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行为转变理论在癌性疼痛患者健康教育路径中的应用
癌性疼痛是恶性肿瘤常见的症状，严重影响患者的生活质量，无痛已经日渐成为癌性疼痛治疗的目标。影响癌性疼痛控制的因素很多，如患者与家属对疾病的态度、对镇痛药的认识存在误区、自身及外界因素影响等。行为改变理论是美国心理学家普罗察斯卡教授在1983年提出的，指出人的行为转变不是一种"全有全无"现象，而是一个复杂、连续、渐进的过程。本文以癌性疼痛为出发点，分析其影响因素，利用行为转变理论，根据患者所处阶段制定健康教育路径，增加患者镇痛药物使用依从性，以期提高疼痛的控制效率，改善患者生活质量。
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李佩文教授中药内服外敷结合治疗癌性疼痛经验初探
大多数中晚期癌症患者受到癌性疼痛的困扰，目前“三阶梯止痛”方案还不能够解决所有疼痛问题。李佩文教授采用中药内服加外用的方法治疗癌性疼痛患者，取得了较好的效果。
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对癌性疼痛护理干预的效果分析
目的：观察护理干预对癌性疼痛的临床效果，提高患者生存质量。方法100例癌症疼痛患者随机分为实验组和对照组各50例，对照组给予三阶梯止痛治疗及常规护理，实验组在此基础上同时护理干预。观察比较两组的疗效。结果实验组患者疼痛缓解的程度、生活质量的提高明显高于对照组。结论通过护理干预措施，有效地缓解了癌性疼痛，提高了癌痛患者的生活质量。
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中医护理措施在癌性疼痛中的应用体会
目的：观察中医护理措施缓解或解除癌症患者的疼痛的效果。方法选取2014年1月~12月在我院住院治疗的癌性疼痛患者18例给予针对性的中医护理干预措施，评价癌性疼痛控制情况。结果88.89%的癌性患者疼痛得到有效缓解，改善了患者的生活质量。结论中医护理措施可以缓解癌性患者的疼痛程度，可以改变患者的精神环境。
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疼痛教育干预对肿瘤患者癌性疼痛护理质量的影响
目的研究疼痛教育干预对肿瘤癌性疼痛的护理质量的影响。方法选取本院肿瘤中心在2014年10月~12月收治的56例伴有癌性疼痛的患者，随机分为两组，观察组给予疼痛教育干预，对照组只给予常规护理健康教育。结果两组患者的疼痛控制情况、配合情况、止痛满意度、不良反应发生的情况进行比较，观察组明显优于对照组，<0.05，具有统计学意义。结论对肿瘤癌性疼痛患者实施疼痛教育干预，可切实有助于癌痛控制、提升配合率与止痛满意度、减少不良反应，非常值得在临床护理中推广和应用。
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内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞治疗晚期癌痛的护理观察
消化系统恶性肿瘤尤其晚期胰腺癌表现为反复顽固性上腹痛，多由癌肿侵犯腹腔神经丛引起，导致腹部及腰背部剧烈的疼痛，严重影响患者进食及睡眠，加速体质消耗。虽然多数患者经药物止痛能缓解症状，但随着病情的进展，用药量、用药次数逐渐增加，疗效差。内镜超声引导下腹腔神经节阻滞法治疗癌性疼痛，可在腹腔神经丛区域注射神经破坏剂，通过毁损神经丛，中断痛觉通路，达到止痛目的，文献报道，止痛有效率达77％~94％[1-3]。2011年1月~2013年12月，本院消化科对16例晚期癌性疼痛患者实施内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞(endoscopic ultrasound guided celiac plexus neurolysis，EUS-CPN)治疗，效果较好，现将护理报告如下。
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癌性疼痛的综合治疗现状及进展
目前恶性肿瘤在全球已经成为一类严重威胁人类健康和生命的疾病，而疼痛是恶性肿瘤患者常见的令人恐惧的并发症，严重影响着患者的生活质量，因此癌症疼痛的治疗显得尤为重要，本文就癌症疼痛的中西医治疗及心理治疗等"多学科综合镇痛"的治疗方式进行以下综述，以提高癌症患者的生活质量。
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晚期肺癌疼痛评估新进展的应用及护理
临床上约86%的肺癌患者在晚期的时候才得以确诊,在近20 年来,原发性支气管肺癌的发病率和死亡率显著上升,并且成为恶性肿瘤患者的首要死因.原发性支气管肺癌的晚期的功能障碍,病理性骨折和进行性的骨痛加剧极大的降低了晚期癌症患者的生活质量.大约有65%-95%的晚期癌症患者有过晚期癌性疼痛.
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PCIA治疗晚期癌性疼痛的临床观察
癌性疼痛是恶性肿瘤在其发展过程中出现的疼痛.据报道,晚期癌症病人出现疼痛者可达70%以上[1].长期持续难以忍受的剧痛,严重影响病人的生活质量和生理功能.疼痛不仅给患者带来极大的痛苦,而且对中枢神经、循环、呼吸、内分泌、消化和自主神经等系统造成不良影响.如何能在有效缓解疼痛的同时又不增加镇痛药副作用的发生率,是癌痛治疗的大难题.我院利用患者自控镇痛技术,为晚期癌痛患者的治疗提供了有效的方法.
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难治性疼痛中蜈蚣全蝎的应用
我院以全蝎、蜈蚣为主,加用适当的药物治疗顽固性偏头痛、癌性疼痛、骨质增生性疼痛,均收到满意疗效.笔者整理报道如下.
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美施康定的文献分析
美施康定是一种高稳定性、高水溶性及高生物利用度的硫酸吗啡控释片.美施康定在治疗中重度癌性疼痛中取得了较好的疗效.本文采用文献计量学方法,对近十年有关临床应用美施康定研究的文献进行了分析,结果表明有关美施康定研究的文献共159篇,用于癌痛治疗的93篇(58.49%),术后镇痛的24篇(15.09%),各地区的美施康定研究的文献量有很大的差别,5种期刊可作为了解美施康定临床应用的途径.
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妇产科护士对癌性疼痛的认知现状
近半个世纪以来，世界各国肿瘤发病率和死亡率逐渐上升，已超过心血管疾病成为新世纪人类的头号杀手[1]。疼痛是癌症患者常见的症状，几乎伴发每个患者病程发展的各各阶段，可从生理、心理、社会和精神等多个方面影响患者的生活质量，导致其整体生活质量下降[2]。医生、护士、患者在癌性疼痛控制上都起重要作用，护士作为病情观察及治疗执行者与患者接触密切，在疼痛管理上起关键作用，有些发达国家或地区以护士作为疼痛管理的主体模式，护士癌痛知识缺乏是普遍现象，我国尤其明显，作为妇产科护士，因癌痛患者相对少，对癌痛认知能力尤显不足。本文将妇产科护士对癌性疼痛的认知现状做一综述。以便对不足加以改进，以期护士对癌痛形成长期的管理机制，有效的控制疼痛。
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中药穴位贴敷联合延续性护理对癌性疼痛患者镇痛作用分析
目的 探究中药穴位贴敷联合延续性护理对癌性疼痛患者镇痛作用.方法 随机抽取2016年1月～2018年1月在我院就诊的20例癌性疼痛患者作为观察对象,将这些患者等比例分为观察组和对照组,每组10人.对照组使用常规治疗和护理方法,观察组在常规的治疗方法基础上使用中药穴位贴敷联合延续性护理.观察两组患者在治疗前后的疼痛情况改善情况,并使用统计学进行分析.结果 在治疗前,两组患者的疼痛评分无明显的差异(>0.05),经过治疗和护理后,两组患者的疼痛情况均得到改善,但观察组患者明显优于对照组,两组间比较的结果具有统计学价值(<0.05).结论 对癌性疼痛患者采取中药穴位贴敷联合延续性护理,不仅能够有效降低患者的痛感,延续性护理能够让患者在治疗完成后也得到较好的指导,治疗和护理效果理想,且用药方式对治疗效果并无明显影响,值得推广应用.
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癌性疼痛多学科诊疗模式对晚期肿瘤患者姑息治疗的影响及思考?
上海新华医院崇明分院在崇明地区通过数年探索，初步建立了包括肿瘤科、麻醉科、疼痛科、康复科、心理科等多学科的癌痛综合诊疗模式，并借助于医疗信息化手段，以癌痛症状管理为切入点，初步实现了癌痛的实时评估与诊疗，帮助患者有效减轻了生理及心理痛苦，改善了癌痛患者的生活质量，培养了患者健康自我管理意识，对晚期肿瘤患者的姑息治疗及管理具有参考意义。
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加味乌头汤加减治疗癌性疼痛效果观察
目的:观察加味乌头汤加减治疗癌性疼痛的效果.方法:将癌性疼痛患者60例按照随机数字表法分为对照组和研究组各30例,对照组口服盐酸羟考酮缓释片,2次/d,20 mg/次,连续治疗4周为1个疗程,治疗期间可根据病情变化适当调整剂量.研究组以加味乌头汤为基础方加减治疗,连续治疗4周为1个疗程.1个疗程后比较2组治疗效果.结果:2组患者治疗后疼痛VAS评分、生活质量评分均有明显改善(P<0.05),研究组改善更明显(P<0.05).结论:采取加味乌头汤治疗癌性疼痛可以更好地改善患者疼痛症状,提高患者生活质量.
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中医情志护理提高癌痛患者服药依从性的效果观察
目的：探讨中医情志护理对提高癌性疼痛患者服药依从性的影响。方法：将癌性疼痛患者80例随机分为试验组和对照组各40例。对照组采用常规止痛治疗和护理，试验组在此基础上采用中医情志护理。6个月后随访调查比较2组用药的依从性和满意度以及疼痛改善情况。结果：试验组中服药完全依从率和满意度显著高于对照组(P＜0.05)，疼痛程度低于对照组(P＜0.05)。结论：对癌痛患者实施情志护理可提高患者的服药依从性和满意度，可降低患者的疼痛程度。
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盐酸羟考酮缓释片联合华蟾素胶囊治疗癌性疼痛的临床观察
目的:观察盐酸羟考酮缓释片联合华蟾素胶囊治疗癌性疼痛的临床疗效.方法:将2013年1月至2017年10月我院收治的300例癌痛患者随机分为对照组和观察组,各150例,对照组采用盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组采用盐酸羟考酮缓释片联合华蟾素胶囊治疗.两组均以30d为一观察周期.观察比较两组的临床疗效.结果:对照组和观察组疼痛治疗总有效率分别为62.0%和80.0%,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组止痛起效时间明显快于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01);观察组止痛持续时间明显长于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01);观察组盐酸羟考酮缓释片日均用量明显低于对照组,组间比较差具有统计学意义(P<0.01).结论:盐酸羟考酮缓释片联合华蟾素胶囊治疗癌痛能够明显提高患者的疼痛治疗效果,并且能够降低盐酸羟考酮缓释片的日均用量.
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硫酸吗啡缓释片联合米氮平片治疗晚期癌痛患者的疗效观察
目的:探讨硫酸吗啡缓释片联合米氮平片治疗晚期癌痛患者的临床疗效.方法:选取2016年11月至2018年3月在我院治疗的56例晚期癌痛患者,随机分为观察组和对照组,每组28例.对照组单用硫酸吗啡缓释片,观察组使用硫酸吗啡缓释片联合米氮平片.两周后评价比较两组患者癌痛程度评分分级、疼痛缓解疗效、抑郁量表评分、患者生活质量、药物使用剂量及不良反应.结果:治疗后观察组NRS评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组疼痛缓解总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者SDS和HRSD评分均明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组生活质量总评分均提高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者硫酸吗啡缓释片的人均日口服剂量低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:硫酸吗啡缓释片联合米氮平片治疗晚期癌痛患者疗效肯定,能明显缓解患者疼痛,同时改善癌痛患者抑郁等精神症状,提高患者的生活质量,降低用药剂量,在治疗过程中不增加患者不良反应的发生率,值得临床推广应用.
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独一味胶囊联合阿片类药物治疗中度癌性疼痛25例临床观察
目的 研究独一味胶囊联合阿片类药物治疗中度癌性疼痛的临床效果.方法 选择中度肿瘤相关性疼痛(评分在4～6分)的恶性肿瘤患者50例,随机分为对照组和治疗组,并对其进行对症止痛治疗,对照组常规给予阿片类药物止痛,治疗组在对照组治疗的基础上加用独一味胶囊,3粒/次,3次/d,2周后观察患者治疗前后疼痛缓解程度及不良反应发生率.结果 治疗组总有效率(92％)明显高于对照组(60％),2组比较差异有统计意义(P＜0.05);治疗过程中对照组有4例(16％)发生恶心、呕吐等不良反应,治疗组有2例(8％)出现上述不良反应,2组的不良反应发生率比较差异无统计意义(P＞0.05).结论 独一味胶囊联合阿片类止痛药物治疗中度癌性疼痛疗效良好,能有效改善患者生活质量,加快预后时间,临床接受程度高,值得推广.
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神经阻滞治疗癌性疼痛106例临床分析
目的:分析神经阻滞在癌痛病人治疗中的镇痛效果.方法:以镇痛复合液和亚甲蓝等采用神经阻滞或神经毁损术治疗癌性疼痛.结果:用局麻药为主的镇痛复合液行神经阻滞和亚甲蓝等行神经毁损术治疗癌性疼痛后,VAS评分明显优于治疗前(P﹤0.01).总有效率达86.2%.结论:对晚期癌痛病人进行有效的镇痛,既可给患者创造放、化疗的机会,又获得较为舒适和较长时间的带瘤生存,值得临床应用.
