高血压伴左心室肥厚患者NLR与无左心室肥厚的高血压患者比较明显升高.NLR升高可能是原发性高血压患者并发左心室肥厚的独立危险因素.

  • 中性粒细胞与淋巴细胞比值和脑钠肽对体外循环冠状动脉旁路移植术后并发症的预测价值

    作者:朱文明;邓伟伟;雷静;王敏;高洪锋

    目的 探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、脑钠肽(BNP)水平与术后并发症之间的关系.方法 选择2015年1月至2017年6月新疆心脑血管病医院在体外循环下行CABG的142例患者纳入本研究.其中男性90例、女性52例;年龄41~86(61.02±8.16)岁.于围手术期不同时段测定NLR、BNP,比较不同左心室射血分数(LVEF)患者的NLR、BNP变化差异,分析NLR、BNP与术后一系列并发症的相关性.应用Logistic回归模型、ROC曲线,获得单独或联合检测时ROC曲线下面积,分析NLR、BNP及联合检测对术后并发症的预测作用.结果 术前NLR、BNP水平与LVEF呈负相关(NLR r=-0.486,BNP r=-0.508,P<0.05),与术后一系列并发症呈正相关(NLR r=0.256~0.592,BNP r=0.276~0.612,P<0.05).NLR预测术后使用主动脉内球囊反搏(IABP)、新发心房颤动、肾功能不全、术后ICU停留时间>5 d的ROC曲线下面积分别0.824、0.724、0.795和0.811;BNP预测以上情况的ROC曲线下面积分别为0.842、0.730、0.801和0.816;联合(NLR+BNP)预测的ROC曲线下面积分别是0.878、0.790、0.863和0.864.结论 NLR、BNP水平能准确反映CABG患者术前的心功能状态,与CABG术后并发症密切相关,两者联合检测的预测价值优于单项.

  • NLR、PLR及LDL-C/HDL-C与急性冠脉综合征在院主要不良心脏事件的关联

    作者:鲁明;蒋学俊;陶波;方钊

    目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及低密度脂蛋白与高密度脂蛋白比值(LDL-C/HDL-C)与急性冠脉综合征(ACS)在院主要不良心脏事件的关系,以及对ACS患者在院主要不良心脏事件发生的预测作用.方法 将340例患者依据临床症状、辅助检查及冠脉造影分为正常对照组及ACS组,ACS组以临床诊断及预后分为UA组、NSTEMI组、STEMI组、MACEs组;ACS组又以NLR=5.44分为高NLR组、低NLR组,以PLR=129.70分为高PLR组、低PLR组,以LDL-C/HDL-C=2.75分为高LDL-C/HDL-C组、低LDL-C/HDL-C组.检测外周血白细胞分类计数、血生化,并计算NLR、PLR和LDL-C/HDL-C.应用SPSS 22.0软件进行统计分析.结果 ①NLR在正常对照组、UA组、NSTEMI组、STEMI组、MACEs组中依次升高(1.79±0.81、2.82±2.30、5.47±4.97、7.63±6.89、10.85±8.50),且正常对照组与UA组、NSTEMI组、STEMI组、MACEs组之间差异有统计学意义(P<0.05),UA组与NSTEMI组、STEMI组、MACEs组之间差异有统计学意义(P<0.05),NSTEMI组与STEMI组、MACEs组之间差异有统计学意义(P<0.05),STEMI组与MACEs组之间差异有统计学意义(P<0.05).PLR值在正常对照组、UA组、NSTEMI组、STEMI组、MACEs组依次升高(104.15±34.79、119.73±43.22、150.12±88.33、178.24±123.49、192.13±116.25),且MACEs组、STEMI组与正常对照组及UA组差异具有统计学意义(P<0.05).ACS患者LDL-C/HDL-C值高于正常对照组(2.77±0.98比2.16±0.75),且差异有统计学意义(P<0.05).②高NLR组患者在院主要不良心脏事件发生率明显高于低NLR组(31.3%比6.1%),差异有统计学意义(P<0.05);高PLR组患者在院主要不良心脏事件发生率高于低PLR组(22.1%比11.0%),差异有统计学意义(P<0.05).③多因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压、NLR、LDL-C/HDL-C均是ACS的独立危险因素.结论 NLR、LDL-C/HDL-C是ACS的独立危险因素,NLR、PLR对ACS患者在院发生主要不良心脏事件有预测作用.

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