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潍坊地区儿童急性呼吸道感染病毒病原学分析
目的 了解潍坊地区急性呼吸道感染住院儿童病毒病原学情况.方法 对2016年7月至2017年6月因急性呼吸道感染住院的患儿抽取鼻咽分泌物,采用基于毛细管电泳的多重RT-PCR法检测16种呼吸道病毒,包括甲型和乙型流感病毒(FluA、FluB)、季节性流感病毒H1N1亚型(sH1N1)、副流感病毒1、2、3型(PIV-1、2、3)、呼吸道合胞病毒A和B型(RSVA、RSVB)、人鼻病毒(H RV)、腺病毒(ADV)、人偏肺病毒(HMPV)、冠状病毒(CoY) NL63、229E、OC43、HKU1型以及人博卡病毒(BoV).结果 769例患儿中259例病毒检测阳性,总阳性率为33.68％(259/769),各病毒的阳性率依次为RSV(9.23％)、PIV(7.93％)、Flu(6.89％)、HRV (4.68％)、ADV (3.38％)、HMPV(1.69％)、CoV(0.91％)、BoY(0.65％).病毒阳性率在各年龄组间差异有统计学意义(x2=8.724,P=0.033),以6个月～1岁组检出率高.呼吸道病毒检出率在四季分布差异有统计学意义(x2=16.103,P=0.001),冬季检出率高.结论 RSV是潍坊地区儿童急性呼吸道感染的主要病毒,尤其在冬春季高发.呼吸道病毒的感染率与儿童年龄、发病季节等因素有关.
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新发现的人细小病毒——博卡病毒
急性呼吸道感染(acute respiratory tract infection,ARTI)是婴幼儿和儿童的常见病、多发病.据估计,全世界每年有400万5岁以下婴幼儿和儿童死于ARTI[1].
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北京市EV-D68型肠道病毒引起的急性呼吸道感染
目的 了解北京地区呼吸道感染病例中EV-D68型肠道病毒感染情况,发现北京地区EV-D68型肠道病毒的流行规律,为呼吸道传染病预防控制策略的制定提供依据.方法 从监测哨点医院采集呼吸道感染病例的咽拭子、痰液、肺泡灌洗液等标本,利用实时荧光PCR方法,筛查肠道病毒,利用EV-D68型肠道病毒特异性引物对肠道病毒核酸检测阳性标本进行RT-PCR扩增和测序.测序结果在NCBI中进行BLAST,分析肠道病毒血清型,并进行进化分析.结果 从2015-2016年6月份的10 494例呼吸道感染病例病原学标本中,检测到330例肠道病毒核酸阳性标本,其中两例为EV-D68型特异性引物扩增阳性,经测序证实其为EV-D68血清型.对VP1区的序列进化分析结果表明,两株EV-D68肠道病毒均属于3个已知的进化分支中的亚系1.结论 北京地区存在EV-D68型肠道病毒的流行,并可引起呼吸道感染,流行的EV-D68均属于亚系1,与国际上主要流行的亚系一致.本研究结果为阐明EV-D68病毒的流行特点提供了数据参考.
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急性呼吸道感染患儿巨细胞病毒感染的研究
巨细胞病毒(HCMV)在人群中感染非常普遍，但大多数呈亚临床不显性感染或潜伏感染，在宿主特殊的状态下，这种潜伏感染可被激活为其重要的生物学特征[1，2]。为研究小儿急性呼吸道HCMV感染，根据1994年全国小儿巨细胞病毒感染学术会议上拟定的诊断标准[3,4]，选用HCMV-IgM为HCMV活动感染指标，对250例冬春季急性呼吸道感染(ARI)患儿和50名同期健康儿童进行了HCMV-lgM、呼吸道合胞病毒IgM(RSV-IgM)，腺病毒IgM(AdV-IgM)特异抗体同步检测和部分临床资料分析。 1 材料和方法 1.1 病例选择 1996年11月～1997年3月、1997年11月～1998年3月两个冬春季节期间在开封市儿童医院门诊及呼吸病房住院，临床诊断为病毒性呼吸道感染的患儿250例。男158例，女92例，年龄40～12岁。对照组系同期在市儿童医院健康体检的健康儿童50例，男40例，女10例，年龄7个月～12岁。
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北京地区婴幼儿急性呼吸道感染与新近报道的人细小病毒相关性的初步研究
目的了解北京地区婴幼儿急性呼吸道感染与新近报道的人细小病毒(human bocavirus,HBoV)的关系.方法选择2003年11月至2004年2月收集的经间接免疫荧光和/或病毒分离排除了常见呼吸道病毒感染的急性呼吸道感染患儿标本319例,应用针对HBoV的NP1基因的PCR引物进行HBoV基因片段检测,随机选取HBoV基因检测阳性标本中的5例,对其PCR扩增产物直接进行核苷酸序列测定.将所测到的序列与GenBank中的基因序列进行比较分析.结果319例标本中HBoV基因检测阳性的为13例,其阳性检出率占本组检测标本的4.1%;HBoV阳性检出率在本组的毛细支气管炎患儿中高,达10.9%(5/46),其次为支气管炎患儿(6.3%,2/32);HBoV检测阳性标本的患儿年龄主要分布于5个月～5岁,尤其是＜1岁的患儿;其中6～7个月的患儿中HBoV检测阳性的占50%(2/4),9～10个月的患儿中阳性的占25%(2/8),其次为5～6个月的患儿(18.2%)、11个月～1岁的患儿(14.3%)及8～9个月的患儿(12.5%);在＜5个月的总计103例患儿中以及＞5岁的28例患儿中均未检测到HBoV阳性标本;基因序列分析表明,本研究中5例北京的HBoV之间基因序列的同源性在99.7%～100%之间;与st1、st2株的同源性为99.2%～99.4%.结论本研究结果提示北京地区部分儿科患者的急性呼吸道感染与HBoV有关,且HBoV感染在低年龄组儿童中更为常见.
关键词： 急性呼吸道感染 儿科 细小病毒 人Boca病毒(HBoV) -
2013—2015年安庆地区腺病毒流行株型别鉴定及六邻体基因特征分析
目的 了解引起安庆地区急性呼吸道感染的人类腺病毒( HAdv)流行株型别特点及编码六邻体蛋白基因及氨基酸残基的变异情况.方法 收集2013—2015年间流感监测哨点596份急性呼吸道感染患儿咽拭子,real-time PCR腺病毒核酸检测试剂盒进行检测,阳性标本进行Hep细胞病毒分离,对病毒分离成功样本进行六邻体蛋白基因( hexon gene) PCR扩增、测序并将序列与Gen-Bank发表的序列进行同源比对和进化树分析.结果 HAdv阳性标本68份,阳性率为11. 4% .病毒分离成功34株,其中,HAdv-3型为9株占26. 5% ;HAdv-7型为12株占35. 3% ;HAdv-14型为12株占35. 3% ;HAdv-55型为1株占2. 9% . 9株HAdv-3型分离株与KX384958亲缘关系近,为99. 8% ～100% ,与其他株相比较氨基酸残基的变异主要有 3 个;12 株 HAdv-7 型分离株与 KX897164 和KU361344亲缘关系近,为99. 8% ～100% ,与其他株相比较氨基酸残基的变异主要有7 个;12 株HAdv-14型分离株与JF420883亲缘关系近,为99. 6% ～99. 9% ,与其他株相比较氨基酸残基的变异主要有3个;1株HAdv-55型分离株与KP279748和KX289874亲缘关系较近,核苷酸和氨基酸的同源性为100% .在这几个型别的研究株中HAdv-7 型变异大,其次为 HAdv-14 型.结论 2013—2015年,引起安庆地区急性呼吸道感染的腺病毒流行株主要为HAdv-3型、HAdv-7型、HAdv-14型,同时存在少量HAdv-55型. HAdv-55型分离株六邻体基因稳定,没有出现变异.而HAdv-3型、HAdv-7型、HAdv-14型型别之间,核苷酸和氨基酸均发生不同程度的变异.在抗原决定簇HVR1、HVR2 和HVR7区存在氨基酸的变异.
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广州地区急性呼吸道感染患者中偏肺病毒的研究
为了解广州地区急性呼吸道患者中人偏肺病毒(hMPV)的感染情况,分析广州地区感染人群的流行病学特征及hMPV感染的临床特征,为hMPV的预防和治疗提供资料.
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重庆地区急性呼吸道感染患儿呼吸道合胞病毒流行特征及其G基因序列分析
目的 分析重庆地区2008-2009年度急性呼吸道感染住院患儿呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)的亚型流行情况,并了解优势流行株BA株的G蛋白基因特征.方法 采集2008年4月-2009年3月全年于重庆医科大学附属儿童医院因急性呼吸道感染住院的508例患儿鼻咽深部分泌物,用RT-PCR方法检测RSV并进行亚型鉴定,选取29例B亚型和10例A亚型RSV阳性标本,用RT-PCR的方法扩增全长G蛋白并测序.结果 在508例标本中,RSV阳性126例(24.8%),其中检测出A亚型43例(34.1%),B亚型80例(63.5%),A、B亚型混合感染3例(2.4%).所测的10株A亚型的G基因与标准株A2的核苷酸同源性为91.4%～92.0%,均属GA2基因型;29株B亚型的G基因与标准株CH18537的核苷酸同源性为92.0%～93.0%,其中19株均为具有60个高度重复核苷酸插入的BA株.B亚型流行株与CH18537标准株相比,G基因有多种核苷酸变异如缺失、插入等,尤其在G蛋白近C端1/3处的高变区.结论 2008-2009年RSV仍是重庆地区儿童急性呼吸道感染的主要病原,与既往两年A亚型优势流行不同,2008-2009年度B亚型毒株流行占优;近年新发现的BA株可能已成为本地区优势流行株,BA株G基因变异是否导致G蛋白功能增强,进而促进其优势流行尚有待研究.
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2016—2018年北京地区儿童急性呼吸道感染病原体流行特征分析
目的 探讨2016年12月至2018年2月北京地区呼吸道病原体在急性呼吸道感染儿童中的流行特征.方法 回顾分析2016年12月到2018年2月在北京儿童医院因急性呼吸道感染就诊的34665例儿童病例,采用间接免疫荧光法定性检测人血清中抗8种常见呼吸道病原体的IgM抗体.8种常见呼吸道病原体包括呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、甲型流感病毒(in-fluenza virus A,IFA)、乙型流感病毒(influenza virus B,IFB)、副流感病毒(parainfluenza virus,PIV)、腺病毒(adenovirus,ADV),以及肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,MP)、衣原体(Chlamydia pneumonia,CP)、嗜肺军团菌(Legionella pneumophila,LP).采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析.结果 在34665例患儿中,50.45％的儿童至少感染1种病原体,门诊轻症患儿感染率为56.11％,住院重症患儿感染率为44.06％.IFB阳性率高,为36.56％,合并感染检出率为9.78％,以IFB与MP合并感染多见.RSV在28 d<～≤1岁的患儿中检出率高,IFA、IFB、PIV病原体检出率在3<～≤5岁儿童中高.ADV、MP、CP及LP病原体随年龄增加检出阳性率升高.IFB、MP、IFA及RSV在冬春季节高发,其余病毒呈全年散发状态.在住院重症患者及门诊轻症患者中,8种呼吸道病原体IgM抗体的检出率差异有统计学意义(P=0.00).结论 本研究对北京地区2016至2018年15个月份的急性呼吸道感染的儿童呼吸道病原体IgM抗体检测情况进行回顾性分析,了解这期间北京地区呼吸道病原体在儿童中的流性特征,对防止滥用抗菌药物对儿童造成影响及减轻家长经济负担可起到积极作用.
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呼吸道病毒感染多重、快速检测技术
众多资料显示急性呼吸道感染中90%～95%是由病毒感染所致,其中多种病毒具有感染力强、传播快、潜伏期短、发病急等特点,并且近来新的致病性病毒还在不断地被发现,如人类偏肺病毒、SARS病毒、高致病性禽流感病毒等,给临床疾病诊断和治疗造成极大的困难.
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甲状腺机能亢进危象的临床类型和治疗
我科近13年来住院收治甲亢245例,发生危象或危象前期21例,发生率为8.57%,抢救成功20例,1例因感染性休克死亡,本文对此分析报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 21例中男7例,女14例,年龄16～58岁,平均43.5岁.女性多于男性,以青壮年居多.甲亢病程2个月至8年不等,平均4.08年.诱发甲亢危象及危象前期的病因包括急性呼吸道感染16例,其中粒细胞减少5例,重度妊高症早产1例,妊毒症引产手术1例,急性胃肠炎2例,中暑昏迷1例.
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儿童急性呼吸道感染病毒检测的分析
急性呼吸道感染是儿科患病率高的一类疾病,是威胁儿童健康的主要因素,同时也是儿童主要的公共健康问题之一[1].多数急性呼吸道感染由病毒引起,儿童病毒感染率为46.6%～66.9%[2-5],其中下呼吸道感染病毒感染率为32.3%～52.3%[3,6],而肺炎则是5岁以下儿童死亡的首位原因[7],随着抗生素的应用和生活水平提高,病毒感染率呈逐年相对上升趋势.儿童急性呼吸道感染常见病毒为呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(IDV)、流感病毒A、B型(IVA、B)、3型副流感病毒(PIV-1、2、3)和肠道病毒等[3].随着病毒的演变生物医学学科的发展,病毒检测方法也得到迅速发展,特别是近10年来分子生物技术的应用,不断在呼吸道感染标本中发现新的病原性病毒,如人偏肺病毒(hMPV)[8]、SARS冠状病毒[9]、冠状病毒NL63(HCoV-NL63)[10]、冠状病毒HKU1(HCoV- HKU1)[11]、人博卡病毒(HBoV)[12]、C组鼻病毒(RHV-C)[13]、KI多瘤病毒(KIPyV)[14]、WU多瘤病毒(WUPyV)[15]等.同时发展了多种简便实用的非分子生物学检测方法被广泛应用到临床,为疾病的诊断和治疗提供依据.现将呼吸道病毒检测方法分析如下.
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加替沙星治疗急性细菌性呼吸道感染的临床疗效观察
本研究采取随机对照的方法,随机抽取74例应用加替沙星注射液治疗急性细菌性呼吸道感染的患者,与71例应用左氧氟沙星注射液治疗急性细菌性呼吸系统感染的患者进行对比分析,以探讨加替沙星注射液治疗急性呼吸道感染的有效性和安全性.
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110例急性呼吸道感染C反应蛋白检测的分析
目的:C反应蛋白(CRP)的检测对急性呼吸道感染的鉴别诊断和疗效判断的价值.方法:CRP的检测采用免疫透射比浊法,本文检测110例急性呼吸道感染患者血清CRP水平.结果:(1)110例急性呼吸道感染急性期患者血清CRP水平显著高于对照组(P＜0.01);(2)细菌感染组与病毒感染组、对照组相比,CRP水平差异有显著性(P＜0.01).结论:急性呼吸道感染患者CRP水平显著升高,特别是细菌感染组显著高于病毒感染组,血清CRP检测可用于急性呼吸道感染的鉴别诊断,动态检测其变化对疗效判断有一定的价值.
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住院精神病患者急性呼吸道感染的原因分析及护理干预
目的:探讨精神病患者急性呼吸道感染的发病诱因与干预措施.方法:对本院2001年1月至2002年12月住院治疗的精神病患者2753例中急性呼吸道感染患者的发病状况进行原因分析.于2003年1月开始对2869例患者进行护理干预.并研究护理干预对患者急性呼吸道感染的发病率的影响.结果:干预前精神病患者急性呼吸道感染的发病率为3.6%,采取护理干预措施后,患者急性呼吸道感染的发病率下降至2.4%,发病率差异有明显的统计学意义(P＜0.01).结论:住院精神病患者急性呼吸道感染的发病率高,应引起重视,只要采取适当的护理干预措施,患者急性呼吸道感染的发病率是可以控制的.
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小儿肺热咳喘颗粒辅佐治疗儿童急性呼吸道感染疗效观察
目的:观察小儿肺热咳喘颗粒辅佐治疗儿童急性呼吸道感染的疗效.方法:采取82例急性呼吸道感染儿童,随机分为小儿肺热咳喘治疗组42例,对照组40例,进行疗效对比观察.结果:热退时间:治疗组(5.15±0.70)d,对照组(2.34±0.88)d.咳嗽症状消失时间:治疗组(5.15±2.30)d,对照组(7.61±2.54)d.肺部体征消失时间:治疗组(5.42±2.53)d,对照组(7.73±2.61)d.两组比较均P<0.05.结论:小儿肺热咳喘颗粒可明显促进呼吸道感染患儿的炎症消退,加速患儿症状体征的消失,促进患儿康复,值得临床推广使用.
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急性呼吸道感染多病原体混合感染的检测分析
目的了解急性呼吸道感染(ARI)非细菌性多病原体混合感染的情况,为预防误诊误治ARI提供客观依据.方法对ARI 患者的呼吸道分泌物标本检测腺病毒(ADV)、巨细胞病毒(CMV)、柯萨奇病毒(COX)、呼吸道合胞病毒(RSV)、肺炎衣原体(CP)、肺炎支原体(MP)等病原体.结果 ARI组,两种及多种病原体混合感染占31.5%;对照组,也有少量阳性检测结果,但无混合感染情况.结论在ARI患者中,多病原体混合感染比较普遍.
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儿童急性呼吸道感染患者病原体的临床检验分析
目的 针对儿童急性呼吸道感染患者进行病原体的临床检测,并统计对比不同年龄段发生呼吸道感染的情况.方法 选取2012年5月-2013年5月期间在我院治疗的急性呼吸道感染患者850例作为研究对象.采集患者的血清,在荧光显微镜下利用呼吸道病原体谱抗体IgM检测试剂进行病原体检测.结果 850例患者病原体阳性率为32.71％,MP的感染率高,ADV和INFA的感染率次之,LPI的感染率低.年龄段在6～12岁的病原体感染率明显高于年龄在1岁以内及1～3岁的患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童急性呼吸道感染患者主要是MP、ADV以及INFA等感染,不同年龄段的感染情况不同,6～12岁的儿童患者的病原体感染率较高.
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微创肺减容术的进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种发病率、致残率与病死率都很高的疾病,它可导致呼吸衰竭、心脏等功能受损的严重后果,严重影响患者的劳动能力和生活质量.据世界卫生组织估计,它是位于心血管疾病、脑血管疾病和急性呼吸道感染之后,与艾滋病并列的全球第四大死亡原因,而到2020年将可能成为全球第三大死亡原因.2001年我国COPD患病率为3
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广东地区首例WU多瘤病毒的检出与鉴定
WU多瘤病毒(WU Polyomavirus,WUPyv)是新近发现的与人类疾病相关的多瘤病毒,由美国和澳大利亚学者Gaynor等于2007年从小而下呼吸道感染分泌物中发现,属于多瘤病毒.在发现该病毒不到2年的时间里,世界上已经有美国、韩国、加拿大等十几个国家报道从呼吸道感染患者标本中检出WUPyv.我国浙江、北京学者也相继有报道从急性呼吸道感染婴幼儿标本中检测出该病毒,但华南地区至今未见报道.我们在广东地区首次检出WUPyv并进行了分子生物学鉴定,现报告如下……
