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中性粒细胞与淋巴细胞比值与肿瘤预后的关系
越来越多的研究表明,炎性指标,如中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)可作为肿瘤进展和预后的重要评判依据.由于NLR是一种廉价易得的炎性标志物,具有获取的便利性和较高的临床参考价值,逐渐为人们所重视.本文将根据文献报道就NLR与各类肿瘤进展及预后的关系作一综述.
关键词： 中性粒细胞与淋巴细胞比值 炎症 肿瘤预后 -
术前NLR与卵巢癌预后的相关性研究
卵巢癌是妇科恶性肿瘤中死亡率较高的肿瘤之一,大多数卵巢癌诊断时已经是中晚期.中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)作为常见的炎症标志物,其与卵巢癌的关系是近年来的研究热点.有研究显示术前NLR与卵巢癌的OS和EFS均相关,且NLR越高,其判断卵巢癌预后的价值较高.本文就术前NLR与卵巢癌预后的关系予以综述.
关键词： 卵巢癌 中性粒细胞与淋巴细胞比值 炎症 预后 -
CA125、ADA、NLR和PLR在胸腔积液鉴别诊断中的应用价值
目的:探讨糖类抗原125(CA125)、腺苷脱氨酶(ADA)、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)在胸腔积液鉴别诊断中的价值.方法:选取我院2015年1月至2016年12月住院确诊恶性胸腔积液(A组)患者58例和结核性渗出性胸膜炎(B组)患者62例,收集两组患者血浆CA125、胸水CA125、胸水ADA及血常规的各项指标.采用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计学分析.结果:A组患者血浆CA125、胸水CA125、白细胞计数、中性粒细胞计数均明显高于B组,A组患者胸水ADA明显低于B组,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).比较A组和B组患者的单核细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、NLR及PLR,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:胸水ADA和胸水CA125在A组患者和B组患者的鉴别诊断中有重要价值,NLR和PLR对两者鉴别诊断意义不大.
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胸中下段食管鳞癌左开胸根治术前中性粒细胞与淋巴细胞比值对预后的评估价值
目的:探讨术前外周静脉血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在胸中下段食管鳞状细胞癌左胸入路根治术预后中的评估价值.方法:回顾性分析2007年1月至2011年12月首次治疗在我院经左胸入路行根治性切除的109例胸中下段食管鳞状细胞癌患者的临床病理资料,NLR临界值为2.5.结果:全组患者中位随访时间为38.0个月,术前NLR 0.89~6.16,中位值2.42,低NLR组(NLR<2.5)56例,高NLR组(NLR≥2.5)53例.术后病理淋巴结转移患者NLR高值的比例高于无淋巴结转移患者(P=0.028);不同病理TNM分期(I-III)间NLR高值的比例存在差异(P=0.006).高NLR组总体生存时间中位值为23.0个月,短于低NLR组61.0个月(P<0.001).单因素分析显示,病理T、N、TNM分期和NLR是患者预后不良的影响因素(P<0.001).Cox比例风险回归模型多因素分析显示,病理TNM分期(HR=2.377,P=0.015)和NLR(HR=2.887,P<0.001)是患者预后的独立影响因素.结论:术前外周静脉血NLR高是接受左胸入路根治性切除的胸中下段食管鳞状细胞癌患者总体生存预后不良的独立影响因素.
关键词： 食管鳞状细胞癌 左胸入路 中性粒细胞与淋巴细胞比值 预后 -
乳腺癌术前血常规参数与预后的关系
目的:分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NRL)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、红细胞体积分布宽度(RDW)和血小板平均体积(MPV)对乳腺癌患者预后的影响.方法:回顾性分析2005年1月-2010年7月31日,武汉大学中南医院收治的经手术治疗的228名乳腺癌患者临床资料.Log-rank单因素分析法评价各临床病理特征包括NRL、PLR、RDW和MPV对总生存时间的影响;采用Cox比例风险模型将有意义的变量进一步行多因素分析.结果:以NRL值2.485为界,将研究对象分为低NRL值组(NRL≤2.485)和高NRL组(NRL＞ 2.485),两组的5年生存率具有明显统计学差异(P＜0.05).多因素分析显示T分期、N分期、分子分型和NRL是影响乳腺癌患者预后的独立危险因素.结论:术前NRL水平可作为乳腺癌患者术后新的预后标志物.
关键词： 乳腺癌 中性粒细胞与淋巴细胞比值 预后 -
肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌患者中性粒细胞与淋巴细胞比值的影响
目的:探讨原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术(TACE)前后中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)的变化情况,分析其影响因素.方法:回顾性分析2015年4月至2015年12月住院行TACE的原发性肝癌患者80例,观察患者术前、术后3天、术后2月的NLR变化情况.根据NLR水平进行分组,探讨不同NLR水平与无进展生存期的相关性.结果:术后3天NLR高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),术后2月NLR下降至接近术前水平,差异无统计学意义(P>0.05).术前患者高NLR水平主要与术前肿瘤BCLC分期、大小、AFP、血管侵犯有关.术后NLR高水平与术中明胶海绵使用情况有关.术前NLR高水平是影响预后的危险因素.结论:NLR可反应患者肝脏TACE后的炎症变化情况.术前NLR高水平是影响预后的重要指标.
关键词： 肝动脉化疗栓塞术 原发性肝癌 中性粒细胞与淋巴细胞比值 -
NLR、LMR水平与转移性结直肠癌维持治疗疗效及预后的相关性
目的:分析转移性结直肠癌维持治疗疗效及预后的相关因素,探讨炎症相关标记物与维持治疗疗效及预后的相关性.方法:筛选131例经标准化疗后缓解或稳定的转移性结直肠癌患者,分析其临床特征,筛选预后相关因子,探讨基线NLR、LMR水平对维持治疗疗效及预后的预测作用.结果:生存分析显示肿瘤分化程度高、基线高NLR、高LMR、低CA19-9水平患者进行维持治疗预后较好;基线高NLR水平维持治疗患者疾病控制率和中位无进展生存期均优于低NLR水平组,基线高LMR水平维持治疗患者的中位无进展生存期优于基线低LMR水平组.结论:肿瘤分化程度、基线NLR、LMR、CA19-9水平可作为转移性结直肠癌维持治疗患者的独立预后因子,基线NLR水平可作为维持治疗的疗效预测因子,基线高NLR水平患者更能从维持治疗中获益.
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多发性骨髓瘤患者中性粒细胞与淋巴细胞比值与预后相关性分析
目的:研究外周血中中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在多发性骨髓瘤(MM)患者预后中的价值.方法:回顾性分析88例初诊MM患者的临床资料,将MM患者分为高NLR组与低NLR组,分析两组患者在血红蛋白(Hb)、血清钙离子(Ca)、血清β2微球蛋白(β2-MG)、血清白蛋白(ALB)、血清肌酐(Cr)、国际分期标准(ISS)和总体生存期(OS)方面的差异.结果:与低NLR组相比,高NLR组血清β2 -MG偏高、Cr偏高、Ca偏高、ISS分期偏晚、OS短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:MM患者外周血中NLR升高提示预后不良,NLR与血清β2-MG、Cr等指标相结合,对于MM患者的预后评估有重要的意义.
关键词： 多发性骨髓瘤 中性粒细胞与淋巴细胞比值 预后 -
中性粒细胞与淋巴细胞比值对结肠癌肝转移射频消融术后肿瘤复发的影响
目的：探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对结肠癌肝转移射频消融术后肿瘤复发的影响。方法：回顾性分析98例行射频消融术的结肠癌肝转移患者临床资料。单因素分析术前大肿瘤直径、肿瘤数目、结肠癌病理分期、CEA 水平、术前和术后 NLR 等对术后无瘤生存率的影响。有统计学意义的影响因素进入 Cox 回归模型行多因素分析。结果：1、3、5年的无瘤生存率分别为66.3%、28.6%和17.3%。单因素分析显示术前 NLR≥2.5和术后 NLR 升高影响术后无瘤生存率。NLR ﹤2.5和 NLR≥2.5的患者1、3、5年无瘤生存率分别为77.4%、35.8%、22.6%和53.3%、20.0%、11.1%（P ＝0.044）。术后 NLR 升高和不升高的患者1、3、5年无瘤生存率分别为52.3%、17.1%、8.6%和73.0%、34.9%、22.2%（P ＝0.022）。Cox 回归分析显示仅术后 NLR 升高为影响结肠癌肝转移射频消融术后复发的独立危险因素（P ＝0.029）。结论：术前NLR≥2.5及术后 NLR 升高的结肠癌肝转移患者射频消融术后肿瘤复发的风险增加。
关键词： 结肠癌 肝转移瘤 复发 射频消融术 中性粒细胞与淋巴细胞比值 -
血常规相关指标与食管癌患者治疗效果和预后的关系
炎症在恶性肿瘤的发生、进展、转移中扮演着重要的角色，在食管癌病程进展中的作用也逐渐引起人们重视。近年来食管癌患者血常规检查中相关指标与其治疗疗效和预后的关系逐步成为研究热点。现就 EC 患者血常规检查中一些指标与其治疗疗效和预后的关系进行概述，并主要介绍血常规中炎症复合标记物与 EC 患者治疗疗效和预后关系的研究进展。
关键词： 食管癌 中性粒细胞与淋巴细胞比值 血小板与淋巴细胞比值 预后指标 -
中性粒细胞与淋巴细胞比值对伴随前葡萄膜炎的Beh?et病的影响
目的：：调查中性粒细胞与淋巴细胞比值( NLR)对伴随前葡萄膜炎的Beh?et病( BD)的影响。方法：回顾性研究。研究2004~2013年间我院接收的符合BD诊断的患者。经过筛选735例BD患者，选取135例患者纳入本研究。其中68例患有前葡萄膜炎，其余患者( n=67)没有任何眼部疾患。同时记录前葡萄膜炎患者的全血计数，计算NLR。结果：前葡萄膜炎组的NLR为2.55±0.96。眼部正常组的NLR为1.67±0.50。前葡萄膜炎组的NLR远高于眼部正常组(P<0.05)。结论：伴随前葡萄膜炎的BD患者的NLR高于眼部正常BD患者。
关键词： Beh?et病 前葡萄膜炎 中性粒细胞与淋巴细胞比值 -
TACE前中性粒细胞/淋巴细胞比值对青年肝癌预后的影响
目的 探讨经导管动脉化疗栓塞(TACE)前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NIR)对青年肝癌预后的影响.方法 回顾性分析107例青年肝癌(≤40岁)患者的临床资料,根据患者TACE前外周静脉血NLR值分为NLR＜2.4组(69例)和NLR≥2.4组(38例),分析2组患者NLR与各自的至疾病进展时间(TTP)、总生存时间之间的关系.结果 NLR＜2.4组的TTP中位时间为5.5个月,1、2、3年生存率分别为56.9％、35.o％、14.7％;NLR≥2.4组的TTP中位时间3.4个月,1、2、3年生存率分别为42.3％、15.1％、3.0％;两者差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析显示甲胎蛋白(AFP)≥200 ng/mL、肿瘤大径≥4 cm、血管侵犯、HBsAg阳性和NLR≥2.4是青年肝癌TACE后患者的不良预后因素.将上述因素逐一引入Cox回归模型中分析,结果显示血管侵犯、HBsAg阳性和NLR≥2.4是影响青年肝癌长期生存的独立危险因素.结论 TACE前NLR≥2.4是青年肝癌预后不良的独立危险因素.
关键词： 肝肿瘤 中性粒细胞与淋巴细胞比值 TACE 预后 -
中性粒细胞与淋巴细胞比值联合癌胚抗原对结直肠癌早期诊断的研究
目的 探讨应用外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合癌胚抗原(CEA)对结直肠癌早期诊断的意义.方法 选取2016年1月～2018年1月来我院初治的结直肠癌患者103例为研究组,选取同期我院147例结直肠腺瘤性息肉患者为息肉组,体检中心150例健康体检者为对照组.通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)测定NLR诊断结直肠癌的临界值,并与CEA联合诊断判断NLR联合CEA对提高结直肠癌的诊断的特异度及敏感度是否有优势.结果 研究组中性粒细胞、NLR和CEA的表达量高于息肉组和对照组(P<0.05);对照组淋巴细胞的表达量高于研究组和息肉组,息肉组淋巴细胞的表达量高于研究组(均<0.05);息肉组NLR和CEA的表达量均高于对照组(P<0.05).通过ROC曲线测定NLR诊断结直肠癌的佳截点值1.760,敏感度83.13％,特异度62.00％,AUC为0.80,95％CI为0.75～0.86.NLR联合CEA诊断结直肠癌的敏感度75.90％,特异度93.35％,AUC为0.89,95％CI为0.84～0.94.结论 应用NLR对结直肠癌的诊断有较高的敏感性与特异性,所以当NLR联合CEA诊断的时候,结直肠癌早期的敏感性和特异性会有所提高.
关键词： 中性粒细胞与淋巴细胞比值 癌胚抗原 结直肠癌 早期诊断 -
中性粒细胞与淋巴细胞比值与抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎预后的相关研究
目的:通过分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(AAV)疾病预后的关系,探讨NLR与抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(AAV)的相关性.方法:选取2008年1月至2017年12月我院初诊为AAV的病例115例.收集所有入选患者的临床资料及实验室检查结果,分析NLR与AAV活动度指标伯明翰评分(BVAS)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血沉(ESR)的相关性,应用Kaplan-Meier生存曲线对不同NLR水平组的预后迸行评估分析.结果:本研究纳入的患者中,AAV类型以MPA多,GPA次之,EGPA少,表现为肾脏损害和肺脏损害者常见.Pearson相关分析结果显示,NLR与BVAS(r=0.212,P=0.023)和hsCRP(r=0.193,P=0.039)呈正相关.高NLR组BVAS高于低NLR组(P<0.01).随访时间为(39.38±24.12)个月,共28例(24.35％)患者死亡.应用Kaplan-Meier生存曲线对不同NLR组的预后迸行评估分析结果显示,低NLR组累积生存率明显高于高NLR组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:初诊时NLR与AAV的活动度相关,高NLR水平患者预后较低NLR患者差.
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结直肠癌患者术前术后中性粒细胞与淋巴细胞比值的变化及意义
目的 探讨结直肠癌患者术前、术后外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的变化及意义.方法 回顾性分析行手术治疗的178例结直肠癌患者的临床及病理资料.根据术前NLR将全部病例分为低NLR组(NLR ＜2)和高NLR组(NLR≥2),比较2组患者的临床病理参数,分析术前NLR与患者临床病理特征的关系;将患者术后1个月后的NLR与术前NLR进行对比,分析其变化及意义.结果 术前低NLR组和高NLR组患者在年龄、肿瘤形态、浸润深度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在性别、肿瘤部位及肿瘤组织学方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结直肠癌患者手术切除肿瘤后NLR值较术前显著降低(P＜0.05),其中女性、低分化腺癌、黏液腺癌+印戒细胞癌、浸润深度为T1 ～T3的患者,术后NLR与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);男性、任何年龄、任意部位肿瘤、所有肿瘤形态、高分化腺癌、中分化腺癌、Ⅱ～Ⅳ期、浸润深度为T4、淋巴结转移情况为N0～ N2、远处转移情况为M0 ～ M1的患者术后NLR与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前NLR升高提示肿瘤分化差、浸润深、转移早、分期晚,结直肠癌患者手术切除肿瘤后NLR值较术前显著降低,NLR有望成为预测结直肠癌的一项指标.
关键词： 结直肠癌 中性粒细胞与淋巴细胞比值 术前与术后 -
PCOS患者血清NF-κB、TNF-α及NLR与糖代谢相关性分析
目的 探讨NF-κB、TNF-α及NLR在多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中的表达及其与糖代谢的相关性.方法 前瞻性随机选取门诊就诊的90例PCOS患者为研究组,根据BMI是否≥25,将研究组分为PCOS肥胖组(A组,45例)、PCOS非肥胖组(B组,45例);同期就诊的BMI＜ 25、非PCOS不孕患者为对照组(C组,45例).3组患者入院后采集静脉血,进行血常规、NF-κB、TNF-α及糖代谢相关指标检测.结果 A组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及FIN明显高于B组、C组,B组HOMA-IR及FIN指标高于C组(P＜0.05);血清中NF-κB及TNF-α水平,A组高于B组及C组,B组高于C组(P＜0.05);而NLR水平,A组低于B组及C组(P＜0.05),而B组略低于C组(P＞0.05);在评估PCOS低度慢性炎症中,NF-κB是较敏感的指标;NF-κB与糖代谢指标、TNF-α及NLR的相关性分析显示,NF-κB与以下指标:BMI、FIN、HOMA-IR、TNF-α及NLR均有显著相关性(P＜0.05).结论 PCOS患者体内存在着低度慢性炎症,NF-κB是诊断这种低度慢性炎症灵敏度较高的临床指标;TNF-α、NLR等炎症因子可能通过激活NF-κB途径参与PCOS的糖代谢紊乱的发生及发展,为临床治疗提供了新的思路.
关键词： 中性粒细胞与淋巴细胞比值 核因子-κB 肿瘤坏死因子-α 低度慢性炎症 -
术前外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值与肾透明细胞癌临床病理特征的关系
目的 探讨术前外周血中中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)与肾透明细胞癌临床病理特征的关系.方法 回顾性分析236例经初诊和术后病理确诊为肾透明细胞癌患者的临床及病理资料.应用单因素方差分析及x2检验统计方法分析不同TNM分期及病理分级患者术前外周血中性粒细胞数(N),淋巴细胞数(L)以及NLR值的变化趋势.结果 术前临床分期Ⅳ期患者NLR值高于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者(P＜0.05),而L值低于其他3组(P＜0.05).低NLR组和高NLR组患者在年龄、根治切除、肿瘤大径、肿瘤组织学、远处转移及临床分期比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前外周血高NLR提示肾透明细胞癌预后不良,有助于初步评估患者预后情况,可为患者治疗措施提供参考.
关键词： 中性粒细胞与淋巴细胞比值 肾透明细胞癌 临床病理特征 炎症 -
中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值和红细胞分布宽度对急性高甘油三酯血症性胰腺炎严重程度的预判价值
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和红细胞分布宽度(RDW)在急性高甘油三酯血症性胰腺炎(AHTGP)病情严重程度评估中的价值.方法 回顾性分析63例AHTGP患者,根据亚特兰大新分类标准进行严重程度分级,轻症急性胰腺炎组32例,中度重症急性胰腺炎组20例,重症急性胰腺炎组11例.应用Kruskal-Wallis秩和检验比较AHTGP不同严重程度组间入院0小时和入院48小时NLR、PLR和RDW值的差别,并行Spearman相关性分析.结果 三组入院0小时PLR、RDW差异无显著性(P>0.05),入院0小时NLR差异有显著性(P<0.05),入院48小时NLR、PLR、RDW差异有显著性(P<0.05).Spearman相关性分析,入院48小时NLR、PLR、RDW和入院0小时NLR值与AHT-GP严重程度呈正相关(P<0.05).结论 入院48小时NLR、PLR、RDW和入院0小时NLR值在预测AHT-GP严重程度上具有一定的临床意义,可为临床提供参考.
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中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值、红细胞分布宽度和癌胚抗原对结直肠癌TNM分期的预判价值
目的 研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、红细胞分布宽度(RDW)和癌胚抗原(CEA)对结直肠癌TNM分期的预判价值.方法 回顾性分析92例结直肠癌患者临床资料.应用Kruskal-Wallis秩和检验分析NLR、PLR、RDW和CEA值与结直肠癌TNM分期的关系,并行Pearson相关性分析.结果 结直肠癌TNM分期Ⅰ期7例,Ⅱ期33例,Ⅲ期34例,Ⅳ期18例.TNM分期Ⅰ~Ⅳ期NLR中位数值分别为2.53,2.37,2.69和4.57(P=0.010);PLR中位数值分别为114.91,157.41,153.44和183.22(P=0.106);RDW中位数值分别为41.80,43.30,42.40和45.85(P=0.064);CEA中位数值分别为3.60,3.20,7.75和15.15(P=0.007).Spearmann相关性分析结果显示相关系数NLR>CEA>PLR>RDW,NLR、CEA、PLR值与结直肠癌TNM分期明显正相关(P<0.05).结论 NLR、PLR和CEA值在预测结直肠癌患者TNM分期上具有一定的临床意义,可为临床提供参考.
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动态心电图检查及中性粒细胞与淋巴细胞比值在小儿川崎病合并冠状动脉改变的临床价值
目的:探究动态心电图检查及中性粒细胞与淋巴细胞比值在小儿川崎病合并冠状动脉改变的临床诊断价值.方法:选取80例川崎病患儿,根据合并冠状动脉病变情况,将合并冠状动脉病变的患儿分为观察组(48例),未合并冠状动脉病变的患儿分为对照组(32例).对所有患儿均于发病15 d内行动态心电图及常规心电图监测、超声心动图扫描以及血常规检测,记录并分析所有患儿中性粒细胞与淋巴细胞量及动态心电图变化情况;比较两组患儿中性粒细胞和淋巴细胞量及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR).结果:观察组发生窦性心律过速、房室传导阻滞、平均心率异常和总异常人数比例与对照组相比显著增加,两组患儿动态心电图异常总数比较差异有统计学意义(x2=20.112,P<0.05);动态心电图对川崎病合并冠状动脉异常显著高于常规心电图,其差异有统计学意义(x2=17.778,P<0.05);观察组与对照组相比,冠状动脉扩张程度越大,患儿中性粒细胞数量越多,两组比较差异有统计学意义(t=-3.464,P<0.05);且观察组轻度扩张患儿与对照组NLR值相比,差异有统计学意义(t=2.976,P<0.05).结论:动态心电图检查及中性粒细胞与淋巴细胞比值对小儿川崎病合并冠状动脉改变诊断中存在重要意义.
关键词： 小儿川崎病 冠状动脉改变 动态心电图 中性粒细胞与淋巴细胞比值
