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  • 急性冠脉综合症患者中性粒细胞与淋巴细胞比值与Grace评分的相关性

    作者:洪骏;戴雯;吴嘉;王成;汪俊军

    目的 观察急性冠脉综合症(ACS)患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与Grace评分之间的关系.方法 选取171例ACS患者和75例健康对照者,根据Grace评分,将ACS患者分为低危组(Grace评分≤108分)、中危组(Grace评分109~140分)和高危组(Grace评分>140分)3组,分别检测ACS患者和健康对照者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和肌酐(Cr)水平及白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比[N(%)]和淋巴细胞百分比[L(%)],计算NLR,分析其相互关系.结果 与健康人对照组比较,ACS患者WBC、N(%)和NLR值高于健康人对照组,而L(%)结果则低于健康人对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01);在ACS患者3个亚组中,高危组患者NLR结果高于中危组(P<0.05)和低危组(P<0.01),中危组高于低危组(P<0.05).相关性分析显示,NLR结果与Grace评分呈正相关(r=0.26,P<0.05).结论 ACS患者NLR结果与Grace评分相关.

  • 术前中性粒细胞/淋巴细胞比值与子宫内膜癌分期术患者预后的关系

    作者:王静;陆晓媛

    目的 探讨子宫内膜癌患者行分期术前中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)对预后评估的价值.方法 收集2009-2011年152例在徐州医科大学附属医院行子宫内膜癌分期术患者的临床资料,并做回顾性分析.以中位数NLR=2.78作为临界值,分为低NLR(NLR<2.78)和高NLR(NLR≥2.78)两组,对两组患者的临床病理特征进行比较,单因素及Cox多因素评估NLR对子宫内膜癌复发及预后的影响.结果 两组患者在手术病理分期、病理分级、肌层浸润深度、淋巴结转移及肿瘤标本大小的差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析显示手术病理分期、病理类型、淋巴结转移及术后辅助治疗、NLR是患者预后的影响因素(P<0.05).Cox多因素分析显示手术病理分期、淋巴结转移和NLR是影响患者无瘤生存期的独立因素(P<0.05),也是影响患者总生存期的独立因素(P<0.05).结论 术前高NLR可作为子宫内膜癌分期术后复发的独立因素,也是影响其预后的独立因素.

  • 寻常性银屑病患者光疗后血清内皮细胞特异性分子及nesfatin-1水平变化

    作者:马小娜;王爽;张辉;解艳;张艳;张键

    目的:探究窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗后寻常性银屑病患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血清内皮细胞特异性分子及nesfatin-1水平.方法:共选取100例研究对象,其中患者组选取银屑病患者52例,对照组选取健康志愿者48例.患者组NB-UVB光疗3个月后,计算患者组皮损面积及严重程度指数(PASI).测定患者组治疗前、后和对照组的NLR、血清内皮细胞特异性分子及nesfatin-1水平.结果:光疗3个月后,患者组临床有效率为92.3%.与治疗前相比,患者组治疗后皮损PASI评分显著减低,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,治疗前患者组中性粒细胞计数、NLR显著增高(P<0.05).同时,治疗前患者组血清内皮细胞特异性分子水平与疾病严重程度呈显著相关性.患者组患者NB-UVB光疗前、后,NLR、血清内皮细胞特异性分子及nesfatin-1水平存在显著差异,其中NLR和血清内皮细胞特异性分子显著降低,nesfatin-1水平显著增高(P<0.05).结论:NB-UVB光疗治疗寻常性银屑病临床疗效显著,上述3个指标水平存在显著差异,因此,三者能够反映寻常性银屑病患者光疗临床疗效,具有一定临床意义.

  • 结直肠癌患者外周血NLR及PLR检测的临床应用

    作者:杨春兰;沈荣春;王峰

    目的:探讨结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)以及血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)检测的临床应用价值.方法:运用XE-2100血细胞分析仪检测62例CRC患者外周血细胞参数,分别计算NLR和PLR,并以20例肠良性病变患者以及33例健康体检者作为对照进行比较分析.结果:(1)CRC组的NLR(4.36±1.28)及PLR(184.2±23.40)显著高于良性病变组和对照组(F=67.49、50.10,P<0.01).(2)NLR的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)下面积(area under the curve,AUC)为0.826,95%可信区间(confidence interval,CI)为0.753~0.885;灵敏度为70.6%,特异性为82.2%.PLR的ROC AUC为0.745,95% CI为0.664~0.814;灵敏度为67.6%,特异性为74.0%.(3)NLR与CRC患者肿瘤大小以及TNM分期有关(P<0.05);而与其他病理参数无关(P>0.05).PLR仅与CRC患者TNM分期有关(P<0.05);而与其他病理参数无关(P>0.05).(4)动态检测CRC患者手术治疗前后NLR与PLR水平,二者均呈时间依赖性下降,治疗后与治疗前相比差异有统计学意义(F=19.82、9.78,P<0.01).结论:CRC患者NLR及PLR明显增加,且二者与病情严重程度及恶性进展密切相关,可作为CRC患者临床诊疗及病情评估的指标.

  • 化疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值对仅接受化疗的胰腺癌患者预后的影响

    作者:纪易斐;江枫;刘肇修;倪温慨;管程齐;肖明兵;陆翠华;倪润洲

    目的:探讨化疗前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)对接受化疗的胰腺癌患者预后的预测价值.方法:回顾性分析接受化疗的158例胰腺癌患者的临床资料,根据受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)选取特异度和灵敏度大的NLR为截点,将患者分为高、低NLR两组;分析患者预后的影响因素,比较两组患者化疗后1年生存率.结果:根据ROC曲线,选取3.27为截点.单因素分析结果显示,年龄、TNM分期、化疗前CA199水平、化疗前NLR均是患者预后的影响因素(P<0.05);而多因素分析结果显示,TNM分期、化疗前CA199水平、化疗前NLR是影响患者预后的独立影响因素(P<0.05).低NLR组、高NLR组患者化疗后1年生存率分别为25.3%、15.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对接受化疗的胰腺癌患者,化疗前高NLR是预后不良的独立影响因素.

  • 脑梗死患者中性粒细胞与淋巴细胞比值检测的临床意义

    作者:董德平;苏建友

    目的:探讨脑梗死患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)变化以及临床意义。方法:分别检测68例脑梗死患者以及32例健康体检者白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞百分比(neutrophils%,N%)、淋巴细胞百分比(lymphocytes%,L%)以及血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)的含量,计算NLR,并对脑梗死患者进行分组比较分析。结果:脑梗死患者WBC、N%、NLR、CRP均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且脑梗死患者WBC、N%、NLR、CRP随着病情严重程度而逐渐升高(P<0.05);而L%随着病情严重程度而降低(P<0.05)。等级相关分析显示,NLR与WBC之间存在明显的正相关(r=0.676,P<0.05);NLR与CRP之间也存在明显的正相关(r=0.533,P<0.05)。结论:脑梗死患者NLR明显增加,且与病情严重程度密切相关,可作为脑梗死病情评估及预后观察的指标。

  • 中性粒细胞与淋巴细胞比值评估老年结肠癌患者预后的意义

    作者:武标;徐丽丽;蒋健

    目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)评估老年结肠癌患者预后的意义.方法 老年结肠癌患者105例,术前检测并计算外周血NLR.绘制ROC曲线,取NLR佳截断值3.2,将患者分为高NLR组(NLR≥3.2,45例)和低NLR组(NLR<3.2,60例),分析术前NLR与患者预后之间的关系,比较两组临床病理指标的差异.结果 高NLR组患者的肿瘤大小、浸润深度、远处肝转移、改良Duke分期和淋巴结转移指标均较低NLR组差(P<0.05).高NLR组的5年生存率低于低NLR组(20% vs.61%)(P<0.05).NLR≥3.2为老年结肠癌患者的独立预后因素(P<0.05).取NLR佳截断值3.2,其预测生存状况的灵敏度为61.0%,特异度为80.4%.结论 术前NLR与老年结肠癌手术患者的预后密切相关.

  • 术前外周血中性粒细胞及血小板与淋巴细胞比值对子宫内膜癌患者预后的影响

    作者:李文;王璐;张军成;王三猛;汪灿;于甜甜;王武亮

    目的 子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一.文中探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)以及血小板与淋巴细胞比值(PLR)与子宫内膜癌预后的关系. 方法 回顾性分析郑州大学第二附属医院2009年6月至2012年6月期间收治的153例子宫内膜癌,并行手术治疗患者的临床及随访资料.通过ROC曲线分别确定NLR及PLR的截断值,并以此为标准将患者各分为高值组和低值组,分别讨论NLR和PLR与临床病理资料及预后的关系. 结果 NLR高值组(NLR>3.40)与低值组(NLR≤3.40)在FIGO分期、病理分级、浸润深度、淋巴结是否转移等方面差异均有统计学意义(P<0.05).PLR与子宫内膜癌预后无显著相关性(P>0.05).Cox回归分析显示,FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期(P<0.001)、病理分级G3 (P=0.022)和NLR>3.4(P=0.004)是影响子宫内膜癌患者总生存率和无病生存率的独立危险因素. 结论 术前高NLR值的子宫内膜癌患者与其FIGO分期、病理分级、浸润深度、淋巴结转移密切相关.

  • 白细胞分类计数对急性脑梗死患者的临床预测价值

    作者:赵玲玲;陈响亮;徐骁盟;李施展;石瑞峰;俞书红;杨昉;熊云云;张仁良

    目的:炎症反应易出现在急性脑梗死病理过程中,但炎症反应对急性脑梗死患者的临床意义的研究较少。文中旨在探讨脑梗死急性期白细胞分类计数对脑梗死严重程度及早期临床功能的预测价值。方法回顾性收集南京军区南京总医院神经内科635例急性脑梗死患者(症状开始到入院3 d以内)的临床资料及实验室检查结果。患者入院时神经功能缺损评分采用美国国立卫生院卒中量表( National Institute of Health Stroke Score , NIHSS)进行评分及入院第3天NIHSS评分。出院时神经功能预后情况采用出院改良Rankin量表( modified Rankin Scale , mRS)评分,mRS >2分时为预后较差。分析入院NIHSS、入院第3天NIHSS评分及出院mRS与白细胞分类计数的相关性及白细胞分类计数对急性脑梗死患者的影响。结果出院mRS(mRS>2)的影响因素为白细胞总数(OR=1.147,95%CI:1.038~1.268)、中性粒细胞计数(OR=1.227,95%CI:1.100~1.369)、淋巴细胞计数(OR=0.508,95%CI:0.342~0.753)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lym-phocyte ratio, NLR)(OR=1.150,95%CI:1.008~1.314)。入院时NIHSS评分与早期白细胞总数、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数相关(r=0.078,P=0.024;r=0.083,P=0.019;r=-0.010,P=0.004);同时,入院第3天NIHSS评分与白细胞总数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数和NLR相关(r=0.238、0.335、-0.269、0.423,P均<0.001)。在ROC曲线中,NLR预测出院较差的功能预后(出院mRS>2)的佳诊断值为2.59(曲线下面积0.709,特异度为70.81%,敏感度为62.84%,P<0.001)。结论脑梗死急性期白细胞分类计数对神经功能缺损严重程度及早期不良预后有一定的预测价值。

  • 缺血性心肌病患者中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值分析

    作者:汪泉;张圆圆

    目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)在缺血性心肌病患者炎症状态评估中的临床意义。方法选择缺血性心肌病患者37例为心肌病组,选择同期就诊的非缺血性心肌病、非急性冠状动脉综合征的冠心病患者42例为对照组,两组均检测血常规、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、低密度胆固醇酯、高密度胆固醇酯,并计算中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值。结果缺血性心肌病患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(2.49±0.77比1.57±0.53,P<0.05)、血小板与淋巴细胞比值(128.73±28.59比88.56±13.42,P<0.05)、超敏C反应蛋白[(3.21±1.08)mg/L比(0.96±0.27)mg/L,P<0.05]、白细胞介素-6(IL-6)[(5.70±1.88)ng/L比(2.43±1.15)ng/L,P<0.05]、低密度胆固醇酯(LDL-C)[(163.4±33.7)mg/dL比(108.4±25.5)mg/dL,P<0.05]均显著高于对照组,高密度胆固醇酯(HDL-C)[(34.9±22.1)mg/dL比(52.7±18.4)mg/dL,P<0.05]显著低于对照组。多因素回归分析提示缺血性心肌病组NLR、PLR与hs-CRP、IL-6、LDL-C均为正相关(r=0.323,0.405,0.378;0.417,0.509,0.362,P均<0.05),与HDL-C负相关(r=-0.257,-0.319,P均<0.05)。结论中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值可以为缺血性心肌病患者提供重要的炎症信息,是可靠而简便的实验室检测指标。

  • 2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚与中性粒细胞与淋巴细胞比值关系分析

    作者:周银姬;戴蓉;徐小红

    动脉粥样硬化导致的血管内膜增厚是缺血性心脑血管性疾病发生的病理基础,糖尿病与动脉粥样硬化密切相关[1-2].炎症反应参与糖尿病及动脉粥样硬化的病理生理过程[3-4].中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)是一种新型的炎症指标,与脑梗死、冠心病、恶性肿瘤及急性胰腺炎等炎症性疾病的严重程度与预后密切相关[5-7].本研究观察NLR与2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚的关系,探讨其临床意义.

  • 外周血NLR在评估重度支气管哮喘急性发作期患者预后的中的意义

    作者:陈瑩;周张青;唐猛

    目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在评估重度支气管哮喘急性发作期患者预后中的意义.方法 将185例重度支气管哮喘急性发作期患者按照住院期间预后情况分为死亡组(n=40例)和存活组(n=145例),比较两组一般临床资料,并利用Logistic回归方程分析NLR与患者预后的关系.结果 与存活组比较,死亡组呼吸频率(RR)、心率(HR)较快(P均<0.05),中性粒细胞计数、白细胞计数偏高,C反应蛋白(CRP),空腹血糖(FPG)、PaCO2水平较高(P均<0.05),而淋巴细胞计数、PaO2、SaO2、pH、FEV1、FEV1/FVC、PEF偏低(P均<0.05),死亡组NLR水平(8.41±1.12)亦高于存活组(5.61±0.95)(t=15.140,P<0.05);NLR>7.10组患者气管插管率、住院时间、病死率均高于NLR≤7.10组(P均<0.05);Logistic回归方程显示,NLR分别是气管插管、住院时间(≥14d)、病死率的独立危险因素.结论 NLR水平增高可能是重度支气管哮喘急性发作期患者不良预后的独立危险因素,临床早期检测NLR对于评估患者预后具有重要的指导意义.

  • 中性粒细胞与淋巴细胞比值对脑外伤后进展性出血性损伤的预测价值

    作者:吴恒刚

    目的:探索中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对脑外伤后进展性出血性损伤(PHI)的预测价值。方法设脑外伤组和对照组。脑外伤组病例来自2011年1月至2014年1月本院收治的颅脑损伤患者,共145例。对照组由同期健康体检者组成,共145例。采集对照组体检时和脑外伤组入院时静脉血,按照中性粒细胞和淋巴细胞计数计算NLR。分析NLR在PHI中的预测价值。结果脑外伤组和对照组外周血NLR的比较:经t检验,脑外伤组NLR较对照组显著升高,PHI发生的ROC曲线分析,外周血 NLR可显著预测 PHI的发生。结论NLR确实能够提高首次头颅CT检查时间对PHI的预测价值,值得临床推广。

  • NLR对卵巢癌患者预后影响的分析

    作者:唐雪栋;朱巍立;朱滔

    目的 评价卵巢患者术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对预后的影响.方法 分析154例手术治疗的卵巢癌患者临床资料,通过建立受试者的工作特征曲线(ROC曲线),确定外周血NLR预测术后生存的佳截点.分为低NLR组(NLR<4)和高NLR组(NLR>4),分析NLR与临床病理的关系.比较两组患者的临床病理特征及无进展生存期(PFS)和总生存期(OS).采用Cox回归模型分析影响卵巢癌患者预后的独立因素.结果 单因素分析结果显示,NLR>4、术后NLR上升和肿瘤分期Ⅲ期与卵巢癌术后PFS和OS均有关(均P<0.05).NLR>4.0、术后NLR较术前上升以及术后FIGO分期为Ⅲ期是预测患者术后总体生存时间的独立危险因素.结论 术前外周血NLR对卵巢癌术后患者的预后有一定的预测价值.

  • NLR、hs-CRP和PCT检测对急性胰腺炎的诊断价值

    作者:叶亚丽;叶惠英;韩珊珊

    目的:探讨白细胞总数(WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清降钙素原(PCT)检测对急性胰腺炎严重性的诊断价值。方法选择重症急性胰腺炎60例、轻症急性胰腺炎108例和体检健康者100例,检测其WBC、NLR、hs-CRP和PCT水平,预测其临床应用价值。结果重症急性胰腺炎组WBC、NLR、hs-CRP和PCT水平分别高于轻症急性胰腺炎组及健康对照组的水平,差异均有统计学意义(均P<0.01)。4项指标中NLR的敏感度、特异度、阳性预测值、阳性拟然比和AUC均高,分别为86.7%、94.0%、89.7%、14.45和0.905。其次为PCT,WBC低。结论 WBC、NLR、hs-CRP和PCT对急性胰腺炎严重性的早期预测都具有一定的诊断价值,以NLR对急性胰腺炎严重性预测价值高。

  • 术前中性粒细胞与淋巴细胞比值对可切除性胰腺癌患者预后的影响

    作者:程俊峰;俞世安;郑樟栋

    目的 探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对可切除性胰腺癌患者预后的预测价值.方法 回顾性分析接受胰腺癌根治术64例患者的临床资料,根据ROC曲线选取特异度和灵敏度大的NLR为截点,将患者分为高、低NLR两组;分析患者预后的影响因素,比较两组患者术后1年生存率.结果 根据ROC曲线,选取3.06为截点.单因素分析结果显示,患者年龄、肿瘤T、N分期、NLR均是预后的影响因素(均P<0.05),而多因素分析结果显示高NLR是患者预后的独立影响因素.高NLR组患者和低NLR组患者术后1年生存率分别为66.2%、77.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对接受根治性手术的胰腺癌患者,术前高NLR是预后不良的独立影响因素.

  • 中性粒细胞与淋巴细胞比值对重型颅脑损伤预后的预测价值

    作者:张俊;陈晋;朱建军;娄伟宏

    目的 探索中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与重型颅脑损伤(STBI)的关系以及对STBI患者短期预后的预测价值.方法 选取STBI患者(外伤组)与健康体检者(对照组)各126例,比较两组NLR,分析STBI患者临床特征与NLR的关系,NLR与1周死亡、6个月死亡和6个月神经功能预后不良[格拉斯哥昏迷评分(GCS)1~3分]的关系及预测价值.结果 外伤组NLR明显高于对照组(P<0.01),NLR与STBI患者受伤时GCS呈显著负相关(r=-5.120,P<0.01).NLR是外伤后1周死亡(OR=2.051,95% CI:1.051 ~4.005)、6个月死亡(OR=2.047,95% CI:1.233~3.397)和6个月预后不良(OR=2.113,95% CI:1.329~3.360)的独立危险因素.NLR预测外伤后1周死亡(AUC=0.807,95%CI:0.727~0.871)、6个月死亡(AUC=0.813,95%CI:0.734~0.877)和6个月预后不良(AUC=0.804,95%CI:0.724~0.869)的价值较大.NLR与GCS对STBI预后的预测价值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 STBI患者NLR明显升高,与STBI受伤时GCS呈负相关;NLR与STBI患者短期死亡和神经功能预后不良密切相关,具有临床预测价值.

  • 非瓣膜性心房颤动患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与CHA2DS2-VASc评分的相关性分析

    作者:徐加林;田香明;毛慧娟

    目的 探讨非瓣膜性心房颤动患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与CHA2DS2-VASc评分的相关性.方法 选择非瓣膜性心房颤动患者165例,按照纳入时NRL的中位数(2.54)分为低NLR组(84例)和高NLR组(81例).比较两组一般临床资料并分析NLR与CHA2DS2-VASc评分的关系.结果 高NRL组高血压病史比例、左前降支、血清Cr、TG、血清CRP、NEU、NLR均高于低NRL组,LVEF、Hb低于低NRL组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).高NLR组CHA2DS2-VASc评分分级、CHA2DS2-VASc评分平均分值与低NRL组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).Spearman秩相关分析显示,NLR与CHA2DS2-VASc、左心房内径(LAD)、CRP亦呈正相关(r=0.243、0.175、4.234,P<0.05),与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.196,P<0.05).结论 非瓣膜性心房颤动患者NLR与CHA2DS2-VASc评分存在相关性.

  • 中性粒细胞与淋巴细胞比率在评估晚期非小细胞肺癌患者预后的价值

    作者:方申存;张映铭;张梅玲

    目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的关系.方法 回顾性分析2013年1月~2015年2月在我院新确诊的晚期NSCLC患者70例,分析NLR与NSCLC临床病理特征的关系;将NLR分为高NLR组和低NLR组,比较两组中位生存时间的差异;采用单因素及多因素Logistic回归对预后因素进行分析.结果 晚期NSCLC患者外周血NLR水平与病理类型、N分期及转移器官数目明显相关(P<0.05).低NLR组和高NLR组患者中位生存时间分别为14.6个月和10个月(P<0.001).单因素分析显示患者临床T分期、N分期、病理类型、转移器官数目、大体分型和NLR均与预后有关;多因素分析结果显示,临床T分期、N分期、转移器官数目和NLR均为晚期NSCLC患者预后的独立影响因素.结论 高NLR是晚期NSCLC患者预后的独立危险因素,治疗前评估NLR对判断晚期NSCLC的预后具有较高的应用价值.

  • 中性粒细胞与淋巴细胞比值对ALT小于2倍正常值上限的慢性乙型肝炎病毒感染患者肝脏炎症的诊断价值

    作者:管子姝;郜玉峰;代倩;马双双;叶珺;邹桂舟

    目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)评估谷丙转氨酶(ALT)<2倍正常值上限的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者肝脏炎症活动度的临床价值.方法 选取117例ALT<2倍正常值上限的慢性HBV感染患者进行肝脏穿刺病理学检查,同时采用全自动生化分析仪和全血细胞分析仪分析患者外周血中ALT、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数等指标.采用Pearson相关系数分析患者NLR比值与肝脏炎症指标的相关性.以肝脏穿刺病理学结果为"金标准",通过受试者工作特征曲线(ROC)评估NLR比值在鉴别肝脏炎症活动度≥2的慢性HBV感染患者的敏感度和特异度.结果 117例ALT<2倍正常值上限的慢性HBV感染患者中,肝脏炎症活动度分级为G0、G1、G2及G3患者所占比例分别为4.27%、45.28%、44.44%及5.12%.ALT<2倍正常值上限的慢性HBV感染患者NLR比值随着肝脏炎症活动度分级升高而逐渐增高,并分别与ALT和AST呈正相关性(r=0.307、0.349,P=0.001).ROC曲线分析结果显示,NLR比值鉴别肝脏炎症活动度分级≥2的慢性HBV感染患者时,ROC曲线下面积为0.84,显著高于ALT和AST曲线下面积0.65和0.63,差异有统计学意义(P=0.001).结论 部分ALT<2倍正常值上限的慢性HBV感染患者肝脏存在较严重的炎症病变,NLR具有评估该部分患者肝脏炎症活动度的临床应用价值.

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