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SPECT检查床的一点改进
本科使用GE公司的Millennium VG型SPECT.该型号机器在检查时一般都采用粘贴带(adhesive strip)固定病人,以防止病人从检查床上滑落.由于用粘贴带固定需要在每次检查前后系住和解开,一方面增加了工作人员的操作步骤,降低了检查效率,另一方面由于每一位受检病人身上带有放射性同位素,会使工作人员接受更多辐射剂量.并且这样做会使病人感到不舒服.
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带蒂胸膜瓣EC胶粘贴治疗自发性食管破裂一例
患者男性,40岁.酒后呕吐,并出现剧烈胸痛、胸闷,气短及呼吸困难等30h后入院.诊断为自发性食管破裂.虽然发病已超过24h,胸腔已有感染,但考虑患者一般情况尚可,而采取手术治疗.术中见右侧胸腔内积聚大量食物残渣,肺表面粘附大量脓苔,清理胸腔内污物,可见纵隔胸膜破裂,食管右壁奇静脉以下约11cm长裂口,反复用双氧水、生理盐水、灭滴灵液冲洗,剪除裂口边缘不规则坏死部分,用细丝线间断分层缝合,裁剪裂口缝合部附近带蒂胸膜瓣,呈马蹄形,两端超过裂口2cm备用.用干纱布吸净裂口缝合部渗液,局部涂抹耳脑EC胶,粘贴带蒂胸膜瓣于裂口缝合处,压迫1min,观察粘贴牢固,再次冲洗胸腔,稀释碘伏溶液浸泡胸腔,置闭式引流管关胸.并开腹行胃造瘘术.术后3周行稀钡造影,示:食管内壁光滑,未见瘘口,遂进食.病愈出院.
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3M高压蒸气灭菌指示胶带使用方法的改进
3 M高压蒸气灭菌指示胶带(简称3 M)是临床上常用于无菌包、容器、器械消毒时使用的粘贴带.无菌容器大多是玻璃、不锈钢、搪瓷制品.3 M粘贴消毒使用后,护理人员在清理容器表面上的粘胶时费时又费力,常因过度清理划伤容器的表面.为此笔者于2009年10月对3 M粘贴方法加以改进,效果满意.现介绍如下.
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巧用粘贴敷料管理手术缝针
目前手术中使用的医用缝合针多为一次性使用,有的手术需用上百根缝合针几十包缝合线,给器械护士对妥善管理针、线增加了难度.传统的做法是将使用后的缝针穿插在小纱布块上,但常因缝针细小,容易脱落或完全没入纱布网眼中而不易清点.根据多次临床实践,我们对缝针管理做了改进:采用经环氧乙烷灭菌后的一次性使用粘贴伤口敷料,揭去敷料一面的贴纸,将使用后的缝针沿同一方向随时粘在周边的粘贴带上.如果使用缝针数目很多,可以以10为单位,分组粘贴;也可揭去另一面贴纸继续粘贴.一次性敷料周边黏性较好,缝针不易脱落,且白纸与缝针对比清晰易辨,便于清点数目,所带的贴纸也便于护士拿起察看.若揭去全部贴纸,中心非粘贴敷料部分也便于拿起或用一件小重物压住.手术结束后,可将粘针的周边部分剪下,放置于尖锐物品回收盒中.9 cm×15 cm粘贴敷料可以粘住80根缝针,术前可根据具体情况选择不同大小的敷料.
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送检平车安全固定带的简易制作与应用
医院临床服务中心承担大量的病人送检任务。由于我院地势落差大,道路不平且坡度长,原有平车未设计安全固定带,不锈钢护栏很容易松动下落,运送病人途中存在较大的病人摔伤安全隐患,为此,特制作平车安全固定带,经临床应用,效果良好。现介绍如下。
1材料与制作
长70 cm、宽5 cm深灰色帆布带4根,日字扣4个,插扣2个,长10 cm、宽4 cm 子母粘贴带4条。将帆布带的一端穿过日字扣中间横杆反折缝制固定,分开子母带,子带与帆布带末端平齐缝制于帆布带上,距离子带约1 cm处将母带缝制在同侧帆布带上,同样方法缝制其他3根固定带,形成4根独立的固定带。 -
巧除血压计袖带粘扣上的纤维
血压许是医院必不可少的一种医疗器械,使用非常频繁,袖带主要有两种,一种是用棉布做成的袖带,另外一种是用粘扣和布做成.由于反复使用,极易被病人血迹、呕吐物及体表携带的微生物污染,成为污染源.粘扣做成的袖带有粘贴带,容易粘上病人衣服或一次性中单上的一些纤维,纤维越积越多,影响袖带的美观,更易使袖带粘贴不紧导致监测血压失败.
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拖把标志--简易固定粘贴带的制作与应用
为防止医院交叉感染,各医院感染管理监控要求,拖把必须有明显的标志,严禁混用.以前我院基本上采取拖把上面粘贴胶布或纸标签,然后在胶布或纸标签上写上厕所、办公区等字样,由于水溅湿等原因,胶布或标签纸易脱落,字迹易模糊.
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自制四肢降温冰袋套
在临床上会遇到许多高热患者,对其护理离不开冰袋降温,但冰袋降温过程中容易出现冰袋滑脱的现象,影响了降温的效果.为此,本科自行设计出一种简单易行的四肢降温冰袋套,现介绍如下.1 材料白布、毛巾、尼龙粘贴、扣子.2 方法用白布制作长16cm、宽12cm的长方形布袋,将毛巾制成同样大小的尺寸,衬与布袋套内.布袋两侧缝制带有粘贴的固定带,布袋开口端缝一扣子.将冰袋放于自制的冰袋套内,扣好扣子,再将布袋套用粘贴带固定在四肢需要放置冰袋的部位(见图1、图2).
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物联网技术用于血液管理的优点与有待解决的问题
血液信息系统(blood information system,BIS)是利用计算机技术对血液保障链路的环节进行控制、对象和资料进行管理的网络系统.信息传感技术是血液信息系统识别和管理血液成份的技术基础,是实现智能控制和高效管理的基本手段.现行BIS中,主要通过在采集、成份制备、放行等环节打印和粘贴带条形码的标签,来实现对不同血液成份和血液成份不同状态的标识与管理;而采血袋、检测试剂等关键物料,基本上都没有实现与信息系统的交互.
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巧用优力舒固定气管插管
全身麻醉手术患者,气管插管固定是否牢固,直接影响患者围手术期安全与手术进展.我们采用优力舒代替全身麻醉气管插管包内粘贴布,取得了满意效果.现介绍如下.1方法待患者麻醉成功后,取已剪好长约30 cm、宽约20 cm的优力舒,绕气管插管粘贴固定,抚平后,轻轻按压几分钟即可.