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横向联合 向机制动刀
4月16日,复旦大学附属9家医院联合成立“复旦大学儿科医疗联合体”(下称“复旦儿科医联体”),首试由儿科专科医院联合综合医院儿科,形成横向医联体.这一统一排班坐诊、统一治疗方案、统一标识的“航母级”新型医联体,将整合体系内现有的儿科存量资源,提升医、教、研能力,改变现有的就医模式.这也被复旦大学视为整合内部资源、提升区域竞争力的有力抓手.
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横向联合 向机制动刀
4月16日,复旦大学附属9家医院联合成立“复旦大学儿科医疗联合体”(下称“复旦儿科医联体”),首试由儿科专科医院联合综合医院儿科,形成横向医联体.这一统一排班坐诊、统一治疗方案、统一标识的“航母级”新型医联体,将整合体系内现有的儿科存量资源,提升医、教、研能力,改变现有的就医模式.这也被复旦大学视为整合内部资源、提升区域竞争力的有力抓手.
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石应康:重塑县医院战略
公立医院改革的任务之一,就是要构建合理的区域医疗协同.城市大医院应该建设两到三小时车程的医疗圈,重点解决危重专科患者;县市医院应该建立一小时左右的大病医疗圈,重点解决常见专科患者;基层医疗机构建立半个小时健康慢病圈,重点关注辖区内的公众和患者.在整个医疗联合体中,县市医院起到了承上启下的作用.其重要性不言而喻.
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贺西京:巧援基层VS学科固本
古都西安,正涌动医疗“扶贫”的创新尝试——协管.协管,与托管、松散型联合、集团化并列,是构建“医疗联合体”的一种路径,相互间同异并存.2014年9月20日,协管开创者——西安交通大学第二附属医院院长贺西京,挤坐在狭小的办公室里,敞开胸怀谈论“协管”和“自强”的细节,有纠结,有创造.
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信息化集成浪潮来袭
2013年新医改的热词,莫过于“医联体”,其被医改主政者视为缓解“看病难、看病贵”的一条良策.对信息厂商而言,各地医联体纷纷成立的背后,带来的不仅仅是采购数量的剧增,更是医疗信息化建设的趋势转向.从突破院内系统林立的孤岛,到区域医疗机构的互联互通,信息共享已经成为新医改对医疗信息化建设的客观需求.而云计算、虚拟化、移动医疗等信息技术,正在为这一变革提供技术可能.在区域医疗联合体纷纷成立的背景下,医疗信息的集成化浪潮,也将席卷各级医疗机构,成为未来医疗信息化建设的趋势之一.
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构建创伤急救体系
迈阿密大学医疗系统和公立杰克逊纪念医院联合体,是全美第二大医疗联合体,也是全美第三大综合性教学医学中心.不过该医院在全美著名的是其创伤中心.13年前,这家大型一级创伤中心被选为美国唯一一家为陆军、空军和伊拉克驻军提供大规模创伤救治培训的非军事医疗机构,不仅专门应对大规模群体创伤、烧伤、生化袭击、恐怖袭击,还为伊拉克美军提供实时远程创伤救治指导.除此之外,该创伤中心还在美国、巴西、西班牙等15个国家建立了20多家医院和医疗机构的创伤急救中心体系.
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医联体跃进
2013年3月5日,时任卫生部部长的陈竺在“两会”期间对媒体表示,医改下一步重要的是让基层医院真正强起来,好能和大医院上下联动,形成一体化构架,即“医疗联合体”(下称“医联体”).其实早在2013年1月召开的全国卫生工作会议上,陈竺已经强调,要积极探索和大力推广上下联动的医联体的体制机制.国家卫生和计划生育委员会副主任马晓伟也曾表示,2013年将通过建设医联体,推动分级诊疗格局的形成,并以此形成倒逼机制,促进相关部门完善管理、补偿、运行和监管等配套政策.于是,医联体的构建与发展在全国各地如火如荼地展开.
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信息化整合医疗资源
中国医疗卫生事业改革提出了医疗卫生信息实用共享、互联互通的要求.纵向医疗资源整合和区域医疗联合体,由此成为改革方向.其中,医疗信息化手段在一定程度上起到提高医院效率、改善医疗服务的作用,也是未来医疗体系整合的有效支撑.
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英特尔:当移动医疗遇上分级诊疗
2016年5月,上海市儿童医院联合静安区、普陀区、嘉定区、长宁区四区卫生计生委,携手四区所辖16家区属医疗机构组建“上海市儿童医院儿科医疗联合体”(以下简称“儿联体”).这是上海市首个多区协作、统筹运行的儿科医疗联合体.“儿联体”的大特点是拥抱“互联网+”,探索联合体内区域医疗信息共享、资源共享,推进互联网儿童健康服务.
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江苏油田医院人力资源状况分析与对策
江苏油田医院是国家二甲医院、爱婴医院、江苏省人民医院友好协作医院、江苏省苏北人民医院医疗联合体和扬大医学院附属医院.2005年底,医院从原来的国企县处级单位改制为股份制民营医院.1975年建院以来,除为油区广大职工、家属、师生提供医疗、保健、体检、卫生防疫、健康教育等服务外,还为周边乡村群众提供安全、便捷、价廉、优质的医疗服务,在本地区享有一定的知名度和市场份额.近年来荣获了"江苏省物价诚信单位"、"扬州市文明单位"、"扬州市十佳医院"、"扬州市群众满意医院和平安医院"等称号.
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新疆地区医疗联合体建设的SWOT分析
为了推动分级诊疗机制形成,很多地区都开展了医疗联合体建设工作.文章采用SWOT模型对新疆地区医疗联合体建设展开分析,认为在当前政策环境下,在国家整体对新疆的扶持下,新疆开展医疗联合体建设已经形成了医疗协作网络体系,具备先进的远程医疗系统,但是由于新疆地广人稀,卫生资源配置极度不平衡,边远、基层地区卫生服务能力差仍是建设医疗联合体的巨大障碍.因此,建议通过进一步加强信息系统建设,推动相关配套政策实施和加强基层卫生服务能力等手段加强医疗联合体建设,落实国家医改政策.
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建立大型三级医院和社区医疗联合体的思考与探索
目的 探讨如何建立大型三级医院和社区医疗服务中心联合体,缓解看病难的问题.方法 分析社区医疗服务中心存在的不足及三级医院的优势,探索医疗联合体系的建立.结果 通过对社区卫生服务中心的不足及三级医院的优势的分析,提出采取合适的措施,建立医联体,有效推进医疗资源的纵向整合,提高医疗服务体系的效率.结论 根据实际情况,合理有序推进医联体的建设,可解决当前人民群众看病的难题,具有一定的借鉴意义.
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医疗联合体推动分级诊疗作用有限
通过组建公立医疗机构联合体,使优质资源下沉,帮助基层提升服务能力,从而留住患者,推动分级诊疗.上述内容是卫生行政部门良好的主观愿望,但客观上作用有限:第一,组织结构决定当前多数医联体不可能以分级诊疗为目的;第二,在市场经济条件下三级大医院分级诊疗动力不足;第三,在无竞争压力的情况下基层医疗机构工作缺乏积极性;第四,大医院专家难以真正解决基层医疗困局.
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关于医疗联合体转院区病人费用管理的体会
目的:从财务的角度阐述双向转诊的机制下病人医药费用的管理方式尤其是会计核算问题.方法:从医院管理的实践出发,运用图表和会计分录调整等方法进行研究.结果:在整合数据和证明相互之间的钩稽关系基础上,得出了医疗联合体转院区病人费用管理的探讨.结论:为“紧密型”合作的医疗机构转诊病人的医疗费用管理提供一种模式.
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医疗联合体门诊收费确认系统的构建与开发
2007年年底,温州医学院附属第一医院(温附一院)与温州市第八人民医院(温八院)启动了第二轮的联合办医活动.
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价值链管理在医联体经济运营中的应用探索
在公立医院改革的探索道路上,医联体模式对促进良好医疗秩序的形成有着重要意义,那么医联体在经济运营管理中应该注意哪些方面,从而保障有效运营呢?价值链管理是上世纪末出现的一种管理方法,将其引入医联体管理,有助于让我们从医疗行业整体出发,通过分析医疗行业的产业链条和对医联体内部的作业分解,挖掘作业价值,促进医联体的稳定和有序运行,促进医院形成核心竞争力.为此,本文讨论了不同医联体模式下,价值链管理在经济管理中的应用.
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医疗卫生机构间医疗联合体的主要合作形式及其特点
在国家一系列政策的影响下,各地医疗机构发挥引领作用,全面启动了多种形式的医疗联合体建设试点.通过梳理医疗联合体的主要合作形式,包括城市医疗集团、县域医疗共同体、跨区域专科联盟、远程医疗协作网、城乡对口帮扶、托管、技术协作、公立医院与社会办医机构间组建的医疗联合体,并分析不同合作形式的特点,旨在为识别和深入分析不同医疗联合体形式对医疗卫生机构财务管理和会计核算的影响程度和范围的奠定坚实理论基础.
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试论建立以医保总量为纽带的医疗联合体
建立医疗联合体是区域医疗卫生资源整合的重要尝试;包括“预算控制”在内的医保管理的现行政策是有效利用有限的医疗资源,防范医保基金风险的监管措施.两者相互制约、相互依存,当两者协调发展,就会形成合力.建立一种两者兼顾的——既能发挥整合效应,又能灵活利用、有效控制医保基金的医疗联合体可以为区域卫生规划的科学发展提供参考.
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医疗联合体财务管理与会计核算的产权经济学分析
作为由不同级别、类别医疗卫生机构通过资源整合形成的联合组织,医疗联合体的组建和发展,需要统一制定产权保护导向型财务会计制度,量化机构投入与产出.本研究在传统按适合地域、联合方向、合作程度分类的基础上,从法人地位和资产归属入手,结合产权经济学理论,按经济实质将医疗联合体分为产权融合型与产权分散型两类,比较其财务管理与会计核算特点.
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典型地区医疗联合体财务会计规范性操作的比较研究
目的:了解典型省、市在医疗联合体建设和发展实施方案中对财务管理和会计核算的规范性操作.方法:利用比较分析法和主题框架分析法,对东部、中部和西部典型省、市医疗联合体建设和发展实施方案进行标记、归类和分析.结果:各地区推进医疗联合体建设和发展实施方案中涉及的财务管理较丰富,而涉及会计核算的规定则相对缺乏.结论:识别不同合作形式对机构影响,梳理医疗集团、医疗共同体、托管业务和事项;参考典型地区经验,制定政府会计制度下的医疗联合体财务会计操作规范;加强业务培训,提高财务人员对医疗联合体财务会计的实务操作能力.